血清PSA、fPSA浓度与前列腺癌骨转移的关系分析

目的:探讨PSA、fPSA与前列腺癌骨转移的关系.方法:以核素全身骨扫描为金标准,回顾性分析了化学发光法测定的128例前列腺癌患者血清PSA、fPSA水平与骨转移的关系.结果:骨转移患者PSA明显高于非转移患者,fPSA明显低于非转移患者;PSA＞20μg/L,特别是同时伴有fPSA/PSA＜0.18者骨转移的阳性率极高.结论:对于前列腺癌患者PSA＜20μg/L者密切随访PSA;PSA＞20μg/L者骨转移可能性极大,应行骨扫描确诊;PSA、fPSA联检对诊断前列腺癌骨转移具有重要意义.     

胶乳免疫比浊法tPSA、fPSA诊断试剂盒临床应用评价

目的 评估胶乳免疫比浊法总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen, tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free PSA,fPSA)测定试剂盒的正确度、精密度、线性范围、抗干扰和方法一致性等性能指标,从而评价其临床应用价值。方法参照WST 420-2013《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》、CNAS-GL037:2019《临床化学定量检验程序性能验证指南》以及NCCLS EP7-A2等文件,对北京九强金斯尔tPSA、fPSA测定试剂盒进行性能验证,并与对应罗氏电化学发光法进行方法学比对。结果 tPSA、fPSA诊断试剂盒测定其企业参考品的偏差均小于±7%;且tPSA、fPSA在原装配套质控品靶值附近的测量重复性精密度和中间精密度的变异系数(CV)均在±5%范围内;在线性范围验证试验中,tPSA、fPSA实测值与线性预期值的相对偏差均小于±10%,且线性回归分析提示其决定系数(R²)分别为0.9977、0.9994。抗干扰试验：当直接胆红素(DBIL)≤18.9mg/dL,血红蛋白(Hb)≤490mg/dL,三酰甘油...     

血清存放条件对fPSA含量的影响

探讨存放温度和存放时间对血清fPSA的影响,以确定较好的血清存放条件。采用化学发光免疫分析法检测35例患者血清fPSA含量,按存放室温3h、6h、24h与4℃6h、24h、-20℃7天分成6组。血清在室温存放6h、24h和室温3h相比,血清fPSA浓度有显著性差异(P<0.01);4℃存放6h、24h或-20℃存放7天,血清fPSA基本不变(P>0.05)。结果表明:fPSA浓度因血清存放时间和存放温度而变化较大,所以血清采集后,应尽快检测,以保证血清fPSA浓度真实。     

应正确评价肿瘤标志物检测的临床价值

根据国际癌症研究中心(ICRC)估计,未来全球癌症发病人数每年将以3%～5%的速度递增,预计2020年将有2000万新发病例,死亡病例将达1200万。我国是癌症高发地区,肿瘤发病人数占世界1/4,每年有160万～200万癌症患者死亡。目前城市中癌症已占居民死亡总数的25%,农村为21%,严重威胁人民的健康和生命。于是人们寄希望于肿瘤     

tPSA、fPSA与fPSA／tPSA联检在前列腺癌诊断中的意义

我们对133例前列腺病患者的总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及f／tPSA检测结果进行了分析,通过联检来提高前列腺癌诊断的特异性。     

血清IGF-1、PSA及fPSA联检对前列腺癌诊断的临床价值

正前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率占男性肿瘤的第一位,死亡病因的第二位[1]。随着我国生活水平提高、饮食结构改变和社会老龄化,PCa的发病率和死亡率亦在迅速增长,成为威胁男性健康和生命的主要疾病,且由于PCa的早期症状并不典型。所以,60%以上的患者首次确诊时已经发生转移并很快发展为浸润至精囊和骨转移     

前列腺特异性抗原单克隆抗体的研制及其初步鉴定

本研究利用从正常男性精液中提取纯化的前列腺特异性抗原免疫小鼠，建立了２株可持续稳定分泌抗前列腺特异性抗原单克隆抗体的杂交瘤细胞株，命名为Ｐ１３和Ｐ２６。此２株杂交瘤细胞在体外连续传代培养半以上，冻存后复苏仍可保持抗体分泌能力，利用所制备的单克隆抗体对良性前列腺肥大，前列腺癌，乳腺癌，胃癌，食道癌和卵巢癌病人的病理切片标本进行免疫线化测定，证明其有一定的前列腺特异性。     

肿瘤标志物在良性疾病中的浓度观察(文献综述)

自从1962年Abelev发现AFP以后,近40年间,随着现代科技的不断发展,免疫学、分子生物学、生物化学的深入研究,使得新的肿瘤标志物不断涌现,并广泛地应用于临床。在肿瘤的诊断、评估疗效、监测复发和推测预后方面起到重要作用。临床应用证明,肿瘤标志物浓度升高已引起医患对恶性肿瘤的高度警惕。实际上确有相当一部分良性肿瘤和良性疾病,血清和体液中肿瘤标志物升高。现将一些常用的情况总结分析如下。     

肿瘤标志物SCC IRMA的临床应用分析

肿瘤标志物ＳＣＣ　ＩＲＭＡ的临床应用分析李少华，李红鳞状上皮癌相关抗原（ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｎｔｉｇｅｎＳＣＣ）是一种肿瘤相关抗原，临床上多用于宫颈鳞状上皮癌的诊断、预后判断，而在其他肿瘤如食道、肺、贲门等...     

