黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：对39例病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎的肾病综合征患者,随机分为2组,对照组（21例）用激素（泼尼松）＋蒙诺治疗,实验组（18例）用激素（泼尼松）＋血管紧张素转换酶抑制剂＋黄芪颗粒治疗,观察各组治疗2w、4w、6w后24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化。结果：实验组与对照组比较,治疗6w后,24h尿蛋白明显减少（P〈0．05）;治疗4w、6w后,血浆白蛋白明显提高（P〈0．05）。结论：黄芪颗粒辅助激素治疗原发性。肾病综合征能有效降低尿蛋白,增加血浆白蛋白水平。     

原发性肾病综合征92例临床病理关系及近期疗效观察

目的回顾性分析92例原发性肾病综合征的病理类型及近期疗效。方法选择本院2005年8月至2006年8月经肾组织病理检查确诊的原发性肾病综合征患者92例，采用激素lmg·kg^-1d^-1抑制免疫、抑制炎症及其他对症支持治疗，以尿蛋白〈0．3g／24h，连续3d，肾病综合征临床症状和体征完全消失，血清白蛋白〉35g/d，肾功能正常为缓解，尿蛋白（0．31—2．0）g／24h，连续3d，或24h尿蛋白总量降低50％，为部分缓解，尿蛋白〉2．0g／24h为无效。结果系膜增生性肾小球肾炎占53．26％，膜性肾病14％，IgA肾病13．04％，轻微病变13．04％，同治疗前比，血清白蛋白明显上升，P〈0．01，具有统计学意义，总胆固醇、24h尿蛋白定量呈明显下降，均P〈O．01，具有统计学意义，完全缓解23例（25％），部分缓解34例（36．96％），总有效率61．96％。结论原发性肾病综合征的疗效与其病理类型有关，病理损害越重，其疗效越差。     

温阳利水汤剂合用激素对阿霉素肾病模型鼠影响的实验研究

目的实验观察温阳利水汤剂合用激素对阿霉素肾病鼠24h尿蛋白定量、血生化指标及肾组织病理等的影响。方法制备阿霉素肾病鼠模型，测定实验大鼠ADR注射前1w、注射后1w、治疗2、3w后的24h尿蛋白定量及治疗3w后血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯，并进行组间比较。结果温阳利水汤剂合用激素可较单纯使用激素治疗阿霉素肾病进一步减轻肾脏组织细胞损伤，降低24h尿蛋白、血脂，提高血清蛋白（P〈0．05）。结论中药温阳利水汤剂可协助提高激素对阿霉素肾病的疗效，并减轻英副作用。     

黄芪联合低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪及低分子肝素钙治疗老年性糖尿病Ⅲ-Ⅳ期在降低尿蛋白、改善低蛋白方面的疗效。方法46例老年糖尿病患者随机分为两组：治疗组23例，对照组23例。两组均采用常规降糖治疗方案。治疗组在此基础上加用黄芪及低分子肝素钙联合治疗4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），对照组无明显变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，两组比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论黄芪联含低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在改善尿蛋白定量和低蛋白病方面，有一定疗效。值得推广。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组：治疗组37例在给予糖皮质激素（激素）、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）,其他3项指标明显低于对照组（P均〈0.05）。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合症的临床疗效。方法将80例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用环磷酰胺加甲强龙的冲击治疗,对照组采用甲强龙冲击治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆胆固醇水平显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（80．0%）显著优于对照组总有效率（62．5%（P=0．03）。结论环磷酰胺联合甲强龙治疗激素耐药的小儿肾病综合症疗效确切。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组给予百令胶囊5糊次,3次／d,口服,缬沙坦胶囊80～160mg/d,口服;对照组单用缬沙坦胶囊,80～160mg/d,口服,共12周;治疗前后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）指标。结果治疗组与对照组比较,24h尿蛋白定量降低（P〈0．01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0．05）,尿（β2-MG）明显降低（P〈0．05）。结论百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病能明显的减少蛋白尿,升高血浆白蛋白。     

138例肾病综合征医院感染相关因素分析

目的 找出肾病综合征医院感染易感因素及控制措施。方法 分析１３８例肾病综合征患者感染的病原体、肾病的类型、住院时间、免疫球蛋白、血浆蛋白含量、应用免疫抑制剂、预防性应用抗生素等因素与医院感染发生的关系。结果 肾病综合征医院感染率３９．１％（５４／１３８），感染率的高低与其肾病类型（Ｐ〉０．０５）、血浆蛋白含量（Ｐ〉０．０５）无关，而与住院天数（Ｐ〈０．０１）有关，不宜用抗生素常规进行预防感染。结论     

