胆囊切除不置引流254例分析

我院自1985年1月至1990年12月,施行胆囊切除术不置引流254例,现分析如下。临床资料本文将254例胆囊切除术不置引流(A组)与210例胆囊切除术放置引流(B组)进行了对比分析,除A组有38例胆囊炎胆石症急性发作行急诊手术外,其余两组都是单纯胆囊结石和胆囊炎(胆囊息肉)而择期行单纯胆囊切除,凡腹腔炎性渗出液很多或术中腹腔有污染;胆囊床渗血严重或有其他副损伤;以及胆总管探查或其他附     

小切口胆囊切除术

我们采用自制多功能手术刀,从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例,取得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男２３例,女３９例,年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例,急性结石性胆囊炎１３例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２器械自制多功能手术刀（具有电切、电凝、分离、冲洗、吸引功能）、钛夹钳、钛夹,其它器械同常规开腹手术。１．３手术方法术前常规洗肠,不插胃管。硬膜外麻醉,经右上腹直肌切口长５～６ｃｍ,逐层进腹,在胆囊下方及左右侧填入小纱垫,用两把小号Ｓ拉钩显露…     

小切口胆囊切除及胆总管探查

1996～1999年我们开展了小切口胆囊切除和/或胆总管探查“T”管引流术共计56例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女44例,年龄23～78岁。其中胆囊息肉6例,胆囊结石胆囊炎25例,胆囊结石合并胆总管结石15例,胆总管结石10例(4例合并胆囊炎)。单纯小切口胆囊切除31例,胆总管切开取石“T”管引流加胆囊切除19例,单纯行胆总管切开取石“T”管引流6例     

550例胆囊切除不置引流的体会

我院自1996年元月至1998年12月行胆囊切除825例,其中550例不置引流,现介绍治疗体会。1 临床资料1.1 一般资料胆囊切除825例中,男145例,女680例,年龄18岁～75岁,平均46岁,急性112例,慢性713例,选择性在550例中不置引流,275例置引流(引流物为烟卷或橡皮管)。     

B超引导下胆囊穿刺治疗急性胆囊炎18例报告

１９９５年３月至１９９７年１０月，我们采用经皮胆囊穿刺冲洗法治疗１８例伴严重心肺疾病的急性胆囊炎患者，效果良好，现报告如下。１资料与方法１·１一般资料男１０例，女８例，平均年龄６４５岁，其中８例近期心肌梗死，１０例有严重肺心病，最大通气量＜６０％，...     

腹腔镜下胆囊切除术前超声检查的应用价值(附380例报告)

术前应用Ｂ超检查 ,了解胆囊与其周围组织结构的关系 ,对腹腔镜下胆囊切除术的手术方式选择、提高手术成功率、降低中转手术和预防手术并发症具有十分重要的意义。现将我院行腹腔镜下胆囊切除术 380例 ,术前应用Ｂ超探查并对照手术情况 ,对其临床应用价值作一分析探讨。1　临床资料1·1　一般资料　 380例患者均为本院门诊或住院病人。男 2 0 4例 ,女 176例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 5 6岁。病史最长 12年 ,最短 10ｄ。胆囊结石伴胆囊炎2 73例 ,胆囊息肉 32例 ,胆囊腺瘤 2 2例 ,单纯胆囊结石 38例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 15例。1·2　…     

腹腔镜胆囊切除术的护理

我院2006年1月～2007年6月共行腹腔镜胆囊切除术265例，均收到了良好的效果，护理体会如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组患者265例，男113例，女152例，年龄24～76岁，平均46岁，其中单纯性胆囊结石202例，胆囊息肉36例，慢性胆囊炎27例。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术难度分析

我院于１９９３年２月至１９９８年１０月对６８例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）,其中１２例是近期使用强生（中国）医疗器材有限公司ＨＡＲＭＯＮＩＣＳＣＡＬＰＥＬ超声刀完成的。本文就ＬＣ治疗急性胆囊炎的手术难度作一探讨。１　临床资料６８例中男２３例,女４５例,年龄２７～７８岁,平均５３．６岁。其中急性结石性胆囊炎４８例,非结石性急性胆囊炎２０例。完成ＬＣ５３例,平均手术时间５７．２分钟,中转开腹手术１５例,发生与手术直接有关的并发症８例,与我们同期一组非急性胆囊炎病例相比,有明显差别（见表１…     

CO_2气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛原因及预防

我国从1991年—1995年腹腔镜胆囊切除术经历了兴起、发展和普及阶段。近年来人们侧重探讨其并发症问题，尤其是术中胆管损伤。关于腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛尚未见报道。本文对342例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术患者分组进行研究，以探讨术后肩部疼痛发生原因、预防和改善肩部疼痛的途径。1对象和方法1.1对象1.1.1研究组（A组）：171例，男36例，女135例，年龄22～74岁。病程3个月～8年。单纯胆囊结石133例，胆囊隆起样病变13例，胆囊息肉伴结石25例。1.12对照组（B组）：171例，男48例，女123例，年龄21～68岁。病程25个月～10年。单纯胆囊…     

基层医院阑尾炎诊疗中失误及对策

我院外科于１９８２年１月至１９９６年１２月共收治急性阑尾炎１０７２例,在诊疗中发生失误计６９例,占０８９％。现对此作回顾性分析。１　临床资料１１　性别与年龄　本组男３７例,女３２例;年龄９～７８岁,平均４８岁。１２　误诊情况　共４３例。急性结石性胆囊炎７例,行胆囊切除术;十二指肠溃疡穿孔３例,２例行修补术,１例行胃大部切除术;肠系膜淋巴结炎６例,４例手术发现淋巴结肿大阑尾无炎症,２例抗炎治疗而愈;输尿管结石３例,手术中发现阑尾正常,术后经静脉肾盂造影及逆行肾盂造影而确诊;肠伤寒３例,转传染…     

