改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重症上睑下垂30例

临床上对于重症上睑下垂的治疗 ,只要额肌不麻痹 ,常采用缝线、筋膜、肌肉悬吊等方法以借助额肌的收缩力量来提高睑裂高度。其中额肌瓣悬吊及提上睑肌—额肌瓣吻合术 [1 ] (下称提—额吻合术 )比用丝线或筋膜悬吊上睑疗效好 ,但经过稍长时间观察仍有部分欠矫甚至失败者 ,主要为缝线撕脱或提上睑肌腱膜撕裂 ,吻合点后退所致。我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 4月对该术式进行了改良 ,治疗重症上睑下垂病人 2 2例 (30只眼 ) ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 2例 30只眼 ,其中双眼患者 8例 ,单眼 1 4例 ;男 1 5例 ,…     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂.方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂,行改良式提上睑肌缩短术,术后随访2月-2年3个月,平均13个月.结果43眼均上睑闭合自如,上睑缘可达正常位置,术后可获双重睑.结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好.     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察

目的：探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法：对20例（22眼）重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术。结果：术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意。结论：额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法。     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部及整个容貌之美,而且尤其重度上睑下垂常影响视功能。因此,成功地矫正重度上睑下垂尤为重要。我科1997年8月—1999年元月采用林茂昌报告术式提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术,矫正5例重症上睑下垂,取得满意效果现报告如下: 临床资料本组5例患者,男性3例,女性2例。年龄最大34岁,最小8岁,平均21岁。均为先天性上睑下垂。程度均为单眼手术。5例中,视力在0.9以下4例,     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察

目的探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法对20例(22眼)重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术.结果术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意.结论额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法.     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂33眼

目的：评价额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法：于眉下切口作额肌瓣，并将其穿过轮匝肌下隧道缝合于睑板上，悬吊上睑使睑缘位于角膜缘下1-2mm。结果；24例33眼重度先天性上睑下垂，术后1月17例21眼上睑缘位置，弧度达到满意效果。5例8眼效果欠佳。显效率达63.64%。随访1个月-1年，仅5例8眼需再行手术。结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的有效方法，特点是术后上睑位置。弧度自然，有一定的活动度，矫治效果持久稳定。     

提上睑肌腱膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

上睑下垂是临床眼科常见病,根据其不同病因及病情轻重,其治疗方法及疗效各异〔１〕,对于重度上睑下垂,虽有多种手术方法矫正,但均存在一定不足。１９９５年３月～１９９７年３月,我们采用提上睑肌腱膜－额肌悬吊术治疗重度上睑下垂２６例,取得了满意的效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　睑下垂患者２６例３２眼,男１８例２２眼,女８例１０眼;年龄８～４５岁,平均２２岁;先天性者２０例２６眼,外伤性者６例６眼。术前检查：平视时,上睑缘遮盖２／３以上瞳孔,下垂５～８ｍｍ,平均６．５ｍｍ。提上睑功能０～３…     

重症上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的：探讨重症上睑下垂患者采用额肌筋膜瓣悬吊术的临床效果。方法：回顾性分析我院2007年6月-2010年3月收治的35例（44只眼）重症上睑下垂患者的临床资料,该组患者均采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗,总结该组患者的临床疗效,术后随访6个月-3年。结果：该组35例患者切口均一期愈合,术后2周内31例患者上睑缘均位于角膜上缘处,上提功能良好,过矫l例,欠矫2例,内翻倒睫1例,无睑裂闭合不全或暴露性角膜炎等并发症发生。结论：额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂效果良好,局部组织损伤较小,术后恢复快,值得临床推广。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床观察

上睑下垂是既影响视力又影响美观的常见病，矫治的手术方法较多，各有优缺点，提上睑肌缩短术较符合生理要求，是常用的方法，但对重度上睑下垂往往达不到矫正效果。1996～1998年我们采用额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂ZO例26眼，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料上睑下垂病人20例26眼。男8例，女12例;双眼6例，单眼14例;年龄最大28a，最／J‘sa，平均年龄8.6a。上睑下垂遮盖角膜皆超过5，提上睑肌力均小于3mm。先天性16例22眼，外伤性2例2眼，提上睑肌缩短术后2例2眼。术后随访时间最短6mo，最长19mo，平均11mo。互.2手术…     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的 观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 对23例(35眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术.术后进行随访观察.结果 本组23例(35眼)随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好.结论 提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果.     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例

