左足底软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,该病损多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤又称骨外骨软骨瘤较为罕见。我院收治１例左足底软组织骨软骨瘤。患儿男 ,１２岁。左足底肿大胀痛半年 ,于１９９９年７月２０日拟“左足底包块”入院。查体 :左足跟前方足弓下肿胀 ,有５ ５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,欠活动 ,表面光滑 ,有压痛 ,与皮肤无粘连 ,高出足底皮面 ,站立时包块着地 ,左足后跟悬空 ,皮温正常 ,足趾感觉正常。Ｘ线片示 :左足跟骨前下方４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ骨性肿块影 ,与跟骨间有间隙 ,肿块内密度不均。１９９…     

双侧肾上腺巨大脂肪肉瘤1例

双侧肾上腺巨大脂肪肉瘤１例１４８医院外一科牟涛，凌宝存患者，女性，２８岁。１月前，因腹部巨大肿块５个月在外院行剖腹探查术，由于技术问题未能切除。活检结果为脂肪组织。入院检查体：腹部膨隆，左侧腹部可触及一肿块，下极达耻骨联合，内侧达腹中线右５ｃｍ，质硬...     

疤痕疙瘩术后放疗疗效观察

我们自１９９３年６月～１９９９年３月采用手术切除、术后放疗治疗１８例２２处疤痕疙瘩 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组男１０例 ,女１４例 ,年龄１５～４２岁 ,疤痕发生在胸前９处 ,肩背部６处 ,四肢４处 ,腹部２处 ,颈部１处。疤痕大小２ｃｍ×１ｃｍ～４ｃｍ×６ｃｍ ,表面高低不平 ,呈瘤样增生 ,其中２例破溃。１ ２治疗方法 :全部病例在局麻下切除所有疤痕组织 ,对疤痕较大者采取转移皮瓣移植 ,在手术切除后２～７天予１００～１４０ＫＶ—Ｘ线放疗 ,ＨＶＬ１～７ｍｍＡ１ ,照射野包括创缘外约０ ５ｃｍ(包…     

慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,２０岁。１９９９年１２月无明显诱因出现乏力、低热。２０００年１月底颈部出现无痛性肿块 ,渐进性增大 ,于２０００年２月入院。查体 :慢性病容 ,双颈部、颌下、颏下、耳后、腋窝、滑车上、腹股沟均可扪及肿大淋巴结 ,部分融合成片 ,以右颈部一枚最大 ,约５ｃｍ×４ｃｍ ,可活动 ,质硬 ,无压痛 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未扪及 ,,脾大 ,甲乙线９ｃｍ ,甲丙线１２ｃｍ ,丁戊线４ｃｍ ,质硬 ,无压痛。血象 :ＷＢＣ１０６ ６×１０９／Ｌ ,Ｈｂ７４ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２２５×１０９／Ｌ ,原始粒细胞０ ０２ ,早幼粒细胞０ ０２…     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤一例

１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ…     

咽喉结核误诊4例

现将咽喉结核误诊４例报告如下; 例１：男,５０岁。左侧咽痛、发热,右颈部包块２０天。无咳嗽、咳痰。无结核病史及结核病密切接触史,在院外用先锋霉素静点治疗无效。检查见咽充血,左扁桃体Ⅱ°大,表面溃疡,左下颌角可触及３ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,边界不清,不活动,压痛明显,胸片正常,颈部ＣＴ示：颈部包块 ３．８ｃｍ ×７．４ｃｍ大小,强化后,包块中央ＣＴ值增高,考虑为恶性肿瘤,扁桃体组织活检报告：炎性细胞浸润,再次取颈部包块活检报告：颈淋巴结结核,目前行抗结核治疗。 例２：男,３５岁。进行性声嘶１月,伴喉异…     

口腔粘膜色素沉着—肠息肉综合征1例

患者肖某某，男，５４岁，云南镇源县人，干部。因反复腹痛、便血２年余，于１９９８年６月９日收住我院。住院号６０１４９１。体检发现脐周轻压痛，口唇及颊粘膜有散在面积约为０７ｃｍ×１ｃｍ、１５ｃｍ×２ｃｍ的不规则暗褐色色素沉着斑。腹部Ｂ超检查：胆囊多发...     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌1例

患者女性,６９岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力１个月于１９９８－０９－０１入院。查体：全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约１０ｃｍ×８ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝脾未触及。ＷＢＣ１３６．７×１０９／Ｌ,幼稚细胞...     

