152例脑血管造影术的护理配合

脑血管造影术（SCA）是诊断和鉴别诊断脑血管疾病的“金标准”。2001年9月～2005年4月，我们对152例脑血管疾病患者（男92例，女60例；年龄1．5～79岁，平均36．2岁；脑出血62例。脑梗死46例，发作性脑缺血36例，顽固性癫痫5例，静脉窦血栓形成3例）行SCA检查，结果1例包扎伤口过程中出现面瘫、肌张力减弱和失语，迅速行SCT检查未发现梗死灶，疑为脑血管痉挛，立即静推罂粟碱30mg、地塞米松10mg，微泵静脉缓慢注射尼莫地平5mg，3h后恢复正常，神经功能缺失症状消失，未遗留任何后遗症；其余151例均顺利完成SCA。     

偏头痛与脑血管疾病

偏头痛患病率为15～25%,每年发病率为250/10万。脑血管疾病患者有偏头痛病史者占15%～30%,偏头痛作为脑血管疾病的主要原因者占0～     

中西医结合治疗缺血性脑血管疾病疗效观察

近三年来,我们用复方丹参注射液与西药合用,采用中西医结合治疗缺血性脑血管疾病,同时用单纯西药治疗做对照,表明中西医结合治疗缺血性脑血管疾病较单纯用西药效果更好,现总结如下。1 临床资料和方法1.1 临床资料 本院收治缺血性脑血管疾病100例,全部病例均符合“1986年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议”诊断标准,男55例,女45例,年龄40～68岁,平均59岁,脑血栓形成74例,脑栓塞15例,TIA11例,其中肌力0～Ⅱ级23例,Ⅱ～Ⅳ级56例,Ⅳ级以     

急性脑血管疾病患者的死亡时间观察

本文对我科1988年1月～1994年12月因急性脑血管疾病死亡的病例进行死亡时间的分析观察，报告如下。1临床资料364例意性脑血管疾病患者，男ZI！例，女153例，年龄29～87岁，平均59．3土2．5岁。均经头部CT或展穿确诊，其中脑血栓形成109例，脑栓塞28例，脑出血176例，蛛网膜下胜出血sl例。采用死亡时间24小时节律分析，即根据死亡时间的记录进行统计，以每2h为一组进行分析，结果采用／检验。2结果本组观察结果，364例患者死亡时间高峰集中在两个时间段内，分别为6：00～8：00死亡的有119例，占3巳7％；16：00～18：00死亡的有78例，占ZI…     

健脾疏肝法治疗肠易激综合征60例

肠易激综合征为临床常见消化道病证．目前西医治疗仍无有效方法，近年来我们以健脾疏肝法为主治疗该病60例．取得满意疗效．结果报告如下。1资料与方法1．l一般资料：100例本院门诊及住院患者，随机分为治疗组60例及对照组40例。治疗组中男42例，女18例；年龄25～65岁，平均年龄402岁，其中25～30岁15例．31～40岁20例，41～50岁1（）例，sl～60岁10例，61～65岁5例；病程5个月～15年，平均6．4年：腹泻型32例，腹泻与便秘交替型28例，伴腹痛者42例。对照组中男25例，女15例；年龄26～68岁，平均39．8岁，其中26～30岁10例，31～40岁12例，4…     

75岁以上脑血管病患者脑血管造影临床分析

目的 分析75岁以上患者脑血管造影实施、病变分布、并发症等情况.方法 83例75岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术,缺血性脑血管病61例(73.5%),出血性脑血管病22例(26.5%).结果 83例造影中78例(94.0%)造影经股动脉完成,11例(13.3%)造影中应用复合弯曲导管.缺血性脑血管病例中前循环狭窄107处(占67.3%),后循环52处(占32.7%);颅外97处(占61.0%),颅内62处(占39.0%);发现8例(占13.1%)患者存在9个未破裂动脉瘤.出血性脑血管病中16例(72.6%)存在颅内动脉瘤,共发现动脉瘤19个.5例(6.0%)出现并发症,一过性神经系统并发症2例(2.4%),穿刺点血肿2例(2.4%),尿潴留1例(1.2%).结论 脑血管造影术作为一项诊断技术对75岁以上脑血管病患者是较安全的,其并发症特别是永久性神经系统并发症的发生率较低.     

