179株β—内酰胺酶阳性细菌的体外药敏试验

目的 探讨β－内酰胺酶阳性菌的抗药性。方法 从２１７株临床革兰阴性杆菌和革兰阳性葡萄球菌中测得β－内酰胺酶阳性者１７９株。采用Ｋ－Ｂ法测定舒普深、优力新和安美汀对这１７９株细菌的体外药敏试验，并与头孢哌酮、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及其他一些抗生素进行比较。结果说明：３种复方制剂对产酶细菌的抗菌作用较相应单药均有不同程度的增效。此外，对产酶芏兰阴性杆菌舒普深效果较好，对产酶葡萄球菌优力新效果较好。     

超广谱β-内酰胺酶细菌骨科感染及药敏分析

目的:为了加深临床对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的认识,了解该菌的药物敏感情况.方法:采用回顾性方法,对2002-01/2007-05骨科感染标本中分离出的162株产超广谱β-内酰胺酶细菌,结合本院常用的10种抗生素药敏试验结果进行整理分析.结果:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率为18.9%,其中开放性骨折、外伤感染、术后感染、慢性骨髓炎的感染率分别为33.0%、25.2%、17.6%、11.0%.产超广谱β-内酰胺酶细菌对亚胺培南、头孢西丁、氧哌嗪青霉素/三唑巴坦较敏感.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率有逐年上升趋势,应引起临床重视;提倡针对药敏试验结果实行用药个体化,减少盲目的模式化用药,从而防止新的院内流行菌株的发生.     

37株表皮葡萄球菌的药敏试验及β－内酰胺酶检测

３７株表皮葡萄球菌的药敏试验及β一内酰胺酶检测微生物学教研室张丽芳，包其郁，周丽萍［关键词］表皮葡萄球菌，药敏试验，β一内酰胺酶表皮葡萄球菌（ｓ·ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ，简称表葡菌）是人类皮肤，粘膜入正常菌群。其感染与男性非淋菌性尿道炎，尤其是淋病后...     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测

产超广谱β—内酰胺酶 (ESBL)革兰氏阴性杆菌是由质粒介导 ,β—内酰胺酶个别氨基酸突变而造成 ,产ESBL细菌无论其体外药敏试验结果如何 ,对青霉素、头孢菌素和安曲南治疗无效。在未认识ESBL之前 ,在某些暴发性疾病中 ,很多病人死于这种细菌感染。因此 ,及时准确地检出此类细菌 ,对临床合理选择抗生素十分必要。1　材料和方法1 1　菌株来源哈尔滨医科大学第二临床医学院 2 0 0 3- 0 5～ 0 7月间分离的大肠埃希菌 36株 ,肺炎克雷伯菌 2 7株 ,共 6 3株。1 2　抗生素纸片头孢噻肟 (CTX) 30 μg/片 ,头孢哌酮 (CFP) 75μg/片 ,复方阿莫…     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂     

产生超光谱β-内酰胺酶细菌及耐药性分析

目的：了解超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）在肠杆菌科中流行情况。方法：用纸片确证法对临床送检标本进行ESBLs检测。结果：442株肠杆菌科细菌产ESBLs127株,其中门诊标本产ESBLs有32株,检出率为19．5％,住院标本产ESBLs有95株,检出率为34．2％,检出的这些阳性茵几乎对所有β-内酰胺类抗生素耐药;对氨基糖甙类、氟诺喹酮类部分耐药;对亚胺培南全部敏感。结论：革兰氏阴性茵中超光谱β-内酰胺酶的检测应作为临床微生物实验室的常规应用项目,以利于指导临床用药。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及临床意义

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地的分离分布情况,以利于对产ESBL细茼的监控与治疗。方法:双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验。结果:6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率14.5％,以阴沟肠肝菌最高43.2％;产ESBL细菌来自痰标本最高为57.4％;病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率最高39.5％,其中大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90％～100％。对头孢他啶耐药率为47％～78％;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P<0.05)。大脑、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P<0.05)。其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义。结论:DDST可以快速准确地检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果最佳。     

