儿童透明隔囊肿28例脑电图分析

透明隔囊肿是1931年由Dandy首先报告，临床表现无特异性，主要表现为癫癎、头痛和精神行为异常，在CT和MRI应用于临床之前，罕有报告。随着CT和MRI在临床普及应用。透明隔囊肿的检出率明显增多。因透明隔为大脑基底部结构即边缘系统，而边缘系统与癫癎发作密切相关。为此我院对1998～2004年诊为透明隔囊肿的28例患者均作脑电图检查，现就检测结果作回顾性分析。     

神经导航结合内窥镜治疗透明隔囊肿8例分析

近年来,随着影像学技术的发展,透明隔囊肿的发病率不断上升,对于有临床症状者,国内外学者均主张手术治疗。我院自2002-07~2004-03采用神经导航辅以神经内窥镜治疗透明隔囊肿8例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料8例中男5例,女3例。年龄6·3~28岁,平均25岁,病程4·5月~3年,平均1·7年。全部病例均有头痛,头昏、头晕5例,恶心、呕吐3例,2例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等,3例均有视盘轻度水肿,癫发作1例。头颅CT:中线部位透明隔区椭圆形囊性低密度,最大宽径1·3~2·0cm,与脑脊液信号类似,注药后无明显强化。有的…     

脑卒中后癫31例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症,特别是近年来随着CT、MRI等诊疗技术的广范应用,脑卒中后癫日益受到重视。现将我科1991-01～2005-01收治的经头颅CT证实脑卒中后癫31例报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料31例中男20例,女11例,年龄48～86岁,平均64.3岁,既往有高血压史16例,糖尿病5例。其中原发病为脑梗死17例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血3例,均经头颅CT确诊。1.2癫发生的时间脑卒中后癫发作的时间是1d～13年,本组17例于脑卒中后2周内出现发作(其中3例以癫为首发症状),14例于脑卒中后2周后出现癫发作。1.3癫发作的类…     

脑卒中继发癫痫50例临床分析

脑卒中继发癫在临床上常见,尤其是60岁以后更为多见,它可为脑卒中的首发症状,亦可同时发病及病后出现。通过对50例脑卒中继发癫患者的临床资料分析,着重探讨脑卒中与癫发作类型、时间、预后的关系。1临床资料1·1一般资料全部病例均为2000-01~2004-06住院病人,男31例,女19例,年龄31~85岁,平均58岁。所有病例均经头颅CT、MRI证实,其中脑梗死32例,脑出血17例,蛛网膜下腔出血1例。1·2发作时间与发作类型(1)3d以内发作者35例(占70%),其中以癫为首发症状者2例,大发作18例(脑出血15例,其中2例为癫持续状态;蛛网膜下腔出血1例,脑梗死2…     

无框架定向治疗透明隔囊肿

目的探讨无框架定向手术治疗透明隔囊肿的手术适应证、手术方法及预后。方法术前常规行头颅CT冠状扫描,确定囊肿的中心位置与所定基线的关系,采用无框架定向穿刺透明隔囊肿后行囊肿-腹腔分流术治疗有症状的透明隔囊肿12例。结果12例病人的头痛、头晕症状均消失；3例有癫痫发作者术后未再复发；2例有意识障碍者术后清醒。全部术后复查CT和/或MRI显示囊肿均缩小,脑积水的病人脑室形态术后有不同程度回缩。术后3月头颅CT和/或MRI均示囊肿消失,脑室形态恢复正常。术后均好转或痊愈出院,无1例出现术后并发症。结论应用无框架定向行囊肿-腹腔分流术治疗透明隔囊肿具有微创、操作简便、疗效好、并发症少等优点,疗效好。     

发作性运动性舞蹈手足徐动症19例临床分析

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)属于发作性运动障碍(PD)中较为常见的一种。临床不太常见,但近年来随着人们对该病的认识深入,临床(尤其癫门诊)发现的病例越来越多。现将我科门诊自1999-10~2004-10发现的19例PKC患者报告如下。1临床资料1·1一般资料男10例,女9例,年龄7~18岁,病程1~7年,起病年龄7~14岁。病史:3例有癫发作史,本病发生时癫已经缓解3~10年。1例其兄亦患此病,其余病例家族史、个人史等均无特殊。1·2临床表现均由突然运动所诱发,表现为不自主运动、肌张力改变、舞蹈、手足徐动;累及一侧5例,双侧2例,左右交替2例,…     

