小儿流行性出血热5例误诊报告

流行性出血热(EHF)多见于青壮年,我们发现年长儿发病率也不低,且症状不典型,易引起误诊。为提高对本病的认识,现将近2年的小儿EHF5例误诊情况报告如下。 临床资料 男3例,女2例;年龄10岁～13岁。最后诊断都以EHF-IgM阳性(由浙江省卫生防疫站提供,1:20以上为阳性)及典型的EHF多尿期症状为依据。全部病例都有发热,腰酸、腰痛4例,头痛3例,三红现象(颜面、眼结膜、颈     

小儿流行性出血热47例临床报告

我院自1976年3月～1986年2月共收治流行性出血热(EHF)768例,其中小儿47例,占同期总病例数的6.11%,现就其临床特点分析如下。     

新生儿流行性出血热1例报告

女婴 ,２８天 ,因咳嗽、口吐泡沫３天 ,发热、腹泻１天入院。Ｇ１Ｐ１,足月顺产 ,出生体重３．２ｋｇ,无窒息史。其母产后１５天 ,患流行性出血热 ,现住本院传染科治疗 ,家住山区农村。入院体检 :体温３８．６℃ ,呼吸稍急促 ,皮肤粘膜苍白 ,无出血点及瘀斑 ,鼻周轻度紫绀 ,鼻扇 ,咽部充血 ,两肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心脏听诊正常 ,肝脾不大 ,四肢暖。血常规 :白细胞７．３×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．２７ ,中性细胞０．７３ ,红细胞１．８７×１０１２／Ｌ ,血红蛋白６６ｇ／Ｌ ,血小板８５×１０９／Ｌ。尿常规 :蛋白 ,潜血 +。出血热抗体 …     

小儿流行性出血热合并心肌损伤一例报告

流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病,小儿发病率近年来有增高趋势。临床表现以发热、出血及休克为特征;病理改变以肾脏较明显,但也可引起心脏损害。小儿流行性出血热合并心肌损害报道甚少,现报告一例。患儿男性,13岁,住院号2333。高热3天入院。三天前开始发热,体温达39℃。轻咳、气促、头痛、眼眶酸痛、伴纳差、呕吐、无腹泻。体检:营养发育中等,神志清晰,精神欠佳,全身皮肤未见出血点。口唇干     

以急腹症为首发症状的儿童流行性出血热二例

例1　男,8岁。因发热5ｄ,剧烈腹痛、呕吐3ｄ,在外院肌肉注射强痛定、阿托品无效,以腹膜炎、阑尾炎收小儿外科住院。体检:体温376℃,血压10570ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。痛苦面容,面色苍白,面部略水肿,全身皮肤未见出血点,心音低钝,心率60次ｍｉｎ。双肺呼吸音粗。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛( ),以脐周为著,叩诊移动性浊音( )。实验室检查:白细胞148×109Ｌ,红细胞397×1012Ｌ,血红蛋白112ｇＬ,中性粒细胞054,淋巴细胞046,血小板50×109Ｌ。腹部Ｂ超:右下腹探及少量液性暗区,心电图:Ｔｖ1～ｖ6倒置。尿常规:蛋白( ～ )。入院诊断:阑…     

新生儿流行性出血热1例

患儿女,28天,因咳嗽3天、发热、腹泻1天入院,G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息,其母产后15天患流行性出血热.查体:体温38.6℃,体重4 500g,呼吸急促,皮肤粘膜苍白,无出血点及瘀斑,鼻周轻度紫绀,鼻扇,咽部充血,双肺呼吸音粗,心脏听诊正常,肝脾不大,四肢暖.白细胞7.3×109/L,淋巴细胞0.27,中性粒细胞0.73,红细胞1.87×1012/L,血红蛋白66G/L,血小板85×109/Lo尿蛋白++,潜血+.出血热抗体:EHF-IgM阳性,肾功能正常.诊断:新生儿流行性出血热,新生儿肺炎.经抗病毒、激素、适量输液等治疗体温降至正常,临床症状消失.     

新生儿流行性出血热1例

患儿女 ,2 8天 ,因咳嗽 3天、发热、腹泻 1天入院 ,Ｇ1Ｐ1,足月顺产 ,出生体重 32 0 0ｇ,无窒息 ,其母产后 1 5天患流行性出血热。查体 :体温 38 6℃ ,体重 45 0 0ｇ ,呼吸急促 ,皮肤粘膜苍白 ,无出血点及瘀斑 ,鼻周轻度紫绀 ,鼻扇 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,心脏听诊正常 ,肝脾不大 ,四肢暖。白细胞 7 3× 1 0 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 2 7,中性粒细胞 0 73,红细胞1 87× 1 0 12 Ｌ ,血红蛋白 6 6ｇ Ｌ ,血小板 85×1 0 9 Ｌ。尿蛋白 ,潜血 。出血热抗体 :ＥＨＦ ＩｇＭ阳性 ,肾功能正常。诊断 :新生儿流行性出血热 ,新生儿肺炎。经抗病毒、…     

新生儿流行性出血热1例

患儿 ,男 ,2 5天。因发热 2天伴抽搐 2次入院。患儿系第 1胎第 1产 ,经阴道足月顺产。其母 1周前因流行性出血热在本市人民医院住院抢救无效死亡。患儿于 2天前始出现发热 ,为高热 ,体温持续在 39 5℃左右。入院当日上午患儿出现抽搐 ,抽时神志不清 ,两眼上翻 ,口唇发绀 ,四肢抽搐 ,持续约 2分钟 ,下午又出现类似抽搐 1次 ,遂急入我院。入院体检 :体温 39℃ ,脉搏 14 0次 分、呼吸 4 8次 分 ,体重 35 0 0ｇ。神志清楚 ,反应极差 ,呻吟 ,前额、上腭、颈部、腋窝、背部、腹股沟及会阴部均可见散在出血点。前囟凹陷 ,双眼凝视 ,口唇紫绀 ,颈…     

新生儿流行性出血热1例

患儿,男,25天.因发热2天伴抽搐2次入院.患儿系第1胎第1产,经阴道足月顺产.其母1周前因流行性出血热在本市人民医院住院抢救无效死亡.患儿于2天前始出现发热,为高热,体温持续在39.5℃左右.入院当日上午患儿出现抽搐,抽时神志不清,两眼上翻,口唇发绀,四肢抽搐,持续约2分钟,下午又出现类似抽搐1次,遂急人我院.     

