急性心肌梗死早期补镁对心律失常的影响

心律失常是急性心肌梗死最为常见的并发症,大约75%～95%急性心肌梗死(AMI)患者发生心律失常,部分可发生心源性猝死。本文探讨AMI早期补镁减少严重心律失常发生的疗效,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2003年来12h内的初发急性心肌梗死98例住院患者作为研究对象,随机分为镁剂治疗组(A组)52例,其中男34例,女18例,年龄45～72岁,平均(61.0±4.8)岁,急性侧壁心肌梗死16例,急性前壁心肌梗死36例。对照组(B组)46例,其中男30例,女16例,年龄48～68岁,平均(60.0±3.2)岁,急性侧壁心肌梗死14例,急性前壁心肌梗死32例。两组性别、年龄、…     

老年患者不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死属于心血管病急症和重症.急性心肌梗死 （AMI） 发病率和死亡率升高与人口老龄化关系密切并随增龄而增加.国外文献报道,超过60%的AMI 发生在65岁及以上老年人,约三分之一发生在75岁及以上老年人,而所有因心梗死亡的患者中75岁及以上老年人占了约60%[1].     

年龄和血脂在不同急性重症冠心病患者间的比较

<正>在冠心病危险因素的流行病学研究中,年龄〔1〕、血脂本身就是冠心病发生、发展的独立和重要的危险因素。本研究比较不同急性危重的冠心病患者年龄和血脂差异性。1资料与方法1.1研究对象我院2011年1月至2012年8月的重症医学科(ICU)的急危重冠心病患者122例,其中男65例,年龄27⁸7岁;女57例,年龄4587岁;女57例,年龄45⁹0岁。根据患者的症状体征诊断为     

老年急性心肌梗死并急性脑梗死的特点及预后

目的:分析老年人急性心肌梗死(AMI)合并急性脑梗死(CI)的特点和预后。方法:1995年1月至2003年10月AMI合并CI的患者53例,其中≥65岁36例,<65岁17例,分析两组发生CI的时间,并发症及死亡率。结果:老年组发病率明显高于对照组(P<0.05);90％CI发生在14天内,两组无显著性差别(P>0.05);老年组并发症及死亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年人AMI更易于发生CI,预后差。     

早期血流再灌注治疗老年人急性ST段抬高型心肌梗死

近年来急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)的发病率逐年增多,大多数是年龄超过65岁的老年患者。美国急性心肌梗死住院病人中65岁或以上的老年人超过60%,75岁或以上占37%。STEMI的治     

急性与陈旧性下壁心肌梗死心律失常发生规律探讨

急性心肌梗死后心律失常是常见的并发症,而文献对下壁心肌梗死后急性期与陈旧性期心律失常的对比研究报道较少。现将72例下壁心肌梗死患者分组对比,对其心律失常发生规律进行初步探讨。 资料与方法 一、研究对象:1996～1999年因下壁心肌梗死入住本院的患者,共72例,其中急性期患者40例,男32例,女8例,年龄35岁～74岁,平均52±4岁;陈旧性心肌梗死患者32例,男25例,女7例,年     

陈旧性颅脑损伤伴急性化脓性脑膜脑炎3例报告

<正>临床上脑外伤初期出现急性化脓性脑膜脑炎并不少见,往往容易引起重视。但是,既往脑外伤史与化脓性脑膜炎是否存在内在联系,是值得探讨的问题。笔者收治脑外伤超过半年后发生化脓性脑膜炎患者3例,其中1例为脑外伤后多次发生化脓性脑膜脑炎。现报告如下。1病例资料病例1,患者男,42岁,已婚,个体户,因"鼻塞、流涕15 d,头痛、发热12 d"于2014年11月26日至2014年     

急性上消化道出血时应用输液泵输血的临床意义

比较了在抢救急性上消化道出血时,输液泵组与对照组的输血速度。结果表明:输液泵组的输血速度明显超过对照组(P<0.01),满足了在急性上消化道出血并发失血性休克时的输血速度要求,而且输液泵组血容量恢复正常的的人数最多,时间最早。未发现机械因素所致急性溶血反应,亦未发生急性心功能衰竭肺水肿,实验室检查无异常改变。     

