护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用?

目的：探讨护士分层级管理在提高病房护理质量管理中的应用效果。方法构建层级管理组织架构,实行护士长-高级专科护士-专科护士-初级护士的分层级管理模式,结合“APN”护士连续排班模式,为患者提供优质护理服务。比较实施前后护理工作质量及满意度。结果实行护士分层级管理以后,病室管理、基础护理、护理文书、护理操作技能、患者“安全目标”考核等各项护理工作质量较实施前有显著提高(P <0.01);患者的满意度及护士自我满意度明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施护士分层级管理能充分调动护士工作积极性,提高护理服务质量与患者满意度,保证护理安全。     

APN排班结合护士意愿的实施方法及效果

目的 探讨APN排班模式结合护士意愿的实施方法及效果,从而提高护士对护理管理的满意度.方法 对传统排班方法进行改革,实行APN连续排班;同时,由以前的护士长安排班次模式改变为满足护士意愿进行排班.结果 实行APN排班后,护士和患者的满意度均有提高(P<0.05);满足护士意愿进行排班在开始实行的不同时间段内护士满意度有差异(P<0.05).结论 APN排班能适应新的护理模式的发展;同时满足护士意愿融入APN排班方法,能充分调动护士的工作热情,是本科迄今探索的最好排班模式.     

AP N排班模式在普外科实行的效果分析

目的：探讨分组APN排班模式在普外科的应用效果。方法：在普外科护理人力资源不变的前提下，对传统的周期性排班方式进行改革，实行分组APN排班模式，实施二年后，把实施期间的各项护理质量指标、护士身心健康状况、护理工作满意度与实施前一年进行对比。结果：在普外科实施分组连续（APN）排班后在护理质量、护士身心健康状况、护理工作满意度等方面均优于传统排班方式，有显著性差异。结论：在普外科实行分组连续（APN）排班模式能适应外科的工作特点，可以充分体现“以病人为中心”原则，有利于合理的安排人力，更好地实施层级护理，值得推广应用。     

APN连续性排班模式实践与初探

目的探讨高效、全程优质服务的护理排班模式。方法应用层级管理分12个病区,每个病区分两个小组,每组2-3名护士（全责护士、辅助护士、助理护士）进行APN排班,改变人力结构,由原来5次交接班减少为3次,使每个班的工作量更趋合理、平衡。结果实行APN排班模式,可以更有效地利用人力资源,保证护理质量;改革排班模式后各项护理质量均有提高（P〈0.05）;患者对护士满意度大幅度提高,由实施前的89.82%提高到94.59%。结论运用APN排班模式,加强了中班、晚班的薄弱环节,同时新老护士搭配,避免和减少潜在的安全隐患,确保病人安全,保证护理质量。     

APN排班模式在妇科的临床应用

目的 探讨APN排班模式在妇科的应用效果。方法 在妇科护理的人力资源不变的前提下,对传统的周期性排班模式进行改革,建立护士长领导下的护理组长、责任护士和助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班。半年后对实施APN排班期间的各项护理质量指标、患者满意度和护士身心健康状况等与实施前年度同一时期进行统计学比较以评价该排班模式在该科的应用效果。结果 经过改革传统的排班模式,提高了患者、医生及护士的满意度,改善了护理质量。结论 APN连续性排班是一种有效和科学的排班模式,值得推广。     

APN连续排班与层级管理在骨科病房的应用体会

目的:探讨APN连续排班与层级管理在骨科病房的应用效果。方法:改革传统护理排班模式,实施APN连续排班,落实层级管理小组责任制,明确各级护士岗位职责,为患者实施全程、连续的护理服务。结果:APN连续排班与层级管理,使患者得到连续无缝隙的护理服务,从治疗、检查、生活护理、心理护理、健康教育、康复指导均由责任护士完成,增强护患和谐提高工作效率。落实层级管理保证护理工作连续,层层把关,杜绝安全隐患。结论:实施APN连续排班与层级管理小组责任制护理模式,其护理工作质量和患者满意度明显提高。     

罢级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用

目的探讨层级管理结合专科分组APN排班模式在手术室护理管理中的应用效果。方法我院手术室2012年1月实施层级管理和专科分组排班相结合的模式对护理工作进行管理,评价实施前后实践技能和护理质量满意度。结果实施前后理论考核总分比较差异显著（P〈0．05）,实施前后实践技能总分及各分项评分差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。实施后,患者、医生及护士自我评价的满意度显著高于实施前,差异显著（P〈0．01）。结论层级管理结合专科分组APN小组责任制排班模式用于手术室护理管理,能够提高整体护理质量,值得推广。     

急诊科实行分组连续排班模式的效果分析

目的 探讨我院急诊科实行连续排班(APN)模式的应用效果.方法 自2009年8月份开始我院急诊科实行分组连续(APN)排班模式,实施期间的护理综合质量,病人满意度通过调查表方式跟上年度同期的传统排班模式进行比较.结果 APN连续排班模式实行期间,护理综合质量和病人满意度和均高于传统排班模式.用统计学方式,P＜0.05,有统计学意义.结论 急诊科采用分组连续性(APN)排班模式适应急诊科的特点,提高护理综合质量,体现护士层级使用,确保护理安全,让患者更满意,是排班管理上的进步.     

