肝脏原发性淋巴瘤的临床特点及CT表现

肝脏原发性淋巴瘤(primary hepatic lymphoma，PHL)临床上卜分罕见，现同顺性分析我院收治的4例PHL患者的临床特点及CT表现，以提高对该病的认识。     

原发性肝脏淋巴瘤一例诊治讨论

原发性肝脏淋巴瘤(PHL)是一种极其罕见的结外淋巴瘤,目前尚无统一的诊治标准.其临床表现无特异性,容易与肝炎、肝脏原发和继发性肿瘤混淆,病理为诊断的金标准.通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似,应作为全身疾病来考虑,宜采用包括手术、化疗、放疗等在内的综合治疗模式.2014年2月山西医科大学附属肿瘤医院血液病诊疗中心收治1例33岁男性原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者,经8个周期化疗达完全缓解,至截稿时仍无病生存.     

35例原发性肝脏淋巴瘤的临床病理特点及预后分析

目的 探讨原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的临床病理学特点及预后.方法 回顾性分析1982年1月至2012年12月经手术切除并经术后病理证实的35例PHL患者的临床和随访资料,对其临床表现、影像学特点、免疫组化分型以及预后进行分析.结果 35例PHL患者中,男25例(71.4％),女10例(28.6％)；平均年龄52.6岁.主要症状为发热、右上腹疼痛和肝占位等.血清乙肝表面抗原阳性21例,血清抗丙肝病毒抗体阳性1例,血清甲胎蛋白水平升高3例,血清CA199水平升高2例,伴有肝硬化12例,伴有肝癌2例.病理分型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 19例(54.3％),T细胞PHL 13例(37.1％),结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤3例(8.6％).32例患者行手术切除加术后辅助治疗.DLBCL患者的术后生存时间为(31.7±3.2)个月,明显长于T细胞PHL患者[(22.9±2.2)个月,P＜0.05].结论 PHL的发生可能与乙型肝炎病毒的感染有关,手术切除加辅助治疗是PHL的主要治疗模式,PHL的预后与病理分型有关.     

4例肝脏原发淋巴瘤的临床病理特点和治疗分析

背景与目的:肝脏原发淋巴瘤(primaryhepaticlymphoma,PHL)是临床上极为罕见的恶性肿瘤,国内外相关文献报道不多。本文旨在初步探讨PHL的临床病理特点和治疗。方法:对近十年来中山大学肿瘤防治中心收治的4例PHL患者的临床资料进行总结分析。结果:本组病例中,男性3例,女性1例,患者中位年龄53岁;单发病灶3例,多发病灶1例;4例均有HBV指标阳性;3例术前误诊,1例术前未能确诊;3例为非霍奇金淋巴瘤,且均为B细胞性,1例为霍奇金淋巴瘤;2例行手术切除,另2例仅行活检;术后均行全身辅助化疗。结论:PHL可能与HBV病毒感染有关;对于伴有B症状的肝内占位性病变要怀疑PHL的可能性;手术切除辅助CHOP方案化疗是目前较为理想的治疗方法。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊疗分析

为了探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法,回顾性分析我院38例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料.38例患者中胃恶性淋巴瘤17例,小肠恶性淋巴瘤12例,结肠淋巴瘤9例,临床表现主要为腹痛、腹部肿块、消瘦和贫血等,霍奇金病4例,非霍奇金淋巴瘤34例;按照1994年Arbor分期标准,Ⅰ E期10例,ⅡE期16例,ⅢE期8例,ⅣE期4例;手术加化疗治疗23例,单纯化疗10例,手术加放疗5例;总5年生存率为57.9%(22/38).初步研究结果提示,原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,内镜病理活检联合CT是诊断胃肠恶性淋巴瘤的主要手段,运用手术及术后放、化疗等综合治疗措施可提高患者的生存率.     

胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者主要表现为腹胀、消瘦,均为非霍奇金淋巴瘤,内镜活检确诊率85.7%,接受手术及化疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,患者主要为非霍奇金淋巴瘤,手术加放疗治疗本病疗效较好。     

原发性胃淋巴瘤56例临床病理分析

目的:探讨提高原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析56例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理资料,对其诊断治疗结果进行分析.结果:术前误诊率为33.3%,手术切除率为97.2%.手术加化疗5年生存率,低度恶性胃淋巴瘤为80.0%,高度恶性胃淋巴瘤为33.3%.结论:胃镜活检能有效降低胃原发性淋巴瘤的误诊率.针对原发灶部位、大小、病理分期不同,采用手术、化疗、放疗和生物治疗等多种治疗手段,制定个体化治疗方案,可以提高原发性胃淋巴瘤患者的生存率.     

