降钙素基因相关肽介导大鼠后肢缺血预适应的保护作用

目的：研究降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）介导缺血预适应对血管内皮的保护。方法：大鼠后肢缺血２ｈ后，观察乙酰胆碱诱导血管内皮依赖性舒张反应。结果：缺血不影去甲蛹 腺素的缩血管效应，但能显著削弱乙酰胆碱的舒血管效应。缺血预适应能阻止长时间缺血对惭酰胆碱舒血管效应的抑制作用，这种保护作用可被反复应用辣椒素耗竭ＣＧＲＰ所取消。急性应用辣椒素促进ＣＧＲＰ释放或外源性应用ＣＧＲＰ均可产生预适应样的保护作用。结论     

Protection of ischemic preconditioning mediated by endogenous opioid peptides in rat hindquarters

研究了内源性阿片肽介导大鼠后肢缺血预适应的保护作用．后肢缺血２ｈ，乙酰胆碱（ＡＣｈ）诱导的血管内皮依赖性舒张性反应明显下降．缺血预适应（缺血５ｍｉｎ，再灌５ｍｉｎ，重复３次）能显著减弱长时间缺血对ＡＣｈ舒血管效应的抑制作用，这种保护作用可被纳洛酮（３ｍｇ·ｋｇ－１）取消．预先给予吗啡（３００μｇ·ｋｇ－１）也能产生与缺血预适应相同的血管内皮保护作用．然而，预先用辣椒素（５０ｍｇ·ｋｇ－１）耗竭降钙素基因相关肽后，吗啡的保护作用被取消．结果提示，内源性阿片肽介导大鼠后肢缺血预适应的血管保护作用，其机理可能涉及内源性降钙素基因相关肽．     

缺血预适应对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

自 198 6年Ｍｕｒｒｙ等[1] 在犬心模型上证实预先给予几次短暂心肌缺血 /再灌注 (Ｉ/Ｒ)能提高心肌对随后长时间冠脉阻断所致损伤耐受力 ,并称此现象为缺血预适应 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ,ＩＰ )。在随后人们大量的研究中发现多次短暂Ｉ/Ｒ不仅对心脏随后长期Ｉ/Ｒ损伤有保护作用 ,而且对肝脏及其它器官Ｉ/Ｒ损伤同样有保护作用。ＩＰ对肝脏Ｉ/Ｒ损伤的保护作用机制尚未完全明确 ,目前认为与腺苷、蛋白激酶Ｃ以及热休克蛋白等多种因素密切相关。本文就ＩＰ对肝脏Ｉ/Ｒ损伤的保护作用主要机制作一综述。1　腺苷受体的激…     

无创性肢体缺血预适应对大鼠心脏的保护作用

目的研究无创性肢体缺血预适应(RIP)对大鼠缺血/再灌后心脏损伤的影响。方法采用无创性后肢缺血预适应的方法,观察其对心肌缺血/再灌后心脏生理学(HR、MAP、ST段)、室性心律失常的出现时间和持续时间的影响以及其对心肌缺血/再灌后梗死面积和形态学改变的影响。结果与对照组比较,处理组对心肌缺血/再灌后HR和MAP的影响差异无显著性,但是RIP能明显降低ST段的抬高幅度,推迟室性心律失常出现的时间,缩短持续时间,并且能减少心肌梗死面积,降低心肌细胞的肿胀、减少间质出血和炎性细胞的浸润。结论RIP对心肌损伤具有保护作用。     

缺血预适应心肌保护作用的神经递质调节

缺血预适应是指心脏遭受短暂缺血后能耐受随后较长时间缺血损伤,是近年发现的一种预防心肌缺血损伤的有效措施。缺血预适应的心肌保护作用是心脏释放内源性心血管活性物质所介导。神经递质（儿茶酚胺、乙酸胆碱、降钙素基因相关肽、阿片肽等）可能是介导缺血预适应的内源性心肌保护物质。外源性应用神经递质能模拟缺血预适应的心肌保护作用。神经递质可同其它内源性活性物质相互作用。神经递质介导缺血预适应可能是通过与其相应受体结合,触发细胞内信息转导途径,激活蛋白激酶C产生心肌保护作用。     

