以黄疸为主的新生儿单纯疱疹病毒感染1例

1病历摘要男,1日龄。患儿系第1胎第1产35周早产,经产道分娩,无窒息史,出生体重2.7 kg。生后情况良好。于生后第1天发现患儿皮肤出现黄染,并迅速加重。第2天转入新生儿病房。查体:早产儿外貌,反应可,无发绀,全身皮肤黄染,未见皮疹,前囟平软,口腔黏膜未见异常,双肺未闻及湿性罗音     

新生儿肠系膜上动脉综合征1例

患儿，男，6天。因呕吐1天入院。第一胎足月顺产，出生时无窒息，羊水浊，脐带与胎盘黄染，出生24小时内开始排胎便与排尿，第5天开始呕吐，喂奶后加重，吐出物含胆汁，近半天发热。体检：T38℃，R42次／min，HR145次／min，体重2．95kg，神志清醒，皮肤黄染，呼吸音粗糙，心脏无异常体征。     

先天性疟疾伴黄疸1例报告

先天性疟疾临床较为少见,笔者曾遇到1例,现报告如下。病例介绍患儿黄×,男性,出生28天。因不规则发热20天,全身黄染14天,于1981年11月4日入院。患儿系第一胎足月顺产。生后第3天曾出现全身黄染,但无其它不适,黄染4天内消失。出生后第8天出现     

皮肤黄染、呼衰、心衰-婴儿肝血管瘤

1病例报告女,生后35天。主因皮肤黄染31 d、气促4 d、尿少1 d入院。患儿为孕1产1,孕足月儿,行剖宫产分娩,否认胎膜早破史及宫内窘迫史,羊水清,胎盘、脐带未见异常,否认生后窒息史,出生体重3.15 kg。患儿母亲孕期系统产前检查,无妊娠合并症。患儿父亲、母亲体健,无家族遗传、代谢病史,无肝炎、结核     

新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

罕见先天性右侧足缺如1例报道

患儿，女，53天，维吾尔族，出生后发现右足缺如，来我院就诊。查体：营养发育中等，心肺听诊正常，腹软，肝、脾无肿大，腹部无压痛，全身皮肤无黄染。专科检查：双下肢基本等长．右足缺如，残端皮肤完整，未见破溃及红肿，健侧肢体发育正常。X线表现见图1。     

先天性胆总管闭塞1例报告

患者女,80天。生后10天即出现全身黄染,小便黄,大便呈白色。体检:患儿发育及营养差,全身皮肤及巩膜黄染,头,颈及胸部均正常,腹软,肝肋下6厘米,质韧、边缘钝,无结节感,脾肋下5厘米,质韧。     

婴儿戊型肝炎二例

【例1】女,55天。因全身皮肤黄染40天入院。患儿为第1胎足月产,因宫内窘迫行剖宫产。生后轻度窒息,住院治疗7天出院。生后第15天其母发现患儿面部黄染,且逐渐加深蔓延至全身皮肤,尿呈淡黄色,大便每日3次,呈黄色稀便,吮乳好,无发热、呕吐、腹胀。查体:巩膜轻度黄染,面部皮肤中度黄染,胸腹部皮肤轻度黄染,四肢手足心无黄染,全身皮肤无出血点。两肺呼吸音清,心律齐,无杂音。肝肋下2 cm,剑下3 cm,质软,脾未触及,生理反射存在。血、尿、粪常规检查均未见异常。总胆红素(TB iL)94·8μmol/L,直接胆红素(DB iL)45·2μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)…     

幼儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常.     

重型新生儿Rh溶血病1例抢救体会

患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后5～6小时出现皮肤进行性黄染,反应低下由当地县医院转入。患儿为第4胎,第3产(第1胎因离婚7月引产。为正常胎儿;第2胎超声诊断为水肿胎儿7月引产,为死胎。第3胎2月自然流产)。患儿出生前胎心较弱。出生体重2800克,胎盘大,羊水黄染,未测脐血血红蛋白。查体:全身皮肤苍白,重度黄疸。高度凹陷性水肿,面部,背部皮肤散在出血点,球结膜出血癍,肺部水泡音,心音低钝,心率92次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,脐无渗血干结,肝肋下6cm,脾肋下7cm。四肢肌张力低,     

生后7小时黄疸,逐渐加重1天(讨论部分见下期)

１病例介绍患儿男,１天。因生后７小时出现黄疸,逐渐加重１天入院。系第１胎,第１产,新法接生,足月顺产,出生时无窒息,哭声好。于生后７小时发现面部及全身皮肤黄染,且逐渐加重。伴嗜睡、拒奶,少哭。无发热。胎便已解。其母孕期健康,无疾病或用药史,过去无输血...     

