临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果观察

目的探讨将临床护理路径应用与冠心病介入治疗护理中的临床效果。方法选取2011年8月至2014年2月期间在我院行冠心病介入治疗的冠心病患者68例,采用随机数字法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组按临床护理路径给予综合护理,比较两组患者的预后质量以及护理评价。结果观察组的住院时间明显低于对照组(P0.05),且观察组患者对护理工作的评分明显高于对照组(P0.05),观察组患者的心律失常、心衰、心源性休克、总并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于冠心病介入治疗患者护理可改善患者预后质量,减少术后并发症发生率,可广泛应用于临床。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的评价临床路径在急性心肌梗死（AMI）患者中的实施效果。方法将74例患者随机分成两组,对照组患者按常规进行护理,试验组患者采用临床护理路径方法进行护理,观察两组患者的住院天数、健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率等有无差异。结果试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组（P〈0.05）,住院天数和并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施临床护理路径能提高护理质量及患者满意度。     

临床路径在择期剖宫产手术中的应用

目的 探讨临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.方法 将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.结果 试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.05);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进了产妇术后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.     

临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果

目的研究临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的脑出血患者80例,将其随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规临床护理,试验组采取临床护理路径干预。记录患者平均住院时间、平均住院费用、康复知识掌握率、护理满意度,采取Barthel指数评估患者医护前后正常活动能力。结果试验组平均住院时间、平均住院费用少于对照组,康复知识掌握率、护理满意度高于对照组(P0.05)。入院时两组Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时试验组Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径应用于脑出血患者术后护理,可明显减少住院时间和住院费用,提高患者日常生活能力,改善生活质量。     

临床护理路径在慢性肝病合并腰椎间盘突出症患者围手术期健康教育中的应用

目的观察临床护理路径(CNP)在慢性肝病腰椎间盘突出症患者围手术期健康教育中的应用效果。方法选择慢性肝病合并腰椎间盘突出症患者63例,随机分为试验组(32例)及对照组(31例)。对照组采用传统健康教育模式,试验组采用临床护理路径进行健康教育。结果试验组的健康教育达标率及患者满意度均显著高于对照组(P0.05),两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径的应用有助于提高围手术期健康教育达标率及患者满意度,有利于提高护理质量,是慢性肝病合并腰椎间盘突出症患者康复的重要措施。     

康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果。方法选取首次接受PCI的冠心病患者110例,经DPS统计软件随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组接受常规健康教育,试验组在接受常规健康教育的基础上,由研究者严格按照康复路径表给予心脏康复教育。观察2组患者出院时冠心病康复知识掌握水平及出院6个月后的一般自我效能水平、自我管理水平及冠心病危险因素控制情况。结果干预后,试验组康复知识问卷、自我效能感量表、自我管理量表评分、血压达标率较对照组明显增高,吸烟率、LDL-C、糖化血红蛋白较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论康复路径教育有助于提高PCI术后患者的康复知识、自我效能、自我管理及危险因素控制水平,是PCI术后一种有效的心脏康复模式。     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果

目的 探讨应临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果.方法 选取我院2018年4月-2019年4月收治的68例甲状腺肿瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表方法 分为对照组(34例)与试验组(34例),对照组采用常规护理方法 ,试验组采用临床护理路径方法 ,对比疗效.结果 试验组的并发症总发生率低于对照组,健康知识知晓优良率高于对照组,有统计学意义(P<0.05).试验组的满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径,可有效减少并发症的发生,提升患者对疾病相关知识的认知,促进护理满意度提升.     

临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育效果探讨

目的探讨临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育临床效果。方法选取该院2011年1月—2012年12月收治的糖尿病患者160例,以随机数字表法将糖尿病患者分为对照组和试验组,每组各80例;其中对照组患者采用临床护理路径干预行健康教育,而试验组患者则在此基础上加用循证护理干预;比较两组患者临床护理满意度及各项健康教育知识掌握率等。结果对照组和试验组患者临床护理满意度分别为78.75%(63/80),98.75%(79/80);试验组患者临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05);试验组患者各项健康教育知识掌握情况显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径配合循证护理有助于提高糖尿病患者护理满意度和健康教育知识掌握情况,具有临床应用价值。     