神经内镜下手术治疗透明隔囊肿

目的 探讨应用神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿的方法及价值。方法 症状性透明隔囊肿19例，应用神经内镜技术行囊肿脑室造瘘术，对伴有脑积水的病人行室间孔再通术。结果 16例头痛、晕厥等症状消失，3例有癫痫发作者术后未再发作；复查CT或MRI显示囊肿均缩小，脑积水的病人侧脑室有不同程度回缩。结论 应用神经内镜手术治疗透明隔囊肿具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。     

香草醛治疗癫的疗效观察

癫为一组比较难治的病症,经传统的抗癫药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%~30%的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫作用〔1,2〕。我们自2004-03~2004-12用香草醛治疗各型癫31例,取得初步疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女12例。年龄:<10岁10例,10~19岁9例,20~29岁5例,30~39岁4例,≥40岁3例。病程:<1年6例,1~5年12例,6~10年8例,>10年5例。1·2以前治疗情况本组31例癫患者中21例先后接受多种AEDs治疗,发作仍不能控制,10例为新近诊断…     

幕上脑室囊肿伴癫痫的外科治疗

目的 探讨幕上脑室囊肿与癫痫的关系及外科治疗方法 . 方法 回顾分析十年来我院收治的16例幕上脑室囊肿病例中伴有癫痫发作的9例资料. 结果 9例均经手术证实,其中透明隔囊肿5例,侧脑室囊肿4例.临床表现为癫痫,部分还表现为头痛、呕吐、视物模糊等.均行头颅CT或MRI检查,5例行脑电图检查均提示异常脑电图.分别采用开颅囊壁切除或立体定向囊壁造瘘等方式手术,术后患者癫痫发作均较术前明显减少.结论 幕上脑室囊肿的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,其癫痫发生的原因与囊肿的压迫效应有关,手术是主要的治疗方式.     

妥泰治疗小儿癫28例疗效观察

我们于2000-01~2002-01对28例癫患儿使用妥泰治疗,观察如下。1资料与方法1·1临床资料本组患儿男17例,女11例,年龄3个月~14岁,病程半个月~7年。癫发作类型参照抗癫协会于1981年制定的分类方案〔1〕,其中单纯部分性发作5例,复杂部分性发作3例,强直-阵挛性发作7例,阵挛性发作11例,婴儿痉挛症1例,Lennox-Gastaut综合征1例。本组28例经脑电图检查均有样放电。28例均经头颅CT检查,颅内有低密度灶7例(左额颞顶2例,右额顶2例,左颞叶2例,右顶叶1例),脑萎缩3例。从未使用过抗癫药物者9例,19例使用过1种或多种抗癫药物。1·2分组与用药将2…     

老年性脑出血患者继发癫36例临床分析

脑出血是一种常见的急性脑血管病,严重危害人民的健康,是引起中老年人癫的常见原因。近年来国内外对卒中后癫的研究越来越重视,为进一步探讨脑出血后癫的临床表现和预后,我们对我院2000-01～2005-12确诊的老年性脑出血患者377例,其中36例继发癫,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女16例,年龄60～101岁,平均71岁,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准,并经头颅CT证实,其中脑出血33例,蛛网膜下腔出血3例。脑出血后癫的诊断标准:所有病例均于本次脑出血后出现癫发作,既往无类似发作,且可除外去大脑…     

透明隔囊肿所致精神障碍30例临床分析

就我院以精神障碍住院 ,经头颅计算机断层扫描 (CT)确诊为透明隔囊肿所致精神障碍的患者 30例进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法为 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月以精神障碍住我院患者 ,头颅CT确诊为透明隔囊肿 ,共 30例。男 19例 ,女 11例 ;年龄 12～ 4 5岁 ,平均 34岁。病程 3个月～ 15年 ,有精神疾病家族史者 6例。对病历资料进行分析。2　结果临床症状有幻觉、妄想 15例 ,感觉异常 5例 ,情感障碍 5例 ,人格改变 3例 ,强迫症状伴人格改变 2例。起病时均有头痛、失眠、注意力不集中等症状。起病缓慢者 2 5例 ,急骤者 5例。病前无精神…     

56例脑囊虫病的CT表现及临床分析

本文回顾性分析经证实的脑囊虫病56例,结合文献对其CT特点加以分析和讨论,以提高对本病的认识。1资料与方法1·1一般资料1998-03~2005-02,我院门诊及住院共56例确诊脑囊虫病患者,男41例,女15例,年龄22~60岁,平均34岁。临床表现:47例有癫发作,41例有不同程度的头痛、头晕、呕吐等症状,1例因出现昏迷而就诊。56例均至少行1次头颅CT检查。所用机器为CTw双成螺旋CT机,常规仰卧位平扫,增强用76%泛影葡胺1·5ml/kg快速注射后扫描,层厚5mm,层间距5mm。2结果本组56例中,脑实质型39例,其中CT平扫显示脑灰白质交界区及脑白质多发囊性低密度灶24…     

