云南省某铅锌矿企业227例尿铅超标患者驱铅治疗疗效评价

目的评估云南省某铅锌矿作业工人尿铅超标者的临床诊断类型,探讨在治疗过程中血铅(PbB)、尿铅(PbU)、红细胞锌原卟啉(ZPP)浓度变化规律,评价驱铅治疗的效果。方法治疗结束后,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)进行集体诊断。统计驱铅治疗过程中PbB、PbU、ZPP的值,对数据进行t检验和χ2检验,并对两变量相关性进行直线回归分析。结果 227例尿铅超标者诊断为铅中毒临床观察对象、轻度铅中毒、中度铅中毒的百分率分别为3.07%、2.71%、0.13%;驱铅治疗临床观察对象平均治疗1.92个疗程,轻度铅中毒平均治疗2.76个疗程,中度铅中毒平均治疗3.80个疗程后能达到较为满意的效果。结论该矿企尿铅超标的工人驱铅治疗效果良好。     

职业性慢性铅中毒诊断标准临床应用的探讨

对236例血铅（PhB）≥400μg/L和／或尿铅（Phu）≥70μg/L的某钢铁厂铅作业工人收住院，实施诊断性驱铅试验及驱铅治疗，依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断，发现依据PbB或PbU加ZPP诊断慢性轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用诊断性驱铅试验进行铅中毒的诊断，在驱铅试验受限时，适当降低ZPP诊断值对提高慢性轻度铅中毒的诊断率具有一定的意义。     

职业性慢性铅中毒诊断标准的临床应用及分析

对544名铅作业工人进行体检,有186人血铅（PbB）≥1．9umol／L或／和尿铅（PbU）≥0．34umol／L,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断,发现PbB或PbU加ZPP诊断轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用驱铅试验进行铅中毒的诊断,提出了降低ZPP诊断值的建议。     

铅中毒病人脱离接铅后驱铅效果探讨

为探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅效果,对12例病人采用依地酸二钠钙常规驱铅治疗,共3~6个疗程,结果发现一般5~6个疗程达到驱铅效果,个别3个疗程即达到效果。     

自然排铅与驱铅试验间尿铅浓度相关性分析

为探讨铅中毒诊断中驱铅前后尿铅含量值的变化规律,特对我市两家蓄池厂40例铅作业工人驱铅前后尿铅含量进行了测定。结果两家蓄电池厂空气铅烟浓度为0.009～46.47mg/m~3和0.025～6.725mg/m~3,铅尘浓度为0.084～11.00mg/m~3和0.049～17.60mg/m~3;驱铅前后一次性晨尿铅浓度各工龄组间无显著性差异;驱铅前后尿铅浓度变化有非     

多疗程驱铅治疗的结果分析

分析依地酸二钠钙对91例铅中毒患者进行5－8个疗程治疗的结果。认为工龄长和年龄大者的停药指标应以临床症状体征消失为主,PbU值作为参数;持续用药,5个疗程与0.5g剂量可获较好的整体疗效。     

吡咯并喹啉醌的分离纯化及对铅中毒小鼠的驱铅作用

目的 从微生物中分离纯化得到吡咯并喹啉醌（PQQ）,研究其对铅中毒小鼠模型的驱铅效果。方法 通过高效液相层析从微生物培养液中纯化得到PQQ,测定铅中毒小鼠经PQQ治疗后血液、脑和肝中铅含量的变化,并与临床常用药物二乙胺四乙酸钠钙（EDTA）进行比较。结果 服用较高和较低剂量PQQ的铅中毒小鼠的血铅分别从1．127mg/L下降到0．596mg／L和0．092mg／L。肝铅和脑铅也有明显下降,肝铅分别从4．630mg/kg下降到2．80mg/kg和2．440mg/kg;脑铅从1．790mg/kg下降到1．252mg/kg和0．940mg/kg。用双样本异方差t值检验,各治疗组与染铅对照组比较,差异均有显著性（P＜0．05）。结论 PQQ能降低铅中毒小鼠体内的铅含量。     

