粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗感染药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法对住院及门诊患者送检样本中培养分离出281株肠球菌（粪肠球菌112株,屎肠球菌169株）的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高（93．7％）,其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀耐药率最高为（74．0％）,其次为高浓度庆大霉素、四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于2．0％,替考拉宁的耐药率最低（均为0）。结论粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗感染药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗感染药物。     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

粪肠球菌耐药状况的监测分析

目的掌握本院临床分离鉴定的粪肠球菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药情况。方法选取我院2011年1月至2013年12月临床分离鉴定的粪肠球菌共258株。对送检的菌株均采用VITEKAms60细菌分析仪和GPI板进行菌株鉴定及药敏试验。结果在9种抗菌药物药敏检测中,前3位药敏敏感药物分别为万古霉素、氨苄西林、呋喃坦啶。前3位耐药药物分别为青霉素、红霉素、四环素。来源于痰液145株,占56.2%;尿液55株,占21.3%;大便40株,占15.5%;胸腹水8株,占3.1%;创口分泌物7株,占2.7%;其他3株,占1.2%。临床分离的粪肠球菌科室分布分别为外科124株,占48.1%,内科85株,占32.9%,ICU49株,占19.0%。结论临床医师必须重视粪肠球菌的筛查和治疗,同时重视细菌学和药敏学的检测,而实验室应与临床医师密切配合,及时准确可靠的做出检测报告,为临床有效地控制该菌所致的各种感染提供理论依据。     

粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析

肠球菌为兼性厌氧菌 ,它在缺氧和有氧环境下均可生长。人类易感染的肠球菌主要有粪肠球菌和屎肠球菌 ,肠球菌对环境适应性极强 ,它可广泛分布于自然界 ,如水、空气、尘埃中。肠球菌是目前引起医院内菌血症及泌尿系统、外伤感染的主要病原菌之一 [1 ]。对肠球菌进行药敏监测是了解肠球菌耐药性变化的最直接手段之一。1　材料与方法1.1　标本来源 :临床标本主要来源于本院住院和门诊感染性疾病患者。 10 7例粪肠球菌和屎肠球菌菌株分别从 2 0 0 2年836份来自于泌尿系统、伤口感染、胆汁及血液培养的标本中分离。1.2　质控菌株 :金黄色葡萄球菌…     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性回顾性分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药动态.方法对2004年国内公开发表的14种医学期刊所刊登的同时有关肠球菌和屎肠球菌耐药性分析文章16篇,进行了回顾性分析.结果粪肠球菌5093株,占77.5%;屎肠球菌1456株,占22.5%.粪肠球菌和屎肠球菌对15种抗菌药物具有不同的耐药性,并显现出多重耐药现象.对万古霉素、替考拉宁的耐药率最小,均小于3%;对青霉素G、氨苄青霉素、左氧氟沙星、氟哌酸的耐药率两者有极显著差异;对克林霉素的耐药率最高,达97%以上.结论随着抗菌药物的广泛运用,耐药现象日益严重,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率显著提高,为避免耐药菌的产生最根本的途径是合理使用抗菌药物.     

司帕沙星和环丙沙星对绿脓杆菌和粪肠球菌的体外抗生素后效应

20世纪40年代人们就已知细菌短期暴露于抗微生物药物后其生长被抑制。进入70年代由Vogelman和Craig定义此现象为抗生素后效应(PAE),现在,这一概念已引起人们的关注。 抗微生物药物药效学的近期研究提出了另外一些参数,诸如杀菌率和PAE,这些参     

20种抗菌药物对金黄色葡萄还球菌抗生素后效应的研究

目的 研究20种抗菌物对医院感染主要致病菌-金黄色葡萄球菌的抗生素后效应（PAE）。方法 采用光密度法测定PAE,以实验组与对照组细菌恢复对数生长期时间差计算PAE。结果 在亚MIC浓度时β-内酰胺类抗生素对金黄色葡萄球菌的PAE很短,而大环丙酯类,氟喹诺酮类、氨基糖甙类PAE巳很明显,尤其大环内酯类PAE可达2h左右。随药物浓度增加,PAE均有增加的趋势。在4倍MIC时,青霉素类、碳青霉烯类PAE明显延长,而头孢菌素类PAE仍相对较短;大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类药物和磷霉素PAE显增加,并长于β-内酰胺类PAE。结论 抑制蛋白质和DNA合成的抗菌药物及磷霉素对金黄色葡萄球菌的PAE较明显,要长于β-内酰胺类抗生素的PAE,可能与PAE产生机制不同有关。     

