中晚期肝癌并发多器官功能衰竭的观察与护理

目的探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)时,做好基础护理,以提高护理质量.方法总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点.结果患者出现MOF最常见的诱发因素是感染.首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病,同时出现2个或3个器官衰竭较多见,故病情复杂而危重,处理不当病死率较高.结论避免其诱发因素,及早发现MOF,加强护理并积极治疗是延长病人生命,减轻病人痛苦,提高生活质量的关键.     

中晚期肝癌并发多器官功能衰竭的观察与护理

目的　探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭 (MOF)时 ,做好基础护理 ,以提高护理质量 .方法　总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点 .结果　患者出现MOF最常见的诱发因素是感染 .首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病 ,同时出现 2个或 3个器官衰竭较多见 ,故病情复杂而危重 ,处理不当病死率较高 .结论避免其诱发因素 ,及早发现MOF ,加强护理并积极治疗是延长病人生命 ,减轻病人痛苦 ,提高生活质量的关键 .     

老年多器官衰竭患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及其意义

应用放射配体结合法检测老年多器官衰竭（MOFE）患者外周血单个核白细胞（MNL）糖皮质激素受体（GR）的结合量，并与成年人多器官衰竭（MOF）和单一器官衰竭进行比较。结果显示MOFE患者MNL的GR结合量明显降低，而血浆皮质醇（F）则升高。单一器官衰竭时，MNL的GR结合容量也下降，但幅度较MOFE时小。实验结果提示，GR的改变参与MOF的病理生理过程，检测GR可作为判断MOF严重程度的指标和监测GR改变可以指导合理用药。     

产科多器官功能衰竭的临床分析

目的 探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理.方法 通过对1992--2007年间38例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因、启动器官和产科MoF的诊断及治疗措施.结果 导致MoF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官.结论 及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键.     

家兔多器官衰竭发病过程中脂质过氧化损伤及维生素E对其影响

本文利用家兔多器官衰竭(MOF)模型观察了血丙二醛(MDA)、SOD、过氧化氢酶(AT)及硒谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GRH-PX)浓度变化及应用V_E后对其影响,旨在探讨脂质过氧化损伤在MOF发病过程中的作用及早期应用V_E对防治MOF的可能性。     

血管内皮细胞损伤在家兔多器官衰竭发病过程中的病理意义

利用家兔多器官衰竭(MOF)模型,从形态和机能两方面结合观察了血管内皮细胞的变化。结果平铺切片和电镜观察均显示MOF家兔的血管内皮细胞受到明显损伤。血浆Fn含量锐减,而ⅧR:Ag含量却明显增加,其72h值与实验前比、与对照组比均有显著差异(P<0.05);血浆TXB_2含量随时间明显增加,而6—酮—PGF_(1a)含量则明显下降,故二者的平衡失调。提示内皮细胞损伤在MOF发病过程中可能是重要环节,由此引起的种种变化可能是机体微血栓形成、微循环障碍和器官功能障碍的病理基础之一。     

新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭

目的 探讨新生儿窒息致多系统器官功能衰竭(MOF)的发病机制,高危因素及防治的关键问题。方法分析于出生48h内发生MOF的107例重度窒息儿临床资料。结果 本组患儿均有肺功能衰竭,都以肺功能衰竭或包括肺的功能衰竭器官群首发;患儿病死率;受累器官为2、3、4、5个以上组分别是22.2％、52.2％、77.8％、100.0％,出生胎龄为-28w,-不足37、37w以上组分别是66.7％、44.4％、24.6％,生后发生MSOF时间为～12h、～24h、～48h组分别是46.5％、34.2％、19.3％。结论 受累脏器愈多,胎龄愈小,MOF发生愈早,其病死率愈高。尽早处理宫内窘迫及有效复苏,阻断肺动脉高压造成的恶性循环,是防止继发其他功能衰竭的关键。     

多器官障碍综合征(MODS)和全身炎症反应综合征(SIRS)