泼尼松加中医辩证治疗原发性肾病综合征36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将68例患者分为对照组32例,给予激素等治疗;治疗组36例,在对照组治疗的基础上辨证加用中药,观察治疗前及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血清胆固醇等。结果治疗组总有效率为86．1％,显著高于对照组59．4％（P〈0．05）;治疗组复发率为6．5％,明显低于对照组42．1％（P〈0．05）;两组治疗后24h尿蛋白定量、Alb及血清胆固醇明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合是治疗原发性肾病综合征的有效方法,疗效满意。     

肾病综合征患儿血白蛋白水平与蛋白尿关系分析

目的 观察儿童原发性单纯性肾病综合征血白蛋白水平与蛋白尿变化之间有无相关关系。方法回顾性分析46例初次发病且未经激素治疗的原发性单纯性肾病综合征患儿的临床资料，运用医学统计学方法，分别观察血白蛋白水平与每小时每平方米体表面积尿蛋白量（尿蛋白1）之间、血白蛋白水平与24h尿蛋白定量和病程的乘积之间（尿蛋白2）的关系。结果血白蛋白水平与尿蛋白，之间F=0．718，r=0．127，P〉0．05；血白蛋白水平与尿蛋白：之间F=0．001，r=0．005，P〉0．05。血白蛋白水平与尿蛋白1、尿蛋白2之间不存在线性回归关系，也无相关关系。结论大量蛋白尿可能不是某些原发性单纯性肾病综合征患儿血白蛋白水平降低的主要原因．     

贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿的临床回顾性研究

目的观察贞莲益肾片与来氟米特联合治疗对慢性肾病蛋白尿的临床疗效和安全性,探讨治疗肾性蛋白尿的有效方案。方法采用回顾性病例对照研究,200例慢性肾病患者分为A组（对照组）82例和B组（研究组）118例,两组常规治疗相同：低盐、低蛋白饮食、控制感染、控制血压等。A组口服厄贝沙坦,B组联合贞莲益肾片与来氟米特治疗。治疗期间及治疗前后,监测血常规、24h尿量、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白和肝肾功能的变化等方面的差异及药物治疗的不良反应发生情况,6个月后行疗效和安全性的评价。结果B组治疗后24h尿量明显增加,有统计学差异（P〈0．01）;24h尿蛋白减少有统计学差异（P〈0．01）;血浆白蛋白增加有统计学差异（P〈0．05）;研究组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿能明显减少尿蛋白。     

罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的探讨罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对肾脏的保护作用。方法将122例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组61例采用常规治疗加用厄贝沙坦,观察组61例在对照组的基础上加用罗格列酮,两组4周为一个疗程．并比较两组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化。结果两组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白定量及尿白蛋白较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期DN,更能有效消除或降低尿蛋白,保护肾功能,有利于延缓甚至防止DN的发生和发展。     

白蛋白治疗肾病综合征低蛋白血症对比观察

目的：观察肾病综合征（NS）低蛋白血症白蛋白应用与否24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白的变化。方法：回顾分析56例肾病综合征患者临床资料。结果：两组对比白蛋白输注组24小时尿蛋白早期呈上升趋势（P〈0．01）,随后两组差异无显著性（P〉0．05）;白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高（P〈0．05）;血浆白蛋白水平两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多,增加肾小球滤过、加重近曲小管重吸收负荷,引起小管上皮损伤,不缩短病程且增加病人经济负担,不能常规使用。     

IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白原沉积的意义

目的探讨IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白原（Fg）沉积的意义。方法将103例IgA肾病患者按照肾活检免疫荧光结果分为无№沉积组和有Fg沉积组，对两组的临床资料[年龄、性别、血压、血浆Fg、血肌酐（Scr）、血尿素（Urea）、尿IgG、尿微量白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白量]及与IgA肾病预后密切相关的病理资料（肾小球硬化、新月体形成、球囊粘连、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小血管病变）进行分析。结果与无Fg沉积组比较，有如沉积组，血浆Fg水平增高（0．01〈P〈0，05），血Urea、尿IgG、尿微量Alb、24小时尿蛋白量显著增加（P〈0．01）；肾小球单纯IgA沉积的发生率下降（0．01〈P〈0．05），免疫球蛋白（Ig）单纯沉积于系膜区的发生率显著下降（P〈0．01），IgA＋IgG＋IgM共同沉积及Ig沉积于系膜区＋毛细血管襻的发生率显著升高（P〈0．01）；较为公认的IgA肾病预后不良因素中，大量蛋白尿（〉1．0g／24h）、肾间质纤维化的发生率增高（0．01〈P〈0．05），肾功能不全（Scr〉115μmol／L）、肾小球硬化、球囊粘连、肾小血管病变的发生率显著增高（P〈0．01）。结论肾小球内沉积的Fg参与了IgA肾病的临床病理过程，具有一定的致病作用。     

