细菌性肝脓肿25例误诊分析

细菌性肝脓肿临床上并非少见,其临床表现差异大,易误诊.2008年～2009年基层医院收治48例,误诊25例,占52%.现就误诊原因粗浅分析.引以为戒. 1 临床资料 1.1一般资料男15例,女10例.7和11例各1例,22～40岁11例,41～60岁9例,60岁以上3例.     

肝外肿瘤误诊为急性瘀胆型肝炎45例分析

肝功能异常伴中重度黄疽的肝、胆、胰、壶腹部肿瘤在临床上常被误诊为急性瘀胆型肝炎。为了减少误诊 ,现将我院1991～ 2 0 0 0年收住的肝外肿瘤误诊为急性瘀胆型肝炎 45例 ,并与同期收住的急性瘀胆型肝炎 6 5例进行对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊为急性瘀胆型肝炎的肝外梗阻性黄疽 45例均经Ｂ超证实 ,36例行ＣＴ检查 ,6例行核磁共振证实。其中男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 5 3.5±18.7岁。病毒标志物检测ＨＢｓＡｇ阳性 4例 ,丙肝抗体阳性 1例。影像诊断 :胰腺癌 16例 ,壶腹癌 9例 ,胆囊癌 6例 ,肝…     

阿米巴肝脓肿15例误诊分析

<正> 阿米巴肝脓肿临床表现复杂多样,文献报道误诊率达27.4％～64％。我院近10年收治42例,入院初期误诊15例,误诊率为28.6％。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄21～56岁,平均     

黄疸型病毒性肝炎临床误诊的探讨

黄疸型病毒性肝炎(简称黄肝)在临床上甚为常见,但文献报道误诊率达8～16％。本文统计黄陂县人民医院近10年来黄肝1,205例,误诊102例(误诊率达8.71％),其中非肝炎病例误诊为黄肝者共83例,黄肝误诊为其它疾病共19例。现将误诊病例结合     

肝结核的诊断及治疗

肝结核临床上常缺乏典型症状,是结核杆菌侵入肝脏所致的肝组织结核样病变,临床诊断困难,多数病例通过肝穿刺活检做出诊断,容易造成漏诊和误诊.现回顾性分析我院近年来收治的7例肝结核的诊治情况.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2006年1月-2011年1月我院7例肝结核患者,男5例,女2例;年龄18～55岁,平均41岁.4例为B超引导下穿刺活检,病理学检查证实为肝结核.2例合并肺结核,1例合并腰椎结核.     

小儿肠系膜淋巴结炎109例分析

肠系膜淋巴结炎是小儿反复发作性腹痛的常见原因之一,由于其临床表现多样,缺乏典型的临床症状,易造成漏诊与误诊.现将我院2005～2009年收治109例患儿临床特点分析报告如下. 资料与方法 一般资料:本组109例,男61例,女48例;年龄18个月～12岁,18个月～3岁30例,3～7岁50例,7～12岁28例.     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

老年人原发性十二指肠腺癌33例误漏诊分析

老年人原发性十二指肠腺癌发病隐匿,症状不典型、体征不明显而易误漏诊。我们对3家医院1987～1997年经手术和病理确诊的33例误漏诊情况从临床症状和辅助检查等方面进行了分析,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中男25例,女8例,男：女为3：1。年龄60～82（平均65）岁。自发现症状或体征到确诊时间7d～14个月。1．2误漏诊情况患者常以某一症状和（或）体征为主诉就诊。因呕血、便血误诊为胃和下消化道出血各3例,因上腹部不适和腹痛误诊为消化性溃疡5例,慢性胃炎4例,慢性胰腺炎1例,因消瘦、黄疽、发热误诊为病毒性肝炎3例,胆…     

56例钩虫病临床漏诊误诊分析

我科自 1 995年 1月至 1 999年 8月 ,共收治漏、误诊钩虫病患者 56例 ,其中院外漏诊、误诊 44例 ,漏诊、误诊时间最长者 1 5年。院内漏诊、误诊 1 2例 ,漏诊、误诊时间最长者 2 0天。为了总结经验 ,吸取教训 ,现将漏诊、误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 1～70岁 ,平均年龄 33.1岁。其中菜农 35例 ( 62 .5% ) ,农民 1 5例 ( 32 .5% ) ,小儿 3例 ( 5.3% )。误诊为上消化道出血 33例 ;上消化道溃疡伴痔疮出血 1 7例 ;血液系统疾病者 5例 ;席汉氏综合症 1例。1 .2　临床表现　本组患者均有不同程度的…     

噬血细胞综合征4例临床病理分析

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HS)是由于多种病因引起的组织细胞增生活跃并吞噬各种血细胞,造成外周血细胞减少的一组临床症候。HS掩盖原发病时,极易漏诊误诊。本文报告4例HS,旨在提高广大医务工作者的认识。1临床资料1.1一般资料1998～2003年间我院收治4例HS,其中男3例,女1例;年龄3～65岁,平均36岁;病程2～31周,平均16周。均符合文献[1]诊断标准。1.2症状体征4例均有持续发热,体温38.5～40.1℃,稽留热2例,弛张热1例,不规则热1例,畏寒、咳嗽2例,咯黏白痰、痰中带血1例。2例皮肤出血形成瘀点、瘀斑;1例上消化道出血;2例有肝脾…     

右半结肠癌26例误诊分析

右半结肠癌因临床表现不具特异性 ,误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例进行分析。1　临床资料本文收集了 1989年 1月至 1999年 10月经我院收治的被漏诊、误诊的右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时～ 18月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 17例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。行根治性切除 8例 ,姑息性切除 14例 ,肿癌旷置行腹壁造口 2例 ,剖腹探查活检 1例 ,结肠镜确诊未手术 …     

哑型风湿性心瓣膜病临床分析

哑型风湿性心瓣膜病因临床上缺乏杂音常被误诊漏诊,本组所遇8例均被误诊.为提高对本病诊断水平,现就本病临床特点及诊治体会回顾性分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄36岁～61岁,平均年龄53岁.     

