硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

妇产科手术后镇痛的方法较多，但各种方法均有不同的并发症或镇痛不完全现象。近年来硬膜外自控镇痛(PCEA)已广泛应用于妇产科患者术后镇痛，其具有使用方便、安全有效等特点。本研究比较了目前常用的术后镇痛方法对产妇术后恢复的影响。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

持续镇痛泵硬膜外腔术后镇痛100例应用

术后镇痛已受到人们的重视 ,临床应用日益广泛 ,与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比 ,硬膜外腔持续镇痛效果好 ,麻醉镇痛药用量小 ,无呼吸循环抑制 ,且可消除病人的恐惧情绪 ,保证了良好的止痛效果 ,促进早日康复。此泵体积小 ,方便病人携带及早期下床活动 ,易操作 ,安全性高 ,是腹部手术后理想的止痛方法。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例下腹部手术择期手术患者 ,男 60例 ,女40例 ;年龄 2 0～ 65岁。手术种类 :肝、脾手术 ,子宫全切 ,剖宫产 ,胆囊手术。麻醉方法 :持续硬膜外腔阻滞。1.2　药物配方　枸橼酸芬太尼 0 .2 5mg ,0 .5 %布比…     

术后硬膜外持续镇痛术临床应用

术后伤口疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康,可引起高血压、心脑血管并发症,还可导致恶心、呕吐、肠蠕动减慢,肌肉痉挛,血栓栓塞,同时并发肺部感染,使各器官功能的恢复延迟.     

曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

硬膜外麻醉自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察

剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)近年来国内外已广泛应用于术后镇痛,方法简便,安全有效。我院对剖宫产术后病人应用PCEA的情况进行了系统观察,报告如下。     

术后应用镇疼泵硬膜外镇痛的观察

随着医疗技术的发展，术后疼痛越来越被人们重视，术后镇痛的方法也越来越多。我院1999年8月以来应用连续恒量硬膜外注射镇痛术(CCEA)，用于腹部手术患者术后镇痛，收到满意效果，现报告如下：     

硬膜外超前镇痛与术后镇痛的比较

近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,不同配伍的术后镇痛液不一而足,术后镇痛效果经常差强人意,因而常常加大剂量,来提高镇痛的效果。由此增加了不良反应的发生率。研究发现术中中枢神经系统（CNS）的致敏作用可导致术后疼痛的扩散和延长,在术前超前制止CNS的兴奋性,可明显降低甚至消除CNS的致敏作用,所以,有效的术后镇痛应当是预先给药,超前阻止CNS致敏以及伤害性感受的传入,达到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少镇痛药需要量的目的。本文将比较超前和术后注入氯胺酮一吗啡混合液的镇痛效果。     

罗哌卡因复合芬太尼自控泵在骨科术后硬膜外镇痛的应用

连续硬膜外腔阻滞麻醉是临床上骨科脊椎和下肢手术常用的麻醉方法，并允许导管留置，在术后可安装硬膜外镇痛泵，临床在术后镇痛用药上各医院也不尽相同，我院就2003-2005年在骨科硬膜外罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼术后镇痛用药方面作一观察总结，现报告如下。     

硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

我院自1990~2000-12，对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法，已有10余年的时间了。统计人数在15365例，占同期手术总例数的65.5%，其硬膜外吗啡镇痛效果肯定。其机理已有许多报道，我院通过长期的临床应用，已在组织管理、应用方法、配方选择，以及并发症防治等方面取得了一定经验，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人，均可以给予硬膜外复方吗啡镇痛术，对术后镇痛病人，麻醉师除常规填写麻醉前小结外，还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将…     