无创性肢体缺血预适应对大鼠心脏的延迟保护作用

目的：研究无创性肢体缺血预适应（RIP）对大鼠缺血再灌后心脏损伤的影响。方法：通过连续3d每天1次3个循环下肢无创性缺血5min再灌5min建立RIP模型。实验分4组：假手术组；缺血再灌（I／R）组；心肌缺血预适应（CIP）组；RIP组。观察RIP对24h后I／R后心脏生理学、室性心律失常的出现时间和持续时间的影响以及其对I／R后梗死面积和形态学改变的影响。结果：与假手术组比较，I／R组ST段明显抬高（P〈0．01），并且有室性心律失常、梗死的出现，心肌细胞的肿胀、炎性细胞的浸润等表现。而CIP和RIP能明显改善模型组受损心肌的状态，减少心肌耗氧量，降低ST段的抬高幅度，推迟室性心律失常出现的时间，缩短持续时间，降低心律失常的发生率，减少心肌梗死面积（P〈0．01），并能减少心肌细胞的肿胀、间质出血和炎性细胞的浸润。结论：RIP对大鼠心肌损伤具有较好的延迟保护作用。     

降钙素基因相关肽介导缺血预适应对溶血性磷脂酰胆碱损伤心肌的保护作用

研究心脏缺血预适应(PC)对溶血性磷脂酰胆碱(LPC)损伤心肌作用的影响，并探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在PC中的作用. 离体大鼠心脏Langendorff法灌流，记录心率，冠脉流量，左室压和左室压最大上升速率(+dp/dt_max)，并测定灌流液中肌酸磷酸激酶(CPK)含量. 结果显示，LPC能降低各项心功能指标，并使CPK释放增加；PC(缺血5 min， 再灌5min，重复3次)能减轻LPC的损伤作用；PC的心肌保护作用可被选择性CGRP受体拮抗剂CGRP_8-37所取消；预先给予CGRP或辣椒素能产生与PC相同的心肌保护作用. 对照组, LPC, PC+LPC, CGRP_8-37, CGRP_8-37+PC+LPC, CGRP+LPC, CGRP_8-37+CGRP+LPC, 辣椒素+LPC组CPK释放量分别为0.26±0.05, 2.30±0.22, 0.25±0.03, 0.30±0.08, 2.60±0.15, 0.24±0.05, 2.70±0.20和0.25±0.07 μmol·min^-1·g^-1湿组织. 这些结果提示：1) PC对LPC所致心肌损伤具有保护作用；2) PC的保护作用是由CGRP所介导；3) CGRP或辣椒素可模拟PC的保护作用.     

缺血预适应对急性脑梗死脑损伤的保护作用

目的观察缺血预适应（IP）对急性脑梗死脑损伤的保护作用。方法选取急性脑梗死患者110例,根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为对照组和IP组,每组56例。2组均给予对症治疗,比较2组临床疗效、脑梗死体积、NIHSS评分、BI指数评分。结果治疗后对照组和IP组总有效率分别为72．2％和91．1％、梗塞灶体积分别为（4．84±2．26）cm^3和（3．42±2．15）cm^3、NIHSS评分分别为（20．61±3．12）和（13．25±2．86）、BI指数评分分别为（36．72±2．34）和（69．08±4．67）,差异均有统计学意义（g〈0．05）。结论缺血预适应能够明显提高临床疗效,缩小梗死灶体积,减轻神经功能缺损程度及加强患者生活活动能力,具有良好的神经保护作用。     

