根管充填材料

根管系统的充填 ,一方面 ,消除术后的死腔和炎症原发地 ,预防微生物的进入 ,阻断再感梁的途径 ;另一方面 ,材料本身对根尖周组织的病变有恢复作用 ,并且促进根尖孔的钙化闭合。根管治疗过程中 ,根管预备、消毒固然重要 ,但根管充填是根管治疗能否成功的关键。根管充填材料又直接影响根管充填的完善。根管充填材料应具备以下条件 :①不刺激根尖周组织 ;②体积稳定 ,长期不变性 ;③具有封闭根管壁和根尖孔的能力 ,与每个根管不同的形态和外形相适应 ;④无气孔且不可渗透 ;⑤不被组织液破坏和溶解 ;⑥抑菌 ;⑦Ｘ线阻射 ,以便检查根管充填情况及…     

弯曲根管不同预备方法对其根管充填密封性的影响

目的 研究临床常用预备方法预备弯曲根管对其根管充填密封性的影响.方法 选取不同弯曲程度的离体单根管牙齿90颗,分别使用不锈钢K锉,机用ProTaper,Hero642进行根管预备.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料浸泡,分光光度法定量分析微渗漏.结果 不锈钢K锉组预备出的根管,充填后根尖孔微渗量最大,显著大于其余两种镍钛器械预备出的根管(P＜0.05).不同根管弯曲程度对根管充填后根尖孔产生微渗漏的影响程度不同,随着根管弯曲程度增加,发生根尖孔染料微渗量增加(P＜0.05);不锈钢K锉预备的Ⅲ°弯曲根管充填后出现的根管微渗量最大.结论 当使用冷侧压法充填根管,镍钛器械预备的根管相比不锈钢预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封,尤其对于弯曲根管.     

现代根管预备技术

根管预备是决定根管治疗质量的关键步骤．其目的是彻底清除根管系统内的有机残渣、微生物和感染牙本质．成形根管至根尖部的牙本质一牙骨质界处．预备成遵循原有根管形态的流畅锥形以利于根管冲洗、消毒和严密的三维充填。     

刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察

目的：评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法：将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为2组，每组50例。经常规开髓拔髓、根管预备后，实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片，钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果：实验组有34例根管充填达理想位(距根尖孔0．5～1．0mm)，占总数68％。而对照组仅18例根管充填能达理想位，占36％。结论：使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤，有利于提高临床工作效率。     

第一讲现代根管治疗概念

根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法，以及显微根管治疗技术等均     

乳牙根管治疗术疼痛的临床分析

目的：探讨乳牙根管治疗疼痛的发生率及其与临床因素之间的关系。方法：对牙髓病、根尖周病、牙髓坏死的乳磨牙230例进行根管预备，FC消毒，用氧化锌丁香油糊剂根充，术后拍X线片，如果欠填，则重新充填。结果：乳牙根管预备后疼痛的发生率为7．83％，根充后疼痛的发生率为10．43％。根吸收、病种、超填与疼痛有明显的关系。结论：规范无菌操作、避免器械和根充剂超出根尖孔，可预防乳牙根管治疗的疼痛反应。     

根管数目和形态的识别

根管治疗是通过机械和化学的方法彻底清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物并严密充填根管，达到预防根尖周病发生和促进根尖周病愈合的目的。根管预备和根管充填是根管治疗中的两个关键步骤。根管预备和充填的效果受许多因素特别是根管解剖因素的影响。治疗时可以通过多种诊断方法确定根管的数目并判断根管形态，再根据不同的根管形态制定相应的预备和充填策略，以使患牙获得良好的治疗效果。[第一段]     

百年根管治疗的成与败

根管治疗术起源于19世纪中期,经过一百多来的发展,根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进,尽管如此,根管治疗的预后却并没有得到显著的改善,因此本文将以根管解剖为切入点,分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。     

EZ-Fill根管预备与根管充填技术

EZ-Fill根管预备器械具有独特的连续安全平面边缘设计,可采用简化根管预备技术,配合EZ-Fill根管充填系统、单牙胶充填技术即可简单、快速、经济、高效地完成根管治疗。现就其根管预备器械、根管充填系统、实验室及临床研究作一综述。     

机用Pro Taper、R-Endo根管预备的效果评价

［摘要］ 目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果。方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙。实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管。两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异。结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效; R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小。     

平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的临床应用

目的:评价使用弹性K锉运用平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的临床效果。方法:随机选取120例老年患者122颗患牙,分成实验组和对照组。实验组62例患者62颗患牙,采用弹性K锉(Flexofile)运用平衡力法结合改良双敞技术。对照组58例患者60颗患牙,采用不锈钢K锉运用逐步后退法结合改良双敞技术进行根管预备。两组应用侧方加压充填技术充填根管。根据治疗前、中、后X线片评价根管预备和充填效果,根据主诉及检查评价根管治疗期间急症情况。结果:两组在根管预备过程中均无器械折断,实验组无根尖阻塞、台阶形成、根尖孔敞开等情况发生,根管偏移少,能较好的维持根管弯曲度及走向,充填后的锥度和流畅度较好,术后急症反应率为4.83%。对照组有2例在根尖有台阶形成,发生根管偏移多于实验组(P<0.01),术后急症反应率有显著性差异(P<0.01)。结论:弹性K锉运用平衡力法结合改良双敞技术预备老年人根管能较好地维持根管的定向,根管偏移少,安全有效,可作为临床上预备老年人根管的有效方法。     