屎肠球菌和粪肠球菌的临床分布及耐药分析

目的 探究屎肠球菌、粪肠球菌的临床分布及耐药特点.方法 采用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对广西医科大学第四附属医院2012年1-10月临床送检的尿液、胆汁及其他标本分离的屎肠球菌、粪肠球菌进行鉴定和药敏分析.结果 分离出屎肠球菌44株,粪肠球菌65株.尿液中检测出的菌株数最多.ICU病区送检标本中分离出的屎肠球菌最多,普外科送检标本中分离出的粪肠球菌最多.屎肠球菌耐药率从高到低依次为红霉素、氨苄西林、环丙沙星等,粪肠球菌耐药率从高到低依次为奎奴普汀-达福普汀、四环素、红霉素等.结论 在治疗肠球菌感染时,临床医师应根据抗菌药物的临床应用指征和菌株耐药特点,结合本地区流行病学情况制定合理的治疗方案.     

粪肠球菌耐药性检测及分析

目的了解粪肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况．指导临床合理用药。方法对临床分离出的51株粪肠球菌，使用琼脂稀释法进行药敏试验并对结果进行分析。结果51株粪肠球菌标本来源依次为尿液50．9％、外科分泌物19．6％、痰17．7％，51株粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0：对磷霉素、高浓度链霉素的耐药率较低，分别为25．5％和39．2％；而对其他临床常用抗菌药物耐药率均超过50％。结论粪肠球菌多重耐药显著，而对糖肽类和利奈唑胺十分敏感。     

20种抗菌药物对金黄色葡萄球菌抗生素后效应的研究

目的研究20种抗菌药物对医院感染主要致病菌———金黄色葡萄球菌的抗生素后效应(PAE)。方法采用光密度法测定PAE ,以实验组与对照组细菌恢复对数生长期时间差计算PAE。结果在亚MIC浓度时 β_内酰胺类抗生素对金黄色葡萄球菌的PAE很短 ,而大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类PAE已很明显 ,尤其大环内酯类PAE可达2h左右。随药物浓度增加 ,PAE均有增加的趋势。在4倍MIC时 ,青霉素类、碳青霉烯类PAE明显延长 ,而头孢菌素类PAE仍相对较短 ;大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类药物和磷霉素PAE显著增加 ,并长于 β_内酰胺类PAE。结论抑制蛋白质和DNA合成的抗菌药物及磷霉素对金黄色葡萄球菌的PAE较明显 ,要长于 β_内酰胺类抗生素的PAE ,可能与PAE产生机制不同有关。     

3种青霉素类药物体外抗生素后效应

目的 比较氯唑西林（ＣＸＬ），阿莫西林（ＡＭ）和美洛西林（ＭＺＬ）的抗生素后效应。方法 采用ＡＶＡＮＴＡＧＥ全自动微生物分析仪，用光密度法测定ＣＸＬ、ＡＭ、ＭＺＬ三种青霉素类抗生素对 ４种共２０株临床常见致病菌的体外抗生素后效应（ＰＡＥ）。结果与结论 不同品种、不同浓度的药物对不同受试菌所产生的ＰＡＥ不同，对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌有较明显的ＰＡＥ，对大肠杆菌、绿脓杆菌ＰＡＥ较小甚至没有。从而提示：在应用青霉素类抗生素治疗细菌感染时，除根据抗生素对细菌的ＭＩＣ值外，还应考虑抗生素对细菌的ＰＡＥ值。在治疗革兰氏阳性球菌所致感染时，由于ＰＡＥ较长可快速静滴给药并适当延长给药间隔时间，在治疗革兰氏阴性杆菌所致感染时，由于ＰＡＥ较短或没有，可主要参考药代动力学等其它因素设计给药方案。     

老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性对比分析

目的 了解老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至12月期间246例老年患者感染标本中分离出的肠球菌,采用回顾性分析方法,统计临床数据并进行分析。 结果 共检出278株肠球菌,其中粪肠球菌84例,占30.22％,屎肠球菌182 例,占65.47％。两类肠球菌均主要分离于尿液、全血、引流液和胆汁中。屎肠球菌主要分离于重症监护室、普通外科、泌尿外科和呼吸内科,而粪肠球菌主要分离于普通外科和泌尿外科。屎肠球菌对于红霉素,莫西沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,青霉素G,氨苄西林的耐药率高达90%以上。而粪肠球菌对于上述抗生素(除红霉素外)的耐药率均低于50%。粪肠球菌对四环素,喹努普汀/达福普汀和利福平的耐药率高于屎肠球菌。两者对于克林霉素的耐药率均高达100%。共检测出耐万古霉素的屎肠球菌两株以及耐利奈唑胺的屎肠球菌和粪肠球菌各一株。 结论 老年患者中屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,并且已经出现了耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,应根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

