阴道液HCG定性检测在胎膜早破诊断中的应用

目的 探讨阴道液HCG定性检测对诊断胎膜早破的参考价值. 方法 选择晚孕胎膜早破病例60例,分别对其进行阴道液HCG定性检测及pH试纸检测.结果 阴道液HCG检测与pH试纸测定比较,两种方法 在统计学上无显著性差异.但两者联合检查,特异性明显升高. 结论 阴道冲洗液HCG定性检测可作为快速、准确诊断晚孕胎膜早破的方法 之一,若与pH联合检测,特异度更高,假阳性率更低.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

阴道液HCG与pH定性检测诊断胎膜早破的价值

目的:探讨阴道液HCG与pH定性检测诊断胎膜早破的价值。方法:分析75例胎膜早破病例(观察组)和75例胎膜未破病例(对照组)的阴道液HCG及pH的检测结果。结果:两种检测方法灵敏度一致(P>0.05),而特异性、准确度以及阳性预测值有显著性差异(P<0.05)。结论:阴道液HCG检测特异性、准确度、阳性预测值优于pH检测,且该法同样具有简单、快速、无创伤、经济实用的优点。     

宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1和绒毛膜促性腺激素在胎膜早破诊断的价值

目的 :探讨宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP- 1)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)在胎膜早破诊断中的价值。方法 :对 2 10例胎膜早破孕妇和 12 6例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行 IGFBP- 1和 HCG检测。结果 :IGFBP- 1诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% ,特异度为 95 .2 % ,youdon指数为 0 .88;HCG诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% :特异度为95 .2 % ,youdon指数为 0 .89二者差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :IGFBP,1和 HCG对诊断胎膜早破均有较高的敏感度和特异度。对胎膜早破临床诊断均有较大的实用价值     

检测孕妇阴道液人绒毛膜促性腺激素诊断胎膜早破的临床研究

胎膜早破为产科常见的并发症，及时诊断和处理可避免或减少对母儿的危害。多年来，临床上一般根据阴道流液、阴道积液、阴道液pH值测试，以及阴道液涂片检查做出诊断。近年来有报道，通过检测阴道液中的生化标记物，有助于胎膜早破的诊断。我们就孕妇阴道液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平与胎膜早破的关系进行了前瞻性的研究，现总结如下：     

脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测诊断未足月胎膜早破的效果

目的研究胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测未足月胎膜早破(PPROM)的诊断价值。方法选择门诊孕22~36+6周的孕妇,有阴道流液症状要求确定是否破膜的孕妇322例,首诊时检测孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1及pH值,判断是否破膜。结果 IGFBP-1检测正确率96.3%,pH试纸检测正确率78.0%,两种检测结果比较差异有统计学意义(P0.05);IGFBP-1检测漏诊率1.2%,pH试纸检测漏诊率22%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 IGFBP-1检测用于未足月胎膜早破诊断价值高,对于改善PPROM结局临床价值大,值得临床作为首选检测手段。     

检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破临床价值的探讨

目的探讨检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)诊断胎膜早破的临床价值。方法对临床确诊为胎膜早破孕妇56例及无胎膜早破孕妇40例分别采用快速免疫层析法和传统的石蕊试纸(PH试纸)对其宫颈分泌物进行检测。结果IGFBP-1试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性49例,阴性7例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性0例,阴性40例,其灵敏度87.5%、特异度100.0%,约登指数0.9,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.1%。PH试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性46例,阴性10例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性2例,阴性38例,其灵敏度82.1%,特异度95.0%,约登指数0.8,阳性预测值95.8%,阴性预测值79.2%。结论检测宫颈分泌物中IGFBP-1是诊断胎膜早破的可靠指标,它明显优于传统的生化指标(PH试纸),具有高度的敏感性和特异性,方便、快速,有重要的临床应用价值。     