前列腺特异抗原的酶联免疫分析

用本室纯化的人前列腺特异抗原免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，经淋巴细胞杂交瘤技术，建立了４株体外稳定分泌抗人前列腺特异抗原的杂交瘤细胞株，分别命名为ＱＷ２、ＱＷ４、ＱＷ７和ＱＷ８。将杂交瘤细胞注入同系小鼠腹腔制备腹水，用ＥＬＩＳＡ方法测得腹水抗体效价为１０６，其中ＱＷ８的抗体滴度最高。ＱＷ８腹水经５０％硫酸铵沉淀后包被酶标板，建成双抗体夹心ＥＬＩＳＡ，标准曲线线性良好，灵敏度为１．０μｇ／Ｌ血清稀释曲线，回收率及批内、批间变异系数测定表明，该方法的准确性和精密度均符合质量控制要求。检测８１名５０岁以下正常男性血清，ＰＳＡ均值为１．０５±０．７３μｇ／Ｌ，１０例临床确诊为前列腺癌患者的血清ＰＡＳ均值为３６．５±２．３μｇ／Ｌ明显高于正常值。     

化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原的临床应用

目的 利用化学发光免疫法定量检测前列腺特异性抗原(PSA),分析其在临床诊断前列腺癌中的应用情况.方法 将60例前列腺癌患者设为A组,60例良性前列腺增生患者设为B组,60例健康体检者设为C组,对三组受试者血清中总前列腺特异性抗原(tPSA),游离前列腺特异性抗原(fPSA)进行化学发光免疫法检测,并分析其水平差异.结果 经检测,A组和B组的tPSA含量显著高于C组,而且A组tPSA含量显著高于B组,差异显著,存在统计学意义(P＜0.05);另外A组fPSA/tPSA比值低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PSA进行化学发光免疫法检测,具有较高的临床诊断价值,可为前列腺癌临床诊断提供可靠的参考依据.     

Role of Prostate Volume in the Early Detection of Prostate Cancer in a Cohort with Slowly Increasing Prostate Specific Antigen

Purpose

To investigate the relationship between prostate volume and the increased risk for being diagnosed with prostate cancer (PCa) in men with slowly increasing prostate specific antigen (PSA).

Materials and Methods

A cohort of 1035 men who visited our hospital''s health promotion center and were checked for serum PSA levels more than two times between January 2001 and November 2011 were included. Among them, 116 patients had a change in PSA levels from less than 4 ng/mL to more than 4 ng/mL and underwent transrectal ultrasound guided prostate biopsy. Median age was 55.9 years and 26 (22.4%) had PCa. We compared the initial PSA level, the last PSA level, age, prostate volume, PSA density (PSAD), PSA velocity, and follow-up period between men with and without PCa. The mean follow-up period was 83.7 months.

Results

Significant predictive factors for the detection of prostate cancer identified by univariate analysis were prostate volume, follow-up period and PSAD. In the multivariate analysis, prostate volume (p<0.001, odds ratio: 0.890) was the most significant factor for the detection of prostate cancer. In the receiver operator characteristic curve of prostate volume, area under curve was 0.724. At the cut-off value of 28.8 mL for prostate volume, the sensitivity and specificity were 61.1% and 73.1% respectively.

Conclusion

In men with PSA values more than 4 ng/mL during the follow-up period, a small prostate volume was the most important factor in early detection of prostate cancer.     

人前列腺特异性膜抗原基因启动子/增强子表达载体的构建及组织特异性鉴定

目的：构建前列腺特异性表达的人前列腺特异膜抗原（PSMA）基因启动子/增强子表达载体，并进行组织特异性鉴定。 方法：从人外周血中提取基因组DNA，采用PCR技术分别扩增PSMA上游 1 175 bp 的启动子序列，及第三内含子中258 bp的增强子序列，将两个序列定向克隆至荧光素酶报告基因表达质粒pGL3-Basic，构建前列腺特异性表达载体pGL3-PSMP-PSME。将构建载体用脂质体分别转染前列腺癌PC-3M细胞株及4种非前列腺癌细胞株，48 h后通过检测荧光素酶表达活性，确定克隆的启动子及增强子的活性及其组织特异性表达活性。结果：构建的pGL3-PSMP-PSME质粒经酶切及DNA测序分析鉴定，证实克隆片段的大小、插入方向及其序列正确。细胞转染结果显示， pGL3-PSMP-PSME在PC-3M细胞株中表达活性明显高于其它4种非前列腺癌细胞株。结论：构建的前列腺表达载体具有较高的组织特异性, 为进一步研究PSMA调控序列驱动治疗基因进行前列腺癌的靶向生物治疗奠定了基础。     

