肝脏局灶性结节性增生1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,39岁。因体检时 B超显示左肝外叶近膈面处占位病变而求诊。既往无肝炎、肝硬化病史 ,无长期类因醇激素应用史。逾 2 0年嗜酒史 ,每日饮高度白酒约 5 0 0 g。入院体检无明显阳性体征。实验室检查显示 :“乙肝二对半”阴性 ,抗丙肝抗体阴性 ,血甲胎蛋白阴性 ,肝肾功能化验指标正常。彩色多普勒超声显示左肝外叶低回声实性占位 ,大小 1.8cm× 2 .1cm ;MRI扫描显示左肝外叶类结节信号影 ,T2 WI呈高信号 ,T1 WI呈略高信号 ,大小 1.7cm× 1.8cm。进一步行图 1　左肝局灶性结节性增生 (× 4 0 )肝动脉造影检查 ,显示病…     

肝脏局灶性结节性增生9例临床分析

肝脏局灶性结节性增生 (ＦＮＨ )是一种少见的肝细胞源性良性肿瘤。结合 1 987～ 2 0 0 0年来经治的 9例病人及文献 ,分析ＦＮＨ的特点、诊断及治疗原则。1　临床资料9例ＦＮＨ ,女 3例 ,男 6例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 41 4岁 ,无肝炎病史及口服避孕药物史。 2例上腹部不适 7～ 9个月 ,7例查体时偶然发现。入院后常规进行肝功、肝炎指标、肿瘤系列等实验室检查及肝脏Ｂ超、ＣＴ、核素扫描等影像检查 ,细针穿刺活检并注射无水酒精、血管造影并行明胶海绵栓塞各 1例。肿瘤大小 :6例小于 5ｃｍ ,3例 5～ 1 0ｃｍ。全部为单个结节 ,其中 1例…     

肝局灶性结节性增生1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,因"上腹部饱胀不适感两年"入院,病程中患者,无畏寒发热,无恶心呕吐,无呕血黑便,食纳正常,无消瘦,有口服避孕药史.查体:腹平软,未能扪及肿块,无压痛,术前行CT示:上腹部占位.B超示:肝左外叶后下方肿块,上消化道钡透示:胃炎.胃镜及病理示:浅表萎缩性胃炎,AFP:2μg/L,CEA0.69μg/L,肝功能正常.术中见:肿块位于肝左外叶下方,约10cm×8cm×6cm,包膜完整,与周围组织无粘连,剖面中央为星芒状的灰白色纤维瘢痕组织,病理诊断:肝局灶性结节样增生.     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制以及诊断和治疗方法。方法 回顾性研究我科1996年6月-2000年8月所收治的8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断，对诊断不明确病例仍应手术探查。     

肝脏局灶性结节性增生26例手术治疗分析

肝脏局灶性结节性增生（FNH）是肝脏的一种罕见的良性病变,目前病因尚不明确。FNH被定义为肝脏内由形态良性的肝细胞构成结节,而结节外肝组织在组织学上正常或基本正常[1]。2006年1月—2011年4月我院收治26例经手术后病理证实为FNH患者,     

肝脏局灶性结节性增生的CT和MRI诊断

肝脏局灶性结节性增生 (ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａＦＮＨ)是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变 ,并非真正的肿瘤[1- 11,14 ] 。由于在影像上容易同肝细胞腺瘤及肝细胞癌等肝占位性病变混淆 ,准确诊断及鉴别诊断十分困难。由于人们对于ＦＮＨ的病理及影     

肝脏局灶性结节性增生伴乳腺导管上皮非典型增生1例

1 临床资料患者女,22岁,未婚.主因"右上腹胀痛伴后背放射痛1个月"入院.平素生活不规律,内分泌失调,但未使用激素治疗.实验室检查:谷丙转氨酶42 U/L.AFP、CEA,CA19-9正常,HbsAg阴性.B超:肝右叶见一低回声实性团块大小为68 mm×62mm,周边及内部血运丰富,余实质回声均匀弥漫中低水平细光点,管腔结构清晰,肝内血流充盈好.增强CT:肝右后叶见60 mm×60 mm×80 mm不规则结节影,动脉早期和动脉晚期明显强化,门脉期强化与肝实质密度基本一致,延迟期病灶呈略低密度,病灶中心见星形低密度影,各期均无强化.临床诊断:肝右叶后段多血供占位性病变,以局灶性结节增生可能性大.行肝右叶部分切除术.患者入院前1周曾做乳腺肿物切除,病理诊断为乳腺导管上皮中－重度非典型增生,见图1(见封四).     

肝脏局灶性结节性增生27例临床分析

目的总结肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平。方法回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法。结果共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史。大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内。病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%（21/27）,3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%（17/27）,CT80%（16/20）,MRI81.8%（9/11）,CT与MRI联用4例。术前误诊为原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）4例（14.8%）,误诊为肝细胞腺瘤（hepatocelllular adenoma,HCA）2例（7.4%）。开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗。结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC（hepatocellular carcinoma,HCC）、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗。     

肝脏局灶性结节性增生1例

1病例报告 患者,女性,45岁,因右胸痛半月于2010年10月20日入院,患者半月前无明显诱因出现右胸部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴胸闷、心慌,无咳嗽、咳血及声嘶,无畏寒、发热及腹泻,起病后精神、食欲差,睡眠差,体力下降。无乙型及丙型肝炎病史。     

肝脏局灶性结节增生1例

肝脏局灶性结节增生(FNH)是肝脏内非常少见的良性肿瘤样病变,据文献报道,近年来国内的发病率有增高倾向.笔者所在医院近期发现1例,现报道如下,旨在供同行分析和总结肝脏局灶性结节增生的影像学特征,以便提高对该病的诊断符合率.     