胃贲门部腺癌合并胸壁黏液样脂肪肉瘤一例报告

１病例报告患者男 ,７０岁 ,主因前胸部不适近１年 ,进食困难２０ｄ ,于２００１年１２月２９日入院。上消化道造影及食管镜检查示 :贲门小弯侧壁黏膜充血 ,直径约５ｃｍ。胸片示 :左胸壁球形阴影 ,约４ｃｍ×３ｃｍ。临床行胃大部切除及左胸壁肿物切除手术。术中见 :胃小弯肿物 ,约７ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ ,质硬 ,胃左动脉淋巴结肿大 ;左胸壁有一肿物 ,直径约６ｃｍ ,质软 ,包膜尚完整。新鲜标本病理 :（１）肉眼观察可见①于贲门及胃小弯可触及一鸭蛋大小肿物 ,质坚硬。切面 :贲门部见一约６．２ｃｍ×５．６ｃｍ肿物 ,为灰黄色 ,沿胃小弯…     

新生儿先天喉蹼1例

１病例介绍患儿 ,男 ,２６天 ,因喉喘鸣２３天 ,加重３天入院。患儿生后即有轻微喉喘鸣 ,但不影响吃奶 ,精神好 ,呼吸平稳。入院前３天患儿因受凉出现喉鸣加重 ,吃奶时明显呼吸困难 ,１天前患儿病情呈进行性加重 ,三凹征明显遂来我院。体检 :Ｔ３７ １℃Ｃ、Ｐ１６０次／分、Ｒ４４次／分 ,烦躁 ,精神欠佳 ,呼吸困难 ,唇周紫绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及中粗湿罗音 ,心律齐 ,心间有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下１ ５ｃｍ ,剑下２ｃｍ ,脾未扪及 ,四肢肌张力正常 ,原始反射引出。入院后余正常。胸片示 :双肺纹理粗 ,其间可见斑片状影 ,…     

腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断

腹膜后脂肪肉瘤为腹膜后常见肿瘤之一,有关本病ＣＴ影像诊断及鉴别国内报告不多．本文收集经手术病理证实１２例,分析其ＣＴ表现以便提高本病诊断及鉴别．１材料与方法 本组１２例,男７例,女５例．年龄４２－６９岁,平均５２．５岁．临床表现为腹痛,腹部包块就诊．ＣＴ检查使用美国 ＧＥ ９８００型全身 ＣＴ扫描机,检查前半小时口服 ２％泛影葡胺５００ｍｌ,使胃肠充盈,常规腹部ＣＴ扫描,层厚１ｃｍ,间隔１ｃｍ,对兴趣区改用０．５ｃｍ．其中８例增强扫描．２结果 病变直径＞１０ｃｍ者１０例,＜１０ｃｍ者２例．位于腹膜后左…     

羟基喜树碱治疗腹膜后移行细胞癌1例

患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+…     

食管结核2例

食管结核２例运城地区人民医院（０４４０００）王晋旺孙澄宇例１：男性，５１岁，因进行性吞咽困难两月入院，查体无阳性体征。食管Ｘ线钡餐示食管中上段可见钡剂通过不顺利，从右侧偏心通过，形成约１ｃｍ×３．５ｃｍ大小轮廓整齐、密度均匀的充盈缺损，粘膜未见破坏，...     

2例激素使用不当对儿童急淋的诊断影响

曾遇２例患儿,因激素使用不当,给小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的诊断、治疗及预后造成了较大困难。现报告如下：１ 病例介绍 例１,患儿男,５岁,因面黄进行性加重２０余天入院。查体：神志清,精神可,中度贫血貌,全身皮肤粘膜未见皮疹、瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗糙,闻及少许干呜音,心脏听诊无异常,肝肋下１ｃｍ,质软,脾肋下０．５ｃｍ,质软、血象：ＲＢＣ ２．１６× １０１２／Ｌ,ＷＢＣ１、６× １０９／Ｌ,Ｈｂ５７ｇ／Ｌ,ＰＬＴ １６０ × １０９／Ｌ,未见幼稚细胞,骨髓检查报告：原始＋…     

保肛手术治疗中下段直肠癌

１９９４～１９９７年，我们采用保肛手术治疗距肛缘５～７ｃｍ的直肠癌２８例。现报道如下。１一般资料：２８例中，男１６例，女１２例。年龄３９～７０岁，平均５４岁。病史３～１２个月，平均６５个月。癌肿下端距肛缘５ｃｍ者４例，５．５ｃｍ者６例，６．０ｃｍ...     

