血清同型半胱氨酸检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义。方法:选择糖尿病合并脑梗死者37例(A组)、脑梗死无糖尿病者34例(B组)、糖尿病无脑梗死者40例(C组)以及正常对照40例(D组),测定血清Hcy、叶酸、维生素B12、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白。结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B组Hcy高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);C组Hcy高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。叶酸、维生素B12与Hcy呈负相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素,糖尿病患者有必要监测血清Hcy,及时补充叶酸和维生素,预防或延缓脑梗死的发生。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的异常变化,同时了解血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸、维生素B12(VitB12)的关系.方法 对47例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、44例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者、43例健康老年人(对照组)进行血清Hcy与叶酸、VitB12分析.结果 老年2型糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy水平明显高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和对照组,叶酸、VitB12低于其他两组.结论 老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测血清Hcy与叶酸、VitB12,及时给予补充叶酸和VitB12,以早期预防或延缓大血管并发症的出现,从而降低脑梗死的患病率和病死率.     

阿尔茨海默病精神行为症状与血浆Hcy和叶酸及Vit B12的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸、维生素B12(Vit B12)与阿尔茨海默病精神行为症状(BPSD)的相关性。方法对77例阿尔茨海默病病人(其中BPSD组40例,非BPSD组37例)进行血浆Hcy、叶酸及Vit B12测定,以同期常规体检的健康老年人39例作为正常对照组。结果 BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常对照组(F=199.64,q=19.9、11.4,P<0.01),且BPSD组高于非BPSD组,差异有显著性(q=8.1,P<0.01)。BPSD组和非BPSD组血浆叶酸水平明显低于正常对照组(F=35.17,q=-6.5、-7.8,P<0.05),而BPSD组与非BPSD组比较差异无显著性(q=1.4,P>0.05)。BPSD组及非BPSD组血浆Vit B12水平均明显低于正常对照组(F=350.99,q=-26.0、-17.2,P<0.01),且BPSD组显著低于非BPSD组(q=8.4,P<0.01)。结论Hcy、叶酸和Vit B12水平降低可能参与BPSD的发病。     

高同型半胱氨酸血症与老年颈动脉粥样硬化的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年颈动脉粥样硬化的关系;探讨老年颈动脉粥样硬化患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年颈动脉粥样硬化患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素12水平。结果老年颈动脉粥样硬化组和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和维生素12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和维生素12（甲钴胺）治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论老年颈动脉粥样硬化患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、维生素B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年颈动脉粥样硬化患者的转归。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定78例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与76例健康对照者相比较。结果:脑梗死组的血浆Hcy水平明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变关系的探讨

目的:评估空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(DM)周围神经病变的关系,并分析影响DM患者血浆tHcy水平的因素。方法:以103例2型糖尿病患者为DM组,45例健康者为正常对照组,其中DM组分为有周围神经病变组(DPN+组)和无周围神经病变组(DPN-组),用酶转换免疫分析法测定血浆tHcy浓度;并用发光免疫法测定血清叶酸和维生素B12水平。结果:DPN+组的空腹血浆tHcy浓度明显高于DPN-组和正常对照组[(14.20±2.92)μmol/Lvs(9.05±1.78)μmol/L和(8.95±2.27)μmol/L,P<0.01];存在高Hcy血症的DM患者DPN发生率明显高于无高Hcy血症患者(80.65%vs34.72%,P<0.01)。逐步回归分析显示:维生素B12、叶酸(FA)均为DM患者tHcy的决定因素(P<0.01);多元Logistic回归分析显示,空腹tHcy、糖化血红蛋白(HbA1C)、维生素B12均与DPN的发生有关;空腹血浆tHcy、HbA1C、V itB12均为DPN的独立危险因素。结论:空腹高Hcy血症是DPN的危险因素;血清维生素B12、FA水平影响tHcy的浓度。     

脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱胺酸水平变化的探讨

目的探讨脑梗死患者应用叶酸、维生素B 12治疗前后血浆同型半胱胺酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法检测114例脑梗死患者及99例健康对照者的Hcy、叶酸、维生素B 12水平;再将脑梗死组随机分为用药组和非用药组,用药组给予维生素B 12制剂联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B 12水平。结果脑梗死组和对照组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B 12水平存在明显差异(P<0.01);予以补充叶酸和维生素B 12治疗后,用药组血浆Hcy水平明显下降(P<0.01)。结论Hcy增高是脑血管病中一独立危险因素;降低Hcy水平对减少脑梗死的发生率具有十分重要的临床意义。     

急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与血浆高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取75例急性脑梗死住院患者和45例同期正常的健康体检者进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果:急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性脑梗死组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的独立危险因素之一。     

同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的：探讨我国北方地区糖尿病合并冠心病（DM＋CHD）者同型半胱氨酸（Hcy）特点及其与代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性的关系。方法：研究对象均为北方汉族人，包括无血缘关系的70例DM＋CHD患者、71例DM患者和85名健康对照组。应用荧光偏振免疫法测定Hcy水平，应用微粒子酶免分析免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度，同时测定血脂。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析MTHFR C677T基因多态性。结果：DM＋CHD组Hcy平均水平（中位数）显著高于DM组和对照组（P〈0．01）。DM＋CHD组叶酸、维生素B12明显低于DM组及正常对照组（P〈0．05）。DM＋CHD组的T等位基因频率明显高于DM组、对照组（P〈0．01）。DM＋CHD组中MTHFR TT基因型Hcy明显高于CT基因型以及CC基因型（P〈0．01）。Logistic回归分析得到高Hcy血症（HHcy）的OR值为4．085（95％CI 1．983～8．415）（P〈0．01）；MTHFR携带T基因的OR值为2．264（95％CI 1．115-4．594）（P〈0．05）。结论：HHcy、MTHFR677携带T基因是我国北方地区汉族人2型DM合并CHD发生的危险因素。     

性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸水平影响的研究

目的研究性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将104例确诊为冠心病的住院患者，按其性别、年龄分组后，测血同型半胱氨酸水平，研究冠心病患者同型半胱氨酸水平是否与性别、年龄有关。结果冠心病患者男女间血Hcy水平有差异P〈O．05。在≥55岁年龄组中，男女冠心病患者血Hcy水平有差异，男性显著高于女性；而在〈55岁组，则无差异。结论男女冠心病患者血Hcy水平有差异，且主要体现在55岁以上冠心病人群。     

冠心病心力衰竭患者QRS波时限与血浆Hcy的相关性分析

目的 探讨冠心病心力衰竭患者QRS波时限与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,分析其相关性。 方法 将观察组110例冠心病心力衰竭患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将其分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3个亚组。另选入冠心病稳定型心绞痛患者为冠心病对照组,非冠心病慢性心力衰竭患者为心衰对照组,健康志愿者为健康对照组。测量所有受试者心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、同型半胱氨酸(Hcy)和QRS波时限。 结果 观察组、冠心病对照组及心衰对照组的BNP、LVEDD、Hcy和QRS波时限水平显著高于健康对照组,LVEF显著低于健康对照组,且观察组BNP、LVEDD、Hcy和QRS波时限水平显著高于冠心病对照组和心衰对照组,LVEF则显著低于冠心病对照组和心衰对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Hcy和QRS波时限值随心功能分级升高而增加(P＜0.05);Pearson相关分析显示,Hcy和QRS波时限呈显著正相关(P＜0.001),Hcy、QRS波时限与BNP、LVEDD均呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关。 结论 冠心病心力衰竭患者血浆Hcy显著升高且随心功能分级的增加而增加,Hcy与QRS波时限呈显著正相关,两者联合检查可以作为评价冠心病心力衰竭患者心功能状况的重要指标。      