LC常见并发症的原因与处理

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外的广泛开展,其并发症的报告亦渐增多。我科自1992年9月～1993年2月共施行 LC105例,发生各种并发症10例,本文就主要并发症的发生原因及处理讨论如下。临床资料1 一般资料 105例中男24例,女81例。年龄16～75岁,平均43.6岁。全部患者均有发作性右上腹痛病史,经 B 超诊断为慢性结石性胆囊炎91例,急性结石性胆囊炎9例,胆囊息肉3例,胆石性胰腺炎2例。术前行口服胆囊造影或静脉胆道造影了解胆囊功能并排除胆管结石。术中因腹腔粘连、解剖     

35例老年胆道系统高危病人急诊胆囊穿刺引流体会

1994年11月至1999年6月,对存在手术禁忌症的35例高龄急性化脓性胆管炎和化脓性胆囊炎病人,行经皮直接胆囊穿刺及置管引流,取得良好效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料男11例,女24例,年龄60岁～86岁,平均71岁。全部病例均有结石性胆囊炎和结石性胆管炎病史,病程1年～27年,胆道系统急性炎症发作3天～16天。入院查体:体温38.3℃～40.2℃,脉搏90次～136次/分,出现夏科三联征9例(总胆红素17.4μmol～72.4μmol/L)。所有病例均于右上腹触及肿大胆囊,Murphy征阳性,部分存在局限性腹     

术后发现胆囊管残株结石6例分析

胆囊管残株结石是胆囊术后一种少见的并发症。我院自1995年1月-2004年8月,共因胆石症行胆囊手术603例。术后B超发现胆囊管残株结石6例,现分析如下。1临床资料本组病例男2例,女4例,年龄38-72岁。胆囊多发性结石2例,急性胆囊炎胆囊结石1例,慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石2例,胆总管结石胆囊炎胆囊结石1例。术后发现时间1个月～3年。例1:女,38岁,因胆囊多发结石而行胆囊切除术。术后反复出现右上腹隐痛不适,半年后B超发现胆囊管残株结石。例2:女,59岁,因急性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后2年反复出现右上腹隐痛不适,向右肩放射,B超提示:胆囊管残株结石。     

下呼吸道念珠菌感染58例分析

１９９４年１月～１９９８年３月，我院呼吸科收治下呼吸道念珠菌感染５８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料５８例均是因呼吸道疾病住院的患者，其中男性４７例、女性１１例，男∶女＝４．３∶１，年龄从３８～９２岁，平均６４．２岁。原发病是慢性阻塞性肺疾病，...     

小切口胆囊切除术的临床应用及技术改进

自 1996～ 1999年 9月本院对 2 0 6例病人实施胆囊小切口切除术 ,并在手术中应用自行研制的小切口胆囊切除术自动牵开器和小切口胆囊切除的专用钛夹钳 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　该组病例男 64例 ,女 142例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 4 3岁 ,单纯胆囊结石 12 2例 ,急性胆囊炎 2 8例 ,慢性胆囊炎 4 8例 ,胆囊息肉 6例 ,胆囊结石而术中探查发现合并胆总管结石者 2例。该组病例均无严重并发症。1·2　手术方法　选硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,垫高右背部(胆囊相对区域 ) ,选择右肋缘下切口长 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,切口上端距剑…     

30例小儿直肠息肉行纤维结肠镜切除术的麻醉处理

我们从１９９０年７月至１９９５年６月应用依托咪酯加氯胺酮行小儿直肠息肉纤维结肠镜切除术共３０例,效果满意,现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组男１６例,女１４例,年龄３５～７５岁,多发息肉者３例,手术时间１５～６０ｍｉｎ。对照组是选择单独应用...     

胆囊切除时胆囊床大出血3例临床分析

胆囊切除时胆囊床大出血３例临床分析上海市崇明中心医院外科（２０２１５０）施亚周赵友仁我院从１９７７年７月至１９９６年１月遇到３例胆囊切除术中出现胆囊床大出血，现分析如下。１临床资料１１一般资料：男性２例，女性１例，年龄４２～７２岁。急性胆囊炎急诊手...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对比分析

我院于1994年8月—2003年6月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)70例,为了客观地评价LC的优越性及不足之处,本文随机将1993年7月—2002年12月所有开腹胆囊切除术(OC)中基本情况相近的70例患者进行综合性比较分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料LC组:男21例,女49例,平均年龄51.4岁(24～79岁),OC组:男26例,女44例,平均年龄56.6岁(19～83岁),2组术前均有明显的临床症状,B超检查确诊并由术后病理诊断证实为胆囊良性疾病(慢性结石性胆囊炎,慢性单纯性胆囊走,胆囊息肉合并慢性胆囊炎)。两组术前并存疾病情况,见表1。1.2术后并发症LC组:8例(11.4%)…     

卡提素注射液对复治肺结核病人细胞免疫指标的影响以及疗效观察

１临床资料１９９５年～１９９７年选择本院收治的复治肺结核病人５０例,随机分为两组。治疗组（即卡提素加抗痨药物组）３０例,男２０例,女１０例,年龄１７～６０岁,平均３６．５岁±１４岁。对照组（单纯抗痨治疗组）２０例,男１２例,女８例,年龄２４～５８岁,...     

医源性胆道损伤的诊治及预防

１９８８～１９９７年,本院共收治医源性胆道损伤１７例,其中外院转来３例,现报告如下：一、临床资料１．性别年龄本组１７例,男８例,女９例;年龄２７～６９岁,平均４６岁。２．损伤手术胆囊切除术１６例,胃大部切除术１例。３．损伤部位胆总管４例,肝总管６例,...