硬膜外阻滞在腰椎间盘突出症手术的应用

1995年以来 ,我院应用硬膜外阻滞麻醉于腰椎间盘突出症、椎管狭窄、髓核切除手术 2 13例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 13例 ,男 134例 ,女 79例 ,年龄 2 7～ 6 9岁。病史 3周至 10年 ;左侧腰腿痛 150例 ,右侧腰腿痛 4 0例 ,双侧疼痛 2 3例 ;均被 CT确诊。病变部位 :L3～ 430例、L4～ 556例、L5～ S154例 ,L4 ～ S173例 ;术前情况良好 193例 ,合并高血压、冠心病、心电图异常、慢支炎肺气肿、肝功轻度损害及其他 2 0例。1.2　麻醉方法 :病人侧卧位离病变上三个棘突 (L2～ 3或 L1～ 2 椎间隙穿刺成功向头…     

硬膜外阻滞加激素治疗腰椎间盘突出症

我科在1995～1996两年间应用硬膜外腔阻滞加激素治疗腰椎间盘突出症102例，取得了较为满意的效果，现报道如下。1治疗方法1．1药物配方醋酸强地松龙37．5mg、地塞米松5mg、1％利多卡因10ml。1．2注射方法患者侧卧于手术台，患侧在下，常现消毒后在病变椎间隙或上1个椎间隙进行硬膜外腔穿刺。穿刺成功后，针尖斜面向尾部，缓慢注药，3～5min后药物发生作用，注药完毕后继续侧卧15～30min，然后平卧回病房。6～gd注射1次，3次为1个疗程。未痊愈者隔一周再进行第2个疗程。102例患者均用以上方法治疗。2临床资料2．至一般资料本组102例，男67例…     

硬膜外阻滞为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症病例60例,男34例,女26例,年龄22～75岁,病程3天-6个月,均有不同程度的腰痛及下肢麻痛,均经CT与MRI确诊。单个间隙病变40例,2个间隙病变20例,其中L4-5,突出32例,L44-5,L5～S1突出20例,L5～S1突出8例。随机分为治疗组（Ⅰ组）30例和对照组（Ⅱ组）30例。治疗组行基本治疗和加强治疗;对照组只行基本治疗。本组病例选择ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压、冠心病及糖尿病、无硬膜外穿刺禁忌证和精神疾病患者,排除骨性椎管狭窄和骨性压迫及突出物钙化及严重过敏体质、椎间盘巨大脱出或游离、甲状腺功能亢进者。     

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疼痛22例

本文通过对硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突症引起的腰下肢痛22例对比分析,认为此法是解除疼痛的一种有效保守疗法。而硬膜外腔的准确穿刺、保证药液注入病变部位,则是发挥疗效的关键。此法利用神经阻滞作用阻断疼痛的恶性循环和利用皮盾激素的抗炎作用促进神经根水肿消退、解除压迫而达到治疗的目的。     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院疼痛门诊自 1996年 10月— 1999年 9月采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症共 5 5例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1资料　 5 5名患者中男 46例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,患腰椎间盘突出症的时间最长 3年 ,最短 2个月 ,ＣＴ诊断腰椎间盘突出在 2～ 5ｍｍ之间 ,且有腰和 [或 ]下肢疼痛、麻木等临床症状。1.2方法　 5 5例中有 7例是因其他疾病并伴有腰椎间盘突出症而住院治疗 ,其余患者均在门诊治疗。药物配制 :确炎舒松 5 0ｍｇ、0 .75 %布比卡因 30ｍｌ、ＶＢ12 0 .5ｍｇ 生理盐水至10 0ｍｌ。穿刺部位选Ｌ3～ 4 …     

硬膜外阻滞加激素行按压治疗腰椎间盘突出症

我院应用硬膜阻滞加激素行按压治疗腰椎间盘突出症105例,疗效满意,报告如下。 1 治疗方法 患者侧卧于手术台,患侧在下,选病变压痛明显的棘突间隙为穿刺注药点,针尖斜面向尾部,缓慢注药(2分钟)。注药后30分钟起作用,患者俯卧位,助手牵拉双下肢10分钟,术者手掌按压腰椎间盘突出部位,致腰部生理前突复     

推拿硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症(下称ＰＬＩＤ) ,是腰腿痛最常见的原因之一。保守治疗在治疗方法中占首要地位 ,采用综合疗法来提高疗效是值得进一步研究和探讨的。笔者1 999— 2 0 0 0年以推拿及硬膜外神经阻滞综合治疗ＰＬＩＤ65例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料　　 65例分别来源于门诊及住院病人。其中男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 1 7～ 65岁 ;病程 7天～ 8个月 ;有明显外伤史 7例 ;其余均有慢性腰痛病史。 65例均有不同程度的腰腿痛症状 ,单侧下肢放射痛 5 7例 ,双侧下肢放射痛 8例 ;棘突旁压痛及叩击痛 ;Ｌ4～ 532例 ,Ｌ5～Ｓ12 4例 ,且出现不同…     

硬膜外腔阻滞下腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1994～2003年11月采用硬膜外腔阻滞下并配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症，疗效较好，现报道如下。     

硬膜外阻滞辅助局部痛点阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病，临床上治疗方法颇多，疗效不同，我们采用硬膜外注药辅助局部痛点阻滞治疗，收到满意的效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症

目的：观察硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索保守治疗的优秀方法。方法：选择67例腰椎间盘突出患者作为观察对象,随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）,两组患者均采用硬膜外阻滞加牵引,治疗组在此基础上,静滴红花注射液。结果：治疗组与对照组优良率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞加牵引两者相辅相成,配合红花注射液活血化瘀,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

硬膜外阻滞治疗高寒地区腰椎间盘突出症138例分析

我区地处高寒,患腰椎间盘突出症较多,手术环境要求较高,在基层医院仍以非手术疗法为主.自1989年12月～2002年12月,我院采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症138例,现报道如下.     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

硬膜外阻滞辅助按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

采用硬膜外阻滞辅助按摩疗法对15例腰椎间盘突出征进行了临床治疗和追踪观察,现报告如下。     

硬膜外阻滞下手法复位治疗腰椎间盘突出症45例

我们采用硬膜外阻滞下对抗牵引手法复位治疗腰椎间盘突出症45例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组45例,男25例,女20例,年龄18～53岁,平均(28±5)岁,病程20d至15年,其中3个月内42例,占93.3%。所有病人的临床症状、体征和X线检查均符合腰椎间盘突出症的诊断,其中33例疼痛激烈,需经常服用止痛药方能暂时止痛,12例较轻,生活尚能自理。1.2　治疗方法1.2.1　药物与疗程:I号为1%利多卡因、0.25%丁吡卡因混合液(2%利多卡因10ml加0.5%布比卡因10ml);号为地塞米松5～10mg+维生素B1100mg+维生素B12100μg+生理盐水15ml。病程短者…     

腰椎间盘突出症术后复发的硬膜外阻滞治疗体会

腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27～48岁。均因L_4～L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1～5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4～L_5穿刺注入强的松龙2～3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶     

腰椎间盘突出连续硬膜外阻滞疗效观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出的适应证和疗效相关因素。方法：经腰(骶)部穿刺,1％利多卡因连续硬膜外腔阻滞法。结果：随访151例,随访8～31个月,优良83例(55．0％),疼痛明显改善,以中央型和腰痛为主的椎间盘突出较为有效。结论：本封闭法疗效与椎问盘突出部位、类型有关,可适用于疼痛严重的椎间盘突出。