餐后高甘油三酯血症与胰岛素抵抗关系分析

目的:探讨高甘油三酯血症与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:56例青年男性分为试验组和对照组(各28例),试验组行脂肪耐量试验。两组于空腹、餐后3、8h分别采血,测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)、胰岛素(INS)水平,并计算3个时间点胰岛素敏感性指数(ISI,=log(1/GLU.INS))。结果:试验组有4/28存在富含甘油三酯脂蛋白(TRL)清除延迟。3/4TRL清除延迟者餐后8h,ISI均值低于试验组餐后3h均值;试验组在餐后3h高TG/低HDL-C应答同时,ISI降低(与空腹及对照组相比P<0.01)。提示产生胰岛素抵抗(IR)现象。结论:餐后高TG/低HDL-C/TRL清除延迟是一组动脉粥样硬化相关脂蛋白表型;可导致胰岛素抵抗。合理膳食、防治高TG血症是解决这些问题的根本措施。提出甘油三酯代谢紊乱综合征的概念,认为甘油三酯代谢紊乱综合征是代谢水平脂质紊乱和多种动脉粥样硬化相关危险因素的病理基础。     

脑卒中并发高同型半胱氨酸血症临床观察

近年来国内外研究认为高同型半胱氨酸血症可能是导致脑卒中新的独立危险因素。正常时Hcy水平为5～15mmol/L,当Hcy含量高于16mmol/L时,提示有高同型半胱氨酸血症[1]。为掌握急性脑卒中患者并发高同型半胱氨酸血症的临床特点,收集2007-12-2010-04在我科住院治疗     

高甘油三酯血症的评估与治疗：内分泌学会临床实践指南（节选第一部分

目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南。
参与者 工作小组包括由内分泌学会临床指南小组委员会（Clinical Guidelines Subcommittee,CGS）选定的主席,及另外五位此领域的专家和一位方法学家。作者没有接受任何企业的资助或报酬。
证据 指南采用的推荐、评估、制订与评价的分级（the Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统来描述推荐的强度和证据质量。
共识过程 共识是通过对证据的系统回顾、电子邮件讨论、电话会议和面对面的会议为指导。本指南依次由内分泌学会CGS、临床事务核心委员会和内分泌学会理事会审议并批准。在每个阶段,工作小组根据书面意见做出修订。
结论 工作小组建议,高甘油三酯血症的诊断主要基于空腹水平,轻度和中度的高甘油三酯血症（甘油三酯为150～999 mg/dl）可以用于心血管疾病风险因素的评估,且重度和极重度高甘油三酯血症（甘油三酯>1000 mg/L）被认为是胰腺炎的危险因素之一。工作小组同时建议高甘油三酯血症患者评估继发性高脂血症,原发性高甘油三酯血症患者评估血脂异常和心血管疾病的家族史。工作小组建议,中度高甘油三酯血症患者的治疗目标是非高密度脂蛋白胆固醇水平与国家胆固醇教育计划成人治疗小组指南一致。初始治疗应是生活方式治疗,也可考虑饮食改变和药物联合治疗。重度或极重度高甘油三酯血症患者,贝特类药物应作为一线用药。     

步长脑心通治疗高纤维蛋白原血症的疗效观察

目的观察步长脑心通胶囊治疗高纤维蛋白原血症的疗效。方法选取门诊及住院的高纤维蛋白原血症患者220例,分为治疗组（110例）和对照组（110例）。两组给予相同基础药物治疗,无特殊纤溶药物。治疗组给予步长脑心通胶囊4粒/次,3次/日;对照组给予丹参片3片/次,3次/日。均于1个月后复查血浆纤维蛋白原。同时两组患者于治疗前后行TEG血栓弹力图检测。结果1个月后,治疗组血浆纤维蛋白原水平、TEG血栓弹力图K值与α值与治疗前比较明显好转（P〈O．05）,且疗效好于对照组;两组患者均无明显不良反应。结论步长脑心通能显著降低血浆纤维蛋白原,疗效明确,安全可靠。     