常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术，但上述方法有各自的不足，前者远期回退较大，而后者往往出现欠矫。我科2000年5月至2001年7月采用改良提上睑肌一额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例，效果满意，报道如下。     

提上睑肌折叠术治疗轻、中度上睑下垂

目的:探讨一种对治疗轻、中度上睑下垂有效美观的手术方法。方法:自2002年来,采用提上睑肌折叠术方法,治疗轻、中度上睑下垂39例(48只眼),对术后效果进行随访观察。结果:上睑下垂矫正良好,外形美观自然,经术后2个月至1年随访,满意良好率达92%。结论:提上睑肌折叠术是治疗轻、中度上睑下垂的理想术式。     

不对称“U”字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂

先天性上睑下垂不但影响患者的容貌 ,而且也给患者的生活和工作带来诸多不便。近两年我们采用不对称“Ｕ”字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂 16例 ,共 2 7只眼 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 9例 ,女 7例 ;年龄 11～ 32岁 ,平均年龄19岁。双侧上睑下垂 11例 ,单侧上睑下垂 5例。其中轻度上睑下垂 2例 ,中度上睑下垂 4例 ,重度上睑下垂 10例。术前常规检查额肌和上睑提肌动度 ,上睑提肌动度小于 4ｍｍ ,额肌动度大于 10ｍｍ为手术适应症。1.2　手术方法　 1)按重睑成型术设计切口线 ,用美蓝画出手术分离的范围。…     

提上睑肌折叠术治疗轻、中度上睑下垂

目的探讨一种对治疗轻、中度上睑下垂有效美观的手术方法.方法自2002年来,采用提上睑肌折叠术方法,治疗轻、中度上睑下垂39例(48只眼),对术后效果进行随访观察.结果上睑下垂矫正良好,外形美观自然,经术后2个月至1年随访,满意良好率达92%.结论提上睑肌折叠术是治疗轻、中度上睑下垂的理想术式.     

额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂

目的：探讨利用额肌瓣直接悬吊治疗上睑下垂临床效果。方法：应用额肌瓣悬吊矫治８６例先天性上睑下垂患者,其中５２例术后随访６个月至５年。结果：８６例手术效果满意,无并发症发生。结论：应用额肌瓣治疗上睑下垂简单易行,比较符合正常生理解剖,手术效果可靠,远期疗效稳定。     

提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效。方法 随机抽取40例(68眼)中、重度上睑下垂进行上述方法手术治疗。结果 随访1～3年,68眼上睑下垂完全矫正60眼(88．23％),基本矫正8眼(12．77％);双睑裂对称度：平视时对称62眼(91．18%);双睑缘弧度满意68眼(100％);睑裂闭合度恢复好,上睑迟落现象轻度或消失;无一例发生暴露性角膜炎。结论 提上睑肌折叠术联合额肌悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效满意     

改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术在先天性重度上睑下垂中的应用

[摘要] 目的 观察改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术矫治先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法 对27例35只眼先天性重度上睑下垂患者采用改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术（即采用双切口下制作提上睑肌腱膜眶隔筋膜复合瓣和额肌瓣,经眶隔后隧道重叠吻合）进行矫治,并观察其疗效。结果 随访3～18个月者共21例27只眼,术后效果分级参考林茂昌的方法,良好者88.9％（24/27）,好转者11.1％(3/27),无无效病例。部分病例早期出现轻度眼睑闭合不全,3个月后均恢复好,无暴露性角膜炎,睑外翻和术后回退等并发症发生。结论 该改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术具有悬吊更牢固,不易回退,重睑和睑缘弧度满意,美容效果明显等特点,是治疗先天性重度上睑下垂的有效办法。     

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的：对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂，通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法：术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣，然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果：25例26眼（单眼24例，双眼1例共26眼）24眼得以完全矫正，2眼欠矫，其中1例因额肌瓣过长，另1例因皮下感染所致。结论：此种术式简单牢固，对复发性和重度上睑下垂疗效可靠．值得推广。