PET/CT在心血管疾病中的应用

心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病。虽然近几十年来其预防和治疗等方面取得了重要进展,但仍迫切需要研究出灵敏且安全地用于早期检测及个性化治疗的方法。正电子发射计算机断层显像(PET)/CT作为一种无创检查手段,因其高敏感性和分辨率,目前多被应用于评估心肌活性,且在检测斑块性质及炎症反应中有着无可比拟的优势,对心脏神经系统和一些少见病的诊断也有一定帮助。未来,应深入探讨PET/CT在斑块性质、心脏淀粉样变性等方面的应用,以丰富心血管领域技术。     

PET/CT（64层）的进展及其在冠心病中的应用

本文通过回顾PET/CT设备的发展以及PET心肌代谢显像与64层螺旋CT冠状动脉成像技术的完美结合,综述高档PET/CT对冠心病诊断、治疗及预后的临床意义。     

PET/CT检测冠状动脉旁路移植术患者存活心肌的研究进展

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,并已开始在发展中国家蔓延。近年来,我国冠心病发病率有明显上升趋势,且呈年轻化发展,有效地控制冠心病发作,同时提高患者的生存质量是目前需要解决的关键问题。冠状动脉旁路移植术是严重冠心病患者重要而有效的治疗手段,但并非所有冠心病患者都能从中获益,许多临床证据均表明,只有在心肌存活的情况下,血运重建术才会发挥应有的效果,因此术前对于患者存活心肌的测定,是决定治疗方案,甚至是判断预后的关键因素之一。正电子发射型计算机断层显像/X线计算机断层是评价存活心肌的无创性影像手段之一,且被国际公认为判断存活心肌的金标准。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

SPET和PET在探测冠心病心肌缺血与心肌存活的应用价值

单光子发射型断层显像仪[single-photon emission(computed)tomograph,SPET,SPECT]和正电子放射型断层显像仪(positron emission tomo-graph,PET)是当前核医学临床检查的高级精密设备,它们与超声、X线CT、磁共振成像(MRI)共同构成四大影像技术。SPET显像的主要原理是测量发射单光子(如γ射线)的核素标记化合物在人体内的分布,如~(99m)锝(~(99m)Tc)及其标记化合物。PET显像的主要原理是测量发射正电子的核素(~(18)F,~(11)C,~(13)N,~(15)O)在体内的分布,正电子在衰变过程中,产生湮没辐射,同时发射两个能量为511KeV方向相反(180°)的γ光子,采用符合线路探测器(coincidence detector),即PET可以准确探测。 SPET用于冠心病的诊断,主要包括:核素心肌灌注断层显像和核素心室造影,后者可以了解心室功能和局部室壁运动。目前国际上应用较多的心肌灌注显像剂有~(201)Tl、~(99m)Tc-甲氧异腈(~(99m)Tc-MIBI)、~(99m)Tc-替曲膦(~(99m)Tc-tetrofosmin)以及~(99m)Tc-替肟锝(~(99m)Tc-teborox-ime)。其中~(201)Tl应用时间最长,优点是注射一次即可获得运动(exercise)和再分布(redistribution)的图像,但半衰期偏长(73h),能量偏低;而~(99m)Tc-MIBI显像的优点是半衰期短(6h)、对病人的辐射剂量低,可投给较大剂量以改善图像     

PET及PET/CT在乳腺癌骨转移早期诊断中应用的研究进展

骨组织是乳腺癌远隔转移的最常见部位,骨转移也是导致患者死亡的首要原因.在众多检查中,影像学检查对于乳腺癌骨转移的意义最为重大.临床研究的深入开展使得X线、骨扫描、磁共振等传统检查技术诊断效能不断提高,而正电子发射计算机断层显像(position emission computed tomography,PET)及PET...     

PET/CT在肝脏肿瘤的应用

放射性核素示踪技术在肝脏肿瘤的定性诊断、肝脏恶性肿瘤的分期、疗效评估、预后判断方面具有重要的临床价值.随着近年来问世的医学影像顶尖技术一即PET/CT的日臻完善,充分认识PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的应用价值和局限性,相信今后在临床实践中运用PET/CT技术在肝脏肿瘤诊治方面更加规范化.     