高甘油三酯血症的评估与治疗：内分泌学会临床实践指南（节选第二部分）

目的 形成高甘油三酯血症的临床实践指南。
参与者 工作小组包括由内分泌学会临床指南小组委员会（Clinical Guidelines Subcommittee,CGS）选定的主席,及另外五位此领域的专家和一位方法学家。作者没有接受任何企业的资助或报酬。
证据 指南采用的推荐、评估、制订与评价的分级（the Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE）系统来描述推荐的强度和证据质量。
共识过程 共识是通过对证据的系统回顾、电子邮件讨论、电话会议和面对面的会议为指导。本指南依次由内分泌学会CGS、临床事务核心委员会和内分泌学会理事会审议并批准。在每个阶段,工作小组根据书面意见做出修订。
结论 工作小组建议,高甘油三酯血症的诊断主要基于空腹水平,轻度和中度的高甘油三酯血症（甘油三酯为150～999 mg/dl）可以用于心血管疾病风险因素的评估,且重度和极重度高甘油三酯血症（甘油三酯>1000 mg/dl）被认为是胰腺炎的危险因素之一。工作小组同时建议高甘油三酯血症患者评估继发性高脂血症,原发性高甘油三酯血症患者评估血脂异常和心血管疾病的家族史。工作小组建议,中度高甘油三酯血症患者的治疗目标是非高密度脂蛋白胆固醇水平与国家胆固醇教育计划成人治疗小组指南一致。初始治疗应是生活方式治疗,也可考虑饮食改变和药物联合治疗。重度或极重度高甘油三酯血症患者,贝特类药物应作为一线用药     

多奈哌齐治疗合并高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐治疗合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床价值。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的80例合并有高同型半胱氨酸血症的阿尔茨海默病患者按照随机数字法分为两组,每组各40例,对照组口服叶酸、维生素B12片、盐酸美金刚片进行治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐,随访3个月,比较两组治疗前后MMSE及ADL评分变化情况、治疗过程中发生的药物不良反应及治疗前后的同型半胱氨酸浓度。结果治疗后研究组MMSE评分及ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗过程中,两组发生失眠、头晕、恶心、腹泻及尿失禁等不良反应的发生率方面无统计学意义(P0.05),治疗后研究组同型半胱氨酸浓度显著低于对照组(P0.05)。结论应用多奈哌齐可以提高合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的疗效,降低血清中同型半胱氨酸含量,促进患者认知功能及日常生活能力的改善。     

高泌乳素血症临床诊断新进展

高泌乳素血症是临床中的常见疾病,由于采血不规范、检验技术的局限、以及临床特征复杂多样,易造成与实际病情不符的假象,为临床正确决策带来困难,需要在诊断过程中去伪存真,减少误诊、漏诊。     

溴隐亭治疗高催乳素血症的长期疗效观察

高催乳素血症病人可采用垂体手术,放射疗法,溴隐亭疗法,或联合治疗。溴隐亭疗法的长期结果仍缺乏资料。本文报告46例高催乳素血症仅用溴隐亭治疗和部分未治病人在12个月至6年时间内的观察结果。方法 46例中,女40例,男6例。血清催乳素均大于450mU/L。女患诉有溢乳、停经、或不育,或具有上述几种症状。男患表现有阳萎,或肿瘤生长的局部症状。21例女患垂体窝正常,19例异常,男患5例垂体窝异常,一例正常。女患中9例 X 线检查正常者未治,平均27岁,平均随访99周。另9例放射学检查垂体窝正常病人平均31岁,接受溴隐亭治疗,每日7.5～10mg,平均随访95周。放射学检     

高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿的临床观察

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法 将本院收治的伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者87例随机分成治疗组(44例)和对照组(43例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上补充叶酸,测定入院和一月时空腹血浆同型半胱氨酸血水平,定期行头颅CT动态观察脑水肿情况.结果 治疗组同型半胱氨酸水平下降显著,治疗组迟发型脑水肿发生5例,对照组发生13例迟发型脑水肿,两组差异均明显.结论 叶酸治疗可能降低伴高同型半胱氨酸血症的脑出血患者迟发性脑水肿的发生.     

