胎儿电子监护联合胎儿脐血流测定预测新生儿出生状况分析

目的探讨产前胎儿脐血流监测与胎儿电子监护联合应用,预测新生儿出生的结局和临床价值。方法选择孕36周后孕妇,入院常规检查胎儿脐血流及胎儿电子监护,统计分析胎儿脐血流S/D值,及胎儿电子监护结果。并分为四组,A组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均正常;B组为胎儿电子监护异常,胎儿脐血流正常;C组为胎儿电子监护正常,胎儿脐血流异常;D组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均异常。统计分析新生儿阿氏评分及羊水情况。结果A组新生儿结局良好,胎儿宫内窘迫发生率最低。D组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高。A组与B、C、D组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论产前联合应用胎儿电子监护与胎儿脐血流测定较单一检查方法能弥补二者的不足,尽早发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿结局。     

新生儿监护室医院感染的细菌学监测状况调查

总结报告了新生儿监护室医院感染的细菌学监测结果,包括医务人员的手和物体表面2个方面。认为新生儿监护室消毒隔离和医院感染控制措施的落实中存在薄弱环节,有针对性地对新生儿监护室进行前瞻性调查,对控制医院感染的发生,提高医院感染管理的效果、效率和效益有重要的作用。     

量子共振检测对精神障碍患者自知力的诊断价值

目的探讨量子共振检测精神障碍患者自知力的可靠性。 方法采用双盲试验方法,对精神分裂症、心境障碍、分离性障碍患者的自知力,进行量子共振检测仪的检测,并与临床医师的诊断结果进行一致性研究。数据结果采用SPSS 17.0进行统计处理,采用敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值、Youden指数以及AUC作为诊断性试验的评价指标。 结果量子共振检测仪检测精神分裂症患者自知力的敏感度为96.2%、特异度为85.7%、准确度为95.0%、阳性预测值为98.1%、阴性预测值为75.0%、阳性似然比为6.727、阴性似然比为0.026、Youden指数为0.758、Kappa值为0.772。检测心境障碍躁狂发作患者自知力的敏感度为94.1%、特异度为93.8%、准确度为94.0%、阳性预测值为97.0%、阴性预测值为88.2%、阳性似然比为15.2、阴性似然比为0.044、Youden指数为0.879、Kappa值为0.864。检测心境障碍抑郁发作患者的敏感度为88.9%、特异度为86.4%、准确度为87.5%、阳性预测值为84.2%、阴性预测值为86.4%、阳性似然比为5.450、阴性似然比为0.128、Youden指数为0.753、Kappa值为0.749。对分离性障碍患者自知力的检测结果中敏感度为89.5%、特异度为92.9%、准确度为90.9%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为86.7%、阳性似然比为12.605、阴性似然比为0.113、Youden指数为0.824、Kappa值为0.816。精神分裂症、心境障碍、躁狂发作、心境障碍、抑郁发作、分离性障碍患者的自知力ROC曲线下面积分别为0.910,0.926,0.876,0.912。 结论量子共振检测可为精神障碍患者自知力评定提供新的诊断依据。     

泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏结果分析

目的了解本地区高危人群中解脲脲原体(uu)、人型支原体(Mh)的检出率及其耐药情况。方法用珠海丽珠试剂有限公司生产的Uu、Mh培养鉴定试剂盒,并同时做药敏试验。结果868例标本中支原体培养刚性332例,总阳性率38.2%,其中Uu培养阳性率29.8%,Mh培养阳性率2.5%,Uu Mh培养刚性率5.9%,男性培养阳性率28.9%。女性培养阳性率48.3%。Uu敏感率:强力霉素(DOX)85.2%美满霉素(MIN)85.3%,交沙霉素(JOS)55.7%,克拉霉素(CLA)65.6%罗红霉素(ROX)4.9%,阿奇霉素(AZI)29.5%,氧氟沙星(OFL)6.5%,左氧氟沙星21.3%,司帕沙星(SPA)14.8%。结论男女性均以Uu感染为主,且女性感染率远高于男性;对Uu、Uu合并Mh敏感率均以DOX、MIN为高,所以临床用药应以DOX、MIN为首选。     

