肝穿诊断上皮样血管内皮瘤1例

患者，女性，27岁。因间断腹痛3年，腹胀伴间断呕血、黑便1个月入院。超声示：“肝内多发实性占位（考虑肝转移癌）、盆腔积液”。曾自服中药后疼痛基本缓解，后又逐渐加重，再次B超示：肝硬化、肝内实性占位不除外；脾增大；腹腔积液。     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

肝脏上皮样血管瘤是一种血管源性肿瘤,甚为少见。现报道一例影像学资料,以增加对该病认识。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学表现及误诊分析

目的 总结肝上皮样血管内皮瘤的影像学表现与特征,并对误诊病例进行分析。 方法 回顾性分析经病理证实的11例肝脏上皮样血管内皮瘤的临床及影像学资料。 结果 10例表现为肝脏多发占位,1例表现为肝内单发实性占位,术前误诊7例,其中4例误诊为肝转移瘤,1例误诊为胆管细胞癌,1例误诊为血管瘤,1例误诊为良性病灶。 结论 肝脏上皮样血管内皮瘤易误诊,但仍具有一定的影像学特征,有助于提高诊断准确率。     

肺上皮样血管内皮瘤1例

患者,女性,27岁。因左侧胸痛、发热2个月,加重5天于2003年1月1日入院。患者自2002年10月起无明显诱因出现左侧胸部隐痛,时有发热,体温最高38.0℃,以下午及夜间发热明显,刺激性干咳,无盗汗,外院胸片提示左下肺炎,左侧胸腔少量积液。予静脉滴注菌必治、先锋霉素等治疗,效果差。入院查体:T37.5℃,全身浅表淋巴结无肿大。气管无明显歪斜。双侧胸廓对称,无畸形,胸骨无压痛,左肺呼吸运动度稍减弱,左下肺语颤消失;叩诊呈实音,呼吸音消失;右肺叩诊呈清音,呼吸音增强,未闻及干、湿性口罗音及胸膜摩擦音。心脏、腹部以及神经系统未见明显异常。入院后…     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

<正>患者女性,41岁,因"体检发现肝脏占位4年入院。患者于4年前在当地医院体检发现肝内占位,单发,大小具体不详,未定期复查,5月前再次体检发现肝内占位多发,最大直径约5.2 cm,1月前再次复查肝内占位增大至5.9 cm,于当地医院行肝穿刺病理镜下见肝组织部分区域血管内皮细胞增生,部分区域黏液样变性,考虑为血管源性肿瘤,上皮样血管内皮细胞瘤可能性大。患者患病以来无其他不适症状。既往体健,无肝炎及家族遗传病史。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部     

外阴上皮样血管内皮瘤一例

患者,女,37岁,主诉外阴肿块达1个月,近来增大。临床见肿块位于外阴大阴唇外侧,约4cm×3cm大,圆形,质中,疑为前庭大腺囊肿而手术。病理所见:肿块灰红色,界限清楚实性。镜下见肿瘤细胞排列成短索状和小巢状,部分胞质内有小囊或见含有红细胞的微管腔,肿瘤基质呈黏液性变,不见异型内皮细胞和核分裂。免疫组化显示:肿瘤细胞CK-,S-100-,NSE-,Vim+,CD34+,F8+,诊断为上皮样     

肺上皮样血管内皮瘤及血管肉瘤临床病理观察

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤（PEH）和肺上皮样血管肉瘤（EA）的病理形态学特点及二者的鉴别诊断。方法对1例肺PEH和1例肺EA的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析,结合文献进行讨论。结果 PEH形态特点为结节周边上皮样肿瘤细胞呈花冠状充填于肺泡腔,病变中心为粘液透明样变间质,肿瘤细胞异型性不明显,核分裂和坏死均少见。肺EA与PEH相比,肿瘤细胞异型性以及出血、坏死更为显著,且核分裂象多见。免疫组化：二者CD31、CD34及Ⅷ因子均为阳性。结论 PEH和肺EA均为特殊类型的血管源性肿瘤,免疫组化可以证实二者细胞来源,鉴别诊断仍需通过病理形态改变。     

