肺小细胞癌脑膜转移

肺小细胞癌有早期转移倾向,使单用手术或放疗无益于患者。1960年和1970年初,尸检发现28%～55%的肺小细胞癌患者有脑转移,而脑膜转移少见,但最近发现后者的发病率为28%。虽然预防性头颅照射可减少脑转移发病率,但至今,由于其它部位复发使存活率无显著改善,而且尽管采用预防性治疗,据报道约10%有广泛病变者有脑以外的中枢神经系统,包括脑膜、硬脑膜和硬脑膜外部位复发。本文报告60例肺小细胞癌患者,常强烈化疗,未作预防性头颅放疗或其他预防性治疗时,其脑膜转移发病率及其治疗结果。60例患者的全身性治疗为:10     

肺活检诊断肺小细胞癌9例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特点。方法回顾性分析9例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的14.8%,平均年龄63.5岁。表达神经内分泌标记NSE、CgA、Syn,CD56;淋巴细胞标记LCA阴性。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、神经内分泌源性抗体标记阳性等特点。     

巨大肺小细胞癌的诊断

病例报告一、患者男性,43岁,因刺激性咳嗽半年,加重半月于2010年9月23日入院。患者半年前无明显诱因下反复发作性刺激性咳嗽,半月前加重,伴咳出少量血丝痰,无畏寒发热,无呼吸困难。查体:体温37.1℃,脉搏79次/min,呼吸18次/     

肺小细胞癌混合肺鳞癌1例

病历摘要 男,70岁.此次因咳嗽、咯痰1月余入院.患者2011年3月底无诱因出现咳嗽、咯痰,痰为白粘痰,偶有痰中带血丝.伴胸闷及胸痛,无发热,盗汗.近1年来体重减轻15 kg.就诊外院查胸片发现左肺团块影,转我院门诊,收入院.查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音低,左侧为著,未闻及干湿啰音.心腹查体均未见异常.入院后查:血、尿便常规,肝功、肾功、血糖、血脂、术前四项、电解质均未见异常.血沉50 mm/h.胸部CT示:左肺门处见肿块样软组织密度影,与周围组织分界不清,左下肺另见分叶状结节及肿块,左上肺支气管近端闭塞,考虑为左肺多发占位,左上肺原发并肺内转移可能,左上肺阻塞性肺不张,纵隔多发肿大淋巴结,左侧胸腔积液.腹部B超示:肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常.     

薄芝糖肽联合化疗治疗肺癌31例近期疗效观察

目的 观察薄芝糖肽联合化疗治疗肺癌的临床疗效。方法 60例肺癌患者随机分成两组进行观察。观察组31例,应用薄芝糖肽联合化疗药物治疗,薄芝糖肽每日静点4ml,连用3周,休息1周,用2周期。对照组29例,单用化疗药物治疗。两组化疗用药方案大致相同。比较两组临床疗效和治疗前后血象变化、生活质量、毒副作用等的变化。结果 总有效率（CR＋PR）在观察组为74．2％,对照组为68．9％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血常规（WBC、RBC、Hb、PLT）在观察组治疗前后无明显变化（P〉0．05）;而对照组治疗后明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;生活质量明显提高,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组治疗后毒副作用明显减轻,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 薄芝糖肽具有良好稳定化疗病人血常规,改善病人全身状况,提高病人生活质量的作用。     

肺小细胞癌的综合治疗研究

肺小细胞癌经长期、间歇、ＶＣＭＢ为主的联合化疗和根治性放疗，以及中西医药综合治疗５４例，并做了连续追踪观察，结果完全缓解率为５９．２％部分缓解率为３８．９％总有效率达９８．１％．按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，１、３、５年生存率局限期分别为７８．１％４２．６％和３２．１％广泛期分别为９０．５％，１３．４％１３．４％；其中属     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。     

健择治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

健择(Gemcitabine)是阿糖胞苷类似药,国内外献报告其治疗非小细胞肺癌(NSCLC)缓解率较高,我科自2002年12月～2004年4月应用健择加顺铂治疗NSCLC15例,现将临床观察结果报告如下。     

EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨EP方案加阿霉素治疗不能手术切除的晚期小细胞肺癌的临床近期疗效。方法选择35例初治不能手术切除的晚期SCLC患者,其中局限期22例,广泛期13例。结果完全缓解17例（48.5%）,部分缓解13例（37.1%）,总有效率85.7%。结论EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌疗效较好,其有效率较传统EP方案有一定的提高。     

海生素治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

对61例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者予海生素2.4 mg 0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,连用20 d,28 d为一周期,连用3～6个周期.61例患者中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)16例,进展(PD)13例,近期总有效率为52.25%;近期疗效初治者优于复治者,Ⅲb期(TNM分期)者优于Ⅳ期者,腺癌优于鳞癌,行为状态高者优于状态低者(P均<0.01),均无严重不良反应.证实海生素治疗中晚期NSCLC安全有效.     