2005年常见病原菌耐药情况统计分析

目的:对我院微生物实验室2005年分离的临床常见病原菌进行耐药分析,为临床感染性疾病的抗菌药物的选择提供实验室依据。方法:菌株经美国Dade公司MricroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果:2005年临床常见病原菌中以革兰阴性杆菌占优势,前三位为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄青霉素的耐药率在90%以上。革兰阴性杆菌中,除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他病原菌对亚胺培南的耐药率均较低,其次为阿米卡星。结果:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率均较高,并较往年有上升趋势。此外,葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:2005年临床常见病原菌仍然以革兰阴性杆菌占优势,且耐药率较高。在革兰阴性杆菌中除嗜麦芽窄食单胞菌以外,其他菌对亚胺培南的耐药率均较低。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种对氨苄青霉素的耐药率较高,我院尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。     

新生儿睾丸扭转的超声诊断特征并文献复习

目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。 方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。 结果患儿出生6 h后无明显诱因出现哭吵,右侧阴囊肿胀,皮肤明显青紫,有触痛,以阴囊上部明显,抬举时疼痛无明显变化,透光实验见阴囊内有积液,右侧腹股沟精索走行区有轻度压痛,左侧阴囊未查及明显异常。超声表现：右侧睾丸实质欠均匀,可见放射状无回声,实质内未探及明显血流信号,右侧附睾头增厚,回声欠均匀,可见线状无回声,右侧睾丸鞘膜腔内无回声;左侧睾丸实质回声均匀,血流分布未见明显异常,左侧附睾未见明显异常。右侧精索增粗,回声欠均匀,内可见点状血流。超声提示右侧阴囊睾丸扭转可能。 结论通过超声检查能够对新生儿睾丸扭转进行准确的诊断,有利于为患儿的治疗提供准确依据。     

测量不确定度在临床生化检验中的应用

目的对测量不确定度在临床生化检验中的应用进行研究分析。方法使用日立7080型的生化分析仪以及其配套的试剂;相关试验的校准品、定值质控品、室内质控品都为Roche品牌产品。K+、Cl-、Na+、Ca2+采用间接选择的电极法;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)则采用速率法;总蛋白(TP)采用双缩脲的终点法;清蛋白(Alb)采用溴甲酚绿显示终点法;磷(P4+)则采用磷钼酸的紫外法;尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)为酶法;尿酸(UA)采用尿酸酶比色法;葡萄糖(Glu)则为氧化酶法;而胆固醇(Ch)则采用胆固醇氧化酶的方法;三酰甘油(TG)采用GPO-PAP酶法。结果各指标测量的不确定度:TP为2.93%,Alb为7.21%,GGT为14.20%,AST为11.71%,ALT为12.80%,ALP为8.22%,Na+为1.34%,K+为2.38%,Cl-为2.65%,Ca2+为4.17%,P4+为4.00%,BUN为9.17%,Cr为9.34%,UA为13.72%,GLU为4.06%,Ch为3.87%。结论不确定度评估的一个重要前提就是实验室内必须具备一系列行之有效的控制措施以及质量保证体系,才能够确保过程中的稳定以及在控。     

AVE-763B与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测结果对比分析

目的对比分析AVE-763B和UF-1000i两种全自动尿沉渣分析仪检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、结晶结果,并与标准人工镜检进行比较,评价两种仪器的检测性能的差异。方法随机选取门诊各科室送检的新鲜中段尿标本150例,分别用AVE-763B和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪以及人工镜检对WBC、RBC、管型、结晶进行计数,并以显微镜镜检为标准,对检测结果进行比对分析。结果 AVE-763B、UF1000i两种尿沉渣分析仪检测尿液中RBC与人工镜检符合率为91.33%、95.33%,灵敏度为80.95%、97.62%,特异性为95.37%、94.44%;WBC与人工镜检符合率为:89.33%、91.30%,灵敏度为92.31、90.77%,特异性为87.06%、91.76%;管型与人工镜检符合率为95.33%、92.67%,灵敏度为75.00%、87.50%,特异性为96.48%、92.96.00%;结晶与人工镜检符合率为96.00%、98.00%,灵敏度为83.33%、83.33%,特异性为96.52%、98.61%。AVE-763B和UF-1000i尿沉渣分析仪检测RBC携带污染率为0.03%和0.75%、WBC携带污染率为0.08%和0.16%。AVE-763B和UF-1000i两种全自动尿沉渣分析仪检测结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AVE-763与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪灵敏度较高,携带污染率低,可用于标本初筛,但仍需要配合人工镜检以提高检验质量。     