临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育效果探讨

目的探讨临床护理路径配合循证护理用于糖尿病健康教育临床效果。方法选取该院2011年1月—2012年12月收治的糖尿病患者160例,以随机数字表法将糖尿病患者分为对照组和试验组,每组各80例;其中对照组患者采用临床护理路径干预行健康教育,而试验组患者则在此基础上加用循证护理干预;比较两组患者临床护理满意度及各项健康教育知识掌握率等。结果对照组和试验组患者临床护理满意度分别为78.75%(63/80),98.75%(79/80);试验组患者临床护理满意度显著高于对照组(P0.05);试验组患者各项健康教育知识掌握情况显著高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径配合循证护理有助于提高糖尿病患者护理满意度和健康教育知识掌握情况,具有临床应用价值。     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响

目的 对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者行延续性护理,观察患者术后并发症发生情况.方法 选取我院在2018年1月-2019年1月收治的250例PCI术后冠心病患者,按照随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时加入延续性护理,比较两组生活质量评分与并发症发生率.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 实施延续性护理对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者而言意义重大,可以显著降低患者并发症发生率,有利于患者生活质量的提升,因此建议在临床上推广使用.     

冠脉狭窄及血流改变与窦性心率震荡的相关性研究

目的：分析窦性心率震荡（HRT）各指标与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血流的相关性。方法：选择90例同期行冠状动脉造影（CAG）和24h动态心电图（DCG）监测的患者,按CAG结果分为阳性组和阴性组,并对阳性组进行PCI治疗,对DCG所获得的HRT各项指标进行统计学分析和比较。结果：CAG阳性组患者的HRT参数震荡斜率[TS,（3．32±1．83）ms／RR]显著低于CAG阴性组的[（10．41±5．38）ms／RR,P〈0．01],震荡起始[TO,（-0．81×10^-2±0．60×10^-2）％]显著高于CAG阴性组的[（-1．51×10^-2±0．75×10^-2）％．P〈0．01]。CAG阳性组接受PCI治疗TIMI血流2级者TS值增加不明显,TO值下降不明显（P均0．05）TIMI血流3级者TS值明显增加[由（13．5±6．5）ms／RR增至（19．3±9．1）ms／RR,P〈0．0001],TO值明显下降[由（0．76×10^-2±0．38×10^-2）％降至（-2．13×10^-2±0．37×10^-2）％,P〈0．0001],对冠脉病变与各项检测指标进行线性回归分析后发现,TS与冠脉的狭窄程度呈负相关（r=-0．62,P〈0．01）,与冠脉病变评分呈负相关（r=-0．527,P〈0．05）。将冠脉按照病变程度进行分组发现,冠状动脉病变狭窄程度≥50％的TS值显著变小（P〈0．01）,多支病变的TS明显变小（P〈0．05）,冠脉病变评分高于10分组TS显著变小（P〈0．05）。结论：冠心病患者的HRT参数显著降低,并且TS与冠状动脉粥样硬化严重程度有一定相关性．PCI治疗TIMI血流3级者HRT参数明显改善。     

综合护理干预对冠状动脉介入治疗冠心病患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预在冠状动脉介入治疗冠心病中的临床应用效果.方法 随机抽取2011年2月至2014年2月我院收治的200例冠状动脉介入治疗术后患者,分为2组.对照组100例,按传统冠状动脉介入治疗冠心病护理常规进行护理;观察组100例,实施综合护理干预措施,比较两组护理效果.采用症状自评量表（SCL-90）和社会功能评定量表（SDSS）对两组结果进行测评、比较.结果 观察组冠状动脉介入治疗患者术后SCL-90在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病项目上的得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;SDSS在职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭内活动、家庭外的社会活动、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任和计划项目上得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预措施可以减缓冠状动脉介入治疗患者术后负性症状,增强患者的治疗信心和生活能力,提高患者的康复效果.     

糖尿病合并冠心病的临床护理分析

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理措施。方法将我院收治的84例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,各42例,对照组采取常规护理干预,实验组给予全面护理。观察分析两组并发症发生情况与患者护理满意率。结果实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,实验组患者护理满意率明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论对糖尿病合并冠心病患者采取全面护理干预,能够有效降低并发症发生率,提高患者护理满意率,值得临床推广使用。     

冠心病患者动静脉血浆B型利钠肽浓度变化及其意义

目的：初步探讨稳定型冠心病（CAD）患者动静脉血浆B型利钠肽（BNP）浓度的变化及其与冠脉病变的关系。方法：所有患者均经心脏超声和冠脉造影检查,应用化学发光法测定43例经冠脉造影（CAG）证实的稳定型CAD、22例急性冠脉综合征（ACS）和22例CAG正常患者动、静脉（冠状动脉窦和贵要静脉）BNP浓度,收集临床资料,进行统计分析和比较。结果：（1）各组动、静脉血浆BNP浓度无显著差异（P〉0．05）;（2）ACS组动静脉血浆BNP浓度均显著高于CAG正常组和稳定型CAD组（P〈0．01）;（3）稳定型CAD组的动脉血浆BNP浓度显著高于CAG正常组（P〈0．05）,但静脉血浆浓度比较无显著差异（P〉0．05）;（4）冠脉病变狭窄程度越严重,BNP浓度越高（P〈0．05）。结论：血浆BNP浓度可能是反映稳定型CAD患者冠脉病变严重程度的一个预测因子。     

