老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

心力衰竭患者焦虑抑郁症状及其相关因素

目的:观察心力衰竭患者焦虑症状(焦虑)和抑郁症状(抑郁)的发生情况及其相关因素. 方法:横断面研究.顺序入选心力衰竭住院患者684例,收集患者的一般资料和住院期间情况,填写Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),进行统计学分析,评价心力衰竭患者焦虑、抑郁的评分情况及其相关因素. 结果:684例心力衰竭患者中有20.03%的患者存在焦虑,有23.39%的患者存在抑郁.性别和文化程度与心力衰竭患者合并焦虑相关(P均<0.05),性别和纽约心功能分级与心力衰竭患者合并抑郁相关(P均<0.05). 结论:心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率;女性、文化程度低的患者更易发生焦虑,女性、心功能分级高的患者更易发生抑郁.     

心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的58例冠心病患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),心功能指标(左室射血分数、左室短轴缩短率)显著增加(P<0.05),心率变异性指标(24h正常RR间期均值标准差、5min窦性RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预不仅能改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性。     

冠心病合并焦虑和抑郁患者的心理干预

目的探讨心理干预对冠心病合并焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法将89例出现焦虑抑郁的冠心病患者随机分为两组,进行心理干预（48例）与非心理干预（41例）的对照研究。结果治疗后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预治疗可有效改善冠心病合并焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。     

心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用

目的 探讨心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用。方法 将120例冠心病患者随机分为干预组60例，对照组60例，对照组单用药物治疗，干预组加心理干预，均于干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，并于4周后进行临床疗效评定。结果 心理干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组，治疗效果干预组优于对照组。结论 心理干预治疗能帮助冠心病患者缓解负性情绪，更有利于冠心病患者的治疗，临床中应予重视。     

系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的 探讨系统护理干预对冠心病(CHD)患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选择确诊的冠心患者160例,将其分为对照组和系统护理干预组,每组各80例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分.结果 两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值(50分和41分).对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05):系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 系统护理干预对CHD患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用.     

冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨冠心病患者焦虑抑郁对其自我管理能力的影响,为提高冠心病患者的自我管理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我管理能力测定量表、焦虑自评量表,抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,冠心病患者焦虑得分与自我管理能力总分及各个维度得分无相关,抑郁总分与自我管理能力总分、自理技能、自我概念、健康知识水平维度的得分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我管理能力,冠心病患者抑郁情绪越严重,自我管理能力越差。     

重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查

目的:观察重庆市高血压患者中焦虑抑郁的发生情况及焦虑抑郁的相关因素。方法:对重庆市的536例高血压患者进行随机整群抽样调查,填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并进行统计学分析。结果:高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和国内常模。女性、脑力劳动者、分居、离异或丧偶者,业余不参加体育锻炼者,3级高血压患者的SAS评分更高。逐步回归分析显示,收缩压、性别、劳动类型、体育锻炼情况与焦虑抑郁相关。结论:重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的情况严重,且与多种因素相关。     

Zung焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的测评

[目的]探讨综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁障碍的发病情况及其影响因素。[方法]随机入选547例消化内科就诊的患者,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对其进行测评。[结果]在547例受试者中,SAS得分高于正常值152例(占27.8%),其中112例(20.5%)为轻度焦虑,33例(6.0%)为中度焦虑,7例(1.3%)为重度焦虑;SDS得分高于正常值158例(占28.9%),其中113例(20.7%)为轻度抑郁,38例(7.0%)为中度抑郁,7(1.3%)例为重度抑郁。焦虑抑郁障碍患者性别、婚姻情况及教育程度间的比较差异有统计学意义(P0.05~0.01)。女性、离异或丧偶者、高学历人群处于高焦虑抑郁状态。[结论]在综合医院消化内科门诊患者中焦虑抑郁障碍的发生率较高,尤其是女性、离异或丧偶者、高学历人群是影响焦虑与抑郁的重要因素。     

肺结核患者的心理调查与护理干预研究

目的了解肺结核患者的心理状况，探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对200例肺结核患者进行心理评分，将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理，观察组增加了心理护理及系统的健康教育。评定与比较2组患者的SDS、SAS分值。结果肺结核患者SDS、SAS评分与全国常模比较有显著性差异。干预后观察组与对照组比较SDS、SAS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论肺结核患者易出现心理障碍。护理干预可缓解或明显减轻患者的不良情绪，提高其自理能力，从而提高临床疗效。     

护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响

目的探讨护理心理干预对择期经皮冠脉介入(PCI)患者焦虑抑郁水平的影响。方法连续调查2013年2~3月在北京军区总医院心内科行择期PCI治疗的住院患者80例,随机分为护理心理干预组和对照组,每组40例。分别于入院时、护理心理干预后、PCI术后填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表;分析比较心理干预组与对照组焦虑抑郁水平变化。结果干预组与对照组患者基线时均处于焦虑状态,焦虑评分分别为:(44.4±9.4)分、(44.8±10.6)分;经护理心理干预后及PCI术后患者焦虑评分为:(40.4±9.4)分、(38.6±10.4)分,均明显低于对照组患者[(44.2±8.6)分、(41.5±9.4)分];两组患者基线时焦虑评分无统计学差异(P0.05),护理心理干预后及PCI术后焦虑评分均有统计学差异(P0.05)。两组患者抑郁水平在心理干预前后无明显变化。结论择期行PCI患者术前存在明显焦虑情绪,护理心理干预可明显降低PCI患者的焦虑情绪。     