腺苷预适应对缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察预适应（缺血及腺苷）对大鼠下肢缺血再灌注后心、肺损伤的保护作用。方法：雄性SD大鼠随机分4组,每组8只。行腹主动脉下端阻断及再灌注各120min。组I为手术对照组。组Ⅱ在缺血再灌注前先行阻断腹主动脉5min后开放5min,共4次。组Ⅲ麻醉后经颈静脉持续滴注 腺苷生理盐水溶液。组Ⅳ为假手术对照组。4组均于麻醉后经舌静脉注入伊文氏兰（Evank's blue dye)溶液,动脉插管测定再灌注后的平均动脉压（MAP）。实验终点取心、肺组织行病理检查,心肌ATP酶,心、肺组织丙二醛（malonyldiadehyde,MDA)含量及Evan氏兰含量测定。结果：组Ⅰ、Ⅲ再灌注后MAP均显著低于组Ⅱ、组Ⅳ（P＜0．05）,组Ⅰ、Ⅲ间,组Ⅱ、Ⅳ间无显著性。组Ⅰ心肌ATP酶（包括Na^ K^ ATPase,Mg^2_ATPase及Ca^2 ATPase)活力均低于余3组,余2组间2,2比较均无显著差异。组Ⅰ心,肺组织MDA含量显著高于余3组,余3组间2,2比较均无显著差异。组Ⅰ肺Evan氏兰含量显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,组Ⅱ、Ⅲ高于组Ⅳ,组Ⅱ、Ⅲ间无显著差异。结论：缺血和腺苷预适应能改善大鼠下肢缺血再灌注后心,肺组织和功能损伤。     

川芎嗪预处理对大鼠无创肢体缺血预适应心肌保护作用的影响

目的：探讨川芎嗪（TMP）预处理对大鼠无创肢体缺血预适应（R-IPC）心肌保护作用的影响。方法： 取成年雄性SD大鼠40只,随机均分为5组,分别为对照（Cont）组、缺血/再灌注（I/R）组、R-IPC组、TMP组、R-IPC＋TMP组。预处理时R-IPC组和R-IPC＋TMP组每天R-IPC预处理1次,连续 3 d;TMP组和R-IPC＋TMP组每天i.p. TMP 10 mg/kg 预处理1次,连续 3 d;末次预处理 24 h 后,制备Langendorff逆灌离体心脏并作I/R损伤模型;检测冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）活性,心肌梗死面积,心肌组织丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、caspase-3活性,细胞凋亡情况。结果：R—IPC或TMP预处理24h后,大鼠心脏可有效对抗急性I／R损伤性的冠脉流出液中LDH、CPK活性以及梗死面积的增加,心肌组织中MDA含量上升和SOD、GSH—Px活性降低以及caspase-3活性和凋亡指数增加（P〈0．01）,表现出延迟保护作用;R—IPC与TMP共同预处理24h后,诱发的延迟保护作用——在LDH、CPK活性与梗死面积等指标上,二者间表现为相互协同作用稍逊于SOD、GSH－Px、caspase－3活性和凋亡数等指标。结论：TMP预处理可有效增强R—IPC对大鼠心脏急性I／R损伤之延迟保护作用。     

Protection of calcitonin gene-related peptide-mediated preconditioning against lysophosphatidylcholine-induced myocardial injury in isolated rat hearts