阑尾粘液腺癌一例报告

患者 ,女 ,５５岁。因右下腹痛伴发热１月收住院。入院前半月 ,门诊曾按“阑尾炎”肌注青霉素１周 ,症状好转即停用青霉素。三天后再次发作 ,查体发现右下腹有一约１０ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ大小 ,质硬、固定、轻微压痛之肿块 ,入院后行全消化道钡餐透视 ,见回肠末段近回盲部向内上受压 ;腹部ＣＴ扫描可见右下腹部膀胱顶右侧有一大小约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ的球形软组织影 ,其内密度不均 ,同回盲部肠道关系密切。肿块与腹壁间粘连 ,周围毛糙 ,报告为阑尾周围脓肿包裹。继续大剂量静脉输注青霉素半月余 ,肿块无明显变化 ,于入院２周后行肿块…     

原发性输卵管癌一例超声表现

患者 ,女 ,６６岁。因绝经１５年 ,突发阴道大量流黄水１周 ,于２０００年８月２７日就诊。绝经后 ,身体一向健康。此次发病 ,阴道流水较多 ,间断性、色黄、伴有血丝、无臭味 ,无发热、腰痛、腹痛及下坠等症状。既往有子宫肌瘤、盆腔脓肿及继发不孕病史。妇检 :外阴、阴道（ -）、宫颈糜烂Ⅱ度 ,中位子宫 ,约５０天孕大小 ,质中 ,活动良好 ,表面光滑 ,无压痛 ,双附件区未触及异常。超声检查结果 :中位子宫 ,大小４．９ｃｍ×５．４ｃｍ×９．０ｃｍ ,边界规则 ,轮廓清晰 ,内部回声均匀。宫腔内液性暗区１．７ｃｍ×３．７ｃｍ×４．６ｃｍ。…     

腹膜后巨大多发囊性畸胎瘤1例

患者,男,３２岁。上腹部始渐增大５年。于１９９８－０３－０４入院、体检： Ｔ ３６．４ ℃, Ｐ ８４次／分, Ｂｐ１３．３／８．０ｋＰａ。慢性病容,身体消瘦,腹部膨隆,腹部可触及一巨大肿物,上至剑突肋弓后,上界不清、下达耻骨联合后方,质地较硬无触痛,表面光滑,活动度欠佳,叩诊呈实音,胸膝位时腹型无明显改变。Ｘ线显示：隔肌上移,胸腔变短,下胸廓呈桶状。ＣＴ检查左腹膜后巨大囊性肿物,ＣＴ值－４ＨＵ,边界清,被膜完整,左肾仅见部分,并与肿瘤相连,于左肾前方另见 ７ｃｍ × ５ｃｍ× ５ｃｍ同样性质肿物,被膜完…     

肝动脉栓塞后局部高温固化治疗大肝癌15例

我院从１９９８年２月开展了肝动脉栓塞化疗后局部高温固化治疗大肝癌１５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :原发性肝癌１５例 ,男１０例 ,女５例 ,年龄２９～６６岁 ,平均４９岁。肿瘤大小 :５～７ｃｍ５例 ,８～１０ｃｍ８例 ,大于１０ｃｍ２例。本组有１４例伴有肝硬化。临床上以肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ＞２０ｍｇ／Ｌ(放免法ＲＩＡ)者１０例。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影 (ＤＳＡ)或病理证实。１ ２治疗方法 :选择大肝癌作为治疗对象 ,先行肝动脉插管化疗栓塞 ,化疗药物选用阿霉素加卡铂加５ -Ｆｕ ,栓…     

胃癌广泛皮肤转移1例

患者女性 ,３２岁 ,未婚。因上腹间歇性隐痛不适５月余 ,上腹出现包块３个月伴明显消瘦、腹胀、皮肤巩膜黄染、周身皮下结节１个月收入我科治疗。入院前两个月曾在当地医院行剖腹探查术 ,术中见胃小弯侧有一约５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块 ,取肿块组织活检 ,病理报告为胃低分化腺癌。因腹腔淋巴结广泛转移未行胃切除术 ,切口愈合后自动出院。出院一个月后皮下出现大小不等结节 ,开始以胸腹壁最多 ,逐渐播散至背、面部。曾自服中药煎剂并用中草药外敷上腹部 (药名不详 )。入院时查体 :Ｔ３７ ３℃、Ｐ４２次／分、Ｒ２２次／分、ＢＰ９０／５０ｍ…