成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理研究

目的探讨成人肾病综合征（NS）并发急性肾功能衰竭（ARF）临床、病理特点及转归。方法把84例成人NS并发ARF患者分成两组：老年组30例、非老年组54例,并对两组的临床、病理特点及转归进行回顾性对比分析。结果两组均男性多于女性,病因以原发性肾小球疾病为主。其中老年组以继发糖尿病肾病、恶性肿瘤为主,肾活检病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化为主,非老年组的肾活检病理类型多样;老年NS并发ARF发病率较高,为25．0％（30／120）,非老年发病率为7．15％（54／755）;老年组病死率高,治愈率低。结论成人NS并发ARF患者中,老年组病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化多见,发病率高,治愈率低,预后差;非老年组的肾活检病理类型多样,发病率较低,治愈率较高,预后较好。     

卡铂、表阿霉素为主联合动脉灌注对肺癌的近期疗效观察

目的：探讨卡铂、表阿霉素在动脉中联合灌注治疗肺癌中的近期疗效分析。方法：46例中晚期肺癌术前均经病理诊断证实。鳞癌26例,腺癌13例,未分化小细胞肺癌7例,采用经皮股动脉穿刺插管,选择患侧支气管动脉开口处,进行动脉造影确诊后,再进行大剂量抗癌药物灌注及栓塞,间隔1个月后重复治疗一次,结果：按实体癌的疗效标准,动脉联合灌注治疗后,磷癌CR6例,PR24例,NR2例,腺癌CR2例,PR16例,NR2例,未分化小细胞癌CR1例,PR2例,NR1例,本组46例病人随访3年,生存期6个月以上5例,6－12个月16例,12－20个月15例,21－24个月8例,25－36个月7例,平均生存期为14．2个月。结论：支气管动脉联合大剂量灌注化疗药物,优于单纯动脉灌注效果,本文CBP加入Vp-16临床实验对小细胞肺癌有效率的89．2％,即可提高临床治疗效果,同时又能达到治疗目的。     

合理选择梅毒反向筛查试验的临床研究

目的分析梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),快速血浆反应素试验(RPR)三种常用梅毒筛查试验的特点,选择可靠的梅毒反向筛查流程,以提高检测准确性和筛查效率,避免漏检、误诊。方法回顾性分析11 673例梅毒血清抗体检测标本的TP-ELISA、RPR和TPPA的检测数据。结果RPR的特异度为99.9%,灵敏度为33.6%,假阴率66.4%,假阳性率0.052%,总符合率为99.1%,阳性率0.48%与TP-ELISA和TPPA比较均有显著性差异(P0.05)。TP-ELISA的特异度为99.8%,灵敏度为100%,假阴性率0,假阳性率0.156%,总符合率为99.8%,阳性率1.43%与TPPA比较无显著性差异(P0.05),RPR和TP-ELISA分别与TPPA进行一致性比较,Kappa系数为0.484和0.942。结论 ELISA灵敏度高,适合于初筛;TPPA特异度好,适合于初筛后的确认试验;RPR仅适合于确认试验后梅毒治疗滴度检查及疗效监测。     

头孢他啶与头孢替坦对产ESBL肠杆菌耐药表型及交叉耐药情况分析

目的通过头孢他啶(CAZ)、头孢替坦(CTT)对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况并根据分布图进行相关性分析,探讨该两种抗菌药物在临床上的应用。方法采用Whonet5.6软件对分别对2012-2015年间分离出的1 311株ECO(750株产ESBL)和898株KPN(306株产ESBL)进行CTT与CAZ的耐药表型分析,并用实验解释结果分布图分析两种抗菌药物间的关系。结果 ESBL+KPN对CAZ耐药性为41.2%,对CTT耐药性为14.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。ESBL+ECO对CAZ的耐药性为34.6%,对CTT耐药性为1.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。在ESBL-菌株中也存在相同现象。CAZ在ESBL+KPN菌株中最低抑菌浓度(MIC)平均值最高为6.39μg/mL,在ESBL-KPN菌株中最低为1.37μg/mL。CTT平均MIC值也在ESBL+KPN菌株中最高,在ESBL-KPN菌株中最低。CAZ与CTT在所有菌株中MIC范围分别是1~64、4~64μg/mL;CAZ与CTT在ESBL-菌株交叉敏感率均在90.0%以上,交叉耐药率在5.0%以下。ESBL+菌株中交叉敏感率低于70.0%,其中ESBL+KPN菌株CAZ与CTT交叉耐药率高达13.4%。结论抗菌药物交叉敏感性及耐药性结果对于指导临床选药或换药具有重要的临床意义。     

