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Ⅰ型先天性胆总管囊肿98例外科治疗的回顾 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结外科治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿的经验。方法:对我科1977年1月至1996年3月所收治的98例Ⅰ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法,尤其对复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果:98例中有95例行手术治疗,主要手术方式:囊肿完全切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合49例,囊肿大部切除、胆总管横断、胆管空肠吻合21例,囊肿大部切除、胆管空肠吻合19例,囊肿大部切除、胆管间置空肠十二指肠吻合4例,胃次全切除2例。结论:对先天性胆总管囊肿病人的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式,尽可能切除胆总管囊肿,困难时可大部切除,同时应避免下段残留囊腔过大,并行高位大口胆管空肠吻合。 相似文献
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赵玉元 《兰州大学学报(医学版)》1995,21(1):31-32
我院从1960.6~1995.3手术治疗先天性胆总管囊肿24例,现予报告,并就本病的诊治问题进行讨论。1 临床资料 本组24例,其中男8例,女16例,男:女=1:2。年龄3个月~42岁,小儿20例(83.33%),平均年龄5.3岁,成人4例(16.67%),平均年龄31.4岁。其中1岁以内1例(0.42%),1~5岁12例(50%),6~10岁5例(20.83%),11~14岁2例(8.33%),16~42岁4例(16.67%)。 相似文献
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先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :我院自 1982年 10月~ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁~ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系… 相似文献
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报告了我院34年来收治的45例先天性胆总管囊肿患者的治疗情况。表明囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合术是最理想的治疗方法。沿囊肿表面,纵行或横行切口,吸净囊液,粘膜与浆肌怪间钝性分离,旷置部分囊壁,是预防肝动脉、门静脉及横吉肠损伤的重要方法。预防胰瘘的关键在于术前ERCP或术中B超检查,明确胆胰管关系,剔除囊壁粘膜,旷置与胰腺粘连的浆肌层。 相似文献
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本文报告3例新生儿先天性蛆总管囊肿,均女孩手术时日龄49d,34d和38d。主要临床表现有黄疸,陶土色大便和右上腹包块。B超显示右上腹囊性包块。1例作Roux-en-Y肝肿-空肠吻合,2例人生中肿切除,Roux-en-Y肝总管一空肠吻全,3例均治愈。 相似文献
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先天性胆总管囊肿52例外科治疗分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨先天性胆总管囊肿的病因、分类、手术方法和并发症的防治措施。方法:选择根治性囊肿切除肝总管或肝门胆管扩大成形空肠Roux-en-Y吻合术。结果:本组除1例死亡、1例切口裂开、1例胰漏治愈外,其他患者通过临床随访和观察效果满意。总治愈率达96%以上。结论:囊肿切除肝总管大口径空肠Roux-en-Y吻合术,是该病的最佳术式。 相似文献
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先天性胆总管囊肿6例诊治体会 总被引:3,自引:2,他引:3
先天性胆总管囊肿并不多见,我们近些年收治胆总管囊肿门型)6例。现报告如下:1临床资料2讨论先天性胆总管囊肿临床上并不多见,自从1923年Vater首次描述了胆总管梭形扩张以来,至1975年全世界文献复习仅950例[1]。随着B超、CT等检查的逐步广泛应用,目前报道较为增多。众所周知,腹痛、腹部肿块、黄疽是胆总管囊肿的最常见临床表现。本组6例都发现有腹部肿块,而腹痛除2例婴幼儿不能诉说外,其余患者都有明显的腹痛史。在黄疽方面,婴幼儿多表现为进行性加重,而成年人有的无黄疽。因此对于胆总管囊肿,特别是… 相似文献
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先天性胆总管囊肿手术治疗,因不同类型,术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例,现报道如下:1·临床资料1.1一般资料:患者男4例,女11例,共行17次手术,男女之比为4:11,年龄18-59岁,平均31岁。其中腹痛占93.33%(14/15),黄殖占80%(12/15)。腹部肿块占60%(9/15),发热占86.6%(12/15)。1.2常用手术方式:(1)胆总管囊B村}引流或胆囊外弓I流;(2)胆总管囊肿与十二脂肠吻合;(3)胆总管囊肿空肠R。tlX-y吻合;(4)胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合;(5)胆总管囊… 相似文献
