浅谈影响中药汤剂疗效的因素

中医治病,历史悠久,而汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型,具有易吸收、见效快、副作用少等优点,更重要的是,其处方组成及用量均可针对病情随时加减,适应了中医“辨证论治”的要求。所以,此剂型一直沿用至今,为人类防病治病和中医药的发展起到了促进作用。中药汤剂的疗效,除医生诊断确切和处方合理外,尚与生药的来源、采收部位和季节、炮制方法、粉碎度、煎煮及服药方法等有密切关系。为了使汤剂能达到预期的疗效,本文就影响汤剂疗效的因素浅谈如下。     

浅谈中药汤剂的煎煮法

<正>当人们生病后就要千方百计的寻找好的医生进行诊治,医生的医术固然重要,好的医生可通过辨证论治,正确地诊断疾病,并对症下药,但准确调配与正确的服用方法同样不可忽     

论中药汤剂的煎煮对疗效的影响

<正>中药汤剂的疗效与煎煮方法有密切的关系,因此如何正确的煎煮和服用汤剂显得尤为重要。为此,笔者把工作中的一些经验介绍如下。1汤剂煎煮法1.1煎药用具以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之。忌用铜铁锅,以免发生化学变化,影响疗效。     

中药汤剂煎煮方法的体会

汤剂是临床常用的剂型,历代医家对于汤剂的煎法很为重视.如徐灵胎<医学源流论>说:"煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此."可见,中药煎煮的方法是否适当,直接影响汤剂的质量和疗效.现结合本人工作实际就中药煎煮方法谈一点个人体会.     

中医汤剂煎煮的改革

中医药学是中华民族传统文化的一块瑰宝;是世界医林中的一株奇葩异草。它为中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献;也为世界医学的发展产生了深远影响。它独特的理论与神奇的疗效吸引了世界各国众多的专家学者,使世界性的“中医热”方兴未艾。但长期以来中医药的手段落后,就连最能体现中医辨证施治、随症加减,全面兼顾,易于吸收特色的汤剂,其煎煮难题始终得不到很好的解决,严重阻碍了中医事业的发展。50～60年代,中医住院病人的汤药沿袭传统砂锅炭火煎煮。传统砂锅煎药使用木炭作热源,一人煎煮一至数剂,分散各家,基本能做     

对中药汤剂煎煮方法的一点认识

中药汤剂是广泛应用于临床的传统剂型之一。具有配方灵活、疗效快、易吸收等特点。是祖国医药学的重要组成部分。而科学的煎煮方法,又直接影响汤剂的临床疗效,历代医家为了提高其疗效,对煎药器具,特殊药物的处理等有过诸多的论述,如《炮炙大法》中指出:“凡服汤剂,虽品物专精、修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。     

中药汤剂的煎煮

目的:研究中药汤剂的煎煮.方法 :煎煮的用具、时间、火候以及特殊用药对汤剂煎煮的影响.结果 与结论:中药汤剂的煎煮需要严格掌握煎煮的用具、火候、时间以及特殊用药的煎煮.     

不同煎煮方法对清金宁气汤中黄酮类成分的影响研究

目的研究不同煎煮方法对清金宁气汤中黄酮类成分含量的影响。方法先采用HPD600型大孔树脂处理样品,以黄芩苷为对照品,在278 nm波长处测定吸收度。结果线性范围2.4~12μg/ml,回归方程为C=0.016A 0.0001,r=0.999 2,平均回收率99.1%。结论不同煎煮方法的清金宁气汤中黄酮类成分的含量具有差异。     

加水量与煎煮时间对葛根芩连汤主要成分溶出量的影响

目的:以葛根芩连汤为研究对象,对影响煎煮质量的加水量、煎煮时间等相关参数与主要成分溶出量之间的关系进行综合研究,得出葛根芩连汤的最佳煎煮工艺。方法:煎煮时间20,35,50,65,80 min;加水量6,9,12,15,18倍;煎煮次1次;用全面实验法,对以上参数进行排列组合确定煎煮工艺。每种工艺取选定葛根芩连汤加味方1剂煎煮3次。用HPLC测定煎煮液中主要成分含量,比较不同煎煮工艺对溶出量的影响。结果:①在相同煎煮时间、相同煎煮次数的条件下,主要成分的溶出量随着加水量的增多而呈现上升趋势。明显改变的点为9倍水时。②相同加水量、相同煎煮次数、不同煎煮时间,主要成分的溶出量随着煎煮时间的延长而呈现上升趋势。明显改变的点为50 min时。结论:确定葛根芩连汤煎煮最低加水量为9倍量,煎煮时间50 min。     

