泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后布地奈德的应用及疗效观察

目的:探讨布地奈德对复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后术腔恢复的影响.方法:32例复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用双侧鼻腔自身对照,常规选取左侧鼻腔为布地奈德治疗侧,右侧鼻腔为对照侧.手术结束前,患者的治疗侧予舍有布地奈德的膨胀海绵留置于筛窦术腔5～6d,术后每次换药予含有布地奈德的明胶海绵覆盖筛窦术腔；对照侧术后予生理盐水注入膨胀海绵填塞术腔,术后换药后不予明胶海绵覆盖筛窦术腔.记录患者术腔黏膜的转归过程.结果:布地奈德治疗侧术后8～9周术腔分泌物逐渐减少,鼻腔黏膜肿胀反应轻,术腔上皮化时间大大缩短,术腔上皮化时间与对照侧比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗侧治愈率为91％,与对照例治愈率84％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后局部使用布地奈德能有效减轻术腔黏膜水肿,加快上皮化进程,促进黏膜的顺利转归,但对治愈率无明显影响.     

布地奈德鼻腔雾化在功能性鼻内镜手术后的应用及疗效观察

目的:探讨布地奈德雾化在功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉中的应用效果。方法:随机将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉手术患者等分成观察组和对照组,对照组患者术后应用丙酸氟替卡松120μg鼻腔喷雾,每日2次;观察组每次清理鼻腔后应用布地奈德2 mg加生理盐水10 ml鼻腔雾化,每日2次,连续3 d,两组都持续治疗12周,比较两组患者疗效。结果:观察组患者疗效高于对照组(P0.05)。结论:布地奈德鼻腔雾化可提高功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效。     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

清鼻汤在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效观察

目的:探讨清鼻汤在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效。方法:将行鼻内镜手术的288例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组137例术后常规给予抗生素和激素治疗,观察组151例术后用清鼻汤灌洗鼻腔。结果:对照组有效率为75.91%,观察组有效率为96.03%,经卡方检验,P<0.01,两疗效差异有显著意义。术腔黏膜水肿消退时间:对照组为(52.61±5.64)d,观察组为(29.53±4.76)d;术腔上皮化时间:对照组为(135.46±23.83)d,观察组为(86.04±12.57)d。结论:清鼻汤灌洗鼻腔可明显提高疗效,缩短术腔黏膜水肿消退时间及术腔上皮化时间。     

阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响分析

目的:分析阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响。方法:研究对象选取本院2013年10月至2015年9月收治的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,应用随机数法将其分为实验组与参照组,各39例。参照组患者术后常规应用布地奈德,1个月后使用头孢菌素治疗;实验组患者术后使用布地奈德以及阿奇霉素进行治疗,对两组患者的术腔粘膜上皮化情况进行观察对比。结果:实验组患者的上皮化率以及上皮化的时间均优于参照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素能够促进慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化,值得进一步研究。     

鼻内镜下上鼻道开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉致嗅觉障碍

目的:分析鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍患者85例,随机分为对照组42例和研究组43例。研究组采用鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗,对照组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者鼻气道阻力及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周、3周、6周,研究组鼻气道阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍,可有效促进鼻腔功能恢复,改善嗅觉障碍,效果显著,值得临床推广。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后术腔处理时机及频度的临床研究

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后不同的术腔处理时机及频度对疾病恢复与疗效的影响.方法 212例慢性鼻-鼻窦炎患者按首次术腔清理的时机和频度不同分为常规清理组(简称常规组)和延长清理组(简称延长组),常规组首次术腔清理的时机在术后5～7天,频度为第1月每周1次,第2～3月每两周1次,第4～6月每月1次;延长组首次术腔清理的时机在术后10～14天,频度为第1月2周一次,第2～3月每月1次,第4～6月每2月一次.结果 延长组术后1年息肉复发较常规组明显减少(P<0.05),术后3月上皮化高于常规组(P<0.05),而1年后疗效差异无显著性意义(P>0.05).结论 适当延长首次清理时间,减少清理频度有利于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术后的恢复.     

布地奈德在复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的疗效

对60例患者进行手术治疗,患者自身对照,即患者左右鼻腔分别为治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德,在换药时用含有布地奈德的海绵塞入筛窦术腔,对照组给予相同剂量的蒸馏水,不采用海绵球留置。结果治疗9w后,治疗组与对照组比较:鼻腔黏膜分泌物明显减少,鼻腔炎症明显消失,鼻腔上皮化时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组鼻窦炎的治愈率,无明显差异(P>0.05)。布地奈德对鼻内镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者有明显缩短鼻粘膜上皮化时间、减轻鼻腔炎症、减少鼻黏膜分泌物的效果,而对于鼻窦炎的治愈率则无明显效果。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效,应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为2组,即冲洗组和对照组。冲洗组30例以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组术后不采用鼻腔冲洗器冲洗,随访6个月观察,比较2组患者的疗效及术后术腔上皮化时间。结果术后6个月后,冲洗组治愈25例,治愈率83.3%;对照组治愈20例,治愈率66.7%。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响

目的 探讨鼻腔局部应用糖皮质激素布地奈德(budisonide)对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响.方法 对经布地奈德喷鼻治疗10～12周慢性鼻窦炎鼻息肉(28例)和未治疗慢性鼻窦炎鼻息肉(28例)进行鼻内镜手术,观察比较出血量.结果 治疗组平均出血量为(53.58±8.37)mL,未治疗组平均出血量为(138.25±7.58)mL,两组的平均出血量差异有显著性(均P＜0.05),治疗组平均出血量显著少于未治疗组.结论 糖皮质激素可减少炎症介质的释放,减轻鼻黏膜膜局部炎症反应,抑制血管活性介质释放,降低血管通透性,阻止小血管增生,减少术中出血.     

