肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者女,61岁,于入院前2 d无明显诱因下腹部隐痛,逐渐加重入院。患者无恶心呕吐,无发热及尿急、尿频、尿痛等不适,无阴道流血及流水。平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病,无消化系统疾病史。既往月经规律。入院时查体：T 36．5℃,BP 16／11 kPa,HP 80次／min,R 20次／min。一般情况尚可,心肺（-）,腹软,下腹压痛及反跳痛。下腹部触及大小约8．0 cm ×9．0 cm囊性包块,边界清,可活动。移动性浊音（-）,余（-）。妇科检查：外阴产式,阴道通畅,阴道无血迹,宫颈光滑,无举摆痛。子宫前位,正常大小,质中,活动度好,无压痛,于子宫前方扪及一大小约8．0 cm ×9．0 cm肿物,囊性,边界清,活动,压痛。超声检查示：盆腔内（膀胱充盈状态下,位于子宫前上方、脐下约2．5指处）可探及大小11．8 cm ×7．0 cm ×5．2 cm囊性包块,呈多房样改变,其内可见较密集的纤维分隔样结构,其内无明显彩色血流信号显示（图1）。超声提示：盆腔囊性包块,考虑为囊腺瘤,来源于左附件区可能性大。入院后拟诊：卵巢肿瘤蒂扭转,因症状无明显缓解,于次日行硬膜外麻醉下剖腹探查术,术中所见：子宫附件正常,小肠系膜肿物及小肠粘连于子宫前方,小肠系膜肿物大小约10．0 cm ×9．0 cm ,质硬,扭转于子宫前方,诊断：小肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转。常规行小肠肿物及部分小肠切除术,切除肠管长度为20．0 cm,肠系膜可见大小10．5 cm ×6．6 cm ×4．2 cm黄色肿物。术中组织快速切片病理诊断：小肠系膜脂肪瘤。     

超声诊断无症状畸胎瘤蒂扭转1例

患者女，19岁。因停经6月。外院超声提示为右侧卵巢肿瘤前来就诊。血常规及CA125值(10．88U／ml)均无异常。体检：右侧附件区触及一胎头大小包块，活动度可，无明显压痛，左侧附件区未见异常。超声检查：膀胱充盈可，子宫受挤压显示欠清，呈后位，大小形态无异常。于盆腔(以右侧为主)可见一大小     

骶骨骨巨细胞瘤手术治疗体会

原发的骶骨骨巨细胞瘤较为少见,临床上多采用手术方法治疗,因骶骨部的解剖关系复杂,早期症状不明显,当发现时肿瘤已较大,手术中的出血较多,给手术带来一定困难[1]。自2000年1月至     

混合性生殖细胞瘤蒂扭转一例

患者,女性,20岁。因下腹部疼痛1周余,发现盆腔包块4 d就诊。1周前因饮食不洁后出现腹泻伴下腹部疼痛,腹泻自行缓解,下腹部疼痛持续存在,活动后腹部疼痛加重,急诊CT检查示:盆腔右侧附件区见一不规则囊性低密度影,最大截面8.6 cm×6.7 cm,边界欠清,其内密度较均,并可见分隔,右侧附件区另可见一似卵圆形低密度影,大小约3.5 cm×2.3 cm,左侧附件区可见一近似卵圆形混杂密度影,大小8.6 cm×3.9 cm,其内见脂肪密度影及钙化影。     

骨巨细胞瘤八例误诊原因分析

目的 探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平.方法 对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右侧胫骨上段疼痛入院2例;因背部疼痛,且疼痛向右胸肋放射,...     

肠壁囊肿蒂扭转一例误诊

【病例】　女,５３岁。因左下腹痛９天,发热８天,于１９９７年３月９日入院。既往有附件炎,１９９６年１２日发现下腹部有一包块,因无症状未重视。９天前突感左下腹针刺样痛,次日高热,当地诊所予庆大霉素、红霉素治疗１周,体温正常,腹痛减轻。停药１天后腹痛再次加剧,并有尿急、尿痛及便意感,大小便正常,病后明显消瘦。查体：腹软,左下腹隐约触及大小不清包块,压痛（＋）,无反跳痛。妇科检查：左侧附件区触及一１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ囊性包块,压痛（＋）。Ｂ超：左侧附件区显示类圆形混合性包块回声,大小为９．４ｃｍ×…     

卵巢囊肿蒂扭转一例误诊分析

卵巢囊肿是卵巢的各种肿瘤中最多见的一种。在卵巢囊肿的许多并发症中,又以囊肿蒂扭转最为常见。卵巢囊肿蒂扭转一旦发生,患者常有剧烈腹痛,并伴恶心呕吐,也可出现虚脱和休克。若得不到及时治疗,则肿瘤组织坏死破裂,最后可危及患者生命。所以它是常见的妇科急腹症之一,对此病应该引起足够的重视。本病根据病史及细致的体格检查,一般不难诊断。下面的病例由于询问病史不够详细,对疾病的认识比较片面,又忽略了必要的检查,以致发生误诊。为了总结经验教训,现报导如下:     

输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转

输卵管扭转临床卵巢囊肿蒂扭转少见。我市两所医院自1995年1月～2005年4月以卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查手术后确诊输卵管扭转13例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,年龄8～42岁,平均34岁。平素身体健康,其中有绝育手术史2例,带节育环4例,无生育史3例,妊娠1例,儿童1例,但无绝经后病例。1.2临床表现患者就诊时表现为突发下腹疼痛,以患侧为重,持续10分钟～1小时,自然缓解或变换体位后可缓解,部分患者伴恶心、呕吐、腰骶痛等,无发热。患者均无盆腔肿块病史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈及子宫均未见异常,一侧附件区可触及肿物,活动受限,…     