瑞舒伐他汀钙对肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀钙对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效。方法将44例原发性肾病综合征患者随机分为2组：A 组（对照组）22例按1 mg/ kg. d 给予常规激素治疗,B 组（实验组）22例在常规治激素治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前口服一次。治疗20天后观察瑞舒伐他汀钙对患者尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂六项的影响。结果20天后对照组及实验组患者24 h 尿蛋白定量、血脂等均有不同程度下降,血浆白蛋白均有不同程度升高,且实验组24 h 尿蛋白定量、血脂等较 A 组下降更显著（P ﹤0.05）,实验组血浆白蛋白较对照组上升更显著（P ﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀钙不但能降低原发性肾病综合征患者的血脂水平,而且能减少尿蛋白的排出,提升血浆白蛋白水平,因而能延缓肾病综合征的发展进程。     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的：观察阿魏酸钠治疗对原发性肾病综合征（NS）血脂及血液流变学的影响。方法：54例符合NS诊断标准的患者,随机分为两组,对照组采用激素治疗;治疗组在激素治疗的基础上加用阿魏酸钠,观察期4周,比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血液流变学及凝血指标等变化。结果：治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、三酰甘油、血液流变学、血凝指标降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01、P〈0.05）;治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血液流变学、血凝指标降低,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠联合激素治疗NS疗效优于常规激素治疗,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的特效作用,且用药安全。     

狼疮性肾炎患者尿蛋白量与肾脏病理改变相关性研究

[目的]从不同层面深入探讨狼疮性肾炎患者尿蛋白量与肾脏病理改变的关系。[方法]收集328例LN患者临床和病理资料，病理改变根据2003年ISN／RPS的标准进行分型，与患者24h尿蛋白量作相关统计分析。[结果]328例LN患者各病理类型之间24h尿蛋白量差异有显著性意义（P〈0．05），相关分析提示24h尿蛋白量与病理类型存在等级相关关系，相关系数r=0．405（P=0．0001）；与AI、CI、IAI及TIL也存在正相关关系（P〈0．05），而与vL无相关性（P=0．683）。多因素相关回归分析发现24h尿蛋白量与肾脏病变中的纤维素样坏死，透明血栓．“白金耳”改变，肾小球硬化，肾小管变性、坏死，间质炎性细胞浸润，间质纤维化存在正相关关系（P〈0．05）；而与细胞增殖，新月体，肾小管萎缩的相关性无统计学意义。[结论]狼疮性肾炎患者尿蛋白量与肾脏病理改变存在一定的相关关系。结合其内在联系可推断肾脏病理改变，指导治疗和评价预后。     

尿白介素-6水平与IgA肾病肾小球肾小管间质损伤的相关性

目的：探讨IgA肾病患者,尿内白介素-6（尿IL-6）水平与肾小球、小管间质损伤的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测本院肾内科50例IgA肾病患者及40例健康对照者尿的IL-6水平,并对IgA肾病组肾小球、小管间质病理损伤进行半定量评分。结果：IgA肾病组尿IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．01）;IgA肾病患者尿IL-6水平与24h尿蛋白定量（r=0．35,P〈0．05）、尿NAG酶／尿Cr（r=0．45,P〈0．01）呈正相关,并与肾脏病理中的肾小球慢性病变指数（r=0．32,P〈0．05）、肾间质炎症细胞浸润指数（r=0．28,P〈0．05）、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数（r=0．41,P〈0．01）均呈正相关;尿IL-6水平与肾小球毛细血管袢活动性指数无关。结论：尿IL-6水平增高可以反映IgA肾病患者肾小球慢性病变、肾小管间质尤其是近端肾小管的损伤程度,对IgA肾病病情判断有临床意义。     

黄芪、灯盏花素治疗原发性肾病综合征46例临床观察

目的观察黄芪、灯盏花素在治疗成人原发性肾病综合征的疗效和机制。方法将患者随机分成治疗组和对照组，对照组采用常规的激素治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上，加用黄芪、灯盏花联合静点，观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血脂变化情况。结果治疗组、对照组在治疗前后24h尿蛋白定量、Alb、血脂均有显著变化。但治疗组与对照组比较，治疗组各项指标均明显改善。结论黄芪、灯盏花素可改变肾病综合征患者的高血脂，降低蛋白尿，提高血浆白蛋白，从而促进肾病综合征的缓解，减轻激素的副作用，改善肾组织病理，减轻炎症细胞对肾脏的损害，达到明显的保护肾脏的作用。     

难治性肾病综合征用吗替麦考酚酯治疗前、后的生化指标观察

目的：观察难治性肾病综合征（RNS）用吗替麦考酚酯（MMF）治疗前、后的生化指标变化。方法：用MMF联合中、小剂量激素治疗30例原发性RNS，观察治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能及胆固醇的变化。结果：MMF联合皮质激素治疗可使87％的患者尿蛋白定量下降（P〈0．01），90％血清白蛋白上升（P〈0．01），缓解率83％，65％的患者肾功能明显改善至正常，82％高胆固醇血症者也有明显改善。结论：检测治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、肌酐及胆固醇的变化，能简便、快捷、直观地反映RNS患者采用MMF联合中、小剂量激素治疗的效果。