脾脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析近17年来收治的脾脏原发性恶性肿瘤21例的临床资料,其中原发恶性淋巴瘤18例、血管肉瘤2例、淋巴肉瘤1例.结果 所有病例均行脾脏切除+脾门淋巴结清扫术,术后1例恶性淋巴瘤患者死亡,其余17例恶性淋巴瘤患者术后接受了化疗.结论 脾脏原发性恶性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底,并结合放、化疗,以提高生存率.     

肺原发性恶性淋巴瘤的诊治分析

目的探讨肺原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析10例肺原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料,全部10例患者均接受手术治疗,术后给予放、化疗。结果 10例患者中,2例生存1 a,3例生存3 a,5例生存超过5 a,中位生存期3 a,5 a生存率50%。结论肺原发性恶性淋巴瘤有其独特的临床和病理学特点,其应在诊断明确的基础上进行手术治疗,术后辅以放、化疗。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤10例临床分析

[目的]探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法。[方法]对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]10例均行手术治疗，其中9例术后行辅助化疗．2例化疗后复发再行放疗，病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主。5例失访，4例死亡，1例健在。[结论]该病应强调综合治疗，外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用，术后的化疗是必要的。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤六例临床分析

目的 分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特点,探讨其诊断、分期和治疗方法。方法回顾分析我院自1995～2002年收治的6例原发性乳腺恶性淋巴瘤和1980～2002年国内主要文献报道的279例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特征、诊断情况和治疗方法,进行对比分析。结果 285例病例均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫学检查证实有282例为B细胞源性(98.9％);女性268例,占94.0％;病灶位于右侧163例,占57.2％;Ⅰ期和Ⅱ期的原发性乳腺恶性淋巴瘤占89.8％。经手术、化疗、放疗等综合治疗后,生存期2～206个月,中位生存期最短23个月,最长56个月。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(NHL),Ⅰ期、Ⅱ期多见。对于原发性乳腺恶性淋巴瘤,诊断是关键,确诊后经手术、化疗、放疗等综合治疗,可以获得较长的生存期,疗效十分满意。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤27例临床分析

  【摘要】　目的　探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤病理类型均为B细胞型,多为低度恶性的结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床分期均为Ⅰ、Ⅱ期,予以合理综合治疗,预后相对较好。结论　原发性甲状腺恶性淋巴瘤应强调综合治疗,外科手术主要起协助诊断的作用,术后放疗与化疗是必要的。     

外科治疗对原发性肺低分化B细胞淋巴瘤的诊治价值

目的:评估外科治疗在原发性肺低分化B细胞淋巴瘤诊治中的价值.方法:1997年3月-2007年3月共28例高度怀疑为原发性肺低分化B细胞淋巴瘤的患者进行了外科手术治疗,术后对部分患者进行了化疗和放疗.对手术标本进行病理学诊断,并进行临床分期.对患者进行随访,绘制生存曲线.结果:本组28例患者均经术后病理诊断为原发性肺低分化B细胞淋巴瘤.接受根治性手术患者的5年生存率为90.0%,高于非根治性手术患者的5年生存率28.6%(P＜0.05).结论:原发性肺低分化B细胞淋巴瘤是一种罕见的疾病,外科手术对原发性肺低分化B细胞淋巴瘤的诊断具有十分重要的意义,行根治性手术可显著延长患者的生存期.     

肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤的临 床病理分析

 目的探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤的临床病理学特征,为临床提供诊断及鉴别诊断的依据。方法对1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突状肿瘤、7列肝脏炎症性肌纤维母细胞性肿瘤、1例肝脏原发性霍奇金淋巴瘤及1例肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤进行临床病理分析、免疫组织化学染色及EBV encoded RNA(EBER)原位杂交检测。结果肝脏炎症性肌纤维母细胞性肿瘤、肝脏原发性霍奇金淋巴瘤和肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤与肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤临床症状、影像学表现及镜下表现比较相似,但肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤在临床上可以无症状或右上腹不适或疼痛、肝肿大、发热、体重减轻等。肿瘤呈实性,与周围组织间有明显界限。镜下肿瘤细胞为梭形、卵圆形,呈束状、席纹状排列,并散在分布于以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞背景中。梭形细胞核较小,常被扭转和不规则折叠,呈空泡状,但核仁明显。还可见到R S样细胞,且免疫表型CD21、CD35阳性,EBER原位杂交阳性。结论肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是罕见的肿瘤,其形态的复杂性、相似性,使免疫组织化学标志物和EBER原位杂交成为诊断这类肿瘤不可或缺的辅助手段。 关键词：肝脏肿瘤;肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤;肝脏炎症性肌纤维母细胞性肿瘤;肝脏原发性霍奇金淋巴瘤;肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及相关文献复习

目的:探讨原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法:报道1例原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料及术后免疫组化结果,并阅读及复习国内外相关文献。结果:该例患者为（右）卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤,积极治疗后现考虑肿瘤复发。结论:原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤罕见,确诊依赖于术后病理及免疫组化,预后不佳,常采用以手术为主,辅以化疗和放疗的综合治疗。     

原发性膀胱黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对原发性膀胱黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的认识及诊治水平。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2019年9月收治的1例原发性膀胱MALT淋巴瘤患者的临床及影像资料,并结合文献探讨其发病特点、影像学特征、治疗及预后。结果:患者以下尿路刺激征伴血尿为主要症状,行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除,病理及免疫组织化学证实为MALT淋巴瘤,术后辅助予以R-CHOP方案化疗,随访9个月患者一般情况良好,未出现明显肿瘤复发迹象。结论:原发性膀胱MALT淋巴瘤早期发现是有效干预的关键,推荐行TURBT术获取病理组织学标本并明确诊断,多数患者经积极化疗可获得长时间无瘤生存或潜在的治愈。     

原发性肺恶性淋巴瘤(附5例报告)

目的探讨原发性肺恶性淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾分析1988～1998年经手术病理证实原发性肺恶性淋巴瘤5例.结果主要临床表现为咳嗽、咯痰、痰血、胸血、胸痛、发热.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例.全部病人均经手术切除,3例术后配合放疗化疗.1例术后仅配合化疗.另1例术后拒绝放疗和化疗.1例生存1年,1例生存超过3年,3例生存超过5年,5年生存率60%.结论原发性肺恶性淋巴瘤术后配合放疗和化疗可提高生存率.     

原发性骨淋巴瘤诊疗现状及进展

原发性骨淋巴瘤是一种罕见的结外淋巴瘤，缺少特征性的临床症状和影像学表现。化疗、放疗或联合治疗是原发性骨淋巴瘤患者常用的治疗方法。原发性骨淋巴瘤预后优于其他结外淋巴瘤。文章就原发性骨淋巴瘤的临床表现、病理诊断、治疗方法进行综述，以加深对原发性骨淋巴瘤的理解。     

原发性肺淋巴瘤15例临床分析

目的 探讨原发性肺淋巴瘤的发病情况、临床特点、诊断治疗及预后情况。方法 回顾性分析1995年1月—2008年1月哈尔滨医科大学附属第三医院收治的15例原发性肺淋巴瘤的临床资料及随访结果。结果 本组15例病例占同期收治恶性淋巴瘤患者的0.6%。其中Ⅰ~Ⅱ期患者12例,占所有病例80%;Ⅲ~Ⅳ患者3例,占20%。1年生存率和5年生存率分别为80.0%和46.7%。治疗手段以手术及全身化疗为主,早期患者预后较好。结论 原发性肺淋巴瘤发病率较低,属罕见的结外器官淋巴瘤。临床表现多样且无特异性,因而易误诊。影像学表现具有一定特性,手术及CT引导下穿刺取病理并配合免疫组化检查是主要明确该疾病的诊断方法。手术治疗组优于非手术组,预后相对较好。     

肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤3例

目的:探讨肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法:总结1996～2002年肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤3例误诊误治经验教训.结果:3例患者诊断为非霍奇金淋巴瘤,1例自动出院后死亡,2例术后行化疗或化疗联合放疗后病情好转.结论:术前确诊肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗应为治疗首选.