阴道分泌物脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的价值

目的:探讨阴道分泌物脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:采用免疫层析法对70例胎膜早破的孕妇和60例正常孕妇阴道分泌物进行脱磷酸化IGFBP-1检测。结果:脱磷酸化IG-FBP-1诊断胎膜早破的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100·0%、98·3%、98·6%、100·0%;脱磷酸化IG-FBP-1检测法与羊齿状结晶检测法及pH试纸检测法相比均有极显著意义(P均小于0·001)。结论:阴道分泌物脱磷酸化IG-FBP-l的检测可用于诊断胎膜早破,具有操作简便、快速和准确的特点,对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测在判断胎膜早破的价值.方法选择89例胎膜早破孕妇和90例正常孕妇,应用免疫层析法对其宫颈分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测.结果胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的敏感性98.89%,特异性91.11%,阳性预测值91.67%,阴性预测值98.93%.结论宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1可作为诊断胎膜早破的客观指标,对临床有较大应用价值.     

腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用

目的探讨应用腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测诊断异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科腹腔内出血急腹症患者56例,术前采用HCG检测试纸对患者腹腔血、静脉血、尿同时进行定性检测,结合术后临床诊断,观察3种检测方法诊断异位妊娠的特异度、灵敏度、阳性预测率、诊断正确率,评估与分析3种方法的临床效果。结果探查术后确诊异位妊娠46例。3种定性检测方法在特异度和灵敏度方面,腹腔血HCG定性检测优于静脉血HCG定性检测和尿HCG定性检测。腹腔血HCG定性检测的诊断正确率(97.83%)优于静脉血HCG定性检测正确率(81.30%),亦优于尿HCG定性检测(66.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔血HCG定性检测可作为异位妊娠腹腔内出血治疗前或术前诊断首选化验诊断方法,具有简单快捷、费用低廉、诊断准确的优点。     

检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1诊断胎膜早破的价值

目的 探讨定性检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1(PAMG-1)诊断胎膜早破的价值.方法 前瞻性对照分析100例有胎膜早破症状和体征患者的阴道液中PAMG-1和传统的诊断方法,并且回顾患者最初及所有后来的鉴定和临床过程后作评价.结果 检测PAMG-1诊断胎膜早破的灵敏度为100%(89/89),特异度为91%(10/11),阳性预测值为99%(89/90),阴性预测值为100%(10/10),假阳性率为9%(1/11),灵敏度和阴性预测值明显高于传统的诊断方法,差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测阴道液PAMG-1对胎膜早破的诊断优于传统的诊断方法.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在诊断胎膜早破中的应用

目的 评价胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在胎膜早破诊断中的灵敏性、可靠性和安全性.方法 选择我院2012年6月～2013年6月产科孕妇156例,根据临床症状分为三组,42例确诊为胎膜已破的孕妇为A组,62例疑似胎膜早破孕妇为B组,52例胎膜完整组孕妇为C组,分别应用免疫层析法和传统PH试纸进行检测,对敏感性与特异性进行比较.结果 IGFBP-1含量检测法检测A组、B组、C组阳性率分别为100.0%、43.55%、0%;PH检测A组、B组、C组阳性率分别为61.9%、14.52%、0%;IGFBP-1检测法阳性检出率明显高于传统PH检测法,两种检测法阳性率比较差异具有显著性（p〈0.05）.IGFBP-1检测的敏感性与特异性均为100%;而PH检测的敏感性和特异性分别为50.72%、78.16%,IGFBP-1检测准确性明显高于传统PH检测法,两种检测法比较差异具有显著性（p〈0.05）.结论 IGFBP-1操作简便、快速,而且特异生好,敏度高,特别是对于微小破膜较为敏感,是临床诊断胎膜早破价值较高的指标.     

