声音

如何调整政府多个部门的利益关系、明确公立医院的举办主体、形成可持续的筹资体制,是公立医院改革,实行管办分开和政事分开的关键。     

公立医院难去行政化

公立医院去行政化,可从如下五个方面渐进：建立政府购买服务的新机制．推进价格管制改革,推进人事制度改革,完善法人治理结构,推进政事分开与管办分开。     

法人治理春难至

2月28日,《2011年公立医院改革试点工作安排》由国务院办公厅作为＂10号文件＂正式下发,＂管办分开＂和＂法人治理结构＂的含义有了更明确的表述。在此前后,三亚、深圳先后公布了有关公立医院改革的方案,进一步明确了管办分开和法人治理结构的实现方式,随后,上海也在其《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》中提出了完善法人治理结构的要求。这些地方文件与10号文件彼此呼应,似乎更加渲染了公立医院改革＂春之将至＂的乐观情绪。不过,同样的乐观情绪却并未弥漫至医院管理层。从管办分开到法人治理,直至院长职业化的分阶段改革路径,仍未获得普遍共识。对医院院长来说,职业化转型还只是一种有待证实的猜想。     

大型公立医院推行医联体的创新与实践简

总结大型公立医院医联体--南京鼓楼医院宿迁模式的创新经验及启示。2003年南京鼓楼医院与宿迁市人民政府、金陵药业集团合作,成功打造集团化、股份制、契约化的区域医疗联合体,实行管办分开的公立医院法人治理制度,形成全国首家跨地区、跨行业的股份制医院。10年来,通过管办分开、法人治理结构改革,以及鼓楼医院文化理念、技术和管理3个方面的重点帮扶,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院取得了突破性发展,医疗质量、医疗服务、人才队伍、医院管理、医疗效率、病人及员工满意度等都取得了大幅度提升,跨入三级医院行列,为我国公立医院改革提供了借鉴。     

一盘正在下的棋

管办分开与医保、药改、多元化办医、医院法人治理结构等其他举措相互联动,共同形成了成都医改的通盘棋局。     

医院法人治理结构和董事会领导下的院长负责制——浙江省东阳市人民医院17年改革实践

浙江省东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制,经过17年的改革实践,医院在组织管理和医院建设方面取得了长足进步。本文将对东阳市人民医院的新型组织结构和管理创新方面进行全面介绍和深入分析,以期达到推广经验的效果。     

独立法人架构为公立医院护航

无论是今年全国卫生工作会议还是最近国务院通过的新医改方案,对公立医院的运行都提出了管办分开、政事分开的理念,要求建立和完善医院的独立法人地位,形成以医院管理委员会为核心的法人治理结构,实现所有权和管理权的分离,建立决策、执行、监督相互制衡,有激励有约束的机制。如何建设医院法人治理机构,成为新医改探索公立医院改革的重要任务。     

新医改形势下推进公立医院院长职业化建设的思路探讨

随着医药卫生体制改革的深化,医疗市场环境发生了巨大变化。医院要想在激烈的市场竞争中获得发展空间,关键在于管理的科学化,实现医院管理科学化的基础和前提是院长职业化。作者在分析比较了国内外医院院长职业化现状和趋势后,论述了国内公立医院推行院长职业化的必要性和障碍,并提出推行院长职业化的措施和保障。     

管办分开的成都样板

在新医疗卫生体制改革中,明确提出了“四分开”。今年我们把管办分开这个问题彻底解决了。而这个问题的解决是伴随着公立医院改革的。     

公立医院改革：“医疗国资委”成都样本探索“管办分开”新模式

一份关于院长年薪制的方案经过多次讨论、修改,有望在7月出台。这是成都市医院管理局（下称医管局）正在酝酿的一项改革举措。如果此举措得以实施,15家成都市的市管公立医院院长将不再按职务、级别领工资。     

医改先行者：我国公立医院改革的十一种探索模式

2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出,从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点,改革公立医院管理体制,探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。现在,16个国家级试点城市的改革工作已经开展或即将开展。那么,此前我国各地一些城市也进行了相关的探索,并且摸索出了一些模式。本文作者认为,这些模式各有其特色,或许可以为正在推行的公立医院改革提供参考。以下是现有的一些改革模式介绍。     

基于院长负责制的公立医院治理结构研究

通过对温州市公立医院院长负责制的研究,从三权相衡难以有效实施、院长权力的绝对性与局限性、院长负责制的家长制倾向三个方面指出现行公立医院治理结构的缺陷成因,并从现代产权制度对完善法人治理结构的启示、理事会领导下的院长负责制、公立医院法人治理结构的保障等方面提出了公立医院治理结构改革的建议。认为公立医院治理结构的改革是个持续完善的过程,有效的激励、监督和竞争机制对提高医院运营效率有着重要的意义。     

马鞍山集团化实践

早在2008年2月,马鞍山在国内较早启动并实施了以“管办分开、政事分开”及“区域医疗资源重组”为核心内容的公立医院改革,比国家医改指导意见出台提前了一年。马鞍山实践公立医院改革的主要内容包括大卫生体制下“管办分开”、区域内公立医院的资源整合、人事制度改革、医药分开管理的马鞍山模式、以集团化为平台的数字化医院建设。     

坚持公益性是公立医院院长肩负的社会责任

浙江省江阳市人民医院是公立医院，但又与大多数公立医院不同。10多年前，我们医院吸纳了1000万美元的公益性社会资本，建立了医院现代法人治理结构，实施董事会领导下的院长负责制，落实了院长的经营自主权。院长按照董事会章程所确立的“坚持以病人为中心，把社会效益放在首位的办院宗旨”，实施医院的改革与管理。董事会和监事会对院长所推行的改革和管理举措实行监督，防止医院弱化或忽视社会职能，增强院长践行社会公益性职能的责任感，自觉规范自己的经营行为，主动承担以下几方面的社会责任。     

首届医院管理机构研讨会 聚焦医改共谋发展

【编者按】由北京市医院管理局牵头发起,中国医院协会主办的全国首届医院管理机构研讨会在京召开,本次研讨会以党的十八届三中全会关于深化医药卫生体制改革的精神为指导,围绕深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革两大主题进行了深入研讨。国家卫生计生委体改司、北京市卫生计生委、北京市医改办等部门的相关领导与来自全国各地的十多家医院管理机构和台湾医策会、香港医院管理局以及近50家     

我国公立医院“管办分开”管理体制改革现状分析与探讨

我国公立医院改革试点指导意见颁布以来,全国各地陆续开始实施了公立医院改革的试点工作,本研究通过文献检索及评阅,汇总了12个城市公立医院＂管办分开＂管理体制改革方案,并进行比较分析与探讨,旨在为我国制定科学合理的公立医院管理体制提供参考。     

公立医院院长该干什么

我们在人工流产术前4小时阴道置人米索前列醉有200μg效果满意．现报告如下。     

法人治理激发院长内动力

经典理由 与一般公立医院不同，东阳市人民医院院长有较大自主权．并在医院内部形成了完整的、独特的有效机制。东阳模式的精妙之处，就在于能对院长形成比较有效的激励约束机制。     

罗乐宣：深圳医院管办分开落地

2013年,深圳市公立医院管理中心正式挂牌成立,在管办分开上迈出了实质性一步。     

公立医院改革：实现公益性需责权分明，双轨并行

【编者按】尽管公立医院改革试点已起航，但在未来的新医改中，仍将显现实验的景象。把脉公立医院改革的核心一直存在多重理解。如何实现公立医院公益性．重构的医院补偿机制能否达到政策目标，究竟怎样管办分开，