通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效观察

目的 观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效.方法 132例H型高血压伴CAS患者,随机分为通心络组69例和对照组63例,两组均给予阿托伐他汀治疗,通心络组在此基础上加用通心络(3次/d,3粒/次)治疗,疗程均为12个月;两组采用相同的方法治疗高血压至达标.治疗前后分别检测颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)值、血脂和血压等.结果 通心络组与对照组治疗后的IMT值较治疗前均有所下降(P均＜0.05),但通心络组更为明显,治疗后两组比较P＜0.05.两组治疗后Hcy值、血脂、血压比较,差异无统计学意义.结论 通心络联合阿托伐他汀较单用阿托伐他汀对H型高血压的CAS有更好的临床疗效,且不依赖血脂和Hcy水平的进一步降低.     

瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性

目的观察瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化（AS）的疗效与安全性。方法将126例颈AS患者随机分成两组,强化组服用瑞舒伐他汀钙20mg／次,治疗组服用瑞舒伐他汀钙10mg／次,均每晚1次,疗程6个月。治疗前后对两组进行血脂测定和颈动脉超声检查。结果两组颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）、颈AS斑块的面积均明显减少（P〈0．01）,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著降低（P均〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著升高（P〈0．01）。强化组上述指标较治疗组改善更为明显（P〈0．05或〈0.01）。结论瑞舒伐他汀钙强化降脂能更有效地降低CIMT以及TC、LDL-C水平,升高HDL-水平,并具有良好的安全性。     

降压联合瑞舒伐他汀钙治疗对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨降压联合瑞舒伐他汀治疗对高血压颈动脉粥样硬化的影响。方法选择62例高血压患者,随机分为两组,治疗组32例,采用瑞舒伐他汀+常规降压药;对照组30例采用常规降压药。瑞舒伐他汀用量10～20mg/d,晚餐时顿服,时间6个月。分别监测治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果治疗6个月后治疗组TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高;治疗组颈动脉斑块IMT厚度缩小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规降压联合瑞舒伐他汀钙治疗具有逆转颈动脉粥样硬化的作用。     

缬沙坦联合松龄血脉康治疗原发性高血压临床观察

目的通过24 h动态血压监测,评价缬沙坦联合松龄血脉康降压效果。方法选择我院原发性高血压患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。对照组给予缬沙坦80 mg/d,晨时顿服;治疗组在对照组治疗基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/日,共4周。监测用药前后24 h动态血压情况。结果治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论缬沙坦合用松龄血脉康治疗原发性高血压,疗效确切、安全。     

松龄血脉康联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态的疗效观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人的临床疗效。方法选取100例高血压合并焦虑状态病人,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组病人均给予高血压常规治疗,对照组服用丁螺环酮片剂,治疗组同时服用丁螺环酮片剂及松龄血脉康胶囊,两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后测定病人的血压及焦虑自评量表(SAS)评分,以SAS评分对病人的焦虑程度及改善状况进行疗效评定。结果对照组与治疗组的降压总有效率分别为72%和96%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAS评分均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合丁螺环酮治疗高血压合并焦虑状态病人临床疗效较单用丁螺环酮更为显著。     

松龄血脉康胶囊治疗更年期高血压临床观察

目的观察松龄血脉康对更年期高血压的临床疗效。方法将103例更年期高血压患者随机分为两组。治疗组52例,服用科素亚和松龄血脉康,对照组51例,单纯服用科素亚,治疗30 d。结果治疗组总有效率为63.4%,对照组为20.1%。治疗组优于对照组(P<0.01)。结论松龄血脉康具有良好的协同降低血压作用,治疗更年期高血压有很好疗效。     

松龄血脉康胶囊联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床观察

目的 在使用钙离子拮抗剂硝苯地平控释片的基础上加用松龄血脉康胶囊,观察其对血压及临床症状的影响.方法 将100例原发性高血压患者服药无规律或未正规服药,同时伴有头痛、头晕等临床症状的患者随机分为两组,已服用降压药物的所有病例停用原降压药1周.治疗组用硝苯地平控释片加松龄血脉康,对照组单用硝苯地平控释片.观察治疗前后血压和临床症状的变化.结果 服药8周后两组血压均较治疗前下降,治疗组总有效率为92.15%,对照组总有效率87.75%,两组比较无统计学意义(P＞0.05),但两组治疗前后血压下降幅度、临床症状改善显著(P<0.05).结论 硝苯地平控释片加松龄血脉康胶囊能更有效地降低血压和改善临床症状,降压效应的平稳性更高,维持时间更长.     