ProTaper预备弯曲根管的临床评价

目的　评价用ProTaper预备弯曲根管的临床疗效。 方法　选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎病例的 6 8颗患牙 ,试验组用机用镍钛器械ProTaper预备根管 ,对照组用K锉、逐步后退技术预备根管 ,两组均用侧向加压充填法充填根管 ,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果　试验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生 ,能维持根管的弯曲度和走向 ,对照组 2例有台阶形成 ,根管偏移的发生明显多于试验组 (P <0 .0 1) ;试验组操作时间短 ,且少有术后疼痛的发生。结论　ProTaper预备弯曲根管快速、安全、成形效果好 ,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法

迄今为止，根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳治疗方法之一。随着根管治疗技术的提高和不断完善，许多以往不能保留的患牙得以保存，大大延长了牙齿的使用寿命。众所周之，根管治疗包括三大步骤。即根管的预备和成形，根管的消毒和根管的严密充填。其中良好的根管预备是去除根管感染，保证根充严密。提高根管治疗成功率的前提。     

根管充填后即刻行桩核预备对根管治疗预后的影响

目的探讨根管充填后即刻进行桩的根管预备与根尖周健康的关系。方法选择2001年6月—2003年8月在拱墅区第二人民医院口腔科行根管治疗和即刻桩核预备、金属烤瓷冠修复的135颗患牙为研究对象,观察术后疼痛程度并于2年后回访,评价疗效。结果术后24h内有9例患者有中度疼痛。有96例103件瓷熔附金属全冠回访。回访的患牙经根尖片观察,无1例出现根尖周阴影,2例出现根尖周牙周膜增宽。结论采用根管充填后即刻进行桩的根管预备和合适的冠部修复是可行的。     

超声波根管预备根管治疗术后的临床观察

目的　观察超声波根管预备完成根管治疗术后的临床近期效果。方法　选择门诊需做根管治疗的急慢性牙髓炎、根尖周炎患者5 0 0例,按就诊顺序分为A、B两组。每组均为2 6 0颗患牙,A组超声波根管预备后一次性完成根管充填,B组超声根管预备后,经过根管内封药消毒分次完成根管充填。观察两组治疗后的近期反应和半年、1年及2年的疗效。结果　A组充填后疼痛发生率为2 5 .0 0 % ,高于B组的17.31% ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。A组充填后半年、1年及2年的成功率分别为98.72 %、97.31%、96 .30 % ,与B组比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　超声波根管预备一次性完成根管治疗术的临床治疗效果良好。     

Vitapex糊剂用于乳磨牙根管充填的疗效观察

乳牙根管治疗术是通过去除根管内坏死物质，经过根管预备和药物消毒，去除其对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周组织愈合，保留患牙的方法。是目前治疗乳牙牙髓病、尖周病的有效方法。氧化锌碘仿糊剂和Vitapex糊剂是乳牙根管充填的常用材料，现比较两种充填材料的临床效果。     

不同预备方法对根管治疗诊间急症和充填效果的影响

目的： 比较不同根管预备方法对根管治疗诊间急症(interappointment emergencies,IAE)发生率和根管充填效果的影响。方法： 2018年8月—2021年8月因牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的恒磨牙96颗,随机分为2组（n=48）颗,MT组使用 Mtwo机用镍钛锉改良 Mtwo根管预备法,同步组使用改良 Mtwo预备技术加同步根管长度测量根管预备法。根管预备完成后拍摄根尖片,根管内封入氢氧化钙,复诊时行常规热牙胶根管充填。采用 SPSS 22.0 软件包分析IAE的发生情况及术后充填效果。结果： 术后即刻及术后第3 天、1周,2组IAE发生率无显著差异（P>0.05）;术后第1、2 天,同步组IAE发生率显著低于MT组（P<0.05）,同步组根管充填的合格率显著高于MT组（P<0.05）。结论： 同步法能减少根管预备过程中根尖区的机械刺激,严格控制根管的工作长度,维持根尖区屏障,从而降低IAE发生率并有效提高根管充填合格率。     

Cortisomol根管充填糊剂近期疗效观察

目的　探讨Cortisomol根管充填糊剂的近期临床效果。方法　348颗进行根管治疗的患牙随机分为试验组178颗牙和对照组170颗牙。常规根管预备、根管消毒后,分别用Cortisomol糊剂(试验组)和氧化锌丁香油碘仿糊剂(对照组)进行根管充填,观察术后的反应及治疗后3个月、6个月的疗效。结果　根管充填1周内,对照组疼痛率(2 2 .94 % )明显高于试验组(11.2 4 % ) ,两者间存在显著性差异(P <0 .0 1) ;经过3个月、6个月复查,试验组疗效明显高于对照组,两组之间有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　Cortisomol根管充填糊剂对治疗牙髓和根尖周病变有较好的近期疗效。     

Vitapex在根管治疗术中的临床分析

目的　分析评价Vitapex应用于根管治疗术的近期临床反应及 1年后临床疗效。方法　经完善的根管预备后 ,以Vitapex加牙胶尖充填根管治疗 179个患慢性尖周炎恒磨牙 ,以普通根管糊剂加牙胶尖充填根管治疗 175个患慢性尖周炎恒磨牙为对照。观察分析两组术后 1周内的急性临床反应及术后 1年的临床疗效。结果　术后 1周内Vitapex组急性反应少(P <0 0 5 ) ,术后 1年临床疗效差异无明显 (P >0 0 5 )。结论　Vitapex是较好的根管充填剂 ,能促进根尖周组织的愈合 ,减少术后急性反应。     

联合侧向热垂直加压技术充填根管初探

目的:探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术,通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高,以及根尖部根管牙胶充盈率(PGFA)较低的缺点。方法:80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后,随机分为2组,分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充,超充样本计数;所有样本均在距根尖孔1.5mm水平截断,体视显微镜下数码拍照,计算机测定PGFA值,统计学分析。结果:实验组超充率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组距根尖孔1.5mm的PGFA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:侧向热垂直联合加压充填技术,比单纯热连续波法具有更好的根充效果。