NO、ET-1、Hcy联合检测在冠心病中的诊断价值

目的 探讨内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病中的诊断价值。 方法 选取2017年3—9月开化县人民医院就诊的232例冠心病患者为观察组，另选取128例健康者为对照组。比较2组受试者的NO、ET-1、Hcy水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较NO、ET-1、Hcy以及联合检测对冠心病的诊断价值，采用单因素分析和logistic回归分析法分析影响冠心病的危险因素。 结果 观察组的NO水平明显低于对照组，而观察组ET-1、Hcy水平明显高于对照组(均P<0.05)；联合检测的AUC值明显高于NO、ET-1、Hcy单独检测的AUC值(均P<0.05)；观察组的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖发生率明显高于对照组(均P<0.05)；以是否为冠心病为因变量，将高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖以及ET-1、Hcy、NO作为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示，除高血压、血脂异常、吸烟、肥胖因素外，ET-1、Hcy、NO也可作为评估冠心病的危险因素(均P<0.05)，且冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。 结论 NO、ET-1、Hcy联合检测能够有效诊断冠心病的发生，且可作为冠心病发作风险的有效指标。      

同型半胱氨酸和超敏C 反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 探讨血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性,分析其对冠心病诊断及分期的临床意义。方法 选取110 例冠心病患者作为实验组。其中,稳定型心绞痛的患者（SAP 组）35 例,不稳定型心绞痛的患者（UAP 组）32 例,急性心肌梗死的患者（AMI 组）43 例。选取30 例健康体检者作为对照组。分别采用循环酶法和乳胶比浊法测定实验组和对照组的血清Hcy 和hs-CRP 水平,并进行统计分析。结果 冠心病各亚组血清Hcy、hs-CRP 水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。冠心病各亚组血清Hcy 水平比较,AMI 组>UAP 组>SAP 组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。AMI 组的hs-CRP 水平分别与UAP 组和SAP 组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;UAP 组的hs-CRP 水平与SAP 组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。SAP 组和UAP 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平无相关性（r =0.263,P >0.05 ;r =0.311,P >0.05）。AMI 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平呈正相关（r =0.559,P <0.05）。结论 Hcy 和hs-CRP 与冠心病的发生密切相关,血清高水平的Hcy 及hs-CRP 是反映冠状动脉病变严重程度的良好指标,对于冠心病的患病风险预测及冠心病的诊断、分期、预后评估都起着十分重要的作用。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在冠状动脉硬化患者中的临床意义

目的探讨检测同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）在冠状动脉粥样硬化患者中的临床意义。方法采用透射免疫比浊法,分别检测106例冠状动脉粥样硬化组（CAS）和100名冠状动脉正常组（CAN）的Hcy和hs—CRP水平。结果冠状动脉粥样硬化患者的Hcy和hs-CRP含量显著高于冠状动脉正常人（P〈0．01）。高Hcy和hs—CRP与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等动脉粥样硬化危险因素相比,相对危险度的OR值分别为5．75、4．33、3．43、2．40、2．38、2．29。结论Hcy和hs—CRP是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素;高Hcy和高hs．CRP血症与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等动脉粥样硬化危险因素相比,危险性更高。     

2型糖尿病无症状左室舒张功能障碍与HCY、NT-proBNP及hs-CRP的关系

目的测定无症状左室舒张功能障碍Ⅱ型糖尿病患者及对照组血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide,Nt-proBNP）和超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平,研究Hcy与后两指标的相关性。方法比较2型糖尿病无症状左室舒张功能障碍（N-LVDD TD）50例和对照组（CG）30例患者间BNP、Hcy、hs-CRP水平的相关性。采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。结果 N-LVDD TD血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均较CG升高且有统计学意义。N-LVDD TD（r=0.775）组血清NT-proBNP与Hcy成正相关,与对照组比较均有显著性差异。结论 hs-CRP虽能有效检测出无症状左室舒张功能2型糖尿病患者,但是受多种因素的影响,特异性很低。NT-proBNP联合Hcy检测敏感性和特异性均很高,对临床早期发现治疗无症状左室舒张功能2型糖尿病患者有重要意义。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)变化及临床意义。方法:分别对急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组和对照组测定血HCY含量。结果:急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组Hcy含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛组Hcy含量升高不显著。结论:HCY与CHD的发病密切相关,都是CHD发生的独立危险因素,对CHD的诊断具有重要价值。     

Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GP Ⅵ表达与血清hs-CRP和Hcy的相关性研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GPⅥ的表达与血糖、血脂、Fib、hs-CRP以及Hcy之间的关系,以期明确糖尿病导致脑梗塞形成的机制.方法 将260例脑梗塞患者分为单纯脑梗塞组121例和糖尿病合并脑梗塞组139例,另设健康对照组110例.测定各组血小板膜糖蛋白Ⅵ（GPⅥ）的表达以及血液中血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）以及同型半胱氨酸（Hcy）的含量.结果 脑梗塞组患者血液中GLU、TC、TG、LDL-C、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果明显高于健康对照组,HDL-C检测结果明显低于健康对照组（均P＜0.05）;在脑梗塞患者中,糖尿病合并脑梗塞组血液中TC、TG、LDL-C、GLU、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果比单纯脑梗塞组明显增高,HDL-C检测结果明显减低（均P＜0.05）,且血小板GPⅥ表达水平与血液中Fib、hs-CRP、Hcy呈正相关;随着糖尿病病程的延长,血小板GPⅥ的表达和血清Hcy的含量明显增高（均P＜0.05）,血清中Fib和hs-CRP含量未见明显变化（P＞0.05）.结论 在糖尿病患者中,除了血糖和血脂的代谢紊乱外,血小板GPⅥ与炎症因子CRP、Hcy和Fib共同参与或介导了脑血管疾病的发生,对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的发生和发展起着重要的作用.     

血清同型半胱氨酸对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脑卒中发病的影响

目的  探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者脑卒中发病的影响，为临床研究提供参考依据。方法  回顾性收集130例冠心病合并脑卒中的患者作为观察组，同期纳入145例仅有冠心病的患者作为对照组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy，分析血清Hcy水平对冠心病患者脑卒中发病的影响。结果  观察组糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数≥25 kg/m2、冠心病年限患者多于对照组，Hcy及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示，糖尿病史、高血压病史、吸烟史、Hcy及LDL-C水平增高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素（P <0.05）。冠心病患者中Hcy四分位水平最高组（>15.77μg/ml）发生脑卒中的风险是最低组（<10.33μg/ml）的1.84倍（P =0.024），校正相关危险因素后，发生风险仍存在，■为1.74倍（P =0.045）。结论  血清Hcy水平升高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素，且随血清Hcy水平升高其发生风险进一步增加。

     

老年冠心病患者血液中Hcy、IL-6及BNP表达水平与冠心病病变程度的关系

目的 探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)及B型利钠肽(BNP)水平对冠心病病变程度的影响。 方法 选取2017年1—12月在武汉大学人民医院行冠脉造影诊断为冠心病的老年患者274例,作为观察组,根据临床诊断将不同类型的观察组冠心病患者分为A组(稳定型心绞痛组)75例,B组(不稳定型心绞痛组)110例,C组(急性心肌梗死组)89例,另外选取冠脉造影正常的101例老年患者为对照组。检测各组患者血浆Hcy、IL-6、BNP水平,分析其对冠心病病变程度的影响。 结果 老年冠心病观察组患者血浆中Hcy、IL-6、BNP水平明显高于对照组(均P＜0.01);在观察组中稳定型心绞痛组患者血浆Hcy、IL-6、BNP水平明显低于不稳定型心绞痛组(均P＜0.01),不稳定型心绞痛组明显低于急性心肌梗死组患者(均P＜0.01)。 结论 老年冠心病患者的Hcy、IL-6、BNP水平明显比正常老年人高,并且冠心病患者病变程度越重,患者Hcy、IL-6、BNP水平越高。因此在临床诊断上可结合Hcy、IL-6、BNP的水平预测冠心病及其病变程度。