APN连续性排班在妇科的实施效果和体会

目的：探讨APN连续性排班模式在妇科的应用效果。方法：在妇科护理人力资源不变的前提下,改革传统排班模式,建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数。护士长做好科室护理管理的宏观调控;护理组长重点关注危重和抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量。结果：经过排班模式的改革,使患者、医疗及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高,护理整体质量得到改善。结论：实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展,值得推广。     

变频制与APN连续排班层级管理模式在老年护理工作中的应用

目的：探讨变频制与APN连续排班层级管理模式在老年护理工作中的应用效果。方法：对比分析老年护理工作中,实施传统的责任制护理模式（对照组）、变频制管理模式（实验组1）和APN连续排班层级管理模式（实验组2）的管理效率与效果。结果：实施变频制与APN连续排班层级管理模式后老年病区管理、老年护理质量、护理病历书写、服务满意度等均明显提高（〈0.01）;护理纠纷发生、缺陷和错误率均明显下降（〈0.05）;实施变频制管理模式的上述效果优于APN连续排班层级管理模式,但护理纠纷发生、缺陷和错误率差别不大。结论：变频制与APN连续排班层级管理模式,均能较大提高老年疾病的护理质量。     

绩效管理在妇产科优质护理服务中的效果分析

目的探讨优质护理服务应用绩效管理的效果,旨在提高护理人员工作效率及积极性,提高患者满意度。方法在作者医院妇产科护理工作中应用绩效管理制度,对比分析制度实施前后医生及患者对护理质量的满意度以及护理差错发生率。结果制度实施后,患者对护士生活照料、护理技术、热情服务、健康指导、心理护理、出院指导、功能锻炼等护理工作的满意度评分显著提高(P<0.05),医生对护理人员护理技术、护理态度、医护配合、工作责任心、解决问题能力等方面满意度评分显著提高(P<0.05)。实施前后护理人员在危重护理、基础护理、优质护理、病房管理、文件管理等护理方面的质量评分具有统计学差异(P<0.05)。制度实施后护理人员差错发生率显著下降(P<0.05)。结论在妇产科优质护理工作中实施绩效管理,体现按劳分配的原则,能提高护理人员工作积极性,确保护理工作能持续、稳定开展。     

老年心血管病住院患者的护理安全管理

目的探讨加强老年心血管病患者护理安全管理的意义。方法选取2014年1～6月老年心血管疾病患者100例作为观察组,给予护理安全管理,即全面安全风险评估,加强护理人员安全管理意识,针对性指导患者,重视重点时段、重要环节管理,密切观察临床指标,落实护理安全管理。选取2013年1~6月100例老年心血管疾病患者作为对照组,采取常规护理。比较两组患者满意、不良事件发生率、治疗配合情况及护理人员（n=32）对自身工作情况满意度。结果观察组患者对护理的满意度显著高于对照组（P〈0.05）,不良事件发生率显著低于对照组（P〈0.05）,治疗配合不良发生率显著低于于对照组（P〈0.05）。观察组实施时期护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组实施时期（P〈0.05）。结论全面开展护理安全管理有利于提升护理质量及建立良好护患关系。     

精神科护士素质的培养与成长研究

目的：探讨培养精神科护士业务素质的路径方法。方法采取院内管理人员培训、护理技能规范化培训、专科知识培训、礼仪培训、护士轮转、院外进修等形式,有计划的分批培训并考核。结果精神科护士业务理论考试、操作技能考核成绩及患者满意度均较培训前明显提高（P ＜0．05）。结论多种形式相结合的全方位培训是提高精神科护士综合素质的有效方法。     

固定小组包干制连续性排班在优质护理实践中的应用研究

目的：：探讨固定小组包干制连续性排班在胃肠外科优质护理病区中的应用效果。方法：对胃肠外科实施传统的责任制护理模式和固定小组包干制连续性排班护理模式进行对比研究。结果：实施固定小组包干制连续性排班模式后护士满意度、患者满意度及护理质量均明显提高,与传统排班模式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：固定小组包干制连续性排班模式大大提高了护患满意度,确保了护理质量,是一种有效的排班模式。     