阴道分泌物真菌感染5种检测方法比较

目的比较分析用于检出阴道分泌物中真菌的5种检测方法,从中选择出诊断真菌感染性阴道炎的灵敏度、特异度较好,同时快速、经济、简单的实验方案。方法选取2016年5-8月在该院妇科进行阴道分泌物检测的患者共442例,对442例标本同时进行真菌培养法、盐水KOH悬浮法、革兰染色、瑞氏染色、全自动六联5种方法检测,其中真菌培养为金标准,来评价其他4种方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性。结果真菌培养法检测442例阴道分泌物标本,真菌感染的阳性率为34.8%(154/442)。与真菌培养法比较,4种检测方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为盐水KOH悬浮法97.9%、64.9%、83.9%、94.3%、86.4%;革兰染色96.5%、83.1%、91.4%、92.7%、91.8%;全自动六联检测84.7%、46.8%、74.8%、62.0%、71.5%;瑞氏染色96.9%、78.6%、89.4%、93.1%、90.5%。结论革兰染色灵敏度、特异度、准确度在4种检测方法中最高,是对临床送检阴道分泌物标本进行真菌检测的特异、灵敏、快速、经济、简单的检测方案,临床工作中如采用其他方法检测阴道分泌物中真菌,可同时结合革兰染色法以提高其准确度。     

1995-2009年浙江省台州市椒江区碘缺乏病防治效果评估

目的 了解碘盐对碘缺乏病(IDD)干预防治效果.方法 按容量比例概率抽样法,选取东南西北中5个方位,每个方位随机抽取一所乡级小学和4个村,8～10岁儿童和居民户为监测对象.触诊法检查甲状腺;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘测定采用直接滴定法.消除碘缺乏病评估技术指标:居民合格碘盐食用率;尿碘中位数(MUI);甲...     

明胶、白芨胶载药生物敷料的制备及理化性能分析

目的以明胶、白芨胶及中药提取物为原料制备载药生物敷料,并对其理化性能进行分析。方法以明胶、白芨胶及中药提取物为原料,应用冷冻干燥法制备生物敷料。并对该敷料的外观、表面结构、单位体积质量、透气率、吸水能力、抗撕强度、pH值、炽灼残渣测定等理化性能进行了检测和分析。结果制备的载药敷料是一种疏松多孔的海绵状材料,扫描电镜下材料孔隙均匀,互相连通,样品透气率57.3%、密度12.52 mg/cm3、吸水力13.03倍、抗撕强度153g/cm3、pH值为6.02、炽灼残渣0.4%。结论该载药材料符合敷料材料的理化性能要求。     

护理信息实践能力评估量表的汉化与修订

目的汉化修订加拿大护理信息能力评估量表并进行信效度检验。方法严格按照Brislin翻译模型进行正译与回译,并组织7名专家对量表进行调适。采用便利抽样法,于2019年8—12月,使用汉化、调适后的护理信息实践能力评估量表对青岛市某三级甲等综合医院的923名临床护理人员进行调查,以检验量表的信效度。结果最终形成的护理信息实践能力评估量表的内容效度指数为0.960。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为70.455%;验证性因子分析结果显示,量表的卡方自由度比为2.862,近似误差均方根为0.047,拟合优度指数为0.893,比较拟合指数为0.947,递增拟合指数为0.948,规范拟合指数为0.922,相对拟合指数为0.906,Tucker-Lewis指数为0.937。量表总的Cronbach'sα系数为0.950,折半信度为0.863,重测信度为0.827。结论护理信息实践能力评估量表具有良好的信效度,可以作为临床护士护理信息能力的评价工具。     

