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盲肠壁内阑尾炎手术治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
滕奔宇 《国际医药卫生导报》2006,12(23):25-26
目的 总结盲肠壁内阑尾炎的手术治疗经验.方法 对8例盲肠壁内阑尾炎的手术资料进行分析.结果 8例盲肠壁内阑尾炎无一例误诊及漏诊,经手术治疗,痊愈出院.结论 盲肠壁内阑尾炎较少见,术前诊断阑尾炎并不困难,但手术当中寻找阑尾难度大,常被武断地下"阑尾缺如"之诊断.只要熟练掌握异位阑尾炎的基础知识及寻找技巧,全面、仔细寻找,遇困难时请高年资医师会诊,常能避免误诊. 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)技术诊断急性阑尾炎的临床应用价值。方法:收集35例临床手术确诊为急性阑尾炎的患者,利用薄层多平面重组,总结分析其CT征象,并将CT征象与手术及病理结果进行对照。结果:35例阑尾炎中,本组Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,Ⅴ级9例。MDCT征象分直接征象和间接征象,直接征象包括阑尾增粗、增大,阑尾壁增厚,阑尾内见粪石影及阑尾腔内积液。间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿和腹腔游离气体。结论:急性阑尾炎有典型的CT表现,MDCT三维重组及图像后处理技术明显提高对阑尾炎的诊断能力,对阑尾炎有较高的诊断价值。 相似文献
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目的 分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素,提高临床医师对该病的认识。方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月我院儿科急性阑尾炎接受非手术治疗的158例患者资料,其中成功组110例,失败组48例。比较2组临床特征、实验室检查及腹部超声检查结果,采用Logistic回归分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结果 成功组和失败组年龄、性别、腹痛时间、发热、呕吐、腹泻、腹胀、转移性右下腹痛及发病季节差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验室检查方面,2组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白比较差异无统计学意义(均P>0.05)。腹部超声检查结果显示,失败组阑尾粪石(31.3% vs. 4.5%,χ2=21.555)和阑尾周围渗液(39.6% vs. 12.7%,χ2=14.587)发生率高于成功组(P<0.01);2组患者阑尾最大直径、阑尾壁厚度、腹腔淋巴结肿大比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果发现阑尾粪石(OR=11.081,95%CI:3.567~34.421)、阑尾周围渗液(OR=5.196,95%CI:2.189~12.332)是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结论 阑尾粪石、阑尾周围渗液是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素,此类患者应引起临床医师重视,尽早采取手术治疗。 相似文献
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目的:寻找评估前壁或广泛前壁心肌梗死(AMI)时泵功能的无创、安全及客观方法。方法:应用12导联心电图机对64例首发前壁或广泛前壁AMI的患者,根据STv3抬高的形态分为凹陷型(I型)、垂直型(Ⅱ型)和凸起型(Ⅲ型)3组。根据患者的临床特点,以及与Killip分级,溶栓治疗和预后的关系,分别进行3组间对比研究。结果:(1)3型患者在发病年龄、性别、合并高血压、糖尿病史ΣST比较上均无统计学差异(P 相似文献
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急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,运用超声图像对阑尾炎进行诊断与鉴别诊断是一种可行的方法。 B型超声对阑尾炎诊断具有以下声像特征:①可见阑尾增粗,呈蚯蚓状低回声;②可见阑尾壁增厚,呈双层;③阑尾腔内条状暗区,低回声;④阑尾的切面呈同心圆;⑤超声时按压麦氏点呈阳性反应。阑尾穿孔 相似文献
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70例小儿急性阑尾炎临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
林文光 《国际医药卫生导报》2010,16(6):681-682