前列腺特异抗原和酸性磷酸酶测定用于鉴别前列腺癌和前列腺肥大

本文报告了１８０名正常人，１１８例前列腺癌和９５３例前列腺肥大病人的ＰＳＡ和ＰＡＰ测定结果。正常人、前列腺肥大和前列腺癌病人血清ＰＳＡ水平的中位数依次为１．３、３．０和１５２μｇ／ｌ、血清ＰＡＰ的中位数为０．６、１．２和１３．５μｇ／ｌ。如分别以４．２μｇ／ｌ和２．８μｇ／ｌ为正常上限，则前列腺肥大的阳性检出率为３８．９％和１８．７％。推荐血清ＰＳＡ以２０μｇ／ｌ、ＰＡＰ以１０μｇ／ｌ为鉴别前列腺癌和前列腺肥大的有效水平，此时ＰＣａ的阳性检出率分别为９７．２％和５９．２％，但ＢＰＨ的交叉率下降到５．４％和３．１％。     

血清PSA结合病理分级预测前列腺癌骨转移

探讨血清PSA结合前列腺癌病理分级预测前列腺癌骨转移价值.对202例新诊断的前列腺癌患者, 以同位素全身骨扫描为金标准分为骨转移和非骨转移组, 分析血清PSA水平、病理分级和同位素骨扫描结果的关系.PSA RIA检测结果: 血清PSA＜10μg/L和PSA＜20μg/L病理分级中、高度分化者骨转移的发生率为7%和6%, 两者无统计学差异; PSA＜20μg/L病理分级低度分化者和血清20μg/L＜PSA＜100μg/L者,骨转移的发生率为33%和39%, 两组无统计学差异; PSA＞100μg/L者骨转移发生率为80%.建议排除对没有骨痛、血清PSA＜10μg/L和PSA＜20μg/L病理分级中、高度分化者和PSA＞100μg/L者行同位素骨扫描.     

前列腺癌患者血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值变化及临床意义

目的:观察前列腺癌患者(PCa)血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)和F-PSA/T-PSA比值(F/T值)变化,探讨其临床意义。方法: 用MEIA法检测121例PCa患者和554例良性前列腺增生(BPH)患者术前及其中82例PCa患者和396例BPH患者术后血清T-PSA、F-PSA水平,并计算F/T值。结果: 术前PCa患者T-PSA与F-PSA明显高于BPH患者,F/T比值明显低于BPH患者,两组间差异均显著(P＜0.01)。术后两组患者T-PSA、F-PSA水平较术前明显降低,F/T值则明显升高,与术前结果比较,差异均显著(P＜0.01)。在T-PSA＜10.0 μg/L范围,PCa患者占33.9%,BPH患者占85.5%,两组患者结果存在交叉。F/T值＜0.16时,PCa患者占83.5%,BPH患者占6.5%,两组差异显著(P＜0.01),F/T值＜0.16时诊断的灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为83.5%、86.7%、81.1%、88.2%。结论: PCa和BPH患者手术前后血清T-PSA、F-PSA水平及F/T值均有明显变化。以F/T比值＜0.16作为PCa诊断临界值,可有效提高早期PCa诊断的特异性和敏感性,减少不必要的活检。     

The Relationship of Baseline Prostate Specific Antigen and Risk of Future Prostate Cancer and Its Variance by Race

Purpose

Several studies suggest that a baseline prostate specific antigen (PSA) measured in young men predicts future risk of prostate cancer. Considering recent recommendations against PSA screening, high-risk populations (e.g. black men, men with a high baseline PSA) may be particularly vulnerable in the coming years. Thus, we investigated the relationship between baseline PSA and future prostate cancer in a black majority–minority urban population.

前列腺特异抗原及其密度测定在前列腺癌

为探讨前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）的临床应用价值,用放射免疫分析法测定了28例前列腺癌（Pca)及80例良性前列腺增生（BPH）患者的治疗前,后PSA含量,其中18例Pca及50例BPH患者同时测定了PSAD,结果PSA诊断Pca的灵敏度,特异性和准确度分别为85．7％,80．0％和81．4％,在鉴别Pca和BPH上PSAD优于PSA,使假阳性率由PSA的20％降到6％,但在临床应用中要注意结合其它检查进行综合分析。治疗后定期检测血清PSA对早期发现局部复发或转移,判断疗效和估测预后均有重要价值。     

前列腺特异抗原化学发光免疫分析方法的建立及初步应用

建立的前列腺特异抗原(PSA)化学发光免疫分析(CLIA)使用2株抗PSAMcAb,一株McAb包被微孔板,另一株McAb与HRP连接。底物是鲁米诺/H2O2/对碘苯酚系统的双抗体夹心一步法,测定范围0.5～64ng/mL,最低检出值为0.13ng/mL,平均回收率为100.6%,批内和批间CV分别小于8.3%和11.5%,正常参考值小于3.5ng/mL。1000份血清临床考核,与参比试剂盒临床符合率一致,具有同等的临床诊断价值。