科学管理病案,提高医疗质量

目的病案管理的目的是提高医院的经济效益和社会效益,提高病历书写水平,提高医疗质量。方法查阅国内外相关文献,结合我院病案管理经验、体会,对病案管理作一综述。结果强化意识教育,建立健全四级质控组织,加强过程控制、终端控制。加强全面质量管理．提高病历内涵质量,制定标准,健全奖惩制度,重视培训,病案展览,是加强病历管理,提高病历书写水平,提高医疗质量的重要措施。结论加强病案管理能提高医疗质量,减少医疗纠纷,确保医疗安全,促进医院科学发展。     

加强病案质量管理,提高病案信息服务水平

病案质量是医疗机构医疗水平和管理水平的具体体现,而医疗质量又是医疗机构赖以生存与发展的基础。因此,加强病案质量管理是关系到医疗质量能否提高的基础性工程。病案质量管理包括病案内涵质量和病案管理两个方面。病案内涵质量是提高病案管理水平的关键,是提高病案服务水平的     

加强病案管理，降低医疗风险

从强化医务人员的法律意识,加强病案的质量控制和管理质控等方面入手,探讨了加强病案管理以降低医疗风险的问题,指出制定严格的病案管理规章制度和保证每一份病案的质量,对病案进行完整、准确的归档,是防范医疗风险的基本保证。     

浅谈病案管理人员应强化的意识

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体 ,病案管理是医院建设发展的重要组成部分。为了适应 2 1世纪病案管理发展的需要 ,当务之急应强化病案管理人员的意识。1　病案管理现代化意识病案管理随着医学模式的转变 ,已由单纯的保管工作 ,发展到今天的集临床医学、疾病分类、医疗质量控制学、医院管理学、预防医学、统计学、公共关系学、计算机信息工程学等为一体的边缘学科。随着医学现代化建设和医学技术的迅速发展 ,以及高科技的应用 ,我国在病案管理上面临着以下几个转变 :即病案科室的职能由传统的病案管理转…     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

加强出院病案环节质量控制

目的探索新形势下如何提高病案的服务质量及病案的法律证据质量。方法建立质量控制工作流程，以出院病案质量的控制标准为依据，从病案收取、整理、质量控制、疾病、手术分类、微机录入、归档入库、借阅、复印每个环节进行控制。结果有利于防疏补漏，提高病案管理水平及服务水平。结论加强出院病案环节质量控制是提高医疗质量，保障医院管理水平的有效措施。     

特殊病案的特点及其管理

病案是医护技人员在医疗活动中，对患者在就医期间的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一记录，属于档案范畴。病案除用于临床医、教、研以外，还涉及到法律、历史、政治等方面。对特殊病案的确定，应根据医院在医疗、科研、教学工作的发展要求，它能满足医院或社会多层次需求，其利用价值高于普通病案，应永久保存。因此对此类病案建立专柜或专卡管理是很有必要的。比如死亡病案、标志临床医学发展史的病案、有医疗缺陷记录的病案、书写质量较差或优的病案等。     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量 ,必须从病案质量管理入手 ,健全组织、机构、形成网络 ,严把病案质量管理审阅关 .充分利用计算机管理 ,提高病案管理人员的业务素质 ,加强病案管理和科学性     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.     

防范医疗纠纷更需加强病案管理

学习《医疗事故处理条例》中《医疗机构病历管理规定》，通过分析医院病案管理的现状，提高对病案管理重要性的认识，探索病案管理的对策，医院要有效地防范医疗事故，尤其在“举证责任倒置”的今天，为了更好地防落医疗纠纷，医院证明自己全部医疗活动无过错，除了要严格遵守和落实有关法规、制度、医疗标准、技术常规、操作规程外，还要重视对病历资料实行全面、及时、综合的质量控制和管理控制，以促进医院病案管理的系统化、规范化和现代化。     

病案的价值

医疗病案简称病案，它是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等原始记录及临床经验的总和，是一个人在住院期间身体健康状况的详细记载。它也是医院实行信息管理最基本、最原始的资料。 一份完整的高质量的病案是全院医务工作者集体智慧和辛勤工作的结晶，是医院医疗服务品质的窗口，标志着医院的管理效能、综合实力和医疗质量的水平，同时也是衡量一个医院医务人员医德修养和医术水平高低的标准。     

应用电子病案,规范病案信息管理

病案是医务人员从事诊断治疗过程的记录及其临床经验的总结，是完整的医疗档案及医疗法律文献。病案信息的准确、完整、及时、科学不仅直接影响医院的医疗、教学和科研，而且对患者，对公、检、法、基本医疗保险、商业保险等部门都有影响，为此我院加强对病案信息的全方位管理，基本上满足了各方面对病案信息的需求，现将病案管理的一些基本情况介绍如下，同大家一起探讨，做好此项工作。     

病案首页的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

加强病案管理质量质控的体会

病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.     

4325例病案检查结果分析

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法。选取上半年（2009年1月至6月）的出院病案4325份,对照广东省《病例书写与基本规范》进行评价。随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多。病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证。我院按《病历书写规范》[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患。     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

4325例病案检查结果分析

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法.选取上半年(2009年1月至6月)的出院病案4325份,对照广东省<病例书写与基本规范>进行评价.随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多.病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证.我院按<病历书写规范>[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.     

做好病案复印工作维护合法权益

目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重惠方知情权.方法按照<医疗机构病例管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(78.75%),其次保险机构(18.33%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病素质量管理,从而改进医疗质量,保证痛案资料的价值和作用;加强法律、法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益:让病案信息最大限度的为社会服务.     

浅析加强病案管理的法律作用

病案是最基本的医疗信息资料的汇集 ,它的价值除了在医疗和教学科研中发挥广泛作用外 ,另一个就是在医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据作用。在健康保险、伤残鉴定及某些人身伤害、遗产继承等民、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病历档案管理必须接受“档案法”及医务工作有关条例的约束。同时 ,由于病案具有重要的法律效力 ,所以 ,它也需要法律保护。1　病案管理法制化的现状目前 ,我国病案所有权属于国家 ,主要由医疗单位负责集中管理和维护。病案工作的法制建设存在如下缺陷 :缺乏明确具体的法规来规范管理 ,病案管理虽然可以从…     

浅谈提高疾病分类的准确性

国际疾病分类编码是一项集知识性、专业性、技术性较强的工作。是病案管理的一个重要环节，分类的准确性将会直接或间接地影响到卫生部制定的医院疾病分类统计数据的准确性，影响着医疗统计上报数据的正确性和可比性，也影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配和今后医、教、研的病案检索利用。如何才能提高疾病分类编码的准确性，是值得我们进一步探讨的问题。