肝上皮样血管内皮瘤的常规超声及超声造影特征分析

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE）的常规超声及超声造影(CEUS)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月在我院经手术或肝穿活检病理证实为HEHE的17例患者资料,对患者的一般临床资料、常规超声及超声造影的声像图特征进行分析。结果17例HEHE患者中,男7例,女10例,年龄23~69岁,平均年龄（42.88±13.95）岁。常规超声显示11例（11/17,64.7%）为多发病灶,其中10例累及全肝,6例（6/17,35.3%）为单发;15例（15/17,88.2%）病灶位于肝包膜下;病灶平均直径（3.93±2.23） cm;声像图上表现为低回声、混合回声、高回声病灶分别为13例（13/17,76.5%）、3例（3/17,17.6%）、1例（1/17,5.9%）;10例（10/17,58.8%）病灶边界清楚,7例（7/17,41.2%）边界不清;16例（16/17,94.1%）病灶的形态规则。7例行超声造影检查,5例（5/7,71.4%）动脉期表现为环状高增强;2例（2/7,28.6%）为整体高增强,内部强化不均匀。所有病例（7/7,100%）在门脉期及延迟期均表现为低增强。结论声像图上表现为肝包膜下多发、形态规则的低回声肿块要考虑到HEHE的可能,CEUS有助于诊断及鉴别诊断。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的CT及MRI表现

目的分析肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的CT及MRI表现,旨在提高认识和诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的肝脏EHE 7例,均行多排螺旋CT平扫和动态增强扫描;其中4例行MR检查,包括平扫和动态增强成像,3例行选择性肝动脉造影。结果共检出病灶162个,最大直径3.0～150 mm,病灶分布于肝脏各段,其中75个病灶紧邻肝包膜下生长。CT平扫7例患者共162个低密度灶,其中47个出现融合。1例患者病灶内见钙化,6例见"包膜回缩征",增强扫描64个病灶呈晕征,且门脉期显示更清晰。4例患者MR检出66个病灶,T1WI均低信号,T2WI中高信号。4例均可见"包膜回缩征",增强后43个病灶呈晕征。3例选择性血管造影显示肝实质边缘斑片状染色伴周围细小血管。结论肝脏EHE表现为多发弥漫结节,多位于肝包膜下生长,结节可融合,可具有晕征及包膜回缩征,MRI对晕征的显示较CT好。     

颈部淋巴结梭形-上皮样血管内皮瘤报告

目的:探讨淋巴结梭形-上皮样血管瘤(SEHE)的本质、诊断与鉴别诊断。方法:通过HE、免疫组化及组织化学观察1例原发性颈部淋巴结梭形-上皮样血管瘤,并复习文献。结果:肿瘤主要位于淋巴结门区-髓质内呈结节状,见呈巢状、条索状排列的上皮样细胞区;梭形细胞束状、平行排列区及位于结节外周的具有管腔的索状细胞和血管区。肿瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,可见空炮;胞核圆、空泡状、核仁明显。间质见少量玻璃样、粘液样基质。组织化学染色,网状纤维染色显示无数血管腔隙结构。淋巴结副皮质区滤泡间、滤泡内均可见条索状上皮样细胞,部分见明显的血管腔。免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin阳性,部分CD31、FⅧ相关抗原阳性和少数细胞CD68阳性;而CK阴性。结论:SEHE应是一种少见的生物学行为,介于良、恶性之间的交界性血管肿瘤,更倾向于良性过程;其发生在淋巴结内者罕见。组织形态需与血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤病、血管平滑肌错构瘤、转移癌等鉴别。     

肺上皮样血管内皮瘤并多处转移一例报告

1 病例资料患者男,47岁,因"反复中上腹胀6个月,右侧胸痛4个月"于2005年2月2日入院.入院体检:右侧胸廓饱满;右侧腋前线第5肋以下压痛,右胸第4肋以下实音;纵隔第2至3肋间向左右两侧增宽,右肺呼吸音减弱,右肺底呼吸音消失,无干湿性啰音.     

