肾损伤54例诊治体会

目的：通过对５４例肾损伤诊治的回顾性分析,旨在探讨基层医院对肾损伤的诊治方法。方法：１９９４年前诊断主要依据早期血尿和大剂量静脉尿路造影,１９９４年后则依据Ｂ超和ＣＴ的检查。非手术治疗４１例,手术治疗１３例。结果：除２例因合并颅脑损伤抢救无效死亡外,其余均康复出院。提示：重病人宜采用ＣＴ检查,血压稳定者可行非手术治疗。中度肾损伤在先阻断肾蒂的情况下可降低肾切除率而行肾修补术或肾部分切除术。     

闭合性肾损伤68例临床分析

目的 分析闭合性肾损伤的诊治情况。方法 回顾分析68例闭合性肾损伤的临床资料。结果 肾挫伤51例，占75％，肾裂伤10例，占14．7％，肾碎裂伤5例，占7．4％，肾蒂伤2例，占2．9％。合并伤12例。非手术治疗59例，手术治疗9例。辅助检查确诊率：IVP85．7％，B超82.9％，CT100％。结论 CT为闭合性肾损伤首选检查方法。大部分患者非手术治疗可以治愈，对于肾碎裂伤和肾蒂伤应及早手术。     

闭合性肾损伤的诊治分析

目的提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法回顾分析本院2000-2006年间收治的58例闭合性肾损伤的诊治资料。结果本组非手术治疗43例,手术治疗15例,治愈55例,死亡3例。结论B超和CT检查可迅速诊断并准确评估肾损伤程度。依据损伤程度,及时制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。     

112例外伤性肾损伤的诊治

目的：总结外伤性肾损伤的诊治水平,减少肾脏切除率。方法：112例外伤性肾损伤患者,男81例,女31例,平均36岁。应用尿常规、B超、IVU、CT等检查,诊断为外伤性肾损伤,保守治疗92例、手术治疗20天例,其中肾切除12例,肾部分切除3例,肾修补术4例,肾动脉栓塞1例。结果：103例痊愈出院,9例死亡,死亡者均为顽固性休克、多发伤复合伤死亡。结论：CT检查为肾损伤诊断的主要方法,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附138例报告）

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗,以提高保肾率。方法 通过对１３８例闭合性肾损伤回顾分析,其中伴合并伤４２例占３０．４３％。Ｂ超检查９７例,ＩＶＵ检查２９例,ＣＴ检查１２例,非手术治疗１０４例占７５．３６％,手术治疗３４例占２４．６４％。结果Ｂ超检出率最便捷,可初步判断伤肾情况。ＣＴ检查可准确地诊断肾损伤程度,增强后可观察双肾功能状况。手术治疗应掌握探查肾脏的时机,尽早修复肾脏,以降低肾损伤切肾率,     

外伤性肾损伤126例临床诊治

目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：对1996－2002年收治的126例严重肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：126例病人，伴有合并伤76例（63．1％）。保守治疗101例，发生并发症3例，治愈率91．8％；手术治疗25例其中肾切除12例，切肾率为4．8％；死亡6例，病死率为4．79％。结论：准确进行伤情评估，严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

外伤性肾损伤的诊断与治疗(附169例报告)

目的 总结外伤性肾损伤的诊断与治疗体会，提高肾损伤的诊治效果。方法 对169例外伤性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果 169例肾损伤患者中，伴有合并伤73例。其中保守治疗141例，手术治疗28例，死亡2例，发生并发症3例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估以及严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

肾损伤98例诊治体会

目的提高肾损伤的诊治效果。方法回顾分析98例肾损伤的诊治资料。结果血尿93例(94.8%);肾挫伤58例(59.2%),肾裂伤24例(包括3例病理肾外伤性破裂)(24.5%),肾碎裂伤14例(14.3%),肾蒂血管伤2例(2.04%)。手术治疗46例(46.9%),非手术治疗52例(53.1%),36例随访1~2年,尿常规、肾功能正常。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重,需行外科处理,应及时手术探查。开放性肾损伤病情复杂,多合并肾蒂伤,应积极手术探查。     

69例肾损伤的诊疗体会

目的总结本院经验,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析69例肾损伤患者的临床资料。结果全部病例均行B超检查,其中57例显示不同程度肾损伤（82％）,CT检查63例,阳性58例（92％）。IVU检查18例,发现异常4例（24％）。69例肾损伤患者中轻度肾损伤47例（68％）,重度肾损伤22例（32％）,10例合并其他部位损伤。保肾治疗55例,手术切除肾脏14例。发生并发症5例,其中感染3例及尿外渗2例。长期随访发现保肾治疗患者并发瘢痕性肾萎缩1例,肾性高血压1例。结论B超和CT是诊断肾损伤的首选检查方法,及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理。肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤非手术治疗的观察与护理

目的：探讨护理工作在肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中的作用。方法对46例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例病人经非手术治疗和严密观察和悉心护理，保肾成功，痊愈出院。结论肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中，加强对闭合性肾损伤的观察和护理是非常重要的。     

肾损伤136例回顾性分析

目的总结肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析136例肾损伤患者的临床资料。结果死亡5例（3．6％）．治愈131例。69例（50．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能检查均正常。结论及时、准确地对肾损伤进行伤情评估，严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是肾损伤治疗的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附108例报告)