超广谱β－内酰胺酶菌株的分布及药敏分析

目的：了解产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)菌株的流行率及耐药情况。方法：按照NCCLS药敏试验标准确证产ESBLs菌株，用12种抗生素对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：377株革蓝氏阴性细菌中，共鉴定产ESBLs菌94株，总检出率为24．93％：其中克雷伯菌的检出率34．78％，大肠埃希菌的检出率29．70％。产ESBLs菌对环丙沙星、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢哌酮、头孢曲松全部耐药，对氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率均为95．74％，对亚胺培南的耐药率为9．52％。结论：产ESBLs菌株有较高的流行率，并存在多重耐药，亚胺培南应作为产ESBLs菌株的首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶在常见细菌中的检出率与药敏监测研究

目的对366株大肠埃希菌和154株肺炎克雷伯菌进行了产超广谱β-内酰胺酶的检测,了解产超广谱β-内酰胺酶在常见细菌中的检出率及药敏情况,指导临床用药,控制感染传播.方法经头孢噻肟(CTX),氨曲南(AZT),复达欣(CAZ)初筛,分别用 NCCLS 确证试验检测ESBLS,并对产ESBLS菌株常用11种抗生素进行比较.结果产ESBLS 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为30.1%(55/183),27.3%(21/77).药敏分析表明:产 ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药性最低.结论产ESBLS大肠埃希菌的检出率高于国内许淑珍、李智山报道的结果.亚胺培南和阿米卡星是治疗产ESBLS菌株的最佳药选.     

1354份腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏试验分析

目的了解腹泻患者的病原菌群分布及其药敏特征,给临床医生治疗腹泻患者时合理应用抗菌药提供依据。方法按常规采用粪便培养法,通过分离、生物化学鉴定确定菌株、药物敏感试验,对部分菌株用血清学做了分型。结果从1354份腹泻患者的粪便标本中,培养出致病菌654株,阳性率为48.30%,其中志贺氏菌属314株,占48.01%,肠球菌属98株,占14.98%,肠致病性大肠埃希菌属47株,占7.19%,真菌13株,占1.99%。对检出菌做药敏试验：敏感率≥75%抗菌药有：左氧氟沙星对志贺氏菌、克雷伯菌属;环丙沙星对变形杆菌;头孢噻肟对变形杆菌;头孢哌酮对变形杆菌。其中复方新诺明敏感率最低,仅对肠球菌属达到10.20%。结论感染性腹泻的病原体致病菌占56.58%、条件致病菌占43.42%,近年来条件致病菌呈上升趋势。耐药菌株在增多,提示临床医生给腹泻患者选用抗菌药应以药敏结果为指导。     

肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌检测及药敏分析

目的探讨肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌菌谱及药敏反应。方法采用微生物自动检测鉴定仪对59例肝硬化患者腹水行厌氧菌培养及药敏检测。结果厌氧菌检出率为52.5%(31/59),其中4例专性厌氧,厌氧菌菌株以脆弱类杆菌为主(37.8%)。多数厌氧菌(81.1%)仍对甲硝唑最为敏感,β-内酰胺酶阳性菌采用伊米培能较理想。结论技术的改进是提高检出厌氧菌阳性率的关键;肝硬化难治性腹水与厌氧菌感染存在一定的联系。     

肺炎克雷伯氏菌药物敏感度及联合药敏试验的研究

对76株肺炎克雷伯氏菌进行13种抗菌药物敏感度及联合药敏试验的研究。该菌对丁胺卡那霉素、多粘菌素 B 及5种头孢菌素类抗菌药物均敏感,但对链霉素等抗菌药物产生耐药,部分菌株出现同时耐受4种以上抗菌药物的现象。联合药敏试验显示,卡那霉素与头孢氨呋肟的联合应用抑菌效果优于其他各组抗菌药物的联合应用.     