急诊科骨创伤漏诊原因分析

外科急诊接诊患者创伤重、病情急 ,特别是多发伤、复合伤 ,往往容易造成漏诊、误诊。 1995～ 1999年 ,四年间我院经急诊外科收入院的 12 5 2名骨创伤患者中 ,其中 31例出现误诊漏诊 ,就其原因进行分析。1　临床资料本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 35岁 ;其中交通事故 18例 ;坠落伤 5例 ;砸伤 3例 ;摔伤 3例 ;枪伤 2例。延误诊断的时间 1～ 4 0天 ,平均 7.5天。2　结果漏诊误诊如表 1所示。表 1　 31例误漏诊情况原始诊断例遗漏诊断例股骨干骨折 3骨盆骨折 1腰椎骨折 1硬膜外血肿 1腹部枪伤 1腰椎骨折 1下肢枪伤 ,膝关…     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

老年人甲亢临床表现多不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断。我院老年人甲状腺功能亢进症误诊38例,现将误诊原因分析如下。一、临床资料与方法 1.一般资料:男18例,女20例;年龄62～76岁,平均年龄65.8岁;误诊时间1个月～6年,平均误诊时间1.3年。 2.临床表现:头晕、活动后胸闷、心悸、阵发性心前区压榨感、心律失常等17例;恶心、厌食、     

自发性气胸13例误诊漏诊分析

自发性气胸是临床常见急症 ,一般诊断不难 ,但不典型病例易导致误诊漏诊 ,本文收集我院 1983年 1月～ 1998年 12月门诊和住院的自发性气胸患者 6 7例 ,对其中首诊时误诊或漏诊的 13例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 59岁 5例 ,>6 0岁 5例。本组特发性气胸 3例 ,肺结核 1例 ,慢性支气管炎肺气肿 7例 ,支气管哮喘 1例 ,肺癌 1例。病变部位位于右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。误诊疾病为上呼吸道感染、心肌梗塞、哮喘持续状态、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病发作加重。经治疗好转…     

亚急性甲状腺炎29例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )临床较少见 ,易造成误诊、漏诊。 1 991年 1 2月～ 2 0 0 2年 4月本院共诊治甲状腺疾病 893例 ,其中亚甲炎 48例 ,误诊 2 9例 ,误诊率达 60 4%。现将误诊情况进行分析 ,以增强对该病诊治的认识。1　临床资料1 1　一般资料　误诊病例 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :3 83。年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 41 8岁。首发症状颈部疼痛 9例 ,咽痛 5例 ,发热 5例 ,颈部肿块 7例 ,胸痛 2例 ,慢性低热 1例。双侧甲状腺弥漫性肿大 2 1例 ,甲状腺肿大伴单个或多个结节 7例。血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ1 6例 ,红细胞沉降…     

胆管癌16例临床分析

1993年2月～1995年6月我院手术治疗胆管癌16例，其中肝门部胆管癌10例、中段胆管癌4例、下皮胆管癌2例，现分析如下。1临床资料与方法1．1临床资料。本组16例中，男女各8例，年龄40～83岁，平均63岁，60岁以上13例。主要临床症状有：进行性黄疽16例，无明显诱因的上腹部不适、隐痛、纳差10例，右上腹绞痛伴畏寒发热2例，消瘦、全身乏力8例，其中8例误诊黄疽型肝炎二例误诊为胆石症。术前B超检查：16例做了B超检查，均提示肝内胆管有不同程度的扩张，其中还有4例胆囊增大。CT检查10例中，提示肝门部胆管充盈缺损8例、中段胆管充盈缺损2例。…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

肺下叶结核病60例误诊分析

<正> 肺下叶结核病,文献早有报道诊断较困难,容易误诊及漏诊。本文收集我院1995～1999年期间肺下叶结核病住院病人误诊60例。现分析报告如下。1 临床资料1.1一般资料 男性35例,女性25例,年龄15～41岁,病变部位:右下28例,左下19例,两下都有13例。临床症状:18例有倦怠、疲困、低热、干咳伴盗汗。21例出现高热、胸痛、起病急,似肺炎症状。16例以感冒就医时发现,5例体检发现。其中39例误诊为支气管炎,12例误诊为肺囊肿,4例误诊为肺脓疡,5例误诊为肺癌。误诊时间2～4周不等。     

食管裂孔疝77例临床分析

贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔称为食管裂孔疝,其临床表现多种多样,极易造成误诊或漏诊,现将我院77例食管裂孔疝的临床资料作一分析。临床资料1.一般资料:男47例,女30例。年龄18～77岁,39岁以前20例,40岁以后57例,平均48岁。2.体型:超力型59例(76%),正力型11例(14%),无力型