胸科术后硬膜外镇痛的临床观察

本文主要观察胸科术后硬膜外持续镇痛对患者ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２ 及术后并发症的影响 ,现报道如下。１资料与方法选择４６例 ,年龄２２～５５岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期在静脉复合麻醉下行开胸手术的病人 ,随机分为普通组２３例、镇痛组２３例 ,两组病人的一般情况无明显区别。两组病人入手术室后测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２,镇痛组于左侧卧位Ｔ８～９ 硬膜外穿刺并向头部置管３ ５ｃｍ备用。镇痛组在手术缝皮时 ,经硬膜外导管给与０ ２５ %的布比卡因５ｍｌ后接镇痛泵 (上海怡新医疗设备 )开始持续硬膜外镇痛 (药物配置 :布比卡因１２５ｍｇ加曲…     

术后硬膜外镇痛的应用进展

术后镇痛使机体处于应激状态 ,对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛能减少患者痛苦 ,改善术后患者的呼吸循环功能 ,减少术后并发症 ,有利于患者术后的转归。1　术后硬膜外镇痛的进展和优缺点早期采用硬膜外单次反复注药镇痛 ,药物浓度和镇痛效果易于波动 ,不利于术后的安全和管理 ,患者自控硬膜外镇痛ＰＣＥＡ是 80年代后期发展起来的 ,是自控镇痛ＰＣＡ的一种 ,患者可按需调控注射止痛药的时机和药量 ,用药及时 ,起效迅速 ,效果相当满意 ,符合不同患者不同时刻对止痛药需求的个体差异 ,且用药量比以往ＰＣＡ明显减少 ,副作…     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

硬膜外自控镇痛(PCEA)是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式，近几年来已广泛运用于临床。与传统的镇痛方法相比，具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定，副作用少等优点。相对的对护理工作也提出了新的要求。现将护理方法及体会报告如下：     

两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的镇痛效果。方法所有患者术前30min肌注东莨菪碱0.3mg和鲁未那钠0.1g,于L2~3间隙穿刺,实施硬膜外麻醉。均采用爱朋牌术后镇痛泵,最大容量200mL。硬膜外自控镇痛(PCEA)组镇痛液方用0.2%罗哌卡因 2μg·mL-1芬太尼,PCIA组20μg·mg-1芬太尼配至20mL。术毕常规给予恩丹司琼8mg静脉注射,在镇痛期间,常规监测SPO2、HR、RR、BP等。方法术后镇痛VAS评分硬膜外组优于静脉组(P<0.05),不稳定性膀胱发生率硬膜外组低于静脉组(P<0.05)。结论PCEA用于前列腺摘除术镇痛优于静脉自控镇痛(PCIA),且不稳定性膀胱发生率低。     

剖腹产术后自控硬膜外镇痛的应用

硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖腹产术后已经得到广泛应用,它具有安全、减少病人痛苦、早期下床活动、减少肠粘连等优点.现对术毕拔掉硬膜外导管和应用PCEA镇痛术后情况作以下比较.     

剖胸术后硬膜外镇痛临床观察

剖胸手术创伤大 ,术后伤口疼痛剧烈 ,常影响患者术后各器官功能的恢复 ,本院采用术后硬膜外镇痛 ,以减轻患者术后痛苦及并发症 ,促进病人康复。临床资料一、一般资料 :1999年 5月至 12月 ,选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期剖胸手术患者 60例 ,其中食管癌根治术 4 8例 ,肺叶切除术 8例 ,纵隔手术 4例。随机分Ａ组 :吗啡镇痛组 (ｎ =30 ) ,男 19例 ,女 11例 ,年龄55 0 7± 8 75岁 ,体重 63 70± 12 9ｋｇ ;Ｂ组 :芬太尼镇痛组 (ｎ =30 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 56 33±9 33岁 ,体重 59 2 3± 4 0ｋｇ。二、麻醉方法 :麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠0…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

剖宫产术后两种镇痛法镇痛效果比较

硬膜外吗啡镇痛效果肯定，已在临床上使用广泛，但不同方式镇痛在排尿、排气、术后活动等方面的报道不一。本文就剖官产术后单次硬膜外注药、硬膜外镇痛泵两种方法进行临床观察，无镇痛组作为对照，对排尿、排气、哺乳、术后活动等多种相关因素做了观察。现将结果报告如下。