目的：探讨肾脏损伤的诊断与治疗，最大限度地保留有功能的肾组织。方法：回顾分析108例闭合性肾损伤的诊断和处理。结果：B超检出阳性率为74．19％，CT检出阳性率为100％。对84例I类、Ⅱ类肾损伤及3例Ⅲ类肾损伤行保守治疗，Ⅲ类肾损伤行选择性肾动脉栓塞治疗4例，Ⅲ类肾损伤行肾修补术3例，Ⅲ类肾损伤行肾部分切除术7例，Ⅲ类肾损伤6例及Ⅳ类肾损伤1例行肾切除术。手术治疗17例，死亡1例。结论：B超可初步判断肾脏损伤情况，CT可准确判断肾脏损伤程度。对I类、Ⅱ类及Ⅲ类肾损伤应尽量行非手术治疗，对Ⅳ类肾损伤应尽早行手术治疗。手术治疗中应尽量降低肾损伤切除率。     

肾损伤诊治体会

目的 探讨肾损伤的诊断方法，提高诊治水平。方法回顾性的总结近10年来我院107例肾损伤的诊断与治疗效果。结果本组患者B超检查105例，阳性90例，阳性率85．7％．CT检查84例，全部阳性，准确率100％．非手术治疗82例（76．6％），手术治疗25例（23．4％）．死亡2例，占1．8％．结论B超检查简便、无创、经济等优点简单，可对肾损伤的诊断起筛选作用。CT检查简单、安全且准确，是选择治疗方法的主要依据，只要有条件，应尽量施行。     

闭合性肾损伤63例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的原因、治疗和预防措施。方法非手术治疗54例,肾修补6例,肾切除术3例。非手术治疗者绝对卧床休息3～4周,以输液、止血抗休克、预防感染、止血为主。结果 61例治愈,2例死于脑外伤。63例患者住院天数17～26d,平均21.7d。有58例定期复查尿常规、静脉肾盂造影及血压均正常。结论彩超在肾损伤的检查中简单易行、无创、安全,可作为肾损伤的首选检查方法。大部分肾损伤患者可采取非手术治疗,通过卧床休息、输血抗休克、预防感染,输液止血等合理用药,一般可达到理想治疗效果。     

闭合性肾损伤的诊断治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断、治疗方法。方法：对116例外伤患者全部立即行B超检查,明确肾外伤的110例,其中肾挫伤20例,肾裂伤88例,肾粉碎伤2例,合并肾周血肿100例;6例未发现肾外伤。82例患者在入院时行CT检查,检出率100％。全部病人治疗前均未作静脉肾盂造影,30例患者在病情平稳2周以后才作肾盂造影,了解肾功能恢复情况,非手术治疗101例,手术治疗15例。结果：116例患者经手术及非手术治疗,平均住院40天,均痊愈出院,其中有2例继大发出血,经再次保守治疗痊愈,无1例感染及尿瘘。结论：B超为肾外伤首选检查,保守治疗对大部分肾外伤患者疗效满意。     

闭合性肾损伤92例诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析92例闭合性肾损伤的诊断治疗资料。结果：辅助检查阳性率：静脉尿路造影(IVU)58．3％，B超78．4％，CT100％；保守治疗78例，手术治疗14例；治愈90例，死亡2例，治愈率97．8％。结论:CT检查是诊断闭合性肾损伤的可靠方法，治疗方案取决于肾脏损伤情况，其中保守治疗是治疗闭合性肾损伤的重要方法。     

肾脏损伤的诊断和治疗

肾脏损伤主要因直接或间接的钝性暴力所致 ,现将我院 1979年～ 1999年收治的 137例肾损伤诊治情况报告如下。临床资料137例中男 10 9例 ,女 2 8例 ,平均年龄 31岁。右侧肾损伤 57例 ,左侧 72例 ,双肾损伤 8例。车祸伤 57例 ,跌伤 18例 ,打击伤 36例 ,坠落伤 14例 ,刀刺伤 12例。 137例中 ,镜下血尿 38例 ,肉眼血尿 93例。无血尿 6例中 3例经ＣＴ证实为肾损伤、包膜下积血 ,3例经手术探查证实为肾碎裂伤和断裂伤。行大剂量ＩＶＵ检查 88例中 54例有异常发现 ,2 5例Ⅱ～Ⅳ级肾损伤患者ＩＶＵ检查异常发现率为95%。ＣＴ检查 2 6例 ,其中 11例诊…     

多发伤伴肾损伤72例诊治体会

目的:回顾分析多发伤中肾损伤的诊断与治疗临床资料,以提高多发伤中肾损伤的诊治水平。方法:对72例多发伤合并肾脏损伤患者行肾损伤影像学检查:B超阳性率93.1%,CT阳性率100%。I级30例,II级11例,III级9例,IV级14例,V级8例。结果:治疗方法:非手术治疗46例(63.9%),手术治疗26例(36.1%),伤肾切除24例,肾修补2例,死亡6例(8.3%)。结论:多发伤的治疗首先是抢救生命体征,及时治疗原发损伤,轻度肾损伤仍以保守治疗为主。     

闭合性肾损伤42例治疗体会

目的探讨对闭合性肾损伤的治疗经验及体会。方法回顾性分析我院42例闭合性肾损伤患者的诊治资料。结果 42例闭合性肾损伤患者中,非手术保守治疗32例,手术治疗10例,其中行肾切除术4例。经治疗,治愈41例,占97.6%;死亡1例,占2.4%。随访30例,定期查尿常规、肾功能、B超均正常,未见明显的并发症。结论治疗闭合性肾损伤应以非手术治疗为主。     

闭合性肾损伤非手术治疗的观察及护理

目的:探讨闭合性肾损伤非手术治疗中的病情观察及护理方法.方法:对我院收治的28例闭合性肾损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人采用非手术治疗除1例转为手术治疗行肾切除外,均保肾成功,无死亡病例.结论:闭合性肾损伤病人非手术治疗过程中,只要严密观察病情,正确实施治疗,耐心细致护理,就能挽救病人生命.