先天性肾病综合征伴肝脏含铁血黄素沉着一例

患儿女,2月。患儿出生后7天会阴部肿胀渐延及全身,先后两次住院按“新生儿硬肿症”用抗生素、激素治疗两周,效果不佳。患儿系第三胎,足月顺产,出生体重3.5kg,母乳喂养。父母健康,非近亲婚配,大姐4岁健康,二姐于生后一周出现浮肿、腹水,按“新生儿硬肿症”用激素治疗2月无效,5月龄时合并“肺炎”死亡。体检:发育正常,皮肤、巩膜无黄染,无色素沉着,全身浮肿,     

21-三体综合征新生儿合并乳糜胸1例

患儿男,生后17d,因"发现皮肤黄染13d"入院。患儿系G1P1,孕40周于外院顺产娩出,评分不详,出生体重3050g,生后第4天开始母乳喂养,奶量完成欠佳,第4天开始出现黄疸,逐渐加重。入院查体:先天愚型面容,反应一般,哭声低下,鼻梁低平,眼裂小,眼距宽,双侧外眦上斜,前囟平软,全身皮肤黏膜中度黄染,巩膜黄染,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率124次/min,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周无红     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

儿童Alagille综合征1例

正患儿男性,3岁3个月,因皮肤搔痒、肝功异常3年余入院。出生后患儿家长即发现患儿皮肤搔痒,当地医院检查肝功异常,予熊去氧胆酸等药物保肝、降酶治疗,症状无好转,转氨酶、胆红素反复异常。既往无明确病毒性肝炎密切接触史,患儿无输血及血液制品应用史,无不洁饮食史。查体:神志清晰,全身皮肤、巩膜无黄染,皮肤干燥,胸背、四肢可见多     

以急性黄疸型肝炎为突出表现的系统性红斑狼疮1例

１病例介绍患儿女，１３岁，体重４０ｋｇ。于１９９７年４月１２日因发热７天，皮肤黄染５天入院。患儿于住院前７天无任何诱因发热，体温波动于３７．５～３８℃，伴极度乏力、纳差、恶心，２天后面部及全身皮肤出现黄染，并日见加深，尿黄，呈浓茶状。既往身体健康，未...     

新生儿溶血病误诊1例

患儿,男,16天,主因全身皮肤黄染15天于2007年10月6日入院.患儿系第5胎第3产,胎龄37周因宫内窘迫经阴道分娩,羊水Ⅲ度污染,生后青紫窒息,阿氏(Apgar)评分不详,经复苏抢救约10分钟出现哭声,面色好转,但反应较差.     

以黄疸为首发症状的新生儿颅内出血二例

例1,女,4 d,以"皮肤黄染2d"为主诉于2011年3月16日入院.生后第二天出现全身皮肤黄染,无发热,吐沫,无呻吟,未排白陶土样便.在外未治疗,自发病以来,反应可,吃奶可.母亲妊娠时体健无并发症,产前产时末用药,曾流产一次,未接受放射性物或毒物,卫生条件好.出生史:第一胎,第一产,34周早产,单胎,生后无窒息(Apgar评分:1 min 9分,5min10分,10 min 10分),顺产,无胎膜早破,羊水清,胎盘正常,无家族遗传病及传染病史.查体:体温36.6℃,心率140 次/min,呼吸38次/min,体重1600 g,身长46 cm,头围30 cm,胸围29 cm,反应可,全身皮肤明显黄染,头颅外形正常,前囟1 cm×1.5cm,巩膜黄染,肺心腹无异常,原始反射存在.     

苯巴比妥引起新生儿舌和口腔粘膜出血1例

患儿,女,5天。因发热、皮肤黄3天,拒奶半天,于1996年5月23日入院。患儿为第一胎早破水6小时足月臀位经会阴侧切出生,体重3400g,生后无窒息,阿氏评分10分,吃奶好,第三天出现发热、口吐白沫、咳嗽、皮肤黄、尿色黄不染尿布,入院前半天拒奶,不哭、皮肤黄加重,大便正常。体检:体温36.6℃。呼吸40次/分,神清,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮疹及出血点,前囟平,颈无抵抗,两肺有少量湿罗音,心脏未见异常,肝脾不大,脐周无红肿和脓性分泌物,觅食反射存在。化验:血常     

50天婴儿滥用痢特灵中毒引起溶血性贫血致死1例

患儿郭×,男,50天,因进行性全身皮肤黄染7天,于1982年8月21日入院。患儿为第一胎足月产,生后健康。病前两天因轻度腹泻,大队卫生室给服痢特灵,因用法交代不清,家长误给1片(100毫克),一天二次,口服至第四片后发现患儿皮肤黄、吐奶,并夜间阵哭,乃停药,但未予治疗。入院前两天黄染加深且尿液呈深黄色,精神萎靡,拒奶,但不发热,未抽搐。体温37.1℃,发育、营养较差,皮肤痛觉迟钝,全身皮肤、巩膜黄染,心肺无异常;腹软,肝肋下4厘米,剑突