肝脏局灶性结节性增生3例报道

目的探讨局灶性结节性增生的临床病理特点及鉴别诊断.方法采用HE染色并结合特染及免疫组化技术对3例肝局灶性结节性增生行病理组织学观察.结果 3例局灶性结节性增生,女性2例,男性1例,平均年龄26.3岁.镜下所有肿块均呈FNH典型形态:纤维间隔围绕无明显异形的肝细胞形成硬化样结节,中央见星形疤痕,结节周围见大量增生的小胆管及不规则的扭曲厚壁血管.纤维间隔内见淋巴细胞散在浸润.Ag+染色显示结节内肝细胞1～2层排列,Masson染色显示纤维组织增生并包绕形成肝细胞结节.免疫组化标记显示:肝炎病原学标记阴性;CD34未见肝窦内皮细胞血管化;CEA阴性;Ki-67<2%.结论局灶性结节性增生是一种少见的良性肝脏瘤样增生,预后好,组织学上应与高分化肝细胞肝癌、肝细胞腺瘤、肝硬化和肝腺瘤样增生结节进行鉴别.     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的　探讨肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗。方法　回顾性分析我院近 10年收治的 7例本病的临床、影像、手术及病理学资料。结果　 71 4 3%病人无自觉症状 ,肝功能、肝炎系列、AFP均正常 ,BUS、CT、MRI联合检查 2 8 5 7%疑为肝脏局灶性结节性增生 ,85 7%手术治疗 ,病理诊断为肝脏局灶性结节性增生 ,1例行密切观察 ,无变化。结论　肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚 ,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断 ,对诊断不明确的病例应手术探查。     

肝脏局灶结节性增生的影像分析

目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的影像表现。方法:回顾性分析了经病理证实的12例14个病灶的FNH的CT和磁共振成像(MRI)表现,并与病理对照,探讨FNH的影像特点。结果:12例14个病灶,CT平扫低密度11个,等密度3个;增强动脉期扫描所有病灶均有明显强化,4个病灶中心见疤痕,门脉期扫描9个病灶为等密度,5个为稍高密度,延迟期1例病灶中心疤痕有延迟强化;有7例FNH行MRI检查,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号。结论:螺旋CT多期扫描或MRI检查可充分反映FNH的病理特征,具有很高的诊断价值。     

肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征分析

目的:分析比较肝脏局灶性结节性增生(FHN)的CT征象以及病理特征。方法:选择26例FNH患者,回顾性分析其CT征象以及病理特征。结果:CT平面扫描:26例患者病灶内的孤立结节大部分分布在肝部边缘,且进行动态增强扫描,发现其病灶存在明显的强化现象;病理特征:所有患者均未包膜,并且在其内增生细胞内具有1~2层肝板。结论:肝脏局灶性结节性增生,可以通过CT平面扫描以及动态增强扫描,对其病灶特点以及病理特征进行准确的显示,为其临床治疗提供重要的参考资料。     

肝局灶性结节性增生2例

例 1 :女 ,3 8岁 ,已婚 ,生育一子 ,带有节育环 ,曾有口服避孕药史 ,平时无其它不适。体检时发现肝脏肿块 ,Ｂ超示 :左肝叶见 3ｃｍ× 2ｃｍ不均质低回声 ,边界清晰。临床以肝肿瘤收治。手术所见肝左外叶表面约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质偏硬 ,行肿瘤局部切除术。病理检查 :眼观 :灰白色球形状肿物 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰黄色 ,质地偏硬 ,中心部可见纤维性瘢痕。镜检 :见肝纤维结缔组织增生 ,纤维组织将肝组织间隔成大小不等的小叶状结构 ,其纤维间隔组织内可见大血管及增生的小胆管 ,并有淋巴细胞浸润 ,肝细胞无异型性。病理诊断 :肝局灶性…     

肝脏局灶性结节性增生的CT及MRI诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)的CT及MRI影像学特征.方法:回顾性分析19例经临床及病理证实为肝脏局灶性结节性增生的CT和MRI表现,CT检查16例,MRI检查10例,同时行CT和MRI检查7例.结合病理对其影像学征象进行综合分析.结果:19例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,直径2～10 cm,平均3.5 cm.CT平扫呈等密度9例,略低密度7例,增强扫描动脉期除中心疤痕外病灶均明显强化;门脉期病灶呈稍高密度7例,等密度9例;平衡期及延迟期仍呈稍高密度5例,等密度11例;6个病灶的中央疤痕均呈延时强化.10例MRI平扫病灶呈长T1长T2信号,增强动脉期病灶均呈明显强化,门脉及平衡期呈稍高或等信号,4个病灶的中央疤痕延时强化.结论:典型的FNH影像学表现为动脉期明显均匀强化,门脉期及实质期呈高或等密度(信号)强化.延迟强化的裂隙样中央瘢痕有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝血管瘤鉴别.     

肝局灶结节性增生MRI分析

目的 对肝局灶结节性增生的磁共振影像特点和鉴别诊断进行分析.方法 回顾性分析15例经过病理证实的肝局灶结节性增生患者的磁共振图像.结果 15例肝局灶结节性增生均显示为单一病灶.在TlWI中,有14个病灶表现为等或略低信号,1个病灶呈略高信号.在T2WI中所有病灶显示为等或略高信号影,并在12个病灶中显示中央瘢痕为高信号.动脉期所有病灶的实质部分均明显强化,在门静脉和延迟期呈等或略高信号影.有12个病灶显示内部瘢痕样强化.结论 磁共振平扫和增强图像能够反映大多数肝局灶结节性增生的病理学特点.