卵巢转移性癌误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者女,21岁,未婚,有性生活史,因＂自觉腹部膨隆1个月,突发下腹疼痛7h＂于2009-9-17的17：00急诊入院.平素月经规律,月经初潮12岁,（6～7）d/30 d,量中,痛经（＋）,近1个月自觉腹部逐渐膨隆,伴上腹部闷胀不适,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无排便习惯改变及黑便,曾就诊于消化内科,给予药物治疗效果不佳.7h前无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹痛进行性加重,伴恶心并呕吐1次,为胃内容物,改变体位疼痛稍减轻,无放射痛,无发热、寒战.入院查体：T 37.6℃,P120次/min,BP 125/75 mm Hg.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右腹部明显,肠鸣音弱.妇科检查：外阴、阴道未见异常;宫颈光,举痛（＋）;因腹肌紧张,子宫、附件触诊不满意.     

胸椎骨巨细胞瘤误诊一例

女,26岁。发胸背痛,未予重视。5月从楼道上滑倒,发现T_7椎体压缩骨折(不稳定型),行Harrington棒复位固定,半年后恢复轻工作,摄片见T_7椎体周围有一圆形阴影,以为是骨痂。1年后又感胸背痛,T_7椎体之圆形阴影稍扩大,并呈分叶状,考虑为肿瘤,动员病人手术探查但坚决拒绝。又经半年,因胸背痛加剧,并出现不全截瘫,于1988年10月行骨肿瘤切刮。肿瘤约8×7×6cm,已侵犯T_(6～7)全部椎体、椎弓、关节突等。病理诊断:骨巨细胞瘤Ⅲ级。术后配合放疗,截瘫短时改善后又恶化,残余瘤体不断生长,2年后衰竭死亡。     

骨巨细胞瘤的超声表现

骨巨细胞瘤是比较常见的一种骨肿瘤.本研究总结分析了在我院骨肿瘤科经手术病理证实的单纯骨巨细胞瘤的超声表现特点,旨在探讨骨巨细胞瘤的超声诊断价值. 资料与方法 2008年5月至2010年5月在我院经术后病理证实的骨巨细胞瘤39例,男21例,女18例,平均年龄32岁.本组经超声检查的骨巨细胞瘤病变部位全部为长管状骨,其中4例为术后复发.采用GE Logiq 7 Pro型超声仪.检查时采用直接扫查法,每个肿瘤至少测量3～5处明显的肿瘤动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI).     

绝经后妇女卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转并感染误诊一例

[病例] 女,54岁.因突发右上腹疼痛及包块,伴寒战、发热12天入院.患者诉12天前劳动时突发右上腹持续性胀闷感,伴寒战、发热、呕吐,疼痛向右下腹、盆腔放射,肛门坠胀感.自服"胃药"无效,疼痛逐渐加剧,并在右上腹触及包块,触痛明显,以咳嗽、深吸气及活动时加重.     

后纵隔骨巨细胞瘤一例

患者,女,23岁。住院号:33562。无诱因左侧胸部钝痛、胸闷一个月余。疼痛以左肩岬部、背部为甚。正位胸片示:左肺门区有一约10×8cm的椭圆肿块,密度均匀,无钙化征,侧位胸片示该肿块靠后。靠近肿块的脊柱段无变形,骨质无破坏,椎间孔正常,该段肋骨无异常。于1988年8月7日以右肺上叶肺癌收住院。入院后支气管断层片示肿块内无肺组织,报告后纵隔肿瘤(神经原瘤可能性大),于1988年9月5日在气管插管全麻下,右侧开胸探查,切开胸膜后有血性胸水溢出约500ml,肺上     

先天性巨结肠误诊为畸胎瘤

1病例资料女,23岁。因腹痛、腹胀10天入院。体质消瘦,自幼即有间断性腹胀及便秘病史,多能自行缓解,未经系统诊治。妊娠4个月。10余天前自觉腹部隐痛、腹胀,在我院门诊行B超、彩超及CT检查,考虑为妊娠合并畸胎瘤或腹膜后肿物,收住院。查体:体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸17/min,血压120/75mmHg。营养差,心肺未见异常。腹膨隆,于右下腹可触及宫底,近乎平脐,无宫缩,有胎动,可闻及胎心音。于左下腹平脐处可触及一相当于孕3 个月大小的囊实性肿物,有轻压痛,张力较大,表面光滑,不活动,肠鸣音4/min,未闻及气过水声。肛门指诊触及直肠内大量粪块。血…     

特殊骨巨细胞瘤一例报告

特殊骨巨细胞瘤一例报告武汉市职工医学院附属医院（４３００１５）放射科戴敦巍曹国庆患者：女、４６岁，右大腿疼痛肿胀５年，近半年加重，伴活动受限。起初为间隙性疼痛，８９年底始呈持续性疼痛，肿胀明显加重，右下肢活动受限而来院就诊。查体：右大腿中下段起至膝部...     

骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析

对骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析如下。1病历摘要男,8岁。主诉：右侧胫骨上段疼痛4个月余。查体：右小腿上段无红肿,压痛较明显,膝关节活动尚好,日常行走无障碍。全身无其他不适。X线检查：右侧胫骨近端内后侧见3.8 cm×1.2 cm梭形、骨小梁消失的与骨长轴平行的透亮区,密度不均,边缘局部硬化,骨皮质变薄,稍呈膨胀样改变。相邻软组织无异常。     

甲状旁腺机能亢进致骨胳囊性变误诊为骨巨细胞瘤一例报告

患者男,35岁,农民。左髋部疼痛,逐渐加重2个月,近1个月来纳差、乏力和明显消瘦,骨盆拍片示左耻骨上下支及左髂骨有大小不等囊状变,