抑酸药对后循环急性脑梗死患者发生肺部感染的影响

目的探讨抑酸药对后循环急性脑梗死患者肺部感染和急性胃黏膜病变发生的影响,及抑酸药物的合理使用。方法回顾性分析2010年07月至2015年12月在我院神经内科住院确诊为急性脑梗死的患者350例,年龄大于18岁,均经头颅MR检查明确为后循环急性脑梗死,所有患者均于发病48 h内入院,且入院前无发热、咳痰等肺部感染临床症状,血白细胞无明显升高或降低,肺部影像学无新发改变,且无急性胃黏膜病变的临床表现;根据入院后是否预防性使用质子泵抑制剂类抑酸药,将其分为使用抑酸药组及非使用抑酸药组,均衡性别、年龄、糖尿病史、冠心病、意识障碍、吞咽障碍、肺部疾病、高血压、慢性胃部疾病史等组间因素后,分析有无抑酸药物使用对急性脑梗死肺部感染发生率及急性胃黏膜病变发生率的影响,将数据进行统计学分析,评价抑酸药物对急性脑梗死患者的影响。结果 350例患者平均年龄72.3岁,其中男性210例占60%,女性140例占40%;抑酸药组男性92例,女性68例,占45.7%,平均年龄73.5岁;非抑酸药组男性118例,女性72例,占54.3%,平均年龄71.2岁;350例患者中发生肺部感染94例,总的肺部感染率为26.8%,其中男性67例占71.3%,女性27例占28.7%;使用抑酸药组发生肺部感染56例,感染率35.0%,非抑酸药组肺部感染38例,感染率20.0%,两组间肺部感染发生率的差别有统计学意义;意识障碍患者中有63例发生肺部感染,占意识障碍总人数的66.3%;吞咽困难无意识障碍患者中有28例发生肺部感染,占吞咽困难总人数的44.5%;发生急性胃黏膜病变共81例,发生率为23.1%,其中抑酸药组29例,非抑酸药组52例,两组间急性胃黏膜病变发生率有统计学意义;共53例有慢性胃部疾病史,其中抑酸药组25例,发生急性胃黏膜病变5例,非抑酸药组28例,有13例发生急性胃黏膜病变,差异有统计学意义。结论后循环急性脑梗死患者预防性使用抑酸药会明显增加卒中后肺部感染的发生,使用抑酸药组的急性胃黏膜病变发生率低于未用药组,提示对患者进行危险分层评估后再确定是否预防性使用抑酸药,方可得到最佳效果。     

吡喹酮治疗急性血吸虫病致全身急性荨麻疹2例

本站在采用吡喹酮治疗急性血吸虫病过程中 ,发生急性荨麻疹不良反应 2例 ,报告如下。1　病例资料例 1　患儿 ,男 ,10岁 ,生活于血吸虫病疫区 ,有疫水接触史。发热 7d,肝肋下 1.5 cm,血 WBC16 .6× 10 9/L,EC0 .2 ,血吸虫酶联免疫吸附试验 (EL ISA) ( ) ,环卵沉淀试验(COPT) 5 %     

炎症标志物与急性冠状动脉综合征

动脉粥样硬化性疾病是一种慢性、非特异性、炎性疾病。在动脉粥样硬化性疾病的不同临床表现过程中,炎症与其发生和发展的所有阶段有关。急性冠状动脉综合征是冠心病的特殊疾病谱,新近研究证实,炎症在急性冠状动脉综合征患者的粥样斑块破裂与血栓形成中起主要作用。炎症与易损斑块的形成有关;临床试验证据支持炎症在急性冠状动脉综合征发生中的病因学地位;炎症标志物的使用,也提供了一个了解急性冠状动脉综合征病理生理机制的窗口。因此,急性冠状动脉综合征可以认为是一种心血管急性炎症综合征。     

75岁以上ST段抬高心肌梗死患者再灌注治疗进展

<正>急性心肌梗死(AMI)是65岁以上老年人高病死率的主要病因之一。Sugiura等通过尸体解剖发现,60岁以上的人群冠心病患病率超过50%,且大部分是左主干甚至是3支病变。GRACE及CRUSADE研究发现,75岁以上急性冠状动脉脉综合征患者占总研究人群的三分之一左右。再灌注治疗可显著降低ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的病死率,改善临床预后。然而,高龄患者因常常合并多种慢性     

