胆总管下端结石嵌顿的外科处理体会

目的:探讨在基层医院手术处理胆总管下端结石嵌顿的有效应用方法。方法:2007年9月～2009年9月,对11例胆总管下端结石嵌顿病人采用手指探查引导下取石钳取石法和(或)手指固定结石取石钳取石法两种方式,于胆总管下端嵌顿结石的术中取石。结果:经手指探查引导下取石钳取石法取出结石5例,经手指固定结石取石钳取石法取出结石5例,术后经T管胆道造影,无结石残留;1例因粘连严重,分离难度大,分离过程中出血量大而放弃进一步取石。结论:采用手指探查引导下取石钳取石法和手指固定结石取石钳取石法是在基层医院取出胆总管下端嵌顿结石的有效方法。     

36例绝经后妇女宫内节育器嵌顿官腔镜下取器的护理

探讨绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理体会。对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法，通过护理观察，术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短，极少发生相关并发症如：子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等。     

嵌顿性输尿管上段结石后腹腔镜手术的围手术期护理

目的探讨加强围手术期护理对后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的影响。方法总结48例嵌顿性输尿管上段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术的围手术期护理方法及其对患者病情恢复的影响。结果所有病例术前均能消除焦虑心理,顺利接受手术,术中、术后无严重并发症发生,病情恢复良好。结论掌握和加强围手术期护理是提高嵌顿性输尿管上段结石患者后腹腔镜输尿管切开取石手术安全性和促进病人康复的重要因素。     

宫腔镜下绝经后宫内节育环嵌顿取出的护理

探讨宫腔镜下宫内节育环嵌顿取出的护理，对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法，通过护理观察，术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短，极少发生相关并发症如：子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等。     

36例绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理

探讨绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理体会.对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法,通过护理观察,术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短,极少发生相关并发症如:子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等.     

胆道镜结合新型取石钳处理胆总管下端嵌顿性结石56例

目的：探讨胆道镜结合新型取石钳处理胆总管下端嵌顿性结石的临床效果。方法：回顾性分析采用胆道镜结合新型取石钳处理胆总管下端嵌顿性结石56例患者的临床资料。结果：56例中54例顺利取出结石,术后1月拔管,其中1例出现胆漏,行ERCP+EST+ENBD痊愈。2例取石失败,其中1例因结石致密嵌顿,放弃取石,留置T管,术后1月行ERCP+EST+ENBD痊愈;另1例取石时导致胆总管下端后壁穿孔,行穿孔处修补+T管+后腹膜引流术,术后1月行ERCP+EST+ENBD痊愈。结论：胆总管下端结石致密嵌顿时无法打开取石篮,应用胆道镜结合新型取石钳取石有一定的技术优势,采用个体化的治疗策略、正确轻柔的手法,是避免结石残留和胆道医源性损伤的关键。     

无痛宫腔镜下取出嵌顿性金属环32例护理体会

目的:总结无痛宫腔镜下取出嵌顿性金属环的护理体会。方法:回顾性分析我科行无痛宫腔镜下取嵌顿性环的患者,总结护理经验。结果:32例中除1例因嵌顿超过肌层2/3取器失败,其余31例均一次成功,成功率96.8%,没有麻醉意外和并发症病例发生。结论:宫腔镜取环具有可视、微创、成功率高的优点,同时实施无痛麻醉可减少术中出血,缩短手术时间,实施针对性护理可以提高手术成功率,减少并发症。     

PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上（直肠）黏膜环切术（简芥PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理。方法：对43例环状嵌顿痔患者进行围手术期护理，内容包括：心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果：43例患者痔块完全回缩．有效率100％。其中3例术后尿潴留，发生率7％，继发性出血2例，发生率4％。结论：重视PPH术前的心理护理，做好术前准备、术后护理可明显减少并发症的发生，提高治疗效果，促使患者早日痊愈。     

小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施探讨

目的：探讨小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施.方法：将2010～2012年在我院接受手术治疗小儿嵌顿疝的100例患儿随机分为两组,每组50例.术后分别接受常规护理和整体护理,将患儿康复结果作为指标进行统计学分析.结果：接受整体护理的患儿的康复状况要好于常规护理的患儿.结论：应积极推行小儿嵌顿疝手术后的整体护理,确保患儿的身体健康.手术后护士应全面掌握病情,做好家长心理护理,严密观察有无并发症发生是小儿腹股沟嵌顿疝术后的护理重点.     

宫腔镜下绝经后宫内节育环嵌顿取出的护理

探讨宫腔镜下宫内节育环嵌顿取出的护理,对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法,通过护理观察,术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短,极少发生相关并发症如:子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等.     

