热痹

王××,女,44岁,工人,初诊时间1978年12月1日。5天前突发寒热,肩关节和踝关节红肿热痛,血沉91mm/小时。某医院诊断为“风湿活跃”。曾经西药治疗(药名不详)寒热去。来诊时仍感上述骨节红肿热痛,活动受限,心悸,口干欲饮,舌质淡,苔白厚而干,脉濡细而数,心率116次/分,血沉129mm/小时,诊为热痹。拟清热除湿、祛风活血为治,以宣痹汤和三妙散化裁: 银花藤15克苍术12克黄柏12克冬瓜仁15克苡仁15克蚕砂15克川牛膝12克当归12克羌活12克肥知母9克独活12克秦艽15克防己15克太子参30克上方服六剂后,双肩关节烧灼疼痛感消失,左踝关节肿胀已轻微,但活动后仍有灼热     

心律失常

(一)邱××,男,62岁,患者自诉:胸闷,心悸,早搏已历数载,心电图:频发性室性期前收缩,肢联低电压。BP110/80mmHg,P94次/分。刻诊:头晕胸闷,心悸气短,口干,咽燥,溲黄便干,眠少梦扰,舌红,苔薄黄燥,脉细数结,证属心气不足,心阴亏损,心脉失养,治宜益气养阴,宁心复脉。处方:太子参30克,麦冬15克,五味子12克,生熟地15克,枣仁15克,火麻仁15克,瓜蒌皮15克,茶树根30克,降真香10克。服药九剂后心率75次/分,心律转齐。胸闷     

病毒性心肌炎治验三则

一、李××,男,22岁,电工厂工人。患者于1980年冬,因轻微感冒伴见心悸心慌,在市×院诊为病毒性心肌炎。1981年4月,病情加重,出现心房纤颤,遂转省×院,经电击后,心率复常。出院二个月后,复发心率不整,心悸动促不宁。7月19日再入该院治疗。经超声心动图及心电图检查,诊为房扑(4:1),再次用电击复率,由心动过速160次/分,转为窦性心动过缓46次/分。至此,患者更感疲惫不堪,自汗少气,有时心率在80次/分左右,很不稳定。1981年10月21日初诊:患者面色(白光)白,手心汗出涔涔,少气乏力,间或周身阵发性烘热,继则一身凉汗,惊恐不安,晚12时方稍     

中医药治疗危重症四则

一、广泛前壁急性心肌梗塞谢××,男性,57岁,住院号:1838187年6月15日初诊。患者素有冠心病已五年余。心动过缓40-50次/分,时感心悸气短,左胸隐痛满闷不舒,常口服中西扩冠药物。87年6月1日因精神刺激,左胸发生持续性疼痛,而收入住院治疗。同年6月15日患者突感心前区剧烈疼痛,伴心悸气短、咳嗽喘促,胸闷窒塞、烦躁不安,大汗淋漓,心率174次/分,血压(10.7/0kpa),心电图检查:I.avL.v_2-v_4为病理性Q波;v_2-v_4,S-T段抬高呈弓背型,Tv_2-V_5、I.avL倒置。诊为广泛前壁急性心肌梗塞,     

心悸治验

例一,李××,女,46岁。患者于1983年9月28日因心悸、气短、胸闷而来院就诊,查心电图提示:完全性右束支传导阻滞。拟诊:心悸。收入中医病房治疗。自诉于入院前三个月,曾类似发作一次。心电图示:完全性右束支传导阻滞。又曾赴省某医院检查,诊断为心肌炎恢复期,不能排除早期冠心。近来因劳累,除有上述症状外,自觉头晕眩,四肢无力,食欲不振,夜寐多梦,面色欠华,舌淡苔薄白,脉细弱。检血压:128/84毫米汞柱,心率:82次/分,律齐,辨证属心脾两虚型。处方:党参30克,黄芪15克,自术10克,当归10克,茯神10克,降真香6克,酸枣仁10克,阿胶10克(烊化分冲),炙甘草6克,连服三剂,效果不明显。二诊时嘱每日加用费菜50克,猪心一个炖     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎

案例:许××,男,26岁,既往身体健康,无心脏病及关节炎病史。1977年10月中旬患流感,恶寒,鼻塞,流清涕,咽干喉痛,发热38°～39℃,持续10余天,经西药处理,以上症状消失,但有心慌心悸,胸闷气短,头晕乏力,11月3日入院时心率94次/分,早搏10余次/分,有二联律,心电图检查:频发性室早。舌质红,苔白滑,脉结代。证属伤寒病后,血气虚衰,气阴不足,心失所养,脉不充盈,心动悸而脉中止。拟炙甘草汤加减治疗,以益气复脉,炙甘草15克、党参15克、麦冬12克、生地12克,火麻仁10克、阿     