目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果,方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院(其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染,经引流换药后痊愈出院)。其中单纯性阑尾炎32例,占45.7%;急性蜂窝组织性阑尾炎20例,占28.5%;坏疽性化脓性阑尾炎12例,占17.1%;阑尾腔粪便梗阻6例,占8.6%,全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高,阑尾壁血运发生障碍,和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛,且有时腹痛不是首发症状,根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高,不难诊断,小儿急性阑尾炎一旦确诊,应尽早阑尾炎手术切除,充分做好术前术准备,减小并发症状的发生。 相似文献
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我院外科自 1989年 9月至 1999年 10月对 5 6例阑尾炎因手术难于分离而施行阑尾粘膜剥脱治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1 临床资料本组男性 43例 ,女性 13例 ;30岁以下 2 7例 ,30~ 5 0岁15例 ,5 0岁以上 14例。急性阑尾炎 41例 ,慢性阑尾炎 15例。盲肠壁内阑尾炎 19例 ,独立带内阑尾炎 7例 ,回肠壁内阑尾炎4例 ,系膜内阑尾炎 2例 ,完全后腹壁阑尾炎 5例 ,部分后腹壁阑尾炎 6例 ,与其它组织广泛粘连 13例。发病至手术时间为12~ 48小时。2 手术方法及治疗效果2 .1 手术方法 :采用阑尾粘膜剥脱 ,保留浆肌层替代传统阑尾切除 ,即充分显露术… 相似文献
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目的:探讨高频超声对急性阑尾炎时阑尾的显像及其声像图特征,从而提高超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对243例急性阑尾炎患者进行术前高频超声检查,并与术后阑尾标本作对照分析。结果高频超声显象231例(95.06%),其中单纯性阑尾炎41例(86.61%),化脓性阑尾炎121例(95.53%),坏疽性阑尾炎51例(97.95%),阑尾周围脓肿18例(100%),各型阑尾炎有着显著的声像图特征。结论高频超声能显著提高阑尾显象率,并能较清晰地观察阑尾内部结构回声,反映出各型急性阑尾炎的病理变化。 相似文献
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急性心肌梗塞(AMI)是目前中老年人的一种常见病、多发病,大多数患者心电图(ECG)都有典型的图型改变,但确有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变.本组20例,其中男12例,女8例,平均年龄(55 ±3.6)岁,现报道如下。1AMI的不典型ECG表现类型 ①T波高而失,当T波振幅在心前导联≥11mm或Ⅱ、 Ⅲ, avF≥5mm且T/R比值≥1时有诊断价值,就应考虑到前壁或下壁AMI.这种T波高尖的变化亦称为AMI的超急期改变,临床上则称之为AMI前综合征的一种变化. ②出现Q波:在 V1、V2导联… 相似文献
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目的探讨16层螺旋cT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对34例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者的16层螺旋cT资料进行回顾性分析,并与手术所见和病理结果进行对照。结果cT诊断为急性阑尾炎者30例,诊断正确率88%(30/34)。28例阑尾直径〉6mm,2例阑尾完全萎陷、阑尾壁增厚。25例可见阑尾周围脂肪间隙模糊、片絮状或条带状密度增高影。4例阑尾穿孔。2例见阑尾周围脓肿形成。另有3例阑尾炎被漏诊、1例被误诊。结论16层螺旋CT可以及时、准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,并与其它疾病进行鉴别,为临床制定正确的治疗方案和评估预后提供可靠的依据。 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月~2012年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎患者的MSCT表现特点。结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例。急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,部分患者阑尾腔内见粪石;慢性者可见阑尾外形不规则和粘连征象;合并阑尾周围脓肿者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿和脓腔。结论 MSCT检查对阑尾炎的诊断具有重要价值,尤其是冠状位重建,能在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供参考。 相似文献