PET/CT技术在前列腺癌中的应用

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)技术近年来已成为前列腺癌患者诊断的有效方法。~(18)F-氟化钠(~(18)F-NaF)、~(11)C胆碱、~(18)F胆碱、~(18)F-氟环丁烷羧酸(~(18)F-FACBC)是应用最为广泛的PET/CT显像剂,可以有效对患者进行检测和疾病分期。~(18)F-NaF PET/CT对骨转移瘤的检测有较高的灵敏度,但特异度较低。目前应用最为广泛的胆碱PET/CT特异性高、灵敏度较低,但在检测复发患者的转移性病变时,诊断效果较常规影像方法有显著提高。~(18)F-FACBC是新型PET/CT显像剂,在前列腺癌的原发和复发期都有广阔的应用前景。PET/CT是对前列腺癌进行原发诊断分期、复发监测以及再分期的有效手段,但对于临床治疗决策的影响仍需要较大队列研究结果的证实。     

PET/CT在骨转移癌中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2008年～2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDGPET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDGPET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用。结果:14例患者18F-FDGPET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色最终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌。MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶。结论:充分发挥18F-FDGPET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段。     

PET/CT在淋巴瘤治疗中的应用价值

恶性淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma,NHL）两大类。HL基本遵循从一个淋巴结侵袭到相邻淋巴结的规律,原发结外的HL很少。而NHL的播散则要复杂得多,可以原发淋巴结内,也可以发生在结外。     

64排螺旋CT间接预测心肌缺血的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(CTangiography,CTA)诊断冠脉狭窄的程度与单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)心肌灌注显像(myocadiac perfusion imaging,MPI)诊断相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注状况之间的对应关系。方法:112例可疑冠心病的胸痛患者在1周内均行CTA及99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)MPI。比较不同狭窄程度的冠脉与相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注之间的关系。结果:分别以冠脉狭窄≥50%及≥70%为诊断心肌缺血的阳性标准。以患者作为比较对象,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88%,52%,74%,74%和76%,86%,90%,70%;以病变血管作为比较,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92%,73%,66%,94%和47%,94%,82%,76%。结论:CTA诊断的冠脉狭窄程度≥70%时与相应的MPI显示心肌缺血之间的一致性较高,而狭窄在50%~70%的患者中两者的结果差异较大。     

PET/CT在鼻咽癌诊疗中的应用

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)精准放疗中,准确的放疗靶区、有效的预后分析、治疗后残留及复发的监测都是临床管理的重要工作,其直接影响着患者的治疗策略和疗效。正电子发射断层显像/计算机断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)的生物学特性,如标准摄取值、肿瘤代谢体积和病灶糖酵解总量等定量参数,在以上各方面均显示出较高的应用价值。如何准确、有效地将其生物特性应用于NPC诊疗中是当前研究的热门方向,因此本文对PET/CT在NPC诊疗中的应用进行了综述。     

PET/CT在鼻咽癌中的临床应用价值

鼻咽癌是我国南方及东南亚各国最常见的头颈部恶性肿瘤,早期诊断较困难。PET/CT作为一种有效的无创性显像技术,实现了功能影像和结构影像的同机融合,不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构。在鼻咽癌诊断、临床分期、疗效监控和预后评价等方面显示出重要的临床应用价值。     

PET—CT在肺癌诊断及分期中的应用进展

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,肺癌的预后与临床分期密切相关,0～Ⅳ期肺癌病人5年生存率从90%降到5%以下.     

一体化PET/MRI在肺癌诊断和治疗中的应用价值

目的 探讨一体化PET/MRI在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2021年11月至2022年8月期间在东部战区总医院接受胸部PET/MRI检查并经病理证实为肺癌的病例59例,观察和统计肺癌原发灶与转移灶的PET/MRI表现,并与同期内接受CT检查的39例患者的CT图像对照,比较两者对转移灶检测的敏感性。结果 确诊前行PET/MRI检查病例29例,PET/MRI均正确诊断为肺癌,诊断符合率100%。TNM分期诊断17例,15例与最终临床分期诊断符合,符合率15/17(88.2%)。治疗中或治疗后监测30例,有阳性发现24例(80.0%),其中12例(12/19,63.2%)与同期CT比较有新发现可疑转移灶。不同肺癌亚型的原发灶的SUVmax值差异有统计学意义。其中,鳞状细胞癌(14.03±4.90)>小细胞肺癌(9.4±1.70)>腺癌(7.71±5.19);鳞状细胞癌的原发灶SUVmax大于淋巴结转移灶SUVmax。59例患者接受PET/MRI检查,仅根据MRI图像判定共发现26例患者101枚肺门或纵隔淋巴结转移;而综合PET/MRI包括融合图像共发现28例患者...     