儿童急性胰腺炎

目前仍无预示儿童急性胰腺炎严重性的记分系统。本研究旨在评估现行记分系统用于儿童急性胰腺炎的效果,并开发一个适合儿童的新记分系统。 方法 这项回顾性表格评估研究在6个消化性疾病研究中心进行。根据计算机出院记录收集年龄≤16岁的急性胰腺炎患者资料。收集患者人口学、流行病学及临床数据,并记录患者年龄、性别。入院时体重、平时体重、入院日期。急性胰腺炎确诊根据临床表现、血清淀粉酶或脂酶值超过正常值上限2倍或影像学检查(超声或CT)符合急性胰腺炎。 计算每次入院时Ranson和Glasgow记分。     

急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓并发脑出血的临床分析

目的分析急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓并发脑出血的主要因素。方法急性心肌梗死行静脉尿激酶溶栓患者47例,按年龄分为A、B、C三组,A组<70岁19例,B组70~75岁21例,C组>75岁7例,观察溶栓后脑出血的发生。结果A、B二组各1例脑出血发生,CT检查均有多发性腔隙性脑梗塞,C组则无。三组脑出血的发生率无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05)。结论急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓后脑出血并发症与年龄无关,可能与脑血管本身的病变有关。     

老年肾衰中的急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是急性心肌缺血的临床表现。依据冠状动脉内斑块病变性质、堵塞程度、范围及发病后果的不同,可分为不稳定型心绞痛;非ST段升高的急性心肌梗死,也可称之为非Q波性急性心肌梗死;ST段升高的急性心肌梗死,也可称之为Q波性急性心肌梗死。老年(≥60岁)肾衰患者是发生ACS的高危     

腹腔镜治疗急性胆囊炎270例临床分析

本文总结我科１９９５年４月至２００１年２月间,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎２７０例,现报道如下。１．临床资料：本组２７０例中男１０７例,女１６３例;年龄２１～７７岁,平均５０．４岁。全部患者均符合下例条件：（１）急性上腹痛不超过７２ｈ;（２）右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性;（３）腹部Ｂ超检查胆囊结石、胆囊壁增厚伴发热或血白细胞升高;（４）术中发现胆囊急性炎症。ＬＣ术中发现胆囊肿胀２１６例,胆囊粘连１７３例,颈部结石嵌顿１６５例,胆囊积脓５２例,三角区解剖困难４９例。术中因胆囊积液、积脓…     

老年急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清尿酸水平的变化及意义

<正>血清尿酸在急性脑梗死病情发生、发展和治疗中的作用,国内外研究者尚无定论〔1〕。既往多偏重于血清尿酸作为急性缺血性脑卒中发病的危险因素方面的研究。本研究旨在对本院神经内科收治的急性脑梗死老年患者溶栓治疗中血清尿酸水平变化进行分析,为临床溶栓治疗中是否有必要联合尿酸脑保护治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月至2013年4月本院神经内科收治的急性脑梗死老年患者63例,年龄均≥60岁。依据尿     

急性脑血管病患者外周血的动态观察及其意义

本文对 2 0 0 0年 1月至 12月收治的 5 5例急性脑血管病(ＡＣＶＤ)患者的外周血细胞的变化进行了动态观察 ,现将结果报告如下 :一、资料与方法 :1 临床资料 :为 2 0 0 0年 1月至 12月来我院急诊及住院的脑血管病患者 5 5人 ,并经临床ＣＴ、ＭＲＩ确诊为脑出血 30例 ,脑梗塞 2 5例。其中男性 4 2例 ,女性 13例 ,平均年龄 5 6岁± 8岁。 2 方法 :每一病例在发病后 2 4小时内完成外周血的检测 ,以后每 4 8小时检测一次 ,连续测定三次 ,ＷＢＣ总数超过 10 0 0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞超过 70 %为增高。二、结果 :30例脑出血与 2 5例脑梗塞患者…     

高龄急性心肌梗死患者住院病死率及近期预后

<正>本研究观察一组高龄急性心肌梗死(AMI)患者临床特点、近期预后及死亡相关因素。1对象与方法1.1对象回顾性分析我科2005年8月至2012年7月年龄≥80岁256例符合AMI诊断标准的住院患者,其中男163例,女93例。按其是否发生住院期间死亡分为死亡组52例,男34例,女18例,年龄80~90〔平均(84.6±3.8)〕岁;存活组204     

急性心肌梗死后左室重构发生的影响因素

急性心肌梗死后左室重构导致左室功能异常及心力衰竭的发生,是影响急性心肌梗死患者预后的主要原因。干预心肌梗死后左室重构的发生,改善急性心肌梗死患者的预后和生活质量已成为临床关注的重点。该文主要从基础与临床角度总结急性心肌梗死后左室重构发生的影响因素。