几种铅中毒诊断指标的探讨

对186例铅中毒患者及观察对象的CPbU、PbB、PbU及ZPP指标间的相关关系,各指标在驱铅治疗过程中的变化及各指标与驱铅试验的复合情况进行了探讨。提出PbB作为铅中毒的初筛指标较好,对PbB初筛后其值达观察对象以上者做驱铅试验,进一步明确中毒程度,以减少漏诊。     

铅作业工人186名驱铅治疗的护理体会

目的 总结铅作业工人驱铅治疗的护理体会。方法 对186例铅作业工人进行驱铅治疗，同时加强驱铅过程的护理及病情观察，并结合心理护理及职业健康教育。结果 186例铅作业工人，经2—5个疗程的驱铅治疗及护理后，162人治愈，24人好转。结论 铅作业工人在驱铅治疗时，加强驱铅过程的护理、病情观察并结合心理护理及职业健康教育，能促进疾病康复，改变患者不良的生活习惯，同时提高患者对铅中毒知识的认识及自我防护意识。     

51例尿铅高患者临床治疗分析

用双比色法检出５１例尿铅高患者。其中慢性铅吸收３６例，慢性轻度铅中毒７例，慢性中度铅中毒４例，亚急性中度铅中毒４例。用依地酸二钠钙驱铅治疗１～６个疗程。观察驱铅同时补充人体必需的微量元素，络合综合征的发生较少、较轻。并对如何预防铅中毒进行了讨论     

铅的危害及剂量—反应关系

本文调查了某冶炼厂接触铅烟平均浓度为0.034mg/m~3、铅尘平均浓度为0.184mg/m~3。选矿车间。0.096mg/m~3、0.997mg/m~3。烧结车间。0.633mg/m~3、0.270mg/m~3。熔炼车间。接触工人住院驱铅治疗45天后,铅暴露两周、七周、半年进行主要生化指标的检查。根据临床症状与生化指标,表明熔炼,烧结车间工人已受到铅危害,对照组工人未见明显异常。可见铅的危害呈明显的剂量—反应关系。症状的发生数与PbB,PbU的浓度成正比,其症状阈浓度分别为PbB20ug/dL,PbU0.04mg/L。铅接触组的正中及尺神经运动NCV,正中及尺神经感觉NCV,均较自身对照为慢(P<0.05)白细胞和自身对照比较差异亦有显著性。     

88例职业性慢性铅中毒的临床分析

目的分析88例职业性慢性铅中毒病例,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果。方法分析88例职业性慢性铅中毒患者的临床特点,并给予驱铅治疗,检查尿铅变化等。结果其中84例为轻度铅中毒,3例为中度铅中毒,1例重度铅中毒。经2～8个疗程驱铅治疗后以上病例的相关临床表现均明显好转。结论职业性铅中毒的症状是多方面的,驱铅治疗效果好,一般预后良好。     

铅中毒及周围神经麻痹患者1例报告

目的预防含铅中药偏方引起的铅中毒。方法对口服个体诊所中药偏方而导致的1例铅中毒患者的临床资料进行分析。结果患者有明显的铅中毒症状,尿铅为1.16μmol/L,尿卟啉阳性,确诊为慢性中度铅中毒,经2个疗程驱铅治疗尿铅降至0.1μmol/L。结论要重视偏方引起的健康损害,有关监督部门也要加强对个体诊所的监督力度,坚决打击非法诊疗行为,保障公民的身心健康。     

万州区262名铅作业工人职业健康调查

目的:了解重庆万州区铅作业工人的健康状况。方法:对万州区262名铅作业工人进行职业健康检查和血铅含量测定。结果:262名铅作业工人中血铅含量超过≥600μg/L诊断值达到铅中毒水平有8人,含量在400μg/L～599μg/L铅中毒观察对象30人。年龄越大工龄越长的工人血铅异常率越高。女性神经衰弱症状、血常规、尿常规、心电图异常率均高于男性。结论:铅作业工人存在职业危害,企业应采取有效的职业病防治措施,对劳动者进行职业健康监护,血铅超标者驱铅治疗,预防控制铅中毒发生。     

