腰椎管狭窄症手术治疗17例分析

分析１７例腰椎管狭窄症的临床表现特点、Ｘ线平片、ＣＴ表现及术中探查结果，手术方法及结果，并对春病变与手术的关系进行讨论。     

腰椎管狭窄症手术治疗34例分析

Ｅｐｓｔｅｉｎ认为[1] ,腰椎管狭窄症可因发育性或退变性所致。并指出神经根嵌压于侧隐窝亦可引起根性神经痛。以后 ,人们逐渐认识到椎管狭窄是指各种形式的椎管、侧隐窝、椎间孔的狭窄 ,包括软组织病变引起的椎管容积改变及硬膜囊的狭窄。为探讨腰椎管狭窄症临床表现特点及治疗 ,本文将我院近 5年来手术治疗 34例分析讨论如下。1　临床资料1.1　病例　本组 34例中 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,病程 6个月～ 15年 ,有外伤史者 4例 ,伴腰椎间盘突出 14例 ,伴腰椎管 (中央管 )狭窄 6例。1.2　临床表现特点　见附表附表　 3 4例患…     

腰椎管狭窄手术治疗56例分析

腰椎管狭窄症是腰腿痛的常见原因之一,随着CT、MRI的普及,其诊断符合率逐渐提高。但目前其治疗方法各家不一,传统治疗多主张广泛椎板切除减压,但易造成医源性椎体不稳。我院自1989年8月至1996年3月,采用椎板间开窗加神经根管扩大术,共治疗病人56例,临床效果满意。现报告如下:临     

腰椎管狭窄症64例手术治疗体会

我院外科自１９９０年３月至１９９９年４月手术治疗腰椎管狭窄症６４例,取得满意疗效,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男性３８例,女性２６例,年龄２８～６７岁。病程２～１７年,其中体力劳动者５２例,占８１％。本组病例诊断均经手术证实。病变部位在第４,５腰椎者５１例,第３～５腰椎者１０例,累及第２～５腰椎者３例。合并腰椎间盘膨出者２８例,占总数的４３．８％。其中有２例为腰椎间盘切除后症状无缓解,经检查确诊为腰椎管狭窄症再次手术。本组病例临床症状间歇性跛行５６例（８７．５％）,单纯腿痛…     

腰椎管狭窄症手术治疗58例临床分析

随着脊柱外科和手术技术的发展,国内外学者对腰椎管狭窄症的手术治疗日趋重视。2005~2008年,笔者根据58例腰椎管狭窄症患者术前不同病理和术中不同情况选择,分别采用半椎板切除术、神经根管减压术、髓核摘除术等不同手术方式进行治疗,取得满意效果。     

手术治疗腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出87例分析

对87例资料完整的腰椎管手术病人进行了系统的观察治疗。其中单纯腰椎管狭窄14例(16.09%),单纯腰椎间盘突出18例(20.69%),腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出35例(63.22%)。87例中行全椎板切除术67例,半椎板切除术9例,椎板开窗术11例,对87例病人经3年7月的短期随访,结果优56例(64.4%),良24例(24.6%),可5例(5.7%),差2例(2.3%)。优良率为92%,随访期内效果满意。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的 探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法 对后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症的回顾性分析。结果 疗效良31例，可5例，差0例。结论 后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症，具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等优点。     

腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的选择性手术治疗

<正>腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的发生率相当高。陆裕朴报告225例腰椎管狭窄合并椎间盘突出者占92％。主要原因是脊柱的退行性变。是引起腰腿痛的常见原因之一。我院自1991～1997年间共收治42例,根据不同病变选用不同的手术方法进行治疗,效果满意,报告如下。 1.临床资料 本组42例中,男34例,女8例。最大年龄65岁,最小27岁,平均51岁。有轻度外伤16例,占38％。     

腰椎管狭窄症手术治疗的进展

从１８０３年Ｐｏｒｔａ最先注意到椎管管径小是椎管内神经受压的一个因素,到１９１０年Ｓｕｍｉｔａ首先记载了软骨发育不良症所致腰椎管狭窄症以来,随着基础医学和影像技术的发展,使人们对腰椎管狭窄症的病理、临床表现有了新的认识,诊断水平不断提高,形成了本病的...     