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成年人先天性胆总管囊肿的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的外科治疗方式,为先天性胆总管囊捉的外科治疗提供保证。方法 囊肿部分切除并囊肿人肠吻合术8例,囊肿切除并肝管十二指肠间置空肠术6例,周围肝左外叶切除术4例,单纯囊肿引流术2例。结果 一次性手术为23例,病人术后愈合良好,平均住院28d。2例行胆肠内引汉术后,二次行囊肿切除并肝管空肠吻合术,愈合良好。结论 囊肿外引流适用于有严重并发症不能耐受大手术,反复感染的病人。囊肿 相似文献
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目的;探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗效果。方法;对26例患儿采用胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合加矩形瓣(简称Ⅰ式)和胆总管囊肿切除,肝管十二指肠吻合加十二指肠粘膜乳头成形术(简称Ⅱ式)。对两种手术方式进行术中及术后的比较和随访。结果:本组26例中行Ⅰ式手术20例,Ⅱ式手术6例,均达到治愈,无1例出现术中,术后并发症。结论:Ⅰ式手术方式较Ⅱ式手术的防返流效果好,临床中应首选Ⅰ式手术方式 相似文献
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54例小儿先天性胆总管囊肿谭志忠,容兑熙(广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁530021)我院1974~1990年共收治54例先天性胆总管囊肿,现报告如下。1临床资料54例中男18例,女36例。年龄2个月至14岁,其中3~6岁38例。腹痛18例,黄... 相似文献
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先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的有效的外科治疗方法。方法 采用胆管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术。结果 10例无人1例手术死亡,无胆道逆行感染,疗效满意。结论 胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的一种有效的外科治疗方法。 相似文献
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先天性胆总管囊肿的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性胆总管囊肿是一种多发病,其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸,加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型,胆总管囊状扩张;Ⅱ型,胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管囊状扩张;Ⅴ型,肝内胆管囊状扩张(Caroli病)。其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术,从而消除囊肿预防胆 相似文献
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8例成人巨大先天性胆总管囊肿并发感染,采用经皮肝穿刺胆管造影,这引流,胆囊切除,囊肿全部或部分切除,残余囊壁做成管状,与空肠呈Y型吻合。皆治愈。 相似文献
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目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。 相似文献
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探讨先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。方法:对32例先天性胆总管囊肿病例行囊肿切除、肝管空肠吻合术的资料进行回顾分析。结果:32例患者中,术后仅1例发生不全性肠梗阻,其余病人未发生胆囊方面并发症。结论:采用囊肿切除、肝管空吻合术即胰胆分流手术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳治疗方法。 相似文献
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我院 195 8年~ 1999年期间收治先天性胆总管囊肿 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。本文将诊断和治疗中的一些体会总结如下。1 临床资料1.1 一般情况本组共 12例 ,其中男 4例 ,女 8例。年龄 1月~ 11岁。胆总管囊性扩张型 (I型 ) 10例 ,胆总管憩室型 (II型 ) 2例 ,全组 12例均有反复发作的右上腹疼痛和黄疸 ,9例于右上腹扪及 5~ 2 8cm呈球形或椭圆形包块 ,有轻压痛和囊性感。并发急性化脓性胆管炎 2例 ,囊肿穿孔 2例 ,严重瘀胆性肝硬化 1例。1.2 诊断和治疗10例术前经B超检查确诊 ,余 2例因全腹膜炎行急诊剖腹探查确诊。II型 2例行… 相似文献
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本院从1995至1999年共收治先天性总胆管囊肿17例,其中16例行手术治疗,现予报告如下,并结合文献对其诊断与治疗加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男3例,女14例。年龄12~73岁,平均31.5岁。自出现症状至明确诊断的时间最短15 d, 最长者达31年。17例均有右上腹疼痛史, 有右上腹包块6例,合并胆道Charcot 三联征者8例,具有腹痛、黄疸、腹部包块的典型症状者3例,合并急性胰腺炎者1例。术前选择的主要检查有B超、CT、MRI、PTC等。1.2 分型及大小 按Todani 修订的 Alonso-Lej分型方法, 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ… 相似文献