肺上皮样血管内皮瘤临床病理诊断

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEHE）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例PEHE进行光镜观察及免疫组化检测,结合文献进行分析。结果患者左肩背部疼痛半年,痰中带血10天,影像学检查发现左上肺占位。肿瘤呈多结节状。镜下肿瘤细胞呈上皮样,部分呈梭形细胞分化。瘤细胞排列结构多样,部分瘤细胞胞质内见含红细胞的空泡,肿瘤间质玻璃样变或黏液变,肿瘤边缘瘤细胞呈息肉样向肺泡内生长。免疫组化瘤细胞表达CD31、CD34、Vimentin、CKlow。结论 PEHE是少见的肿瘤,需与肺腺癌等疾病相鉴别,诊断有赖于病理学检查与免疫组化检测。PEHE是低度恶性肿瘤,当肿瘤体积较大、症状重、出现转移、细胞异型明显、核分裂活跃、出现梭形细胞成分、肿瘤坏死、侵犯血管时预后较差。     

肺并发肝上皮样血管内皮瘤1例报告并文献复习

肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH）,又称血管内细支气管肺泡瘤,是一种罕见肺内血管源交界性肿瘤。目前国内文献仅有个案报道。现就作者医院2009—06月收治的1例经病理确诊PEH,结合文献讨论如下。     

骨上皮样血管内皮瘤1例

通过HE、免疫组化染色观察1例女性胫骨及腓骨上皮样血管内皮瘤，探讨上皮样血管内皮瘤的诊断及鉴别诊断。肿瘤的组织学特征是由较肥胖的上皮样细胞构成条索状及巢状结构，其间由典型的粘液样区域构成，镜下可见肯定的血管形成区域及浆内有空泡细胞组成的实性区域，异形核有时可见，免疫组化染色明显瘤细胞Vim、UEA-1、CD34阳性。上皮样血管内皮瘤是一种居间恶性的血管来源肿瘤，应当与上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤及转移性腺癌要鉴别。     

子宫上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的：探讨子宫上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法：对1例子宫上皮样血管内皮瘤进行组织形态学、免疫组化学分析,并复习相关文献。结果：肿瘤呈块状,瘤细胞呈条索状,巢状或散在分布于透明变性的黏液基质中。免疫组化显示：Vimentin（＋）,CD34（＋）,CD31（＋）。结论：原发于子宫的上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,需与转移癌、子宫上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别。     

甲状腺上皮样血管内皮瘤1例

目的探讨甲状腺上皮样血管内皮瘤的病理形态特征。方法报道1例甲状腺上皮样血管内皮瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果甲状腺上皮样血管内皮瘤由增生的血管内皮细胞构成,具有上皮样细胞形态,胞浆较丰富,嗜酸性,多呈空泡状,细胞间可见血管腔,免疫组化：CD34（＋）、CK（-）、TG（-）。结论上皮样血管内皮瘤是一种罕见的甲状腺肿瘤,其生物学行为属于低度恶性。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

肝上皮血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,其恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,属于中低度恶性肿瘤.本文报道1例HEHE,并结合文献分析其临床病理特点、治疗及预后情况.1 临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁.体检发现肝内多发占位1周入院.既往无口服避孕药及接触氯乙烯史.入院体格检查:体温37℃,血压120/73 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),心率72次/min,呼吸18次/min.     

肝脏上皮样血管内皮瘤的MRI诊断——2023年读片窗（9）

<正>1病史摘要患者,女性,35岁,反复上腹部疼痛3月。患者3月前无明显诱因下出现上腹部不适,可自行缓解,无眼黄尿黄,无畏寒发热。肝超声检查提示肝左叶稍低回声。病程中,患者饮食睡眠可,大小便正常,体质量未见明显改变。既往无肝炎及肝硬化病史。体检：体温36.9℃、脉搏112次/分、呼吸18次/分、血压106/69 mmHg。体检：神清,精神可。皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率112次/分,律齐,     

胸膜上皮样血管内皮瘤1例报告

1 病例资料患者,女性,48岁,因“左胸背部、肩部疼痛不适8个月余”于2012年10月17日入住济宁市第一人民医院呼吸内科接受治疗.既往体健.患者于2012年2月出现持续左胸背痛,伴胸闷及左颈部不适,无发热、恶心、呕吐,无声音嘶哑、夜间盗汗,患者曾于2012年10月3日在当地医院就诊,入院查体:全身皮肤黏膜无皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心音可,心率80/min,心律齐,无杂音,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿.行胸部CT示左侧大量胸腔积液(图1A),左侧胸膜增厚(图1B).行胸腔穿刺置管,多次送检胸水脱落细胞示较多红细胞,有核细胞少,仅见少量淋巴细胞,未找到癌细胞.