旁路移植术和介入治疗无保护左主干病变的疗效分析

目的:分析无保护左主干病变(ULMCA)经外科旁路移植术(CABG)和冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法:回顾性分析ULMCA196例,其中PCI95例,CABG105例,比较2组围术期并发症,左心室大小和心功能,主要心血管事件(MACE)。结果:围术期死亡:PCI组4例,占4.4%,CABG组8例,占7.6%;主动脉球囊反搏使用:PCI组12例(13.2%),CABG组23例(22.0%);MACE:PCI组15例(16.5%),CABG组22例(21.0%),P<0.05;平均随访(13±5)个月,PCI组死亡3例,免于MACE77.6%,MACE19例(22.4%),CABG组死亡3例,免于MACE87.6%,MACE12例(12.4%),射血分数改变PCI组1.2%±0.7%,CABG组2.3%±1.1%,P<0.05;左心室舒张末期直径大小变化PCI组(3.5±0.2)mm,CABG组(4.6±0.7)mm,P<0.03,纽约心功能分级PCI组(2.5±0.6)级,CABG组(1.5±0.3)级,P<0.02。结论:PCI和CABG术对ULMCA治疗都有较好的近、远期结果,但围术期PCI疗效优于CABG,对左主干累及分叉病变,CABG则优于PCI。     

高龄冠心病患者PCI围术期负荷剂量阿托伐他汀的疗效及安全性分析

目的探讨高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期阿托伐他汀负荷剂量治疗的疗效及安全性。方法选择住院接受PCI治疗的高龄冠心病患者80例,随机分为负荷剂量组和常规剂量组,比较两组PCI术前、术后24hCKMB、cTnI、CRP的水平及PCI术前、术后1个月LDL、TC的水平并随访观察两组患者1个月期间药物主要不良反应及心血管事件的发生情况。结果 (1)常规剂量组PCI术后CKMB、cTnI、CRP水平均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),常规剂量组PCI术后24h的CKMB、cTnI、CRP水平均高于负荷剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在用药后1个月LDL和TC均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),负荷剂量组下降幅度更加显著(P<0.05)。(3)负荷剂量组1个月内心血管事件发生率显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肝转氨酶升高负荷剂量组3例,常规剂量组2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无肌痛、骨骼肌溶解及肾功能受损等不良反应。结论高龄冠心病患者PCI围术期负荷剂量阿托伐他汀治疗能有效减轻心肌损伤,降低术后心血管事件发生率,且相对安全。     

非体外循环与常规冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的对比分析

目的：探讨重症冠心病患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的可行性和优越性。方法：回顾性分析425例重症冠心病的冠状动脉旁路移植术临床资料。其中非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB组）268例,占63．1％;常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG组）157例。比较两组术后早期死亡率及合并症的发生情况。结果：OPCAB组搭桥（4．09±0．75）支／人,CCABG组搭桥（4．17±0．86）支／人（P〉0．05）。两组新发心房纤颤、围术期心肌梗塞、肾功能不全、肺部并发症发生率差异无显著性（P〉0．05）。与CCABG组比较,OPCAB组手术死亡率、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后输血量、二次开胸率、神经系统并发症发生率明显降低或减少（P〈0．05～〈0．01）。结论：非体外循环下冠状动脉旁路移植术在重症冠心病患者中安全可行,临床效果好。     

血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系

目的 评估血清胱抑素C（Cys C）水平与冠心病病变稳定性、病变严重程度的关系.方法 经冠状动脉造影入选199例患者,其中冠心病组128例,对照组71例;冠心病组再根据病变血管支数、临床类型分为各亚组.比较各组患者临床和生化指标是否有统计学意义.结果 冠心病组血清CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组和对照组（P＜0.01）,AMI组明显低于SAP组及UA组（P＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血清Cys C水平与Gensini评分呈正相关（r=0.417,P＜0.01）.结论 血清Cys C水平与冠脉病变的稳定性相关,在一定程度上可以反映其病变的严重程度.     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.