高龄食管贲门癌72例手术治疗体会

1992年8月～2002年8月,我们对72例高龄食管贲门癌患者施行外科手术治疗,现将体会介绍如下。 临床资料：本组72例高龄食管贲门癌患者,男55例,女17例;年龄70-81岁,平均73．2岁。发病至就诊时间20d～18个月,平均6．6个月;颈部食管癌6例,中段食管癌22例,下段食管癌16例,贲门癌28例。伴高血压心脏病25例,慢性支气管炎15例,脑血管疾病2例,糖尿病5例,贫血及低蛋白血症4例。     

从蝮蛇抗栓酶治疗高粘血症看中医辨证治疗的优势

我们观察分析93例不同病种高粘血症患者治疗前后血液流变学指标的变化，探讨中医辨证、证型与疗效之间的关系，现报告如下。是资料与方法1，1一般资料观察组70例，其中男40例，女30例，年龄在40～93岁之间，平均64±28岁。高粘血症病种分布是心脑血管疾病患者42例，占64％；呼吸、消化系统及其它患者25例，占36％。对照组23例，其中男15例，女8例，年龄在38～78岁之间，平均62士23岁。高粘血症病种分布是心脑血管疾病患者13例，占56．5％【其它疾病患者10例，占43．5％。根据T检验，与观察组有可比性（P＞0．05）。按《中华人民共和国中医…     

青年缺血性脑卒中108例临床分析

缺血性脑卒中是中老年的常见病和多发病。近年来，40岁以下青年人患病率呈明显增高趋势，已引起人们的高度重视。我们从1993年～1998年收治了108例25～40岁的缺血性脑卒中病例，现对其临床和病因进行分析，报导如下：l资料与方法1．1临床资料108例患者均1993～1998年间住院患者。男86例，女32例，其中25岁～3O岁16例，对岁～35岁42例，36岁～40岁50例。伴有高血压病力例，高粘血症10例，风湿性心脏病19例，偏头痛9例，大动脉炎10例，脑血管畸型6例，感染及脑膜炎症5例，肿瘤8例，囊虫病2例，癫痛后Tadd氏麻痹2例，口服避孕药2例，原因不明4…     

脑血管意外488例临床资料分析

1986～1995年我院共收治脑血管意外患者488例,现将其临床资料总结如下。1 一般资料 男282例,女206例;年龄19～87岁,平均57.2岁,其中不同疾病各年龄组分布情况见表1。表1 488例脑血管意外年龄分布与病种百分比2 临床资料     

颅外动脉狭窄支架置入术治疗的临床研究

目的　观察支架置入 (SP)术治疗颅外动脉狭窄的疗效及其并发症 ,探讨其安全性与可行性。方法　 2 2例 (平均年龄 6 6岁 )因颅外动脉 (颈内动脉颅外段、椎动脉、锁骨下动脉 )狭窄 >70 %患者行SP术治疗。术前术后行脑血管造影、颈动脉双功能彩超检查。术中术后给予抗凝治疗。术后每 3个月复诊。结果　术后立即行脑血管造影 ,狭窄血管均开通 5 0 %以上。术后 3～ 12个月临床随诊仅 1例出现短暂性脑缺血发作 (TIA) ;颈动脉双功能彩超检查 ,1例出现舒张期短流。本组患者术后 5d内主要并发症有 :1例脑出血合并金黄色葡萄球菌感染死亡 ,1例上消化道出血伴右下肢体无力 ,5例出现TIA。结论　SP为脑血管严重狭窄者提供了新的、有前途的治疗手段 ,但必须严格的掌握适应证与禁忌证。     

全脑血管造影术并发症的分析

目的回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症。方法2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例。其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均（60±3）岁。分析其术后并发症的发生情况。结果全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1．26％,其中局部并发症19例,发生率为0．78％,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例。神经系统并发症7例,发生率为0．29％,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他（包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等）3例。全身并发症共5例,发生率为0．20％,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例。经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症。结论在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低。同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症。     

短暂性脑缺血发作与颅内-外动脉狭窄的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颅内-外动脉狭窄的关系。方法 回顾性分析200例行全脑血管造影TIA患者的临床资料。将所有患者按发病时的临床表现，分为颈动脉系统TIA组（CA—TIA组，152例）与椎-基底动脉系统TIA组（VB-TIA组，48例）；按不同发作频率分为：频发TIA组（123例）与非频发TIA组（77例）；按不同年龄段分为：〈50岁组（63例）、50～70岁组（112例）和〉70岁组（25例）。对存在动脉狭窄的患者计算动脉狭窄率，比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况，比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况。结果 ①本研究共175例患者存在颅内-外动脉狭窄，占87．5％（175／200）。颅外动脉狭窄为173例，以颈内动脉颅外段最多，占53．2％（92／173），而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多，占39．3％（95／242）。颅内、颅外狭窄动脉比约为1．4：1（242／173）。②CA-TIA组单纯颅内动脉狭窄者多于VB-TIA组（P=0．001），而VB-TIA组单纯颅外动脉狭窄者多于CA—TIA组（P=0．006）。但二者间颅内-外动脉多发狭窄者差异无统计学意义（P=0．716）；③频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组（P〈0．001）④200例TIA患者以50～70岁居多，且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。对于高危人群，尤其是既往有频发TIA史的高龄患者应及早行相关检查，以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度。     