汤剂煎煮法探析——关于煎药机与传统方法制备汤剂的比较研究

通过从历史渊源、煎药方法、汤剂质量三个方面比较煎药机与传统制备汤剂的方法，探析二者的差异，以帮助临床治疗时尽可能在药物煎煮的环节减少不必要的损失，从而使汤剂的药效得到最大的发挥。对比显示，两种方法各有利弊，现有研究较薄弱，急需加大二者的综合对比研究。     

不同干燥方法对祛湿化瘀方 防治实验性脂肪肝药效学的影响

目的:探讨不同干燥方法对"祛湿化瘀方"防治实验性脂肪肝药效学的影响。方法:祛湿化瘀方中5味药物分别醇提、水提醇沉后合并,制备成生药含量为0.93 g.mL-1的药液,再按不同干燥方法制得浸膏、70℃真空负压干燥药物、40℃真空负压干燥药物、冷冻干燥药物、喷雾干燥药物。采用Wistar雄性大鼠,以四氯化碳(CCl4)复合高脂低蛋白饮食制备大鼠脂肪肝模型,造模2周后,将造模大鼠随机分为模型组、未干燥组、浸膏组、70℃真空负压干燥组、40℃真空负压干燥组、冷冻干燥组、喷雾干燥组,每组灌以相应药物2周。取材后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)活性、肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)的含量变化。并对各个药物样品进行指纹图谱分析。结果:与正常组相比,模型组ALT,AST,GGT活性,肝组织TG,FFA含量显著升高。未干燥组与模型组相比,血清ALT,AST,GGT及肝组织TG,FFA显著下降;浸膏组与模型组相比,血清GGT,ALT,肝组织TG,FFA显著下降;70℃和40℃真空干燥组除血清ALT活性显著降低外,其余指标与模型组相比均无显著差异;冷冻干燥组除肝组织TG显著低于模型组,其余指标与模型组相比均无显著差异;喷雾干燥组除血清GGT显著低于模型组,其余指标与模型组相比均无显著差异;未干燥组的综合疗效优于其他各组。运用指纹图谱对各组药物进行分析,色谱图有相应的谱峰信息综合表达有差异。结论:"袪湿化瘀方"经不同干燥方法后对实验性脂肪肝药效均有所下降,不同方法干燥后部分有效物质丢失,可能是导致药效差异的主要原因。     

不同煎煮条件下黄连解毒汤有效成分分析

目的以黄连解毒汤为例说明不同煎煮条件对中药汤剂有效成分的影响。方法首先建立黄连解毒汤中多种有效成分的分析方法,对不同煎煮条件下(时间、煎煮次数)中药汤剂中有效成分进行动态分析。结果水溶性苷类成分(黄芩苷、栀子苷)煎煮20min溶出基本达到平衡,溶出率分别达到82%和60%左右;水溶性生物碱类(小檗碱、巴马汀碱)煎煮30min溶出基本达到平衡,溶出率为45%左右;脂溶性汉黄芩素的溶出较慢,煎煮60min其溶出率仅为31%;西红花苷-Ⅰ煎煮20min含量达到最大,继续煎煮则含量降低。煎煮次数对水溶性成分溶出影响不大,而对脂溶性成分的溶出影响较大。结论煎煮条件对黄连解毒汤中各有效成分的溶出率及稳定性具有不同程度的影响。     

基于煎药机参数分析的中药煎煮规范化思考

系统回顾了目前中药煎药机的煎煮压力、煎煮加水量、煎煮次数、煎煮时间和煎煮温度等5个参数的研究现状,通过3个现状的比较分析了煎药机和传统煎煮方法的优劣不同,旨在从中药的有效成分、质地、服药人群和实际工作情况等4个方面提出对中药煎煮规范化的思考。     