临床常规分离细菌2016株耐药情况分析

目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月~2005年10月分离细菌分布及耐药情况。方法:收集我院2004年~2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析。结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%。革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%。革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性最低0.8%,对青霉素耐药性最高82.0%。革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性最低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%。革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%。结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散。     

90株厌氧菌的体外抗菌素敏感性测定

本文以微量稀释法检测厌氧菌的体外抗菌素敏感性，共检测９０株厌氧菌对６种抗菌素的ＭＩＣ值，结果显示：亚胺配能、头孢西丁、甲硝唑和替硝唑有很好的抗厌氧菌活性，氯林可霉素和妥苏沙星有中等水平的抗厌氧菌活性。厌氧菌的耐药率亚胺配能为３３％，头孢西丁为５５％，甲硝唑和替硝唑均为６７％，氯林可霉素为３３４％，妥苏沙星为４２％。     

1359株临床分离菌耐药性分析

目的 研究本院1999看临床分离菌耐药状况。方法 收集该院1999年1－12月临床分离菌共1359株,对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET－4软件进行细菌耐药性分析。结果 芏半阳性菌552株（40.6％）,分离率占前四位的分别是金黄色葡萄球菌（12.0％）、表皮葡萄球菌（10.7％）、粪肠球菌（7.4％）和溶血葡萄球菌（4.6％）。革兰阴性菌807株（59.4%）,分离率占前五位的分别是大肠埃希菌（17.0％）、肺炎克雷伯菌（10.4％）、铜绿假单菌（8.7％）、阴沟肠杆菌（6.8％）和醋酸钙不动杆菌（5.3％）。革兰阳性菌总体上对万古素耐药率最低（0.4％）,对青霉素G的耐药率最高（92.1％）。地阴性菌总体对伊米配能的耐药率最低（5.3%）,其他依次为阿米卡星（13.8％）、头孢他啶（13.9％）和头孢噻肟。革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素耐药率有效显著增加。芏半阳性菌中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的百分率较高（66.2％）。结论 该院临床标本中分率的细菌耐药问题严重,微生物实验室需加强耐药性监测,以及效控制细菌感染和耐药性的播散。     

腹泻患者细菌分离及药敏480例分析

目的了解本地区腹泻患者的菌群分布及其药敏特征,指导临床治疗腹泻,合理使用抗菌素。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做生物化学鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果480例腹泻患者粪便培养,检出的细菌中,致病菌占69%,其中肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）占检出菌19.6%（包括O126：K71、O164：K？、O152：K？、O28ac：K73）,伤寒沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌分别为9株和4株,志贺氏菌占29%,条件致病菌占31%,真菌为10株。同时对检出菌做药敏试验：头孢唑啉、头孢哌酮、阿米卡星、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率均在75%以上。结论感染性腹泻的病原体以致病菌为主,条件致病菌有上升趋势,治疗腹泻抗生素应以药敏结果为指导。     

184株淋球菌药敏试验结果分析

目的:了解淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验。结果:淋球菌对青霉素、氟哌酸、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素、阿奇霉素的敏感率分别为3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%。结论:青霉素、氟喹诺酮类抗生素已不宜作为乐业县治疗淋病的一线药物,壮观霉素、阿奇霉素和头孢曲松钠可作为治疗淋病的首选药物。     

常见病原菌322株氨苄青霉素药敏试验

为探讨常见病原菌对氨苄青霉素（AMP）的耐药性，为临床提供合理、联合用药依据，对从病人标本中分离的322株常见病原菌做AMP药敏试验。结果：耐药性细菌比例平均占54．7％．其中G－杆菌耐药性较明显；而来瑟氏菌属和链球菌属耐药性较低，平均占15．1％。提示AMP的耐药性应引起医务工作者的高度重视，应严格控制和防止耐药菌的发生和发展。     

2006～2010年武汉同济医院呼吸道苛养菌的耐药性分析

目的了解2006～2010年武汉同济医院呼吸道标本中苛养菌的分离情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年～2010年呼吸道标本分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,E-test法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性。以头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果共收集到肺炎链球菌503株,流感嗜血杆菌658株以及卡他布兰汉菌142株。5年总的青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为22.5%(113/503),其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为4.7%。肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,尤其是儿童分离株敏感性不足10%;但对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,达90%以上,未出现耐万古霉素肺炎链球菌。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感率最低,仅40.6%;对氨苄西林的敏感性也只有60%左右。但对头孢呋新、头孢噻肟、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性均在85%以上。卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率高达98.6%。以上苛养菌对各种抗菌药物敏感性均呈逐年下降趋势。结论大多数抗菌药物对呼吸道苛养菌仍然保持较好的抗菌活性,但青霉素类抗菌药物对上述3种细菌不敏感率已超过30%,尤其是卡他布兰汉菌。应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。