近年来，不少学者认为，应该用多器官障碍综合征（MODS）代替以往所称的多器官功能衰竭（MOF）。对于MODS的发病机制虽然尚未完全阐明，但是目前认为它与全身炎症反应综合征（SIRS）的关系十分密切。下面将围绕MODS和SIRS的某些进展作一简单介绍。1、MOF与MODS70年代Tilney在一组胸主动脉瘤破裂的病人大手术后发现，患者在本后恢复过程中陆续发生多个器官系统功能衰竭，当时称其为相继发生的系统功能衰竭（sequentialsystemfallure）。80年代Dr．Baue较全面地观察分析了外科手术后病人发生的器官功能衰竭，因而明确提出了多器…     

多器官衰竭综合征小鼠模型的炎性细胞因子变化

MoniqueJetalCritCareMed．-1996；24（7）．-1096～1120多器官衰竭综合征（MOF）是急救科和外科死亡的主要原因，而巨噬细胞M的持续活化和全身性炎性细胞因子增加在MOF的发生机理中起重要作用。用小鼠模型研究了MOF时血清中细胞因子和M产生细胞因子能力的变化。以1mg／g体重的剂量腹腔注射酵母多糖，诱导C57BC／C雄鼠产生类似人MOF的症状。观察12天中的①小鼠的一般状况；②血清中IL－la，IL－18，TNG－a和IL－6，TNF－a的生物学活性；腹腔＊O及其在体外＊％（IO吵m！）刺激后产生细胞因子的能力等变化。酵母多糖诱导的小…     

多器官衰竭的病理生理

多器官衰竭(Multiple organ failure,MOF)或称多系统器官衰竭(MSOF)是指在严重感染、失血、创伤、大手术等应激状态时,机体出现二个以上的器官功能不全,Tilney(1973)首先应用这一名称。1975年Baue曾回顾和分析了严重创伤与大手术后病人的主要并发症,并指出在30年代和第二次世界大战早期主要研究课题是失血、循环障碍及休克;第二次世界大战末期和朝鲜战争期间主要出现的难     

多器官功能障碍综合征发病机制的某些研究进展

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指机体在各种感染、炎症、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后，同时或序贯性地发生两个或两个以上器官或系统功能不全的一种临床综合征，继续发展可导致多器官衰竭(MOF)。90年代以来，随着细胞生物学和分子生物学技术的发展和进步，人们对MODS     

细胞黏附分子在危重病微循环障碍中的作用

<正>严重失血、失液、创伤、感染以及急性胰腺炎等致病因素引起的全身炎症反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)甚至多器官衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)是导致患者死亡的重要因素[1]。在这一过程中,由于微循环障碍引起的组织低灌     

本期专题常见名词术语

脓毒症sepsis；脓毒性休克septic shock；脓毒性脑病septic encephalopathy，SE；多器官功能障碍综合征multiple organ dysfunction syndrome，MODS；多器官功能衰竭multiple organ failure，MOF；全身炎症反应综合征systemic inflammatory response syndrome，SIRS；弥漫性血管内凝血disseminated intravascular coagulation，DIC；     

家兔多器官衰竭发病过程中血浆因子Ⅷ相关抗原含量的变化

多器官衰竭时血浆因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)含量变化,迄今未见报道。探讨血浆ⅧR:Ag含量变化在MOF发病机制中的病理生理意义。大耳白兔14只随机分对照(n=5)和实验(n=9)组。实验组于实验前1 h饲     

脂质过氧化物与抗氧化剂对家兔多器官衰竭时肺损伤的影响

本文利用家兔多器官衰竭(MOF)模型观察了血和肺组织匀浆内丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度变化对肺脏形态学影响及早期应用维生素E(VE)的作用。体重为2～2.5 kg雄性大耳白兔(军事医学科学院供)20只随机分对照(n=5)、实验(n=9)及VE(n=     

连续血液透析滤过治疗严重急性胰腺炎并发多器官衰竭

严重急性胰腺炎(SAP)仍是危重监护中的一个难题。研究证实,各种体液介质在SAP引致的多器官衰竭(MOF)发病机制中起重要作用。由此构想以连续血液透析滤过(CHDF)治疗SAP从而去除各种致病体液介质。最近又有一项研究观察了CHDF治疗SAP并发器官衰竭的效果。试验选择了23例SAP患者,除常规治疗外还行CHDF,试验采用聚甲基丙烯酸甲酯膜血液过滤器,并使用甲磺酸萘莫司他进行抗凝。其标准血流量为60ml/min,过滤率为300ml/min,透析液流量为500ml/min。为观察CHDF对并发器官衰竭SAP患者的疗效,对病情的严重程度做了评价。所有患者均住在…     

