必须重视妇产科异常出血的诊,治,防

妇产科异常出血的原因与情况极为复杂。单纯的产科异常出血系指与病理妊娠或分娩有关的出血。常见者有发生于妊娠早期的宫内妊娠流产、异位妊娠、葡萄胎,发生于晚期妊娠的前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫颈或阴道静脉曲张破裂出血,以及发生于产时或产后的各种原因出血(子宫乏力性、软产道损伤性、胎盘性、血液病性);少见者如不定发生于妊娠何期的软产道炎症、肿瘤,以及     

妊高征常见并发症的处理原则

一、胎盘早期剥离据DiecKman(1976)报道,胎盘早期剥离在重度先兆子痫中发生率为36%,中度、轻度先兆子痫则为24%及12%。临床对胎盘早期剥离之出血量     

同位素~(113m)铟扫描胎盘定位的初步评价

目前妊娠晚期出血的原因仍以前置胎盘、胎盘早期剥离为最常见。国内统计前置胎盘患者的住院患病率为0.83～1.8%,我院为0.34～1.15%,以经产妇较多见。前置胎盘的临床诊断(尤其在临产前)一般较困难。因此,要留心观察,尽量避免     

高危妊娠

重视高危妊娠,提高对高危儿的诊断水平,是减少围产期死亡率的重要措施。高危妊娠是指对孕妇、胎儿及新生儿有高度危险性的妊娠,如严重妊娠中毒症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠合并慢性高血压、心脏病、肾脏病、严重糖尿病及过期妊娠等。这时,孕妇称高危孕妇,胎儿称高危儿。本文着重讨论高危儿。     

重型胎盘早剥诊治分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时,可危及孕妇及胎儿生命.1995年1月至2002年12月,笔者共收治重型胎盘早剥29例.现分析如下.     

胎盘植入保守治疗成功1例

患者 38岁 ,因 4 0 2周妊娠、不规律宫缩入院。妊娠 4 0周时因阴道流血曾行保胎治疗 1周。入院当晚经阴娩出一男婴 ,体重 35 0 0 g。30分钟后胎盘未娩出。徒手剥离胎盘过程中发现部分植入 ,完全剥离困难 ,娩出胎盘总量 15 0 g,阴道流血35 0 ml。观察 2小时 ,静滴抗生素及催产     

子宫内翻2例报告

例１：２５岁。因妊娠４１周、巨大胎儿,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,胎儿娩出顺利。因胎盘迟迟不娩出,术者即牵拉脐带,见胎盘部分娩出,部分与宫壁粘连,粘连部位的子宫内壁翻出子宫切口处,强行剥离胎盘发现胎盘植入,剥离处大量出血。诊断为胎盘植入,子宫内...     

足月宫角妊娠并胎盘植入2例报告

病例1:女,29岁,因停经37周 4,腹痛10个多小时于2003年3月22日以妊娠37周 4,孕2产0,头位,潜伏期入院.患者曾于孕近3个月及孕6个多月时出现阴道少量流血,经治疗后症状消失.入院当日自然分娩一女性活婴,脐带绕颈1周,体质量2 250 g.30 min后胎盘仍无剥离迹象,于无菌操作下检查宫腔,见胎盘位于左侧宫角内,剥离3～4个小叶后,宫腔光滑,脐带位于左侧宫角内,未触及其余胎盘组织,无法剥离,亦无出血现象.     

双胎足月妊娠分娩合并脐带过短一例报告

脐带过短在分娩过程中,常因机械性障碍而影响胎儿下降,以致造成产程延长,胎位不正、甚至可引起脐带撕裂,胎盘早期剥离,子宫内翻,胎儿脐疝等严重后果。本院曾遇一例产妇、双胎足月妊娠分娩合并脐带过短,报告如下。徐××,24岁,因妊娠9月余,阵发性     

妊娠各期胎盘的雌、孕激素受体

本文报道63例妊娠各期正常胎盘与10例异常胎盘的雌、孕激素胞浆受体(ER、PR)的测定结果。测定方法采用放射受体DCC法。正常组的绒毛膜或胎盘是采自人工流产、剖腹产或妊娠晚期自然分娩的胎盘。异常组胎盘系指妊娠早期或中期自然流产的胎盘。全部标本都测定了PR。PR值在妊娠早期胎盘较高95.4±90.9fmol/mg胞液蛋白(M±SD),中期胎盘略低35.8     

胎盘滞留38例临床分析

目的探讨预防和正确处理胎盘滞留方法,减少产后出血及产褥感染。方法回顾性分析38例胎盘滞留的临床资料,其中在输液或输血下行徒手剥离胎盘术成功13例;在麻醉下顺利行徒手剥离或取出胎盘术22例;胎盘植入3例,在麻醉下先行剥离胎盘成功1例,发现宫壁与胎盘之间没有分界线2例,考虑有胎盘植入后停止剥离,行子宫切除术。结果 38例胎盘滞留患者出血量最少50 ml,最多1 250 ml,平均出血量为542.5 ml。术后宫腔继续出血及产褥感染各2例,无其它并发症,无死亡病例,38例患者均治愈出院,住院时间7～17 d,平均9.5 d。结论在阴道分娩过程中,针对不同类型胎盘滞留采取不同处理方法,对预防产后大出血和减少产褥感染具有重要意义。     