腰椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的 探讨有关腰椎管狭窄症的手术适应证和术式的选择问题。方法 将１３０例腰椎管狭窄症分为马尾型、神经根型和混合型。采用选择性椎管减压手术治疗,对合并脊椎滑脱稳定性的病例减压后加用短节段椎弓根器械固定和椎间或横突间植骨融合术。结果 ９５例获得随访,平均随访时间４ａ１个月,优良率９２．６％。结论 腰椎管狭窄症以退变性狭窄最为常见,手术应以临床症状为主,结合影像学和术中所见三者结合确定手术范围和选择术式     

老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效。方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例。结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转。对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解。结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效。     

复杂型腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨复杂型腰椎管狭窄症的手术指征、术式选择及疗效对比。方法回顾性分析自1996年1月～2008年1月收治的67例复杂型腰椎管狭窄症患者的临床资料：年龄34～76岁,平均59．2岁,病程4个月～30年,平均5年2个月;56例患者获得随访,其中全椎板切除减压术27例,椎板减压＋椎间植骨融合＋椎弓根钉棒系统内固定术29例。结果根据JOA评分标准,两种术式术后优良率分别为59．26％、89．66％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两种术式术后并发症发生率分别为7．41％、14．81％。结论严格掌握手术适应症,根据不同类型病变选择不同术式。     

手术治疗腰椎管狭窄80例分析

我院 1998年 9月— 2 0 0 1年 9月共手术治疗腰椎管狭窄80例 ,均获得了满意的效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 80例中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,病程 2～ 10年 (所有病例均经临床和影像学检查确诊 )。有明确腰部外伤史 4 5例 ,无明确外伤史 35例。狭窄发生部位 :L4～ 55 1例 ,L5S12 0例 ,L3～ 49例 ,并发腰椎间盘突出 2 9例。中央型狭窄 12例 ,隐窝狭窄 6 8例。1.2.　手术适应证　①中央型腰椎管狭窄有马尾神经症状 ;②侧隐窝狭窄并发椎间盘突出 ;③单纯侧隐窝狭窄经保守治疗无效 ;④腰…     

继发性软性腰椎管狭窄症——附49例报告

<正> 下腰椎椎管狭窄原因很多.作者自1985～1996年手术治疗腰椎管狭窄症169例.其中经手术证实为单纯黄韧带肥厚致椎管狭窄23例;黄韧带肥厚合并椎间盘膨出或轻度中央型后突26例.作者将其归类为继发性软性腰椎管狭窄以区别于发育性(先天性)腰椎管狭窄,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组男38例,女11例.年龄36～45岁,平均41岁.病程1.5～7.3年,平均2.6年.职业     

手术治疗腰椎管狭窄30例

腰椎管狭窄症是由于椎管结构上的变化而导致局限性的管腔狭窄 ,造成马尾神经根受压而出现的一系列病症。我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共收治 30例 ,手术治疗后优良率92 .6 % ,现报告如下。1　一般资料本组 30例。男 18例、女 12例。年龄 30～ 70岁 ,平均48.5岁。病程最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 1.5年。发病部位 :Ｌ3～ 4 6例 ,Ｌ4～ 52 1例 ,Ｌ3 ～Ｓ13例。单纯腰椎管狭窄 18例 ,合并腰间盘突出 12例。2　临床表现腰腿痛 2 9例 ,其中伴一侧或双侧下肢放射痛 15例 ,下肢麻木及马鞍区麻木 9例 ,双下肢无力 12例 ,括约肌障碍 4例 ,间歇跛行…     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型 ,也是腰椎管狭窄最常见的原因。我国目前对退行性腰椎管狭窄的手术治疗逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的 ,以免术后出现不稳情况 ,但对于已经伴有退变性不稳的开始进行融合手术 ,对伴有退变性脊柱畸形 (如侧凸 )的矫形则争论较多。1 　单纯退行性腰椎管狭窄症的手术治疗上世纪九十年代初以前退行性腰椎管狭窄的手术治疗一直采用全椎板或半椎板切除减压 ,长期随访观察 ,一些术后并发症如脊柱滑脱、顽固性腰腿痛、脊柱小关节骨折等逐渐被人们所认识 ,由全椎板切除引起的腰椎不稳也逐…     

手术治疗严重腰椎管狭窄症48例分析

目的 探讨内固定在严重腰椎管狭窄症中的应用。方法 前瞻性对48例严重腰椎管狭窄症患者予减压、植骨融合及内固定手术，并对术前术后JOA评分及影像学情况对比研究。结果 48例获得平均1年9个月随访，JOA评分计算，术后改善率为88．2％，融合率为83．3％。结论 对于严重腰椎管狭窄症患者行减压、植骨融合及内固定术．是一有效可靠的手术方法。     

腰椎管狭窄症的外科治疗

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛原因之一,其手术方法主要是解除狭窄迫并维持脊柱的稳定性。我院自1993～2002年6月共手术治疗腰椎管狭窄症157例,获得了满意效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组157例中,男92例,女65例,年龄31～73岁,平均52.5岁。病程平均1年7个月(最短5个月,最长32个月)。发病部位腰4～587例,腰5骶1 56例,腰4-骶1 14例。所有病例均经临床及影像学检查确诊。