急性醋酸铅中毒患者驱铅后尿铅变化(摘要)

1981年10月20日,吉林省某粮食供应站,在制做油条时,误将醋酸铅当作明矾来使用,引起209人罹患急性醋酸铅中毒,其中住院140例,患者均按常规方法给予CaNa_2—EDTA1.0g/日驱铅治疗,并以双硫腙消化法进行尿铅测定。现将驱铅后尿铅变化摘要报告如下:     

三例亚急性铅中毒的临床分析

某厂三名工人从事氯化塔内壁涂铅作业20天,吸入高浓度铅烟(空气中铅烟浓度14.5mg/m~3)相继出现神经系统、消化系统症状。网织红细胞分别为2.4％、3.0％、1.8％;尿铅分别为0.34mg/L,0.38mg/L,0.28mg/L;尿紫质均为强阳性(卅)。根据职业史及检查结果,诊断为职业性亚急性中度铅中毒,经用6个疗程的驱铅治疗,     

慢性中度铅中毒脑电图异常一例报告

患者男性,34岁,某颜料厂烘磨车间操作工,接变。触硝酸铅、铬酸铅一年。平时经常感头痛、头昏、乏力,近因持续性腹痛阵发性加剧一天,伴恶心、呕吐急诊入院。入院时腹部及神经系统未见阳性体征。验尿铅2.55mg/L,δ—ALA74mg/L、尿棕色素( )点彩红细胞160只/50视野、碱粒凝集试验18％。诊断为慢性中度铅中毒。 入院后即行驱铅治疗。驱铅药物为依地酸二钠钙(EDTA)0.25g,静脉注射,每日二次。每周用药三天,停药四天为一疗程。共用药二个疗程。于第二疗程始查脑电图示中度不正常。脑电图特征主要     

儿童重度铅中毒的临床诊治疗效分析

目的探讨儿童重度铅中毒的临床特点和治疗疗效。方法回顾分析本院收治9例铅中毒患儿的临床资料,按照《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》进行诊治,对各项结果进行综合分析。结果重度铅中毒的患儿贫血7例（77.8%）、纳差5例（55.6%）、多动4例（44.4%）、爱哭闹4例（44.4%）、脾气暴躁3例（33.3%）、有攻击性行为2例（22.2%）、经常便秘2例（22.2%）、腹痛1例（11.1%）、明显发育落后1例（11.1%）。经过3次驱铅治疗后,血铅下降明显（0.01〉P〈0.05）。结论环境污染、生活接触是儿童铅中毒的主要原因,重度铅中毒需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定降至250 mg/L以下。     

儿童高铅血症和铅中毒分级及处理原则

1诊断与分级 儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。高铅血症：连续2次静脉血铅水平为100—199mg／L；铅中毒：连续2次静脉血铅水平等于或高于200mg／L；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。轻度铅中毒：血铅水平为200—249mg／L；中度铅中毒：血铅水平为250-449mg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450mg／L。儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700mg／L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。     

刺梨果汁驱铅作用的进一步研究

我们近年以西南山地野果刺梨为原料研制出刺梨驱铅口服液应用于临床 ,疗效较好。为深入研究其驱铅治疗作用 ,我们将其与传统驱铅药物依地酸二钠钙 (ＥＤＴＡ)进行自身对照比较 ,进一步观察治疗过程中血铅及微量元素变化。1 对象与方法 :选长期从事铅作业工人 45例 ,其中慢性轻度铅中毒 2 4例、铅吸收 2 1例 ,按刺梨汁、ＥＤＴＡ、刺梨汁、ＥＤＴＡ 4个疗程进行 ,刺梨汁 80ｍｌ/次 ,每日 3次 ,7ｄ为一疗程 ;ＥＤＴＡ 1ｇ 2 %普鲁卡因 2ｍｌ,每日肌肉注射 1次 ,3ｄ为一疗程。疗程中查 2 4ｈ尿铅 ,刺梨汁疗程中另查血铅及微量元素。血铅、尿铅…