自拟“苦参汤”治疗顽固性室性心动过速

陈×,男,29岁,工人。1984年5月6日诊。患者于1983年4月罹患病毒性心肌炎,尔后常感心悸,胸闷,气短。多次查心电图,均为频繁室性早搏及发作性短阵性室性心动过速。诊为心肌炎后遗症。起初服慢心律、异搏停、乙胺碘呋酮尚能改善症状,久则效果不显。诊见:心悸不宁,头晕,烦满,面赤,舌红苔黄,脉细数。体检:心率124,律不齐,早搏8-10次/分,心尖     

葛根汤治疗心动过缓案

张某,男,60岁,工人。1991年10月9日来诊,近日自感心悸气短,头晕,不欲饮食,面色少华,舌淡少苔,脉迟缓。血压19/11Kpa。心电图:窦性心动过缓,心率50次/分。证属心阳不振,心血不足。法当温阳散寒以助心气,方用葛根汤加味:葛根30g,桂枝15g,麻黄15g,干姜15g,大枣15g,炙甘草10g,山药20g。3剂,水煎服。 10月12日复诊,服3剂后自觉病情好转,心率61次/分。继服原方5剂,心悸头晕已减,食欲     

心悸从肝论治验案

患者李××,女,36岁,工人。1992年4月17日就诊,门诊号3589。心慌2年余,头晕,并觉心搏4～5次即有停搏,稍劳尤甚,日暮加剧,需平卧方能缓解,胸胁疼痛,脘中痞闷,纳谷呆滞。舌淡苔薄,脉促两关浮。曾于市内各医院多方求治少效,来诊时查心电图示:异位心率,窦性心率90次/分,频发室早,三联律。诊为心悸,肝郁所致。予逍遥散主治。处方: 当归、白芍各10克,柴胡3克,茯苓、白术各10克,甘草、薄荷各3克,生姜3片。3剂。     

苦参治愈吞咽时心房颤动1例

邢××,男性,48岁,因阵发性心悸6年,加重1年,于1982年8月12日就诊。1976年9月因喝酒后出现心悸,之后每逢劳动或情绪紧张时心悸复发,休息片刻则自行缓解。自1981年7月起,每逢吞咽食物(包括喝开水)时发生心悸,吞咽过后片刻心悸消失。心悸时多次心电图均为心房颤动(下称房颤)。曾用多种药物治疗无效而来院就诊。体检:脉率78次/分,血压132/78.mmHg,心浊音界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区无病理性     

心室扑动、心原性休克、急性肝肾功能衰竭病案

1 病历摘要吴某,男,70岁。入院时间:1996年7月24日。主诉:突发心悸8小时伴昏厥1次。现病史:患者于住院前8小时劳作回家后,出现腹痛、腹泻3次,稀便带粘液,恶心呕吐胃内容物7～8次,同时出现心悸、昏厥1次,然后求治于本院急诊科。查体:心率120次/分,血压测不到。拟诊为细菌性痢疾?中毒性休克。急诊科给予静脉推注地塞米松10mg,静脉点滴5％葡萄糖注射液500ml兑入多巴胺20mg、阿拉明20mg、低分子右旋醣酐500ml等,然后收住本院内一科。发病以来,     

保元汤加减治愈“甲亢”1例

<正> 韦××,女,30岁,工人。1977年6月10日初诊。患者心慌,出汗,手颤已半年,曾在当地医院治疗无效。5月30日在西安某医院诊为甲状腺机能亢进症。现仍感心慌、心烦、出汗、手颤、多梦、纳差、身困乏力、气短、小便清长、大便溏、月经不调。望其形瘦,精神萎靡,手心多汗,闭眼睑缘颤动,舌质淡,苔薄少。双侧甲状腺I~0肿大,脉虚大而数,两寸虚甚。闻之,有甲状腺血管杂音,心音亢进,心率112次/分,血压100/60毫米汞柱。某医院查I~(131)报告:4小时吸I~(131)率为65%;6小时为71.01%;24小时为63.85%。症属元气虚损,阴血不足,虚热内扰,引动肝风。治宜益元补虚嘉安神熄风。处方:生芪30克党参15克白术15克炙甘草6克五味子12克生地15克龙骨24克、牡蛎15克钩藤15克白芍15克     

风湿性心肌炎验案

彭××,男,30岁患者于1979年7月咽痛,不规则发烧,肘、膝等关节游走性红肿痛,心悸气喘而住院治疗。当时,血沉22毫米/第一小时,抗“O”1250单位。心电图提示:1、窦性心动过速;2、心肌劳损。基础代谢:2.5％。经用青霉素、激素、心得宁等治疗后,体温仍维持37℃,心率100次/分以上.疲乏、动     