护士分层级管理在NICU中的应用

目的探讨NICU分层级管理的方法和效果,以充分发挥各层次护士作用。方法2007年1月-2007年12月采用传统排班,2008年1月至2008年12月期间实施连续性排班,设置护理组长、责任护士及助理护士岗位职责,进行分层级管理及使用,比较分层级管理前后护士满意度、医生满意度以及实习护生满意度。结果（1）分层次管理实施前后22名护士对护士之间的团结合作性、工作积极性、工作效率等9方面满意度评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。（2）实施分层次管理后医生在执行医嘱及时性和及时准确发现患儿前瞻性信息等5方面满意度明显提高（P〈0．01）。（3）实施分层次管理后实习护生在自我管理能力和学习积极性等5方面满意度明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实施分层级管理充分体现高年资护士的职业价值,对低年资护士起到了传帮带的作用,同时也减轻了年轻护士独立上班时的精神压力,利于护士成长;深入了解患儿病情,更快落实医生治疗方案,确保医疗护理安全,利于建立和谐医护关系;激发护生学习积极性,利于培养护生临床思维能力。     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

PBL教学模式在护士层级培训中的应用及效果分析

目的：探讨PBL教学模式应用于护士层级培训中,对护士工作满意度、出院患者满意度和护士离职率的影响。方法：按照层级把护士分为不同护理组,每个护理组包括不同层级护士,由1名三级护士作为带教老师。统一进行评判性思维知识的培养、PBL教学模式培训,以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练。采用我院自己设计的患者满意度调查问卷,以科室为单位,按照10％的比例电脑随机抽取出院患者进行调查,取应用PBL教学模式前（2011年）出院患者满意度为基线对照。护士工作满意度采取MMSS（Mccloskey /Mueller Satisfaction Scale）量表,选择我院住院病区在岗护士,排除产假等休假人员,共纳入临床护士180人调查护士的工作满意度,取应用PBL教学模式前（2011年11月）住院病区护士工作满意度调查结果（180份）为基线对照。结果：2013年护士工作满意度总平均分3．3＆#177;0．27,高于2011年的2．9＆#177;0．50,改变有统计学意义（t值7．65,P＜0．05）;护士离职率呈逐年下降趋势,2011年为8．2％,2012年为2．9％,2013年为1．8％,改变有统计学意义（x2值13．04,P＜0．05）;2013年出院患者满意度平均分为90．5分,明显高于2011年77．5分,各条目除了护士收红包现象得分改变没有统计学意义外,其他改变均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PBL教学模式应用于临床护士的层级培训中,可以提高护士的综合素质,从而提高护士工作满意度和出院患者的满意度,降低护士离职率。     

层级责任制护理模式在儿科中的应用

目的探讨层级责任制护理模式在儿科临床工作中的应用。方法将儿科病区13名护士进行分层级管理责任于人进行管床,设立护士长一高位责任护士一初级责任护士,按岗位分管床位,全面负责患儿的病情观察、治疗、护理、病区安全及家属沟通,使患儿得到及时、最适合的治疗和护理措施。结果基础知识技能、专业技能、急救技能、综合能力、病区安全管理、护理质量、护理文书等项目,实施层级责任制后显著优先实施前（P〈0．05）。患者对护理服务满意度差异有统计学意义（P〈0．05）;护士压力感降低。结论护理人员分层级管理,充分调动护士工作积极性,加强工作责任感,护士的综合素质和护理质量得到提升,充分利用现有护理人力资源,能提高工作质量和效率,使患儿得到更好更全面的照料,患者满意度提高,进一步提高了儿科优质护理服务的内涵。     

团队管理模式在急诊护理管理中的应用

目的重点研究和探讨团队管理模式在急诊护理管理中应用的效果以及可行性。方法研究和比较对我院于2010年1月1日至2012年12月30日急诊科就诊的159例患者的临床资料进行回顾性对照分析,采用随机的方法将其分为对照组70例和观察组89例。对照组患者实行常规护理管理,观察组患者采取团队护理管理,比较两组患者对护N-Y--作的满意度、焦虑程度以及对健康知识的知晓率。结果相比对照组,观察组急诊科病区内的服务态度满意度、各项护理质量以及护理人员的综合素质均有较为明显的提升,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论开展团队管理模式,能够改善护患之间的关系,提高患者的满意度,进而可促进急诊护理管理工作质量的提升,值得临床借鉴使用。     

护理组长主管负责制在普外科病房管理中的应用

目的:探讨护理组长主管负责制在普外科病房护理管理中的作用。方法:评选高资历护理人员轮流担任护理组长,实施护理组长主管负责制管理模式,充分利用护理人力资源的潜力,使整体护理的各项工作得以切实地落实。通过质控检查,比较实施前后护理质量的变化情况和患者的满意度。结果:实施护理组长主管负责制管理模式后,科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高(P0.05);同时科室护理人员的理论和操作技能也有很大进步(P0.05)。结论:护理组长主管负责制充分调动了各级护理人员的积极性,保证了护理安全,是提高护理工作质量的有效措施。