松龄血脉康联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选择高脂血症患者70例,随机分为治疗组和对照组,两组均口服辛伐他汀,治疗组加服松龄血脉康胶囊,于给药前和用药治疗12周后分别化验血糖、血脂、肝肾功能、血、尿常规并进行心电图检查,观察检查结果变化及不良反应,比较两组疗效。结果对照组总有效率为51.43%,治疗组为94.29%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效优于单用辛伐他汀。     

松龄血脉康胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的观察松龄血脉康胶囊治疗脑梗死(恢复期)的临床疗效。方法治疗组给予松龄血脉康胶囊联合阿司匹林片治疗,对照组给予阿司匹林片治疗。两组治疗均为半年。结果治疗组总有效率为89.0%,无一例再发;对照组总有效率为77.5%,6例再发,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论松龄血脉康胶囊治疗脑梗死,可显著改善脑梗死患者神经功能,促进残肢功能的康复痊愈。     

阿托伐他汀对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化程度的影响

目的探讨阿托伐他汀对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉粥样硬化程度的影响。方法入选50~79岁H型高血压伴颈动脉硬化患者180例,随机分为治疗组(n=92)及对照组(n=88),治疗组在常规降压基础上加用阿托伐他汀每天20 mg,对照组给予常规降压治疗。治疗6个月,观察两组研究对象治疗前后血压、血脂、Hcy、高敏C反应蛋白、颈动脉内膜中膜厚度的变化。结果治疗6个月后,治疗组低密度脂蛋白胆固醇从治疗前的2.69±0.44 mmol/L降至1.95±0.37 mmol/L,Hcy从治疗前的15.86±3.37μmol/L降至9.96±3.35μmol/L,高敏C反应蛋白从治疗前的5.88±2.82 mg/L降至3.75±2.37 mg/L,颈动脉内膜中膜厚度从治疗前的1.97±0.76 mm降至1.47±0.68 mm(均P0.05)。对照组治疗前后上述指标无明显变化。结论对于H型高血压患者,在常规降压基础上加用阿托伐他汀能明显降低血浆同型半胱氨酸水平,抑制炎症反应,减缓动脉粥样硬化斑块的形成。     

松龄血脉康联合缬沙坦对高血压病患者生活质量改善的疗效评估

目的观察松龄血脉康联用缬沙坦较单用缬沙坦对原发性高血压病患者的降压疗效和对生活质量改善的评估。方法选择70例原发性高血压病患者,随机分为缬沙坦组和松龄血脉康联用缬沙坦组,各35例,治疗8周,血压控制有效者继续治疗8周。通过Groog生活质量量表评分,比较用药后对生活质量的影响。结果单用组与联用组降压疗效总有效率分别为82.8%和91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用Groog生活质量量表评估两组生活质量的改善情况,联用组较单用组在躯体症状、健康愉快感、工作表现、生活满意度改善有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者与控制血压达标的同时,生活质量的改善优于单用缬沙坦组。     

松龄血脉康对高血压病患者心率变异性的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法将78例原发性高血压患者随机分为2组,每组各39例。对照组应用常规降压药物治疗;治疗组（松龄血脉康胶囊组）在常规降压治疗的基础上加用松龄血脉康胶囊1.5g,3次/天,疗程4周。于治疗前和治疗后4周行24h动态心电图检查测定其心率变异性时域分析指标;同时于治疗前和治疗后4周进行血压检测。结果治疗组时域分析指标24h内正常窦性RR间期值的标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期平均值的标准差（SDANN）、24h内相邻RR间期差的平方根（rMSSD）、24h内相邻正常RR间期差值大于50ms的计数占总RR间期的百分比（PNN50%）均较对照组明显提高（p〈0.05）;收缩压,舒张压均较对照组明显下降（p〈0.05）。结论松龄血脉康胶囊在降血压同时能改善原发性高血压患者心率变异性,改善其预后。     

松龄血脉康联合黛力新治疗脑梗死后抑郁的临床观察

目的观察松龄血脉康胶囊联合黛力新治疗脑梗死后抑郁病人的临床疗效。方法选取66例脑梗死后抑郁的病人,随机分为对照组（30例）和治疗组（36例）。两组病人均给予脑梗死常规治疗,对照组服用黛力新片剂,治疗组同时服用黛力新片剂及松龄血脉康胶囊。两组疗程均为30d。分别于治疗前、治疗后测定病人的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）,以HAMD量表对病人的抑郁程度及改善状况进行疗效评定。结果与对照组比较,治疗组治疗30d后HAMA评分、NIHSS评分明显降低（P〈0.05）,BI明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论松龄血脉康胶囊联合黛力新治疗脑梗死后抑郁,临床疗效较单用黛力新更为显著。     