研究心脏缺血预适应（ＰＣ）对溶血性磷脂酰胆碱（ＬＰＣ）损伤心肌作用的影响，并探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在ＰＣ中的作用．离体大鼠心脏Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ法灌流，记录心率，冠脉流量，左室压和左室压最大上升速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ），并测定灌流液中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）含量．结果显示，ＬＰＣ能降低各项心功能指标，并使ＣＰＫ释放增加；ＰＣ（缺血５ｍｉｎ，再灌５ｍｉｎ，重复３次）能减轻ＬＰＣ的损伤作用；ＰＣ的心肌保护作用可被选择性ＣＧＲＰ受体拮抗剂ＣＧＲＰ８－３７所取消；预先给予ＣＧＲＰ或辣椒素能产生与ＰＣ相同的心肌保护作用．对照组，ＬＰＣ，ＰＣ＋ＬＰＣ，ＣＧＲＰ８－３７，ＣＧＲＰ８－３７＋ＰＣ＋ＬＰＣ，ＣＧＲＰ＋ＬＰＣ，ＣＧＲＰ８－３７＋ＣＧＲＰ＋ＬＰＣ，辣椒素＋ＬＰＣ组ＣＰＫ释放量分别为０．２６±０．０５，２．３０±０．２２，０．２５±０．０３，０．３０±０．０８，２．６０±０．１５，０．２４±０．０５，２．７０±０．２０和０．２５±０．０７μｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｇ－１湿组织．这些结果提示：１）ＰＣ对ＬＰＣ所致心肌损伤具有保护作用；２）ＰＣ的保护作用是由ＣＧＲＰ所介导；３）ＣＧＲＰ或辣椒素可模拟ＰＣ的保护作?     

肺缺血预处理在体外循环中肺保护作用的研究

目的：探讨肺缺血预处理对体外循环中肺的保护作用及机制。方法：12只健康杂种犬随机分为实验组和对照组．每组6只。实验组（缺血预处理组）在体外循环前先用无损伤血管钳阻断右肺动脉主干5min,然后再开放10min,如此重复3次,余同单纯体外循环组即对照组。对照组在体外循环前、实验组在缺血预处理前和两组撤离体外循环机并维持循环稳定90min后,取右下肺组织标本测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及组织病理学检查。结果：肺组织含水量及MDA实验组低于对照组（P〈0．01）。肺组织SOD活性实验组高于对照组（P〈0．05）。组织学检查对照组显示肺泡阎质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组基本保留了正常的肺组织结构。结论：肺缺血预处理对体外循环中因全身性炎症反应及低灌注状态所致的缺血再灌注损伤。从而引起的肺组织损伤有确切的保护作用。     

KATP通道介导的油茶皂甙对在体大鼠心肌产生的缺血预适应样保护作用

目的：研究油茶皂甙（SQS）对大鼠心肌产生的缺血预适应样保护作用及与KATP通道的关系。方法：以ISO诱发大鼠心肌缺血损伤为模型，使用KATP通道特异性阻断剂gliberclamide(GLI5mg.kg^-1).实验分为四组，分别为生理盐水对照组（NS组）、ISO诱发损伤组（I／R组）、SQS组（I／R＋SQS0.2mg.kg^-1)和GLI组（I／R＋GLI＋SQS）。在注射ISO前，从阴茎静脉预适应注射各被试药物或NS，每天1次，连续3d，末次给药后立即皮下多点注射ISO。NS组皮下注射等量NS。分别测定大鼠ECG及末次给药后血清CPK活性，FFA和腺苷含量。结果：预适应ivSOQS能有效地保护ISO所致大鼠心肌损伤；先ivGLI后再给予SQS，则SQS对心肌损伤的保护作用明显减弱，结论：SQS对ISO所致心肌缺血大鼠可产生药理性预适应保护作用，该作用可能由KATP通道所介导。     

格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响

目的 探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法 将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理+格列齐特组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量;在再灌注末,取左心室游离壁心肌组织,进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达;免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果 对于糖尿病非药物治疗大鼠,糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较,冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异;Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P<0.05）;也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P<0.05）;但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P<0.05）。结论 格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响,反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。     

不同时间吗啡预处理对小鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的观察吗啡预处理对小鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用并寻找有效预处理的产生时间。方法健康雄性BALB/c小鼠56只,随机分为假手术组（Sham组,n=8）、脑中动脉栓塞组（MCAO组,n=8）和吗啡预处理组（MP组,n=40）,吗啡预处理组又分为5个亚组,分别于预处理后0.5、12、24、48、72h行脑中动脉栓塞,每组8只。缺血后6h,通过神经功能评分、测定脑梗死面积及脑水肿率,观察吗啡预处理对小鼠局灶性脑缺血损伤的作用。结果与MCAO组比较,吗啡预处理能明显改善12h及24h组小鼠神经功能评分,减少脑梗死面积及水肿率（P〈0.05）,而0.5、48、72h时点则未见明显变化（P〉0.05）。结论吗啡预处理能减轻小鼠局灶性脑缺血损伤,其保护作用可能存在时间效应。     