产后急性子宫内翻1例报告

25岁,39周妊娠临产入院,孕_2产_0。会阴侧切分娩,胎儿娩出约10分钟后,助产者牵拉脐带,挤压宫底,胎盘子体面达阴道内,但胎盘未剥离,继续牵拉脐带时,产妇感到下腹剧痛,此时发现部分胎盘仍与子宫壁粘     

子宫动脉栓塞联合宫腔纱条填塞在凶险性前置胎盘患者剖宫产时应用的疗效分析

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,本次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段原剖宫产瘢痕部位者[1],部分病例可伴随胎盘植入[2]。流行病学资料表明,近年来随着中国生育政策的放开,剖宫产率的增加[3],凶险性前置胎盘的发生率呈逐年增加趋势[4]。     

3例前置胎盘合并胎盘植入不同处理结局分析

前置胎盘是引起妊娠晚期出血的常见并发症之一,当前置胎盘合并有胎盘植入时常产生更为严重的产后出血,多威胁产妇生命.以下对本院3例前置胎盘合并胎盘植入病例进行分析,试讨论前置胎盘合并胎盘植入不同处理对妊娠结局的影响.     

孕妇妊娠早期血糖水平与胎盘血流动力学、血压和妊娠期高血压疾病的关系

正妊娠期糖尿病与妊娠高血压和先兆子痫的风险增加相关。研究者假设妊娠早期的血糖水平升高与胎盘的不良适应有关,随后会改变妊娠期间的子宫胎盘血流动力学,从而增加妊娠期高血压疾病的风险。方法:在一项从妊娠早期开始的基于人群的前瞻性队列研究中,测定6 078名孕妇妊娠早期非空腹血糖浓度。应用多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉和脐动脉阻力指数。在妊娠早期、中期和晚期测量孕妇血压,根据医院登记数据评估妊娠高血压疾病的发生率。结果:     

子宫憩室内胎盘滞留一例报告

病人27岁,孕_2产_1,因产后9小时胎盘不下入院。当日晨3点足月臀位分娩一男婴,发育良好,体重2500克。产后2小时胎盘不下,助产者牵拉脐带断裂,徒手剥离胎盘不成功,阴道出血约500毫升。妊娠2月时曾腹痛20多天,经保胎治疗好转。妊娠晚期经常腹痛,近预产期尤重。查体:体温37.5℃,脉搏90次,血压120/80。发育正常,面色苍白,神志清,心肺正常。妇科检     

副胎盘危险因素及妊娠结局的回顾性分析

目的探讨副胎盘发生的危险因素及对妊娠结局的影响。方法对294例副胎盘组和正常对照组进行病例对照研究,对副胎盘发生的有关危险因素及妊娠结局进行了对比分析。结果副胎盘在单胎妊娠妇女中的发生率为1.04%。多因素Logistic回归分析发现孕龄、流产史、盆腔感染、剖宫产史、不孕和先兆子痫为副胎盘的独立危险因素。副胎盘易致新生儿早产、出生低体重儿和新生儿窒息,使剖宫产率增加。结论孕龄高、肥胖、盆腔感染、有剖宫产史、不孕和先兆子痫的孕产妇,副胎盘的发生率高。副胎盘易致早产、低体重儿和新生儿窒息,增加剖宫产率。     

甲亢常见合并症的诊治

一、妊娠与甲亢 胎盘内含3种甲状腺刺激物质,即胎盘TRH、绒毛膜TSH及hCGβ亚单位。早期妊娠时,胎盘内hCG对母体甲状腺有微弱刺激作用。母体TRH可通过胎盘,但目前尚无证明其能影响胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴。母体TSH不能通过胎盘,T_3、T_4通过胎盘数量甚微,所以胎儿甲状腺功能是自主性的。妊娠时由于雌激素增多使肝细胞制造TBG增多,TT_3及TT_4增多而游离甲状腺激素无变化,故诊断妊娠期甲     

产后胎盘滞留的处理方法与注意事项

胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一，是产后常见的并发症。根据胎盘与子宫壁之间的关系可分为：胎盘全部剥离后滞留、胎盘剥离不全、胎盘胎膜残留、胎盘黏连、胎盘嵌顿、胎盘植入。     

1例婴幼儿HIV感染早期诊断及随访检测结果

正婴幼儿可以经胎盘或哺乳从母亲获得艾滋病病毒(HIV)抗体,因此常规的HIV抗体检测无法诊断其是否感染HIV,应用HIV核酸检测技术可实现婴儿HIV感染早期诊断。在实际工作中遇到1例婴幼儿HIV感染早期诊断阳性,满18个月后出现抗体难以确定的病例,在此报告对其诊断及检测情况。1 病例情况病例2012年8月12日出生,男,浙江省户籍,双亲均为HIV感染者,其母亲于妊娠3个月后采取母婴阻断至顺产,人工喂养。2012年9月24日(出生4