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急性下壁心肌梗死的心电图改变对右室梗死诊断价值的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾分析102例急性下壁心肌梗死(AIMI)的心电图变化对右室梗死(RVI)的诊断价值。在102例AMI中,结合临床诊断RVI占40.2%,以Ⅱ导联R/Q比值〈1者,RVI的阳性率为75.5%;以Ⅱ、ⅢaVF导联均呈QS形者,RVI的阳性率为93.8%,两者差异有显著性意义,其特异性分别为83.6%和96.7%,差异有显著性意义。两种心电图的测定方法均可作为早期诊断RV泊一个补充,其中以Ⅱ、ⅢaV 相似文献
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6例阑尾切口窦道形成的探讨光泽县医院周云龙,揭金水本院外科自1975~1985年共手术治疗急性阑尾炎598例,术后6例切口形成窦道,占1%,现探讨如下。一、临床资料本组598例切口感染率为9.12%,其中6例发生窦道,占1%。本组6例病理分型,单纯型... 相似文献
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<正>急性坏疽性阑尾炎是一种重型的急性阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓,腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死。此时阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎,由穿孔所致弥漫性腹膜炎的发病率较高,且 相似文献
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我院1993年10月至1994年3月手术治疗藏族阑尾炎70例,术后对阑尾长度和直径进行测量结果报告如下。临床资料1.一般资料:本组70例为藏族,居住平均海拔3500米以上。男31例,年龄6~66岁。女39例,年龄8~69岁。单纯性阑尾炎55例,化脓性阑尾炎11例,坏疽性阑尾炎4例。2.测量方法:阑尾切除术后20分钟内,阑尾放置在自然位进行测量其长度和直径,在实际测出的长度上再统一加0.3cm(为阑尾残端的长度)。3.结果,女阑尾39例中最短4.8cm,最长17.7cm.平均9.99cm,直径平均0.611cm。男阑尾31例,最短4.8cm,最长20.5cm,平均长10.98c… 相似文献
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1993—1998年,我院采用阑尾残端盲肠内翻转结扎术治疗阑尾炎162例,疗效满意。 1 临床资料 ①本组男性96例,女66例。年龄在6~76岁。化脓性阑尾炎102例,单纯性阑尾炎60例。发病时间1~72 h。②手术方法:开腹找到阑尾,分离切断系膜,用4号线缝扎;提起阑尾,在距阑尾根部约0.5~0.8 cm处钳夹,切断阑尾;用1号线在阑尾根部盲肠壁采用“Z”浆肌缝合,用左手提起缝线不 相似文献
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目的探讨急性阑尾炎的CT表现及MDCT的临床应用价值。方法回顾40例经过临床或手术病理证实的急性阑尾炎MDCT影像资料,全部病例均行平扫,其中18例增强扫描,所有数据均经MPR重建,就CT表现和诊断价值加以总结。结果 40例临床疑诊急性阑尾炎的患者,其中单纯阑尾炎15例,阑尾炎伴脓肿7例,阑尾炎伴回盲部周围炎症5例,阑尾穿孔4例,阑尾炎伴小肠梗阻3例,急性阑尾炎伴右半结肠癌1例,阑尾粘液瘤1例,阑尾炎伴右侧输卵管异位妊娠1例,漏诊3例。阑尾炎的CT特征包括:阑尾增粗及阑尾壁增厚、阑尾粪石、盲肠壁增厚和盲肠周围脂肪系膜增厚、增强后阑尾壁缺损、阑尾周围脓肿及炎性肿块、右下腹小肠扩张等。结论MDCT检查对于急性阑尾炎诊断具有较高的准确性,并能为临床提供鉴别诊断及帮助制定治疗方案。 相似文献
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浆膜下阑尾切除术临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
2000年-2006年,我院共应用浆膜下阑尾切除术切除阑尾106例,收到良好效果,现将其分析报告如下:
1资料与方法
1.1资料本组106例,男性63例,女性43例,年龄9~81岁,平均36.2岁。其中,占肠后位32例,回肠后位21例,腹膜后位25例,盲肠浆膜下2例,肝下位4例,腹中位13例,盆腔内位9例。病理类型:单纯型21例,化脓型55例,坏疽型16例(其中穿孔型7例),慢性阑尾炎14例。 相似文献