松龄血脉康对大鼠脑动脉粥样硬化血管内皮功能的影响及其脑保护机制

目的 探究松龄血脉康对大鼠脑动脉粥样硬化(CAS)血管内皮功能的影响和脑保护机制。方法 将SD大鼠分为对照组、CAS组和松龄血脉康组。CAS组和松龄血脉康组大鼠建立高血压和高血脂诱导的CAS模型,松龄血脉康组大鼠以松龄血脉康灌胃干预。比较各组大鼠血压和血脂指标。苏木精-伊红染色(HE)检测基底动脉和脑组织病理形态学变化。酶联免疫吸附法检测血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平。Western blot检测Notch1和Hes1蛋白表达水平。结果 CAS组大鼠血压和血脂水平均显著高于对照组(P＜0.05),松龄血脉康组血压和血脂水平显著低于CAS组(P＜0.05)。对照组基底动脉形态学正常,CAS组血管内膜出现损伤,动脉中膜平滑肌细胞排列紊乱,松龄血脉康组的病理形态介于对照组和CAS组之间。CAS组NO水平显著低于对照组而ET-1显著高于对照组(P＜0.05),松龄血脉康组NO水平显著高于CAS组而ET-1显著低于CAS组(P＜0.05)。对照组大鼠脑组织结构完整,细胞正常,核仁明显,胞质丰富;CAS组大鼠脑组织细胞排列异常,核仁不明显,细胞质出现空晕;松龄血脉康组形态和排列基本正常。CAS组Notch1和Hes1水平显著高于对照组(P＜0.05),松龄血脉康组Notch1和Hes1水平显著低于CAS组(P＜0.05)。结论 松龄血脉康具有保护高血压和高血脂引起的血管内皮细胞和拮抗脑损伤的作用,这种作用可能与抑制Notch通路有关。     

老年2型糖尿病患者血糖漂移幅度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移水平的差异与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 采用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）对43例正常人及87例2型糖尿病患者进行连续71±10）h的血糖监测,分析日内不同时段的血糖水平、平均血糖漂移幅度（MAGE）及日间血糖平均色对差（MODD）;并用多普超声观察颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度,将糖尿病者分为A组（IMT〈0．8mm）和B组（IMT≥0．8mm）,与对照组C组进行比较。结果 （1）糖尿病组的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量指数（BMI）均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而高密度脂蛋白（HDL—C）则降低（P〈0．01）;B组冠心病及脑血管病的百分比、糖尿病病程、收缩压、HbAlC、BMI及低密度脂蛋白（LDL—C）较A组有增高（P〈0．05或P〈0．01）;IMT与负2h血糖的相关性最强（r=0,88,P〈0．01）,而与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。（2）T2DM组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT增加（P〈0．001）;而CGMS显示的24hMBG、MAGE与IMT的相关性强（r=0．181,P〈0．01）.（3）HbAlc与MBG呈正相关（r=0．82,P〈0．01）,而与MAGE、NGE及MODD均不相关。（4）研究还证明：CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖均呈正相关（r=0．93,r=0．95,P均〈0．001）。结论 T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc及IMT有关,而且与血糖漂移水平的差异密切关联,相似的HbAlc水平其血糖漂移的程度可以不同,而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高。     

Association of soluble CD40 ligand with carotid atherosclerosis in Japanese type 1 diabetic patients

Aims/hypothesis It has recently been shown that the soluble form of CD40 ligand (sCD40L) interacts with CD40 on vascular cells, leading to a variety of proinflammatory responses, and that serum sCD40L levels can be a predictive marker of cardiovascular events. The aim of this study was to estimate sCD40L levels in type 1 diabetic patients to examine a possible association with carotid atherosclerosis.Subjects and methods Human sCD40L levels in serum and intima–media thickness (IMT) of carotid artery were examined in 80 Japanese type 1 diabetic patients (27 men and 53 women, age 22.8±3.4 years (mean±SD), duration of diabetes 13.2±6.1 years) and 20 healthy age-matched non-diabetic individuals.Results Serum sCD40L levels were significantly (p=0.0185) higher in subjects with type 1 diabetes (2.10±1.33 ng/ml) compared with non-diabetic subjects (1.35±0.88 ng/ml). The greatest IMT (Max-IMT) and averaged IMT (Mean-IMT) were also significantly greater in patients with type 1 diabetes than in control subjects (0.73±0.14 vs 0.64±0.07 mm, p=0.0041, 0.63±0.09 vs 0.57±0.06 mm, p=0.0066, respectively). Levels of sCD40L were statistically significantly associated with Max-IMT (r=0.383, p<0.001) and Mean-IMT (r=0.275, p=0.0058). Furthermore, stepwise multivariate regression analyses demonstrated that sCD40L is a determinant of both Max- and Mean-IMT, independently of conventional risk factors.Conclusions/interpretation It is suggested that increased levels of serum sCD40L are associated with accelerated atherosclerotic change observed in young patients with type 1 diabetes.     

