泮托拉唑预防慢性肾衰竭合并上消化道出血的临床观察

慢性肾衰竭(CRF)在临床上常并发许多并发症,急性上消化道出血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,据文献报道,慢性肾衰竭并发上消化道出血发病率约为33.8%[1],3%～7%慢性肾衰竭患者死于上消化道大出血[2]。因此,积极治疗上消化道出血,对于改善慢性肾衰竭患者的预后具有重要意义。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂泮托拉唑对慢性肾衰竭患者并发上消化道出血的影响,探讨在慢性肾衰竭中应用质子泵抑制剂泮托拉唑预防的作用。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期处理

重型颅脑损伤病人术后并发症直接影响病人的预后，上消化道出血是其中常见而且严重的并发症，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全。因此，如何有效地预防和治疗该并发症，提高重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的抢救成功率一直是神经外科临床工作的重点之一。现将2003年1月-2006年1月我院抢救治疗的重型颅脑损伤术后并发上消化道出血患者92例进行回顾性分析，结果报告如下。     

中西医结合防治重型颅脑损伤并发上消化道出血疗效对比观察

目的 确定重型颅脑损伤患超早期鼻饲中药防治并发上消化道出血的疗效并探讨其作用机理。方法 对200例重型颅脑损伤病人分两组,100例行常规西医疗法;另100例为中西结合治疗组,病人在伤后8小时内鼻饲中药“复方承气汤”等中西医结合治疗,观察防治并发上消化道出血的效果。结果 常规西药组上消化道出血发生率为45％。而早期鼻饲中药的中西药结合组发生率为5％。结论 超早期的中西结合组防治重型颅脑损伤的并发上消化道出血有显的疗效,它能减少上消化道出血的发生。     

血小板-白蛋白-胆红素评分在布-加综合征并发上消化道出血短期预后评估中的应用价值

目的:探讨布-加综合征并发上消化道出血短期预后的影响因素,评估血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对布-加综合征并发上消化道出血患者30 d内死亡的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月在郑州大学第一附属医院确诊的74例布-加综合征并发上消化道出血患者的临床资料,其中男性51例,女性23例,年龄(...     

重型颅脑损伤合并上消化道出血103例分析

重型颅脑损伤后并发上消化道出血发生率较高，病情进展迅速，应引起重视。我院自1999～2004年收治重型颅脑损伤259例，其中103例发生上消化道出血，占39．7％。现报道如下。     

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血84例报告

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血８４例报告中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）高喜廉杨春明田雨霖我们从１９７９年１月至１９９３年１月急诊经腹断流术治疗肝内型门静脉高压症并发急性上消化道出血８４例，取得了较好的效果，现报告如下。１临...     

维持性血液透析合并上消化道出血临床分析

维持性血液透析为多数慢性肾功能衰竭患者延长生命的一种有效治疗方法，可明显改善尿毒症症状和减轻某些并发症，但仍可诱发和加重消化道出血，了解上消化道出血特征有利于采取相应的措施以避免或减少上消化道出血的发生[1]。本文总结近5年来本院收治的维持性血液透析并发上消化道出血的40例患者的临床资料，探讨其临床特征，现报告如下。     

肝硬化并发上消化道出血患者行护理干预的临床应用效果分析

目的：探讨护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的临床效果。方法将我院近两年接收的86例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组与参考组,各43例,观察组治疗期接受用药护理、心理护理、饮食干预等综合护理措施,参考组进采用常规的住院干预,对两组患者止血时间、平均住院时间、再出血复发率及住院期间并发症发生率进行比较分析。结果两组患儿出血停止时间、平均住院时间相比较存在显著差异（P ＜0.05）;患者再出血复发率、住院期间并发症发生率均显著低于参考组（P ＜0.05）。结论在肝硬化并发上消化道出血患者的治疗期间给予综合性护理干预有助于缩短出血时间及住院时间,减少并发症发生,促进患者康复。     

胰十二指肠切除术后早期上消化道出血的诊治(附7例分析)

胰十二指肠切除术（PD）后早期并发上消化道出血的专题分析少见，随着医学的进步，PD后胰瘘的发生已大幅下降。但PD后早期上消化道出血的发生率未见有所下降，并似有所上升之趋势。我院1976年至1996年共行PD48例，并发上消化道出血者7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组PD48例，早期上消化道出血7例，发生率14．58％，其中男5例，女2例，年龄38～68岁，平均56．7岁。胰头及壶腹部癌4例，胆总管下段痛2例，慢性胰腺炎1例。全部为Child术式。2例胃次全切除，5例切胃50％。7例均在肝肠吻合口上方肝总管处戳孔置T管，一端短臂进入…     

肝硬化并发上消化道出血的急诊胃镜检查(附68例分析)

本文报道了68例肝硬化并发上消化道出血的急诊胃镜检查结果。出血病灶的检出率以食道静脉曲张破裂出血为首位(35.3％)、其次为急性胃粘膜出血(30.9％)、消化性溃疡出血(19.1％)、慢性胃炎出血(7.4％)、胃癌出血(2.9％)等。出血病灶的总检出率为97.1％。作者认为急诊胃镜检查对肝硬化并发上消化道出血的诊断安全、可靠、出血病灶检出的阳性率高,应为临床首选应用。     

肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况与社会支持的相关性

目的探讨肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况与社会支持的相关性,为临床护理干预提供依据。方法采用症状自评量表、社会支持评定量表对80例肝硬化并发上消化道出血患者的家属进行调查。结果除偏执因子外,肝硬化并发上消化道出血患者家属SCL-90其余各因子得分及总分显著高于国内常模(均P<0.01);其社会支持总分显著高于国内常模(P<0.01);症状自评量表总分与社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况较差、社会支持情况良好,社会支持与心理健康状况密切相关。应充分评估和利用患者家属的社会支持,促进其身心健康。     

34例上消化道出血病人的临床观察

我科对34例上消化道出血病人进行了临床观察。本文报告点滴体会。一、一般资料 1984年元月～1985年6月,我科共收住上消化道疾病患者87例,并发出血34例(38.5％)。其中十二指肠球部溃疡并发出血22例,占出血病人总数的64.70％。胃溃     

肩肘外科手术后并发上消化道出血的临床分析

目的分析肩肘外科手术后并发上消化道出血的临床特点,并分析其危险因素。 方法回顾性分析2007年1月至2015年12月于北京大学人民医院行肩肘外科手术治疗后并发上消化道出血患者的临床资料,总结其临床特点,分析引起上消化道出血的危险因素。 结果肩肘外科术后发生上消化道出血共33例,发生率为3.36%（33/983）;单因素分析显示高龄、性别、手术时间长、吸烟史、饮酒史、消化性溃疡或出血史、应用抗凝药物或抗血小板药物等因素与肩肘外科手术患者术后发生上消化道出血明显相关（P <0.05）;非条件多因素Logistic分析结果显示高龄、性别、手术时间长、消化性溃疡或出血史、应用抗凝药物或抗血小板药物是肩肘外科手术患者术后发生上消化道出血的独立危险因素（P <0.05）。 结论肩肘外科手术患者术后发生上消化道出血较为少见,高龄、性别、手术时间长、消化性溃疡或出血史、应用抗凝药物或抗血小板药物是肩肘外科手术患者术后发生上消化道出血的独立危险因素。     

肝癌介入栓塞治疗后上消化道出血的原因与防治

肝癌介入栓塞治疗后上消化道出血的原因与防治马文建（鞍钢铁西医院普外科鞍山１１４０１）对大多数不能被切除的中晚期肝癌，选择性肝动脉栓塞化疗已成为首选方法。栓塞治疗后并发上消化道出血除与肝癌多伴有肝硬化成为易患出血的基础外，作者认为与介入治疗本身和肿瘤的...     

胆道出血的诊断和治疗

胆道出血是上消化道出血的常见原因之一，发生率仅次于溃疡病、门静脉高压症，与出血性胃炎相近。在上消化道出血的鉴别诊断中占有相当重要的地位。1但道出血的病因导致胆道出血的病因很多，主要有外伤性、感染性、医源性、肿瘤性疾病和一些先天性异常引起，部分病例原因不明。具体的病因有：1．1外伤性肝外伤引起胆道出血在40年代已有报告，直到目前，在国外仍是胆道出血的主要原因。1．2肿瘤性肝癌或胆管癌侵蚀周围的血管，并溃破人胆道引起。1．3感染性以肝内、外胆管结石或胆道蛔虫并发胆管炎、肝脓肿引起，是我国胆道出血的主要原因。1…     

泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析

目的评价泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效。方法对36例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为两组,治疗组采用泮托拉唑＋垂体后叶素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗。比较两组患者的平均止血天数和治愈率。结果治疗组18例患者中治愈16例,治愈率为88.8%,平均止血天数为（2.9±0.2）d;对照组18例患者中治愈15例,治愈率为83.3%,平均止血天数为（4.3±0.3）d。两组患者在治愈率方面差异无统计意义（P〉0.05）,但止血时间差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组止血时间比对照组明显缩短。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效满意。     

门静脉压力动态监测对肝癌上消化道出血的预报价值

目的 评价直接动态监测自由门静脉压力（ＦＰＰ）对肝癌术后上消化道出血的预报价值。方法 剖腹手术肝癌患者９７例，术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干，将导管与埋置式给药装置（ＩＤＤＳ０联接后埋置于腹壁皮下，术后定期经ＩＤＤＳ测量ＦＰＰ与上消化道出血之间的联系。结果 共完成ＦＰＰ测量１２７０例次，其中２３例ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ的患者中有１６例并发上消化道出血，而另外７４例ＦＰＰ〈３５ｃｍＨ２Ｏ病例无出     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

上消化道出血的治疗

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道和胰管病变而引起的出血，是临床工作中常见的急症，其临床表现以呕血和黑粪为主要特征。引起上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。上消化道出血的诊断并不困难，关键在于治疗。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血，其病情急、变化快，随时可危及生命。临床工作中应该采取积极的措施进行抢救，现对上消化道出血的治疗做简要分析如下。     

肾移植后并发巨细胞病毒肺炎与十二指肠出血(附1例报告并文献复习)

目的:探讨肾移植术后并发巨细胞病毒感染与上消化道出血的临床特征。方法:回顾性分析1例患者于肾移植术后并发巨细胞肺炎同时并发严重十二指肠降部出血的临床资料,并复习有关文献,总结其诊治经验。结果:经紧急行消化道血管造影及栓塞止血后,患者平稳度过危险期,痊愈。结论:肾移植术后合并巨细胞病毒感染与上消化道出血的死亡率高,及时有效的诊治可挽救患者生命,多学科共同协作能取得良好治疗效果。