HPLC测定不同煎煮方法小柴胡汤中9种成分的含量

目的:考察去滓再煎法、不去滓煎法、两次煎法3种煎煮方法对小柴胡汤中9种成分含量的影响。方法:采用Welch Ultimate XB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,柱温26℃,流速1.0 m L·min~(-1),检测波长203,252,280 nm。结果:去滓再煎法中柴胡皂苷a的含量比不去滓煎法、现代两次煎法分别提高了62.41%,49.01%,柴胡皂苷d的含量比其他2种煎法分别提高了59.47%,28.71%,柴胡皂苷b1的含量比其他2种煎法分别提高了41.93%,16.14%。去滓再煎法中人参皂苷Re的含量比不去滓煎法提高了33.96%,比两次煎法提高了0.20%。去滓再煎法中黄芩苷,人参皂苷Rb1,甘草酸单铵盐,甘草苷4种成分的含量略低于两次煎法,高于不去滓煎法。不去滓煎法中各种成分的含量是3种煎法中最低的(6-姜辣素除外)。结论:该结果可有效反映不同煎煮方法的质量差异。在3种煎法中,去滓再煎的方法明显提高了柴胡在水煎液中有效成分的溶出,从一定程度上提升了小柴胡汤的临床功效,为张仲景《伤寒论》中对小柴胡汤采用去滓再煎的方法及质量评价提供了良好的实验依据。     

桃花汤微粉制剂与煎剂的药效学对比研究

目的：对桃花汤煎剂和微粉制剂进行药效学比较研究。方法：观察桃花汤煎剂和微粉制剂对番泻叶和蓖麻油致小鼠泄泻的止泻作用和对新斯的明致小鼠小肠运动亢进的影响。结果：桃花汤微粉制剂低剂量作用与煎剂高剂量作用相近,相同剂量的微粉制剂作用优于煎剂。结论：超微粉碎能提高桃花汤的疗效。     

大承气汤大黄后下时间对阳明腑实证的临床疗效观察

目的:探讨大承气汤中大黄后下时间对阳明腑实证患者的临床治疗效果。方法:选择自2012年3月至2014年1月广东省中西医结合医院消化门诊或住院部的符合纳入标准的阳明腑实证便秘患者150例。按照口服大承气汤大黄后下时间的不同,随机分10 min组,20 min组,30 min组,每组50例,每组均煎煮10 min、20 min、30 min、60 min、90 min。各组给药1次/d,至排出大便通气时止。观察各组用药后肛门排气、排便时间;计算不同大承气汤煎液中各游离、结合、总蒽醌类衍生物的含量。统计分析后下大黄最佳煎煮时间,从而为大承气汤临床提供用药指导。结果:1)大黄后下时间相同,煎煮时间不同会对大承气汤中总蒽醌含量有影响,2)大黄中有效成分的回归方程分别为:芦荟大黄素Y=104 681X-39 806(r=0.999 9);大黄酸Y=54967X-23 089(r=0.999 9);大黄素Y=298 764X-90 874(r=0.999 9);大黄酚Y=188 096X-38 046(r=0.999 9);大黄素甲醚Y=83 997X-28 765(r=0.999 9);3)研究表明,20 min大黄后下,共煎煮30 min时大承气汤中结合蒽醌含量最高,结合蒽醌的泻下效应较强;4)20 min煎煮30 min时,大承气汤排便时间、次数、排气时间以及肛门直肠压力与各时间段比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤在煎煮20 min后加入大黄后共煎煮30 min的药液中结合蒽醌的含量高于其他后下时间,为其致泻作用提供物质基础,避免了中药煎煮时间过短或过长,防止了不良反应的发生,减轻了患者的痛苦。     

煎药器皿对白芥子煎液中芥子碱含量及其特征图谱的影响

目的:比较4种煎药器皿对白芥子煎液中芥子碱含量及煎液特征图谱的影响,为经典名方的开发优选最佳的煎煮容器。方法:选择传统砂锅、陶瓷锅、圆底烧瓶、不锈钢锅4种煎煮器皿,以白芥子煎液中芥子碱含量及煎液的特征图谱为指标,探究不同煎煮器皿对白芥子指标性成分的含量和煎液特征图谱的影响。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004A版)对特征图谱进行相似度评价。结果:传统砂锅、陶瓷锅、圆底烧瓶、不锈钢锅提取的芥子碱质量分数分别为0. 04%,0. 07%,0. 84%,0. 97%。传统砂锅与陶瓷锅、圆底烧瓶、不锈钢锅所制煎液的特征图谱相似度分别为0. 98,0. 82,0. 68;陶瓷锅与圆底烧瓶、不锈钢锅所制煎液的特征图谱的相似度分别为0. 79,0. 62;圆底烧瓶与不锈钢锅所制煎液的特征图谱的相似度0. 97。结论:不同煎煮容器所得白芥子煎液中芥子碱的含量有较大差异,传统砂锅与圆底烧瓶、不锈钢锅所得煎液的特征图谱的相似度较低。