中枢阿片受体介导鞘内注射吗啡对大鼠缺血后心肌的保护作用

目的探讨鞘内注射吗啡预处理对缺血/再灌注心肌的影响及中枢神经系统阿片受体在其中的作用。方法建立大鼠鞘内注射和心脏缺血/再灌注损伤的动物模型。分为对照组(NS)和鞘内注射吗啡预处理组(M),M组分4个剂量组(M1,10μg·kg-1;M2,1μg·kg-1;M3,0.1μg·kg-1;M4,0.01μg·kg-1)。鞘内注射吗啡的方法是分别在缺血/再灌注前30 min鞘内注射吗啡5 min,间隔5 min共3次。在M2组鞘内注射吗啡前鞘内注射3种选择性阿片受体拮抗剂Naltrindole(NTD,δ阿片受体阻断剂,15 nmol(nM),NTD+M2组)、nor-Binaltorphimine(nor-BNI,κ阿片受体阻断剂,15 nmol.L-1,nor-BNI+M2组)和CTOP(μ阿片受体阻断剂,15 nM,CTOP+M2组)。观察指标包括:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、计算平均动脉压和心率乘积(RPP);缺血危险区(AAR)、梗死区(IS)的体积、心肌梗死面积以IS/AAR来表示。结果M1组、M2组和M3组的IS/AAR均低于NS组(P<0.05,P<0.01),M4组与NS组的IS/AAR相似(P>0.05);NTD+M2组、nor-BNI+M2组和CTOP+M2组与自身对照组(NS+NTD组,NS+nor-BNI组和NS+CTOP组)及NS组相比差异无显著性(P>0.05),而均高于M2组(P<0.05,P<0.01)。各组在各时点的MAP、HR和RPP差异无显著性(P>0.05)。结论鞘内注射吗啡对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,中枢神经系统的δ,κ和μ三种阿片受体都参与介导了其保护作用。     

无创性延迟肢体缺血预适应对大鼠脑缺血再灌注皮层的保护作用

目的：研究无创性延迟肢体缺血预适应（NDLIP）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：通过连续3d,每天1次3个循环左后肢无创性5min缺血、5rain再灌注,建立NDLIP模型。实验分4组：假手术组（sham）、缺血再灌注组（I／R）、早期脑缺血预适应＋I／R组（ECIP＋I／R）、NDLIP＋I／R组。观察其对脑缺血／再灌注的神经缺损症状,脑梗死范围,超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活力,黄嘌呤氧化酶活力（XOD）,丙二醛（MDA）含量影响。结果：与I/R组相比,ECIP＋I／R组及NDLIP＋I／R组缺血1h,再灌注24h后评分有非常显著的降低;脑梗死范围显著减小。与I／R组比较,ECIP＋I／R组和NDLIP＋I／R组的T-SOD和Mn—SOD活力、GSH—PX活力均升高;XOD活力明显降低,MAD含量明显减少;ECIP＋I／R组和NDLIP＋I／R组间差异无统计学意义。结论：NDLIP可降低I／R对神经的损伤、减小脑梗死范围、提高脑组织抗氧化能力,减少I／R对脑组织的损伤。     

ATP敏感性钾通道与心肌缺血预适应

ATP敏感性钾通道 (KATP通道 )作为心肌缺血预适应(早期与延迟效应 )细胞内信号转导途径中的一种“终末效应子” ,在缺血预适应中起重要作用。缺血预适应通过活化心肌细胞膜和 (或 )线粒体膜KATP通道而发挥保护作用。动物实验和临床研究均已证明KATP通道开放剂诱导预适应能有效地防治心肌缺血损伤。