肠血管活性多肽调节多器官功能衰竭时肠黏膜肥大细胞的活性

目的　探讨肠血管活性多肽 (vasoactiveintestinalpeptide ,VIP)对多器官功能衰竭 (multi pleorganfailure ,MOF)时肠黏膜肥大细胞 (intestinalmucosalmastcells,IMMC)活性的调节及其病理生理意义。方法　酵母多糖腹腔注射法制作大鼠MOF模型 ,注射酵母多糖后 ,经尾静脉输入VIP(剂量为2 0pmol g体重或 0 .2pmol g体重 ) ,观察动物肠、肝、肾、肺等重要器官的组织病理改变及谷丙转氨酶ALT、肌酐Cr、血氧分压PO2 等功能指标变化 ,测定动物外周血和小肠组织组胺水平 ,透射电镜观察IMMC超微结构变化。结果　大剂量VIP输注后 ,与MOF对照组相比 ,大鼠各重要器官病变明显加重 ,ALT升高 [(180 .6 0± 2 3.4 0 )U Lvs (331.34± 35 .0 0 )U L],Cr升高 [(10 2 .35± 17.3)U Lvs 2 0 .5 0U L],PO2 降低 [(12 .5 4± 2 .6 0 )kPavs (7.4 4± 2 .17)kPa],P <0 .0 1,小肠组胺水平明显升高 [(8.4 0± 1.79)ng g体重vs (14 .30± 2 .70 )ng g体重 ,P <0 .0 1],IMMC脱颗粒现象明显改善。而小剂量VIP输注后 ,大鼠各重要器官病变明显减轻 ,ALT下降 6 2 .35 % ,Cr下降 6 3.2 0 % ,PO2 升高 38.30 % ,P <0 .0 1,小肠组胺水平明显降低 [(8.4 0± 1.79)ng g体重vs (4.70± 0 .4 5 )ng g体重 ,P <0 .0 1],IMMC脱颗粒现象更明显。     

急性脑血管病并多脏器功能衰竭与甲状腺素相关研究

测定了106例急性脑血管病(ACVD)病人及30例对照组的血清甲状腺素的含量,结果显示ACVD时甲状腺素T_3明显低于对照组。而且出血组比梗塞组、并发多脏器功能衰竭(MOF)组比不并MOF组更低,由此提示T_3可作为判断病情程度的参考指标之一,严重的T_3降低提示可能并发MOF。     

家兔多器官衰竭发病过程中脂质过氧化损伤及维生素E对其影响

本文利用家兔MOF模型观察了血中MDA、SOD、Se—GSH、CAT的含量变化及应用Vit E后对其影响。结果MOF动物血中MDA含量随着MOF的发生发展呈逐渐上升趋势,其72h值(48.2±5.9nmol/ml)与实验前(2.7±0.1)及对照组(3.1±0.4)比均具有非常显著差异(P<0.01);而此时SOD含量呈逐渐降低趋势,72h值(231.1±1.077μg/gHb)与实验前比(589.4±4.4)与对照组比(569.8±23.4)也有非常显著差异。同时其他抗氧化酶含量也发生不同情况的变化。当补充Vit E后前述各项指标均得到不同程度的改善。观察提示MOF时体内抗氧化能力明显降低,脂质过氧化损伤明显增强。这种平衡失调可能在MOF发病过程中具有重要病理生理意义;早期应用Vit E对防治MOF有益。     

乌司他丁对严重烧伤后脏器的保护作用

随着烧伤休克复苏和创面修复技术提高以及临床监测技术和生命支持手段（抗生素、营养支持疗法和ICU）的发展，严重患者的救治率有所提高，但仍有许多患者最终因并发烧伤后多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）甚至发展为多器官功能衰竭（muhiple orsan failure，MOF）而死亡。MODS病死率仍徘徊在50％-80％之间，这种状况在世界范围内没有改变，成为影响危重患者的主要死亡原因。MODS的发生和发展，