16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

神经内窥镜下手术治疗症状性透明膈囊肿：11例报告

一、对象与方法 1．一般资料：本组11例，男7例，女4例，年龄9～21岁，病程3月～2年。 2．临床表现：头痛7例，阵发性晕厥2例，癫痫2例（失神发作1例，失张力发作1例）。 3．影象学检查：本组病例全部行头颅CT及MRI检查，均显示透明隔囊肿，其中3例伴脑积水，2例伴癫痫发作着，脑电图显示：中线两侧多发慢波2例。     

神经内镜下透明隔造瘘术13例报告

我科自2002年9月至2005年1月,采用神经内镜下透明隔造瘘术治疗10例透明隔囊肿和3例单侧性侧脑室脑积水,报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男9例,女4例,年龄8-46岁,平均17.8岁,12 例以间断性发作的头痛症状和癫癎为主要表现,1例单侧性侧脑室脑积水患者,为丘脑动静脉畸形破裂出血破入脑室致昏迷,行脑室外引流术后出现脑室内感染所致。2例由于室间孔狭窄致单侧侧脑室积水。影像学检查,透明隔囊肿囊肿最大径12-35 mm。单侧性侧脑室脑积水左侧2例,右侧1例。1.2 手术方法:手术采用全麻,使用齐柏林双通道硬式神经内镜及配套器械。1例采用三角部入路,12例采用额角入路。在透     

CT导向定位治疗透明隔囊肿

近年来 ,我院应用安科 ASA- 60 1 S型定向仪 ,在CT扫描定位下治疗透明隔囊肿 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,病程 3个月～ 2年 ,平均 8.5个月 ,全部病例均有头痛 ( 4例呈阵发性 ,2例呈持续性 ) ,头晕 4例 ,恶心呕吐 3例 ,行走不稳 1例 ,3例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等 ,3例有视乳头轻度水肿。2 .辅助检查 :6例均作腰穿 ,脑脊液压力 2 .2～2 .9k Pa,细胞学及生化检查正常 ;颅脑 CT示透明隔囊肿 ,宽 8～ 1 8mm,其中 2例双侧侧脑室轻度扩大。脑电图…     

青少年肌阵挛性癫临床特点分析

青少年肌阵挛性癫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是一种常见的特发性全身性癫综合征,以肌阵挛发作为突出临床表现,约占全部癫患者的5%~10%[1]。我们回顾性分析1995—2005年经我院确诊的87例JME患者临床和脑电图资料,报道如下。临床资料1·一般资料:男性35例,女性52例。年龄12~25岁,平均14·6岁;病程1周至12年,平均6·1年。18例(20·7%)患者有癫家族史,其中7例有JME家族史。女性发病率稍高于男性,约1·49∶1。2·临床表现:各发作类型的发生率和平均发病年龄见表1,首发及病程中的发作类型见表2。多数患者的肌阵挛发作(MJ)表…     

小儿癫持续状态126例病因分析

癫持续状态(SE)指的是一种惊厥持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识不恢复者〔1〕。SE是小儿神经内科的常见急症,如不及时控制,可造成不可逆的脑损害甚至死亡。为进一步对此病进行诊治,现将我院126例癫持续状态患儿的病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组资料来自2001-06～2005-12在我院门诊就诊及住院的126例患儿,男69例,女57例,年龄中位数为2岁(2个月～12岁)。均符合2001年5月ILAE(国际抗癫联盟)关于癫发作和对癫诊断的建议〔2〕。发作类型分为全面性SE和局灶性SE。既往有癫史46例,无癫史80例,发作后20min至…     

脑卒中后癫76例临床分析

脑卒中是神经内科常见病、多发病 ,脑卒中后癫越来越受到重视。本文总结近年来我院门诊及住院的脑卒中癫患者76例。临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,其中男 46例 ,女 30例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。全部病例均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议脑卒中的诊断标准 ,均除外既往有癫病的病史。1 2　临床特点　根据 1985年全国癫病学术会议分类 ,本组76例中 ,单纯部分性发作 2 3例 ( 30 3% ) ,由部分发作发展至全面性强直 -阵挛发作 44例 ( 5 7 9% ) ,癫持续状态 9例( 11 8% )。脑卒中急性期 (卒中后…