老年缺血性脑血管病患者脑血管造影结果分析

目的 分析临床诊断为缺血性脑血管疾病患者的脑血管造影（DSA）结果，评估缺血性脑血管疾病行脑血管造影检查的价值。方法 对来自2个中心的临床诊断为缺血性脑血管疾病的72例老年患者进行选择性全脑血管造影。所有患者局麻后，以Seldlnger技术穿刺一侧股动脉，按常规给予全身肝素化并监测活化凝血时间（ACT），使ACT控制在250-300s之间。结果 72例患者中，DSA检出脑供血不足19例，脑梗死32例，短暂性脑缺血发作4例，总检出率为76.4％。其中61例患者同时进行动态增强磁共振血管造影（MRA），MRA显示血管狭窄15例（24．6％），DSA46例（75．4％）；两组比较，差异有统计学意义（P〈O.01）。结论 DSA检查对缺血性脑血管疾病患者的诊断具有重要价值，可以明确短暂性脑缺血和眩晕为首发症状患者的病因，有利于及时治疗。     

经颅多普勒超声观察糖尿病患者脑血流病变

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)是近年出现的一种无创、定量检测颅内血管病变的新诊断技术 ,可准确测定颅内大中型动脉的多项参数 ,而糖尿病患者易出现各种脑血管病变 ,本研究旨在观察糖尿病患者脑血管病变的发病情况。对象与方法1.对象 :选择无高血压和无高血脂症的糖尿病的患者 80例作为观察组 ,其中 40岁以下 2 0例 ,40～ 6 0岁 38例 ,6 0岁以上 2 2例 ,平均年龄 45 .2岁± 5 .4岁 ,病程最长为 2 4年 ,最短为7个月 ,平均病程 6 .1年± 2 .3年。选择年龄、性别匹配的正常人 48名作为对照组 ,平均年龄 46 .2岁± 6 .1岁。2 .方法 :所有病例均行Ｔ…     

烟雾病患者临床与脑血管造影特点分析

目的 分析烟雾病(MMD)患者的临床和脑血管造影(DSA)特点.方法 将45例烟雾病患者分少年组(14例,年龄≤15岁)和成年组(31例,年龄>15岁),并对两组患者的临床和脑血管造影特点进行分析.结果 45例患者中双侧颈内动脉均有不同程度的狭窄闭塞,伴有双侧大脑前动脉、中动脉狭窄并不伞闭塞或者闭塞的23例,单侧大脑前...     

脑血管造影评估在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的价值

目的探讨脑血管造影评估在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的价值。方法对105例症状性脑缺血发作患者进行术前全脑血管造影，对相关影像学信息进行全面评估，根据评估结果对136支狭窄血管行血管内支架成形术，术后不同时期进行脑血管造影随访。结果70处血管狭窄恢复正常血管直径，54处残余狭窄〈20％，7处残余狭窄为50％～80％。5例因支架不能输送到位而放弃手术；术中血栓保护伞完全被封堵1例。患者术前症状均有不同程度缓解。70例患者获得术后1～36个月的脑血管造影随访，颈动脉再狭窄2例，椎动脉起始部再狭窄6例，颅内动脉再狭窄6例。结论 术前充分评估脑血管造影结果并据此制定个体化治疗策略是保证血管内支架成形术安全性的前提。     

足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例

2004年6月～2005年12月，我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗，获得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组16例顽固性呃逆患者，男14例，女2例；年龄18～78岁。脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例，脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例，胃窦炎引起1例，肺癌化疗引起1例，原因不明2例。呃逆持续时间1d～1个月。治疗时取两侧足三里穴。     

多功能超声治疗仪在脑梗死康复治疗中的应用体会

2005年1月～12月．我们采用SUT-480多功能超声治疗仪对72例脑梗死患者行康复治疗，取得满意效果。现报告如下。资料与方法：研究对象为发病5～7d的144例脑梗死患者，均符合全国第四次脑血管疾病会议临床诊断标准，经头颅CT、MRI检查证实。其中男98例，女46例；年龄40～80岁，平均60岁。表现为头痛17例，眩晕、恶心21例，肢体麻木27例，失语13例，偏瘫66例。将144例患者随机分为观察组与对照组各72例，其年龄、性别、病程等有可比性。     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征

目的　探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征。方法　选择连续行主动脉弓 +全脑血管造影检查的成年缺血性脑血管病患者 196例 ,将其中 171例存在脑动脉狭窄的患者按年龄分为青年组 (18～4 4岁 )、中年组 (45～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布规律。结果　 171例脑动脉狭窄的患者中颅内动脉狭窄的发生率 (80 .7% )明显高于颅外动脉 (5 6 .1% )。青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高 ,主要发生在大脑中动脉。中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高。颅外动脉病变数目随年龄不断增加(P <0 .0 0 1)。结论　动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外。脑动脉狭窄的分布有年龄特征性