胆囊结石胆总管vater壶腹部嵌顿56例诊治体会

目的总结胆囊结石vater壶腹部嵌顿诊治经验。方法回顾分析诊治56例胆囊结石vater壶腹部嵌顿的临床资料。结果56例中除1例经胆总管切口取石失败，经十二指肠oddi括约肌切开成形取石。余者经胆总管切口取石，其中5例联合koeher切口取石。结论胆总管切开用取石钳顶住壶腹部嵌顿的结石夹碎后取出，安全有效。     

胃镜下钳取食道药物片剂的护理

目的介绍内镜下钳取食道药物片剂的独特的临床和护理操作特点，进而探讨胃镜下钳取食道药物片剂的护理要求和方法。方法护理方法包含术前准备、术中配合和术后护理，其中术前准备工作主要有机器的准备、医务人员的要求和患者的心理疏导，术中配合工作主要有患者的配合、护士的配合和术中的注意事项，术后护理工作主要有观察病情和术后的饮食护理。在内镜下的治疗过程中，护士的配合工作发挥重要作用，故要求内镜护士不仅要胆大心细、眼明手捷，而且还应具备丰富内镜经验和默契配合的能力，以保证内镜下钳取食道药物片剂手术顺利完成。此外胃镜室务必配备急救药品与急救用物，且医护人员应有高度的警惕性和风险预控措施，以确保医疗安全。结果本组27例患者的食道药物片剂均在内镜下顺利取出，仅一例出现食道气管瘘，其余均无并发症发生。结论内镜下钳取食道药物片剂不仅使患者免遭开胸手术之苦，且安全性好、成功率高、经济负担小，减少了家庭和社会负担。因此，胃镜下钳取食道药物片剂应作为此类患者治疗的首选方案。而胃镜下钳取食道药物片剂的护理有其不可取代的重要作用，是手术成功的重要因素之一。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的护理及体会

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）是治疗嵌顿性输尿管上段结石的一种新技术，该术式具有创伤小，恢复快，结石清除率高，并发症少等优点而受到广大患者的接受。我院自2005年以来，对50例嵌顿性输尿管上段结石患者采用该方法治疗，由于重视对患者术前、术后护理及康复指导，有效地减少了并发症，现将护理方法和体会总结如下：     

内镜下食道异物钳取术的护理

目的 总结内镜下食道异物钳取术的护理经验,提高护理质量.方法 术前详细询问病史、准备好用物、做好病人心理护理及咽喉部和胃肠道准备,术中密切配合医生钳取异物、密切观察病情,术后做好饮食护理及宣教.结果 成功钳取异物67例,4例转科治疗.结论 内镜下食道异物钳取术经济、快速、效果好,做好术前、术中、术后护理是内镜下食道异物钳取术成功是否起到了重要的作用.     

绝经妇女宫内节育器取出的护理心得

绝经后妇女卵巢功能减退，生殖器萎缩，易引起宫内节育器异位，嵌顿、断裂造成取器的困难，给手术患者带来了巨大的心理压力，导致延期取器。故保证手术成功，对增加群众对节育手术的安全感和信赖度具有重要意义。本文就80例绝经取环患者的护理体会总结如下。     

经纤维支气管镜取支气管异物的护理体会

目的:总结经纤维支气管镜钳取支气管异物的护理体会。方法:对我院8例经纤维支气管镜钳取支气管异物的临床资料和护理进行回顾性分析。结果:8例支气管异物患者通过术前的充足准备、术中的密切配合,成功取出异物。结论:做好术前准备、术中配合、术后护理,是手术成功的重要环节。     

复杂气管、支气管异物4例并文献复习

目的提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率,减少并发症。方法对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料,结合文献进行回顾性分析。结果2例因异物嵌顿需二次手术,但避免了开胸手术;1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术,1例上叶支气管异物予部分取出后1个月,自行咳出残余物。结论术前要有充分的准备;纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜;气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查,仍值得探讨;在明确异物情况下,可用力钳取;易脆异物,要注意多发性可能;急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械,以利迅速取出嵌顿于声门的异物。     

比较经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果

目的：比较经腹与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法：采用腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术100例，其中40例采用经腹腔途径手术，60例采用经腹膜后途径手术。结果：1例因结石移入肾脏改行开放性手术。余99例取石成功。手术时间为42～170分；其中经腹腔组与经腹膜后组手术时间、术后下床活动时间、术后引流时间、术后住院时间组间比较，差异均无显著性。结论：经腹与后腹腔腹腔镜输尿管上段切开取石术是安全有效方法，可代替传统开放性手术，是嵌顿输尿管上段结石首选治疗方法，损伤小，康复快。     

宫腔镜下取出宫内断裂及嵌顿金属环21例

宫腔镜下取出宫内断裂及嵌顿金属环２１例杜炜杰汪晓菁（浙江省湖州市妇幼保健院３１３０００）宫腔镜诊治术作为一种新的诊治技术，已广泛运用于妇产科临床。我院采用宫腔镜钳取断裂及嵌顿金属环２１例，现分析报道如下。１资料与方法资料：自１９９５年１２月～１９９７...     

19例胆总管探查术不置T管的观察及护理

我科自 1996年以来共收治胆总管多发性结石伴感染、重症胆管炎、胆道蛔虫、胆总管单个结石伴嵌顿等 57例病人 ,均经手术治疗。其中对 19例胆总管切开探查术病人 ,采取术后不放置Ｔ型管的方法 ,由于术前充分准备 ,术后加强观察及护理 ,结果无 1例发生术后并发症 ,并且大大缩短了住院时间 ,现报道如下。1　一般资料术组 19例 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 60岁。胆总管多发性结石伴感染 8例 ,胆道蛔虫 2例 ,胆总管单个结石伴嵌顿 4例 ,不伴嵌顿 5例。其中有 3例是胆囊切除术后 ,其余均行胆囊切除加胆总管探查术。此外本组有肝功能损害 1例 ,…