降压联合阿托伐他汀治疗对高血压颈动脉粥样硬化的影响

目的：探讨降压联合阿托伐他汀治疗对高血压颈动脉粥样硬化的影响。方法：60例高血压患者随机分为阿托伐他汀＋常规降压组（A组，32例）及常规降压组（B例，30例）两组。阿托伐他汀用量每天10-20mg,晚餐时顿服，时间1年。分别观测治疗前、后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、TC、TG、HDL—C、LDL—C、高敏C反应蛋白（hscRP）含量的变化。结果：治疗后A组颈动脉TMI值缩小，血中TC、TG、LDL—C浓度下降，HDL—C浓度上升，hsCRP水平降低（P均〈0．01），B组变化无显著性差异（P〉0．05），两组间比较也有显著性差异（P〈0．05～〈0.01）。结论：常规降压联合阿托伐他汀治疗具有逆转颈动脉粥样硬化的作用。     

高血压合并糖耐量减低患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)的关系

目的:探讨脂蛋白a[Lp(a)]与高血压并糖耐量减低(IGT)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择单纯高血压患者82例,单纯糖耐量减低患者84例,高血压合并糖耐量减低患者86例,采用彩色超声仪检测颈动脉内膜-中膜厚度(I MT),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中Lp(a)。结果:高血压并IGT的患者的Lp(a)值[(179.5±23.4)mg/L],颈动脉I MT[(1.24±0.11)mm],明显高于单纯高血压组[(138.8±17.8)mg/L,(0.94±0.14)mm]及单纯糖耐量减低组[(142.3±18.0)mg/L,(1.02±0.12)mm],P均0.05。高血压合并糖耐量减低的患者Lp(a)与I MT值呈正相关(r=0.654,P0.05)。结论:Lp(a)在高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。     

Assessment of subclinical carotid atherosclerosis in patients with primary osteoarthritis: Correlation with disease severity and insulin resistance

Aim of the workTo assess the carotid artery intima–media thickness (IMT) as an index of subclinical atherosclerosis in patients with primary osteoarthritis (OA) and its correlation to severity and insulin resistance (IR).Patients and methodsThis study included 40 primary OA patients (28 with predominant knee OA and 12 with hip OA) and 15 age and sex matched controls. They were subjected to full medical history, thorough clinical examination and radiological assessment by plain X-rays of knee and hip joints scored according to the Kellgren–Lawrence grading. In patients and control, the IR was calculated by the homeostasis model assessment (HOMA) and carotid IMT measured by ultrasonography.ResultsThere was significant increased carotid IMT in OA patients (0.82 ± 0.12 mm) compared to controls (0.61 ± 0.02 mm) (p < 0.001) with cut-off value of 0.65 mm. There was significant higher HOMA in OA patients (2.55 ± 0.8) compared to controls (1.79 ± 0.44) (p < 0.001). OA patients with IMT > 0.65 mm (n = 34) had longer duration (9 ± 2.56y), higher Kellgren–Lawrence score (2.89 ± 0.45) and higher HOMA (3.8 ± 0.53) compared to those patients with IMT < 0.65 mm (n = 6) (3.41 ± 2.09 y, 2.01 ± 0.26 and 2.23 ± 0.32 respectively). Multi-regression analysis showed that disease duration, Kellgren–Lawrence Grading and HOMA are the best sensitive discriminators for patients having carotid intima >0.65 mm. (F ratio 36.54, p < 0.001).ConclusionOsteoarthritis patients have higher risk of subclinical atherosclerosis independent of traditional risk factors. The severity of OA may contribute to the progression of atherosclerotic disease. Measurement of insulin resistance in OA patients can identify those with higher risk of subclinical atherosclerosis and may help in their follow up and early intervention.