老年冠心病患者焦虑抑郁现状调查

目的了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选老年冠心病患者164例及同期体检正常对照组患者40例,使用统一问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),均采取面询的方式,统一指导语和填表方法,在患者入院后一周内完成问卷调查。结果 164例老年冠心病患者,44例(26.8%)存在焦虑,54例(32.9%)存在抑郁,其中24例(14.6%)患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。老年冠心病组患者较对照组患者焦虑、抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。老年冠心病患者焦虑、抑郁评分成正相关,相关系数r=0.352,P0.05。结论冠心病患者较非冠心病人群焦虑、抑郁严重程度高;老年冠心病患者焦虑与抑郁具有一定相关性。     

以胸闷为表现的抑郁／焦虑症误诊为冠心病456例临床分析

目的探讨抑郁／焦虑症在心血管系统的临床表现,提高医生的识别能力。方法总结和分析456例误诊为冠心病的以胸闷为表现的抑郁／焦虑症患者的症状、体征等』临床特点。结果456例患者均表现为典型或类似的心绞痛症状,并都接受冠心病治疗,但是客观检查未见明显异常。进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,患者均不同程度地存在抑郁或焦虑症状,经过抗抑郁／焦虑治疗症状均得到缓解。结论对于以胸闷为l临床表现的患者,在进行心血管系统检查治疗的同时,不能忽视是抑郁或焦虑所致。提高医生识别意识是诊断抑郁或焦虑症的关键。     

综合心理干预对冠心病患者疗效的影响

目的:探讨冠心病患者的心理卫生状况以及心理干预的临床效果。方法:确诊的冠心病患者56例被分为心理干预组(A组)和常规治疗组(B组),并进行比较研究,心理学量表采用SCL-90。结果:冠心痫患者的心理卫生问题主要是躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑。经心理干预后A组的临床效果较B组明显,SCI-90各因子计分A组也较B组下降明显,其中躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑具有非常显著意义(P<0.01)。结论:对于冠心病患者综合心理干预有显著疗效。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁对不良心血管事件发生率的影响

目的探讨焦虑抑郁情绪对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2012年3月至2015年9月在南充市身心医院实施PCI手术治疗的冠心病患者400例进行研究,根据PCI术后7~14 d患者是否并发焦虑和抑郁分组:焦虑抑郁组(n=88)和正常对照组(n=279)。对比两组患者PCI术后1年MACE的发生率,多因素logistic回归分析焦虑抑郁与患者PCI术后MACE的关系。结果焦虑抑郁组患者的MACE事件发生率为25.00%,高于正常组13.98%,差异具有统计学意义(x~2=5.864,P=0.015);逐步向前logistic回归分析结果表明高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.692)、冠脉病变支数增加(OR=2.987)、并发焦虑抑郁(OR=2.164)是老年冠心病患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素(P0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后并发焦虑抑郁可增加MACE事件的发生率。     

老年冠心病并存焦虑或抑郁患者自主神经功能的变化

目的 探讨老年冠心病并存焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能的变化及临床意义.方法 85例经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的老年住院患者,通过焦虑自评量表及抑郁自评量表问卷调查分为焦虑组(32例)、抑郁组(28例)和对照组[不伴焦虑和(或)抑郁的单纯冠心病患者,25例].应用动态心电图系统采集患者心电信号进行心率变异性分析.结果 与单纯冠心病患者比较,并存焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者的24 h内全部正常心动周期的标准差、相邻正常心动周期差值的均方根、相邻两个正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比和高频能显著降低.与对照组低频能[(295.4±70.0)Hz]比较,冠心病并存焦虑患者显著增高[(348.2±70.6)Hz],而高频能降低[分别为(77.9±13.7)、(65.5±14.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.78、-3.16,均P<0.05);冠心病并抑郁患者低频能显著增高[(350.7±65.3)Hz],而高频能显著降低[(66.1±16.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.95、-2.98,均P<0.05).焦虑、抑郁两组间相应参数比较差异无统计学意义.结论 并存焦虑和(或)抑郁障碍的老年冠心病患者迷走神经功能受损明显,自主神经功能严重失调,积极纠正焦虑和(或)抑郁障碍可能有助于改善老年冠心病患者的预后.     

社区医院冠心病患者心理评估与干预的临床意义研究

目的了解社区医院冠心病患者的心理状况,初步探讨抑郁／焦虑产生的环境因素,评价心理评估／社区干预对伴有抑郁／焦虑的冠心病患者的临床意义。方法用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制的调查表对社区门诊陈旧性心肌梗死患者及心绞痛患者60例心理干预前后进行调查,并与60名健康居民进行配比对照分析。结果心理干预前患者有明显的焦虑／抑郁情绪,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善。结论社区冠心病患者心理问题常见而且严重,对其加以心理干预措施可以缓解患者的症状,提高生活质量,利于疾病康复。     

心脏急症与稳定性冠心病患者合并心理问题现状分析

目的 心脏急症患者、稳定性冠心病患者和冠状动脉造影阴性者合并心理疾患的比较.方法 对298例疑诊为冠心病的患者根据冠状动脉病变情况分为:急性冠状动脉综合征(ACS)组128例、稳定性冠心病组108例、阴性对照组62例.分别在入院冠状动脉造影前、冠状动脉造影后3 d、出院前1 d进行Zung抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HRSD)进行评估.结果 ACS组患者入院时有抑郁症状和焦虑症状的患者分别占65.6%(84/128),78.9%(101/128);随着治疗的进行,抑郁和焦虑的比例明显下降,出院时分别占45.3%(58/128)和64.8%(83/128,P<0.05).入院时,稳定性冠心病患者的抑郁和焦虑的比例分别为18.5%(20/108)和26.9%(29/108),对照组分别为32.3%(20/62)和25.8%(16/62),两组患者抑郁、焦虑比例在治疗过程中并无明显变化(P>0.05).结论 心理问题和冠心病共存在心内科常见,在ACS中更为突出.对于稳定性冠心病和冠状动脉造影阴性的患者应注意心理因素的影响.