小儿流行性出血热40例临床分析

流行性出血热多发于成人,尤其是青壮年,小儿少见。我科近6年间共收治流行性出血热患儿40例,分析讨论如下。一、一般资料男26例,女14例。年龄6～14岁,其中11～14岁32例。发病季节:秋末冬初多见,10～12月19例(47.5%)。本组38例(95%)来自     

小儿蝶鞍瘤1例误诊报告

小儿蝶鞍瘤是较少见的疾病 ,临床上易被误诊 ,现就我院误诊1例报告如下。临床资料患儿 ,男 ,6岁 ,因双下肢行走不便、步态不稳2d于2000年5月13日来我院就诊。患儿于2岁前发现贫血貌及营养不良症状 ,并逐渐加重 ,曾多次来院就诊 ,并住院2次 ,均以Ⅲ度营养不良给予输血等综合治疗好转出院。患儿平时高蛋白、高脂肪饮食 ,食欲正常。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,无窒息、产伤史 ;母乳喂养 ,奶量足 ,1岁断乳 ,智力正常 ,无特殊嗜好 ,无同龄儿活泼。父母非近亲婚配 ,家族中无类似病人。体检 :T36.4℃ ,P82次/min ,R26次/min,体重14kg ,发育落后 ,营…     

腹型紫癜误诊为小儿急腹症9例分析

过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,好发于儿童。除皮肤紫癜外,可伴有关节、腹部和肾脏症状。以腹痛为首发或主要症状者,临床表现常不典型,易被误诊为外科急腹症。我们对常宁市人民医院儿科2000年~2007年收治的误诊为外科急腹症的9     

32例小儿流行性出血热临床特点探讨

1986～1995年我院共收治小儿流行性出血热(EHF)32例,均符合全国EHF防治方案(1981年)     

异型麻疹误诊为肾综合征出血热1例

患儿男,６岁。１９９７年４月６日因畏寒发热３天入院。４月３日患儿无明显诱因出现畏寒发热,全身不适,肌肉酸痛,恶心纳差。体检：体温３８－９℃,表情痛苦,面、颈部皮肤潮红,双腋下有数枚不典型出血点,球结膜及咽部粘膜明显充血;颈软;心肺腹部检查均正常;双肾区叩击痛可疑。实验室检查：外周血白细胞８－３×１０９／Ｌ,中性０－７２,淋巴０－２７,异型淋巴细胞０－０１;尿蛋白（＋）。入院初诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）。入院第２天（病程第４天）患儿四肢远端出现斑疹、丘疹及疱疹,且呈向心性发展,３天左右波及全身…     

小儿肠结核误诊为菌痢2例报告

例1 男,8岁,住院号5638。腹泻4年为脓血粘液便或果酱样便,每天6～10次,症状时轻时重,时有里急后重感,有时脐周隐痛。病后纳差,无发热,无腹泻便秘交替史。在多家医院就诊先后按菌痢及阿米巴痢疾治疗,用过灭滴灵、PPA、SMZ_(CO)、     

小儿流行性出血热44例临床越期分析

1982年1月至1991年12月收治小儿流行性出血热44例,现将其临床越期情况作如下分析。临床资料一、一般资料男21例,女23例。6～8岁8例,～12岁13例,～14岁23例。二、临床表现与诊断分型本组患儿均系急性     

小儿特发性甲状旁腺功能低下误诊1例报告

男,8 1/2岁。因反复抽搐、精神障碍6个月,双目失明半月入院。患儿于1989年6月28日哭吵后第一次出现手足搐搦,持续约5分钟,痉自止。抽痉时神清,每天发作2～3次,多在晚上或情绪激动后出现。同年8月来先后发生2次癫痫样大发作,此后伴明显精神症状:发呆、狂躁不安、幻听,胡言乱语,骂人,打人,计算能力、记忆力逐渐减退,入院前半月双目失明,经多次诊治,拟诊为癫痫型精神障     

小儿结核误诊为脂膜炎1例

病历摘要:患儿男,12岁。因不规则发热伴关节疼痛、皮下结节2月余入院。入院前1周有轻咳、咯粘痰偶带血丝。无胸痛、盗汗等。曾在外院作过多项检查,除血白细胞总数偏低(3×10~9/L)外,余均正常。先后不规则用过复方新诺明、链霉素、醋酸泼尼松等药物,均无好转。唯消炎痛可使关节疼痛暂时缓解。患儿系第1胎第1产足月顺产,平素体健。无结核接触史。父母均健在。无遗传病家族史。     

小儿流行性出血热的若干临床特点

小儿流行性出血热(childhood epidemic hemo-rrhagic fever下简称CEHF)近年来由于人群易感性的增加,不仅儿童发病率有明显增加趋势,2～3岁幼儿也可发病,高峰季节集簇型亦不少见。一般预后较好。以往发病少,临床表现不典型,常因认识、重视不够而致误诊,失去早期治疗、抢救时机,故须引起儿科医师的重视。CEHF的症状、体征特点