伽玛刀治疗肺癌37例近期疗效分析

肺癌和多数其他恶性肿瘤一样,最有效的治疗方法是把病肺连同受累淋巴结完全切除。由于肺癌早期发现和早期诊断仍不理想,临床确诊病例多数（７０％～８０％）已属中晚期,能完全切除的病例不多,低于２０％［１］,绝大多数需用放射治疗和／或化疗等综合治疗。通常认为放射治疗肺癌的预后很差,５年生存率不足１０％,其治疗失败的主要原因是局部未控、复发和远处转移。究其原因是：（１）长期以来放射治疗的对象是晚期肺癌,预后必然较差［２］。（２）放射治疗的知识更新快,技术要求高。８０年代后期以来,放疗设备迅速安装使用,但由于…     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。     

EP和CE方案治疗小细胞肺癌的近期疗效观察

自1990年10月～1994年7月,我们用EP和CE方案治疗晚期小细胞肺癌(Sclc)55例(均经病理学或细胞学检查证实)。按美国退伍军人医院的临床分期法分期。EP组30例中,男22例,女8例;年龄25～72岁;广泛期(ED)27例,局限期(LD)3例;初治25例,复治5例。CE组25例中,男22例,女3例;年龄25～75岁;ED期21例,LD期4例;初治21例,复治4例。两组患者的肝肾功能及心电图均正常,周围血WBC≥4×10~9/L,血小板>100×10~9/L,Karnafsky计分≥60分。     

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

紫杉醇是一种新型抗癌药物，2001年10月至2003年6月，我们应用国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。现将结果报告如下。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨DC-CIK联合化疗及常规化疗治疗晚期NSCLC患者的近期疗效。方法 64例临床确诊的晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组给予DC-CIK联合化疗,对照组给予常规化疗。观察治疗前后细胞免疫指标变化、KPS和疗效,及不良反应。结果治疗组CD 3＋、CD 4＋免疫学指标治疗前后比较,具有显著性差异（P值分别为0.018,0.047）,而CD 8＋、CD 4＋/CD 8＋无显著性差异;对照组CD 3＋、CD 4＋、CD 8＋、CD 4＋/CD 8＋免疫学指标治疗前后比较,无显著性差异。治疗组有效率43.75%,对照组有效率34.38%（P〉0.05）。治疗组KPS有效率84.4%,对照组KPS有效率62.5%（P〈0.05）。结论 DC-CIK联合化疗可明显改善晚期NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群水平,能增加患者的临床疗效,提高患者的生活质量。     

骨髓检查在肺小细胞癌中的临床意义

11例诊断为肺小细胞癌的患者,年龄为45～76岁,行髂骨后上棘穿刺并用小宫式骨髓针吸引细胞,计数有核细胞,瑞氏染色进行骨髓细胞分类,同时, 在同一部位用Jamishidi活检针行骨髓活检。静脉注射~(99)mTc-MDP10mCi,3小时后用闪烁照像机行全身骨摄影。11例中骨髓转移有6例,治疗前检查7例中有4例治疗后4例中有2例。末稍血检查:转移者白细胞增加明显,且阳性6例中有4例,中性杆状核白细胞增加,阴性5例中只1例增加。此外,转移阳性者末稍血还可见幼稚粒细胞、幼稚红细胞和肿瘤细胞。骨髓吸引细胞检查发现阳性者有核细胞明显增多,肿瘤细胞占2.1～38.8%(平均23.5%);裸核0～24.8(平均13.0%);红细胞系统和淋巴细胞明显受抑;骨髓所见之裸核系由肿瘤细胞胞体坏变而来;肿瘤细     

纵隔型肺小细胞癌临床病理分析

病例报告一、临床资料:患者男性,59岁,因"咳嗽伴左侧胸痛一月余"于2006年4月4日入院。患者于一月前受凉后开始咳嗽,呈陈发性,有少许痰,有时伴有少量痰中血丝,并有右侧胸痛。无寒战发热。曾在当地医院予抗炎对症治疗,效果不明显,来我院就诊,查胸部CT示:前上纵隔可见一软组织密度     

小细胞性肺癌160例纤维支气管镜检查

小细胞性肺癌 (ＳＣＬＣ)是具有独特生物学特性和临床表现的一种特殊类型的肺癌 ,早已引起临床医师和病理学家的广泛兴趣和重视 ,为探讨纤支镜在ＳＣＬＣ诊断中的某些特征 ,现将我们近 2 0年来经纤支镜检证实的 16 0例ＳＣＬＣ的检查情况作一总结和分析。1　临床资料　　从 1979- 0 3～ 1999- 0 2 ,在纤支镜检证实的 12 12例肺癌中 ,共收集资料完整的ＳＣＬＣ 16 0例 (占 13 2 % )进行分析。1 1　一般资料　 16 0例ＳＣＬＣ中 ,男性 138例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 6 3岁。1 2　肿瘤的部位　右肺 86例 ,其中右主支气管 12例、…     

胸腺肽联合MVP方案化疗对肺非小细胞癌患者近期生存质量的影响

目的研究胸腺肽联合MVP方案化疗对肺癌患者生存质量的影响。方法30例肺非小细胞癌（NSCLC）住院患者均采用MVP方案化疗,随机分为实验组（使用胸腺肽）和对照组,化疗前、化疗结束时（第2周）采用肺癌患者生存质量量表FACT—L中文版（V4．0）进行评估,行比较分析。结果实验组评分数下降值为3．35±4．16,对照组评分数下降值为-2．27±5．77,两者有显著差异（P〈0．05）。结论胸腺肽能够改善MVP方案化疗的肺非小细胞癌患者近期生存质量。