内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮修复过程中囊泡组织病理学观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮阶段性修复的特点及规律,了解鼻内镜手术后筛窦腔黏膜的组织学转归情况,为提高手术治愈率提供科学的依据。方法对37例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,在鼻内镜术后4～8周取筛窦腔及上颌窦口处囊泡组织进行光镜观察。结果①内镜下囊泡呈灰白色,部分含囊液,部分为实质性。②光镜下见上皮为假复层纤毛柱状上皮,间质疏松、水肿,小血管扩张、充血,中等量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。结论囊泡是鼻内镜术后术腔上皮再生活跃的表现,提示术后囊泡是类似鼻息肉组织病理学改变的早期局限性、病理性修复的表现。及时清除囊泡能有效遏制鼻息肉的复发。     

稀化黏素在慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术围手术期中的应用——附110例报告

目的:探讨稀化黏素(吉诺通)在慢性鼻窦炎功能性内镜鼻窦手术围手术期中的应用价值.方法:220例慢性鼻窦炎患者,随机分为稀化黏素组(110例)和对照组(110例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规围手术期处理.此外,稀化黏素组患者口服稀化黏素,术前每次300 mg,每日3次,连用5～7 d,手术当日停用,术后第3日再服稀化黏素,用法同前,连用10～14周.术后复查鼻内镜,评价疗效及术腔恢复情况.结果:稀化黏素组术后4个月总有效率为97.3%,对照组为90.9%,2组比较差异有统计学意义(P< 0.05);稀化黏素组术后术腔清洁情况、术腔上皮化情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:在功能性内镜鼻窦手术围手术期使用稀化黏素有助于提高治疗慢性鼻窦炎的疗效,能加快术后黏膜的恢复,且不良反应少,可作为慢性鼻窦炎功能性内镜鼻窦手术围手术期的辅助用药.     

临床评估阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组各42例,对照组术后常规治疗,观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗,分析两组治疗效果,随访3个月,统计患者复发例数,对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,术后3个月内观察组患者未见复发,对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异,治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降,且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时,采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果,同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成,对于患者术后快速康复十分有利,值得在临床中推广。     

鼻内镜手术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后康复中的疗效。方法将在该院耳鼻喉科接受鼻内镜手术治疗的192例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按入院顺序随机分为两组,将术后未给予rh-bFGF治疗的96例患者作为对照组,术后给予rh-bFGF治疗的96例患者作为观察组。观察术后两组患者的术区黏膜完全上皮化时间和比率、临床疗效和并发症。结果观察组患者鼻腔黏膜完全上皮化时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组患者在术后6个月内鼻腔黏膜完全上皮化比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);对照组11例、观察组1例患者出现并发症。结论鼻内镜术后应用rh-bFGF辅助治疗可以促进鼻黏膜修复,减少并发症的发生,疗效显著。     

鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨应用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎与鼻息肉的疗效。方法:选取2018年3月至2019年4月郯城县第一人民医院收治的择期行手术治疗的慢性鼻窦炎与鼻息肉患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=42),2组均采用激素或鼻内制剂治疗鼻窦炎,而对鼻息肉对照组采取常规手术方法治疗,观察组采取鼻内镜手术治疗,比较2组患者治疗效果及手术前后睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率为95. 24%,对照组为95. 00%,2组比较差异无统计学意义(P0. 05);与术前比较,术后1个月与3个月2组睡眠质量评分均降低,但观察组评分降低幅度明显要比对照组显著(P 0. 05)。结论:针对慢性鼻窦炎与鼻息肉,采取鼻内镜手术治疗方式可取得满意效果,改善患者睡眠质量,值得推广。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后喷鼻剂联合应用对术腔黏膜主要碱性蛋白和弹性蛋白酶表达的影响

目的:通过比较慢性鼻窦炎治疗前后鼻息肉组织及术腔黏膜上皮、固有层和分泌物中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶表达情况,探讨鼻内镜术后应用博科喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂对术腔黏膜组织中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶表达的影响,用以评价局部喷鼻剂在术后术腔恢复中的作用。方法:采用免疫组织化学和Axioplan 2显微图像分析系统检测治疗前后鼻息肉组织及术腔黏膜中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶的表达情况。结果:(1)手术日及术后1周鼻息肉组织的上皮层、固有层和分泌物内的主要碱性蛋白及弹性蛋白酶平均阳性表达,治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周及术后8周与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组主要碱性蛋白平均阳性表达术后4周与1周相比,术后8周与4周相比差异均有统计学意义(P<0.05);(3)2组术后1周与手术日相比弹性蛋白酶表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周与术后4周相比弹性蛋白酶表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后4周与术后1周相比弹性蛋白酶表达显著减少,但对照组弹性蛋白酶表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜术后博科和雷诺考特喷鼻剂联合应用在降低...     

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床价值分析

探讨鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果,进一步指导临床治疗。收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,按照随机分组原则划分为观察组与对照组各35例,观察组采用鼻内镜下手术治疗,对照组采用常规鼻息肉根治术治疗,对两组治疗效果进行观察及对比分析。观察组治疗总有效率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效确切,且不良反应低,安全可靠,操作简单,可以作为慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的首选方法进行应用。     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究

目的:评估鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床价值。方法:选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,术后观察组在常规治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予生理盐水鼻腔灌洗,观察两组临床疗效、变应性鼻炎症状评分及鼻内镜检查病变范围Lund-Kennedy评估结果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。术前,两组VAS及Lund-Kennedy评分比较无显著性差异,P0.05;术后半年,观察组VAS及Lund-Kennedy评分均明显低于对照组,P0.05。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎,可有效提高临床疗效,促进鼻腔病变结构的修复,临床价值显著。