PET/CT在鼻咽癌中的应用价值研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是指鼻咽黏膜上皮发生的癌肿,其恶性度高,发病部位隐蔽,特别是在咽隐窝和鼻咽顶部者,早期症状不明显,因而难以早期发现,误诊误治率较高,可达12.2%[1].鼻咽癌发病率较高,占全部头颅恶性肿瘤的78.29%,男性多见,男女发病率之比约为2.6 ：1.高发年龄多在40～50岁,因颈部肿块而首诊者高达36.5%.鼻咽癌以低分化鳞癌居多,约占90%[2].鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,广东、广西为高发区.     

SPECT/CT融合显像对冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的关系分析

目的应用SPECT/CT融合显像技术分析冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的关系。方法回顾性分析2017年6月~2019年1月我院收治的134例冠心病患者临床资料,所有患者均完成核素MPI及CTCA检查,完成图像重建及图像融合。根据MPI靶心图计算心肌负荷总积分(SSS),并根据SSS将患者分为轻度灌注异常组、中度灌注异常组、重度灌注异常组。结果134例患者(共有143个血流灌注异常区),其中轻度灌注异常组71例,有71个心肌灌注异常区;中度灌注异常组29例,33个心肌灌注异常区;重度灌注异常组34例,39个心肌血流灌注异常区。143个血流灌注异常区,冠脉正常16个,冠脉狭窄程度<25%、狭窄程度为25%~50%、狭窄程度为51%~74%、狭窄程度为75%~99%及完全闭塞的个数分别为19、23、44、38、3。Spearman相关分析显示,心肌血流异常区负荷积分、灌注积分差都和冠脉狭窄程度呈正关联(r=0.598、0.451,P<0.05)。各组分析:轻度灌注异常组、中度灌注异常组、重度灌注异常组心肌血流异常区负荷积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度的相关系数分别为0.438和0.328、0.631和0.482、0.441和0.312。结论SPECT/CT融合显像对于功能相关性冠脉病变有重要诊断价值。冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄关系密切,尤以中度灌注异常组显著。     

18F-FDG PET/CT双时相显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT双时相显像在肿瘤诊断中的价值。方法 102例恶性肿瘤患者及29例良性疾病患者全身PET/CT显像后2h后行局部延迟显像,得到病灶早期最大标准摄取值(SUVmax)和延迟SUVmax,计算滞留指数(RI)。结果恶性肿瘤中,55例RI≥20%,30例5%≤RI<20%,17例RI<5%。良性疾病有7例RI≥20%,7例5%≤RI<20%,15例RI<5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。延迟显像肿瘤病灶相对固定,生理性摄取灶消失;发现部分SUVmax<2的隐匿性病灶。结论双时相显像可以提高PET/CT对良恶性疾病鉴别的准确性,鉴别病灶与生理性摄取。     

18F-FDG PET/ CT在卵巢恶性肿瘤中的应用价值

［摘要］目的　探讨PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估及术后监测中的应用价值．方法　回顾性分析接受18F-FDG PET/CT显像且临床病历资料完整的卵巢肿瘤病例45例,其中治疗前行PET/CT检查者10例,术后35例,临床随访时间至少6月．确诊依据为组织病理、临床随诊资料． 结果（1）PET/CT诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为94.6%,特异性为75.0%,诊断准确性为91.1%;（2）10例治疗前的卵巢肿瘤患者PET/CT均发现病灶,经术后病理证实2例为假阳性;（3）35例术后患者中2例（2/35）不规范手术后病例PET/CT发现病灶,33例（33/35）规范手术治疗后病例中6例（6/33）复查PET/CT未见病灶,4例（4/33）CA125及临床尚未见复发转移征象患者PET/CT发现复发转移病灶,且结果经术后病理或临床资料已证实．经病理或临床资料证实的23例复发转移且CA125升高患者,PET/CT结果显示 21例有复发转移病灶．结论　18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估,术后复发或转移的早期诊断和准确定位中有重要作用,且能指导临床治疗．