冠心病快速性房颤治验

薛×,男,58岁。1984年9月15日诊。原患冠心病,近10天来心悸发慌加甚,头晕眼花,倦怠乏力,胸闷腹胀,易于出汗,口干不欲饮,小溲清长,夜眠多梦,颜面浮肿,足踝肿胀,肢体发凉,心率130次/分,律不齐,舌质淡胖边有紫点,苔薄白,脉涩,乍疏乍数。心电图:快速性房颤。辨证属气阴不足,脾肾阳虚,血脉痹阻,心神不宁。治拟益气养阴,温肾健脾,补血安神。处方:党参20克,丹参、黄芪各30克,茯神、麦冬各15克,五味子、桂枝各5克,制附     

“止崩汤”治崩漏

止崩汤组成:金樱子根30克,茜草20克,地榆炭20克,夏枯草20克,水灯草15克,车前草15克,鸡冠花20克,甜酒30毫升(糯米酿制,另加)。制服说明:药味以鲜品为佳,煎汁加甜酒,每日1剂,3～4次分服。一般1～3剂见效,中病即止。然后辨证循因论治。验案举例:李××,44岁,已婚,理发工人。1981年10月5日门诊:患者阴道大流血不止,第二次住常德××医院产科病房时诊为子     

静点复方丹参液加重心律失常一例探析

患者,女,60岁,因心悸、气短13年,加重1日于1991年11月18日入院。于1978年诊为急性心肌梗塞,1991年1月诊为冠心病,多发室早,Ⅱ°房室传导阻滞、房颤、完全性右束支传导阻滞。入院时心电:窦性心动过速,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。给予10％糖500ml加复方丹参液12ml每天一次静点;速效救心丸4粒,消心痛10mg,慢心率50mg一天3次口服。治疗7天症状明显好转,25日晚22时患者突然心悸,胸闷,但意识清,口唇手指无发绀。查心率80次/分,闻及室性早搏14次/分,即给25％糖加利多卡因75mg缓慢静推,一小时后症状稍有好转,改为5％糖500ml加利多卡因500mg缓慢静点。至26日早8时作心电:窦性心率,偶发室早,完全右束支阻滞,左前束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞伴阵发性Ⅱ°房室传导阻滞(3:2)。处置:消心痛10mg,心痛定10mg,潘生丁25日3次口     

桂枝治窦性心动过缓

近年来笔者用桂枝为主治疗窦性心动过缓多例,均收到满意的疗效。如治张××,男,54岁,1993年9月8日就诊。患者有冠心病史5年,心率一直在60次/分以下。近来头晕乏力,面色不华,心悸怔忡,胸闷气短,四肢不温,自汗出,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉迟无力。心率52次/分。心电图提示:窦性心动过缓,心肌缺血。     

麻黄附子细辛汤治重症病窦综合征

张××,男,58岁,离休干部。病案号:A00211。1980年11月11日入院。患者1975年出现发作性心悸、气短、头晕。1976年诊为冠心病,阵发性房颤,病态窦房结综合征。心率48～56次/分,     

中医中药治疗病态窦房结综合征——附一例病案讨论

病态窦房结综合征,也有人称它为心动过速——过缓综合征,这种病的基本原因是由于窦房结冲动形成或传导障碍所引起。笔者从1973年开始共治疗本病十余例,今举病例一则,将治疗体会讨论于后,请同志们指正。病历摘要患者:张××,男性,43岁,建筑公司水泥工。1973年8月22日初诊。自1972年6月开始,反复发作头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象,平时心率40～50次/分。上述症状发作时心率35～40次/分,伴有停跳5～8次/分。自1973年5月起发作频繁,每次患病持续2～3小时。经××医院诊断为“病态窦房结综合征”,住院两个月。经用阿托品、异丙基肾上腺素、706代血浆等各种西药治疗,效果不好。每星期仍发作1～2次,表现为头晕、憋气及停跳现象,心率40次以下/分。最后在药物治疗无效的情况下,动员患者安置人工心脏起搏器。患者考虑安装起搏器后,对今后劳动不方便,故不同意安装,来我院门诊要求中医治疗。     

急重症四例验案

一、广泛前壁急性心肌梗塞案谢××,男,57岁,住院号:18381,87年6月15日初诊。患者冠心病已五年余。心动过缓,心率40～50次/分,时感心悸气短,右胸隐痛满闷不舒,常口服中西扩冠药物,时而复发。87年6月1日上午,因精神刺激,左胸发生持续性疼痛,伴胸闷喘促而收住院治疗。同年6月15日,患者突感心前区剧烈疼痛,伴心悸气短,咳嗽喘促,胸闷窒塞,烦躁不安大汗淋漓,心率174次/分,血压10.7/okpa,心电图检查:I.avl.V_2—V_4为病理性Q波,V_2～V_4,S—T段抬高呈弓背形,TV_2—V_5I.avL倒置。诊为广泛前壁急性心肌梗塞。随组织中西医联合抢救。视其患面色苍白无华,昏愦不语,气喘不足