4种头孢菌素的抗生素后效应影响因素

目的：研究头孢呋辛（ＣＸＭ）、头孢噻肟（ＣＴＸ）、头孢哌酮（ＣＰＺ）、头孢地嗪（ＣＤＺＭ）的抗生素后效应及药物浓度、接触时间、菌种等因素的影响。方法：采用ＡＶＡＮＴＡＧＥ全勇自动微生物分析仪、用光密度法测定４种抗生素不同浓度对２种共１２株临床常见致病菌不同反应时间的体外抗生素后效应（ＰＡＥ）。结果：４种头孢菌素类药物对革兰阳性球菌有较明显的ＰＡＥ，对革兰阴性杆菌ＰＡＥ较小甚至没有或为负值；药物浓度     

金银花醇提液对根管粪肠球菌生物膜作用体外研究

目的：验证金银花醇提液对粪肠球菌生物膜的抑制作用。方法：建立粪肠球菌生物膜体外模型,M TT法计算金银花醇提液对粪肠球菌生物膜的抑菌率。并利用激光共聚焦显微镜（CLSM）观察药物对生物膜中粪肠球菌的影响。结果：金银花醇提液对粪肠球菌生物膜的抑制作用随药物浓度增加而增加。CLSM观察见金银花醇提液可使粪肠球菌生物膜内活菌比例明显下降。结论：金银花醇提液对粪肠球菌生物膜具有一定抑制作用。     

舒巴克坦对头孢哌酮体外抗生素后效应的影响

目的 考察合用β-内酰胺酶抑制剂舒巴克坦（ＳＢＴ）前后头孢哌酮（ＣＰＺ）对４种致病菌抗生素后效应（ＰＡＥ）的变化。方法 采用特异性β-内酰胺酶鉴定试剂Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ挑选大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和绿脓假单胞菌的产酶菌株，用比浊法测定受试菌株在不同ＣＰＺ浓度时的ＰＡＥ值。结果 合用ＳＢＴ后，ＣＰＺ对产酶菌株的ＰＡＥ均有不同程度的延长，低浓度时（１／２，１倍ＭＩＣ）ＰＡＥ增加更明显（Ｐ＜０．０５）。结论 合并ＣＰＺ和ＳＢＴ的给药方案对治疗产β-内酰胺酶菌株引起的感染有利，尤其在体内药物浓度较低时，合并用药可以更长时间地抑制细菌生长。     

氨基糖甙类的抗菌后效应及新给药方案

本文引述了氨基糖甙类的抗菌后效应，为每日给药一次方案提供了理论依据。新方案通过减少细菌暴露于药物的时间，降低了肾毒性、耳毒性，并推迟了耐药性出现。其疗效则与传统方案相等。研究资料显示，氨基糖甙类采用一日给药一次是可行的，对患者尤其是肾功不全患者是有益的。     

14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的抗生素后效应

目的：研究１４ 种抗菌药物对医院内感染常见致病菌－ 铜绿假单胞菌的抗生素后效应（ＰＡＥ） 。方法：采用ＡＶＡＮＴＡＧＥ微生物分析仪的吸光度法测定ＰＡＥ。结果：碳青霉烯类对铜绿假单胞菌的抗菌作用较强,ＰＡＥ较长;氟喹诺酮类抗菌药物的ＰＡＥ很长,可达２ ～４ ｈ,呈显著的浓度依赖性;氨基糖苷类对铜绿假单胞菌有一定的ＰＡＥ,而青霉素类、头孢菌素类和磷霉素对铜绿假单胞菌ＰＡＥ则较短。结论：碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类对铜绿假单胞菌的ＰＡＥ较长,临床在设计给药方案时应重视ＰＡＥ因素。     

20种抗菌药物对金葡球菌PAE的研究

研究２０种抗菌药物对医院感染主要致病菌金葡球菌的抗生素后效应，用光密度法测定ＰＡＥ，以实验与对照组细菌恢复对数生长期时间差计划ＰＡＥ。结果在亚ＭＩＣ浓度时β－内酰胺类抗生素对金葡菌菌的ＰＡＥ很短，而大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类ＰＡＥ已很明，尤其大环内酯类ＰＡＥ可达２ｈ左右。