培高利特治疗帕金森病临床观察

目的　观察培高利特与美多巴或息宁合用治疗晚期帕金森病 (PD)的疗效及安全性。方法　选择晚期帕金森病例 5 1例 ,在原有基础上 (使用美多巴或息宁 )加用培高利特 ,并分别比较治疗前后帕金森病统一评分量表 (UPDRS)、改良Hoehn -Yahr分级评分等变化。结果　加用培高利特后PD患者其日常活动能力评分、运动功能评分、“关”状态时数、Hoehn -Yahr分级评分及UPDRS总评分均较治疗前改变 (P <0 .0 1)。结论　培高利特联用美多巴或息宁可明显改善PD患者的临床症状 ,及减少美多巴或息宁的用量 ,且安全、可靠     

抗精神病药物所致高催乳素血症的治疗

本文综述了抗精神病药所致高催乳素血症的治疗。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点分析

<正>随着医学的发展,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystemia,Hhcy)成为影响心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素已得到大家的公认。目前,Hhcy在心血管领域已成为研究的热点内容。本文对高同型半胱氨酸血症致脑梗死患者的临床特点进行分析,旨在为临床治疗和预防提供依据。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2010-01—2015-01我院诊治脑梗死患者84例,根据血浆同型半胱氨酸浓度分为观察组(高同型半胱氨     

无症状高肌酸激酶血症

无症状高肌酸激酶(creatine kinase,CK)血症是一组具有显著临床异质性的疾病体,欧洲神经病学联盟将无症状高CK血症的CK值确定为大于正常高限的1.5倍。文献报道无症状高CK血症的病因多达50种以上,但仍然有约1/3的患者病因不清,肌肉活检仍然是无症状高CK血症的基础检查。随访研究结果提示无症状高CK血症是一种预后较好的综合征。本文对无症状高CK血症CK值的界定、病因、肌肉病理、肌电图、治疗和预后等方面进行综述。     

高纤维蛋白原血症

纤维蛋白原（Fibrinogen,Fg）又称凝血因子I,是由肝细胞合成并分泌的一种糖基化蛋白,其半衰期为3～4d,80％存在于血浆中,正常血浆含量为2～4g／L。目前研究大都将空腹血浆纤维蛋白原水平〉4．0g／L者称为高纤维蛋白原血症（Hypeffibrinogenemia）。在各种病理状态下,血浆纤维蛋白原的异常升高会增加血液黏度、促进血小板聚集、参与调控与炎症细胞、内皮细胞以及其他蛋白质的结合,通过改变血液流变学、损伤血管内皮、介导炎症反应以及参与血栓形成等多种途径参与机体多种疾病的病理过程。     

疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死并高同型半胱氨酸血症的疗效观察

脑梗死是危害人类健康的重要疾病之一.高同型半胱氨酸血症(HHe)和高血脂、糖尿病、吸烟一样,是脑梗死的独立危险因素之一.本文作者对120例急性脑梗死合并HHe患者采用药物联合应用多靶点治疗疗效进行报道.     

维生素B_（12）联合叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察维生素B12联合叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法入选106例,随机分为治疗组54例,对照组52例。对照组给予阿斯匹林100mg口服,1次/d,疗程4周;治疗组在对照组基础上给予维生素B12联合叶酸片,3次/d,疗程8周。治疗前后分别测定血浆同型半胱氨酸浓度。结果治疗组血浆半胱氨酸浓度较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维生素B12联合叶酸片能有效降低血浆同型半胱氨酸水平,有临床应用价值。     

灯盏花素注射液对高粘滞血症的疗效观察

目的 观察灯盏花素对血液流变学的影响。方法 48例住院的高粘滞血症的患者给予灯盏花素注射液治疗,用灯盏花素注射液15ml加入0.9％氯化钠注射液250ml内静滴,1次/d,14d为一疗程,观察治疗前后空腹血液流变学各项指标。结果全血高切、低切粘度,血浆粘度、纤维蛋白原等均较治疗前有显著降低(P<0.01),未发现明显不良反应。结论 灯盏花素注射液能有效的改善高粘血症,且无明显不良反应。