灰阶超声图像特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺灰阶超声图像特征在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法应用超声显像观察乳腺肿瘤6项征象:肿瘤形态、轮廓、包膜、肿瘤内部结构回声、肿瘤内部微小钙化及后方回声衰减,并与乳腺纤维瘤声像图作对照,比较二者的敏感度、特异性及准确率。结果超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率为85.3%(5868),恶性肿瘤的诊断符合率为96.4%(8184)。以肿瘤形态不规则作鉴别,乳腺癌的敏感度为82.95%,特异性为87.69%,准确率为84.90%;以肿瘤轮廓锯齿状毛刺样作鉴别,乳腺癌的敏感度为80.68%,特异性为93.84%,准确率为86.27%;以肿瘤周边无包膜或壁作鉴别,乳腺癌的敏感度为78.40%,特异性为92.30%,准确率为83.00%;以肿瘤内部结构回声不均匀作鉴别,乳腺癌的敏感度为70.45%,特异性为86.15%,准确率为77.12%;以肿瘤内部微小钙化灶作鉴别,敏感度为25.00%,特异性为95.38%,准确率为54.90%;以肿瘤后方回声衰减作鉴别,乳腺癌的敏感度为10.22%,特异性为92.30%,准确率为45.09%。结论以乳腺肿瘤6项超声征象中前4项进行鉴别可获得较满意的诊断效果。     

211例脑出血死亡时间与死因分析

目的：分析脑出血死亡时间及死因,找出脑出血不同死亡时间的主要死因,为制定脑出血不同时间的相应救治措施提供依据。方法：回顾性总结分析211例脑出血死亡病例的死亡时间、主要死因,找出不同死亡时间对应的主要死因。结果：（1）死亡时间：≤3天91例、4～7天52例、8～14天42例、15～21天18例、22～28天7例、≥29天1例。（2）死亡原因：169例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭;20例死于肺部感染;10例死于消化道出血;4例死于多器官功能衰竭;4例死于心脏病变（如心脏猝死、心肌梗塞、心功能衰竭）;其它4例（痰窒息、肾功能衰竭、肝功能衰竭）。（3）不同死亡时间主要死亡原因：≤3天90例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,仅1例死于消化道出血;4～7天47例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,3例死于肺部感染,死于心脏病变及其它各1例;8～14天29例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,8例死于肺部感染,2例死于消化道出血,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例;15～21天7例死于肺部感染,5例死于消化道出血,3例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例;22～28天死于消化道出血、肺部感染各2例,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例,已无死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭者;29天后死于多器官功能衰竭1例。结论：脑出血死亡时间不同,其主要死亡原因不同。临床应该针对不同死亡时间的主要死因制定相应救治方案,以降低死亡率。     

全血γ-干扰素释放试验与ELISA检测结核分枝杆菌抗体在痰菌阴性肺结核辅助诊断中的比较应用

目的：探讨γ-干扰素释放试验（interferon-gamma release assays, IGRA）与酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法：收集93例痰菌阴性肺结核患者和40例健康体检者的肝素钠抗凝全血,采用IGRA试剂盒检测其血浆γ-干扰素含量,其血清标本应用ELISA试剂盒检测结核分枝杆菌抗体（Tuberculosis antibody, TBAb）,并将2种结果进行比较分析。将痰菌阴性肺结核患者分为老年组和中青年组进行比较,分析IGRA检测在不同年龄段间是否有差异。结果：IGRA诊断痰菌阴性肺结核,灵敏度为84.94%,特异度为90.00%,阳性预测值为95.18%,阴性预测值为72.00%;TBAb诊断痰菌阴性肺结核灵敏度为52.69%,特异度为85.00%,阳性预测值为67.20%,阴性预测值为40.96%。2种方法相比较,差异有统计学意义。不同年龄患者间,IGRA检测结果差异无统计学意义。结论：与ELISA相比,IGRA对诊断痰菌阴性肺结核有更高的灵敏度、特异度和阳性预测能力。     

磁共振胰胆管成像与内镜下逆行胰胆管造影对急性胰腺炎的诊断价值

目的:了解磁共振胰胆管成像与内镜下逆行胰胆管造影对急性胆源性胰腺炎的诊断价值。方法:对110例急性胰腺炎患者临床资料与磁共振胰胆管成像及内镜下逆行胰胆管造影检查结果进行综合对比分析。结果:磁共振胰胆管成像对急性胆源性胰腺炎诊断的准确率为89.3%,内镜下逆行胰胆管造影的准确率为92%,二者比较,差异无统计学意义;磁共振胰胆管成像对急性胰腺炎的灵敏度为89.3%,特异度为77.1%,约登指数为0.664;内镜下逆行胰胆管造影对急性胆源性胰腺炎的灵敏度为92%,特异度为82.9%,约登指数为0.749。结论:磁共振胰胆管成像尚不能取代内镜下逆行胰胆管造影诊断胰胆系疾病,特别是在明确胆源性胰腺炎病因方面的作用,二者可互补从而提高急性胰腺炎的诊断水平。