阴道分泌物联合IL-6、CRP、TNF-α检测预测胎膜早破的价值

目的探讨阴道分泌物联合白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测预测胎膜早破的价值。方法选择2016年1-11月在岳阳市妇幼保健院定期进行产前检查并住院分娩的335例正常单胎孕妇为研究对象,从妊娠32~35周开始进行阴道分泌物检测及细胞因子检测。将阴道分泌物检测结果异常的孕妇随机分为干预治疗组和对照组,比较两组胎膜早破发生率。结果 335例孕妇中,阴道分泌物检测结果异常198例(59.10%),细胞因子检测结果异常61例(18.21%),阴道分泌物检测结果异常与正常的孕妇细胞因子检测结果异常发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。335例孕妇中,发生胎膜早破63例(18.81%),阴道分泌物检测及细胞因子检测结果均异常的孕妇中胎膜早破发生率显著高于阴道分泌物检测及细胞因子检测结果均正常的孕妇(P0.05)。干预治疗组和对照组孕妇胎膜早破发生率比较差异有统计学意义(χ~2=6.564,P0.05)。结论阴道分泌物检测联合细胞因子IL-6、CRP、TNF-α检测对胎膜早破有一定的预测价值,对阴道分泌物检测和/或细胞因子检测结果异常的孕妇应及时给予干预治疗,能有效预防胎膜早破的发生。     

β-HCG、fFN、AFP定量联合检测诊断胎膜早破的临床价值

目的:观察β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、阴道液胎儿纤维连接蛋白(fFN)、阴道分泌中的甲胎蛋白(AFP)定量检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年6月本院产科建档疑似胎膜早破的分娩孕妇400例作为研究对象,以流行病学史、临床表现与实验室涂片镜检结果确诊,其中胎膜早破的224例(确诊组),疑似胎膜早破组176例为疑似组,同期本院产科建档胎膜正常未破的分娩孕妇180例(对照组)。检测各组β-HCG、fFN、AFP阳性检出,绘制曲线下面积(AUC)分析β-HCG、fFN、AFP定量联合检测的诊断价值。结果:确诊组β-HCG、AFP水平高于另外两组(P<0.05),β-HCG诊断胎膜早破误诊率5.7%(10/176)、漏诊率2.8%(6/214);AFP诊断胎膜早破误诊率8.5%(15/176)、漏诊率2.2%(5/224);fFN诊断胎膜早破误诊率9.7%(17/176)、漏诊率1.8%(4/224);3个指标联合检测的敏感度98.2%、特异度98.3%,AUC0.983;确诊组新生儿窒息、子痫前期、早产及羊水过少等发生率高于另外两组(P<0.05)。结论:β-HCG、fFN、AFP定量联合检测可提高孕妇胎膜早破的诊断敏感度,且方法简便、操作性强。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与Epworth嗜睡评分关系的研究

目的 探讨阴道唾液酸酶检测阳性结果对妊娠结局的影响.方法 定期产前检查并分娩的中晚期孕妇200例,采用比色法进行阴道唾液酸酶定性检测.分析妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产及新生儿感染的相关性.结果 200例孕妇中阴道唾液酸酶阳性者43例(研究组),检出率为21.5%,阴性者157例(对照组).研究组中胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率分别为25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、14.0%(6/43),对照组分别为6.4%(10/157)、3.2%(5/157)、3.2%(5/157),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率升高有关.     

阴道唾液酸酶检测阳性对妊娠结局的影响

目的 探讨阴道唾液酸酶检测阳性结果对妊娠结局的影响.方法 定期产前检查并分娩的中晚期孕妇200例,采用比色法进行阴道唾液酸酶定性检测.分析妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产及新生儿感染的相关性.结果 200例孕妇中阴道唾液酸酶阳性者43例(研究组),检出率为21.5%,阴性者157例(对照组).研究组中胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率分别为25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、14.0%(6/43),对照组分别为6.4%(10/157)、3.2%(5/157)、3.2%(5/157),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率升高有关.     

阴道B群链球菌感染对产妇胎膜早破的影响研究

目的 探讨阴道B群链球菌感染对胎膜早破的影响,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2016年1-10月于医院产科分娩的4 285例孕妇的临床资料,选择其中396例胎膜早破孕妇作为观察组,剩余3 889例无胎膜早破的孕妇为对照组;分析阴道B群链球菌感染率及药物敏感性,阴道B群链球菌感染孕妇产后体温、产褥感染情况,阴道B群链球菌感染对胎膜早破及新生儿合并症的影响。结果 4 285例孕妇共检出阴道B群链球菌感染者453例,检出率为10.6%;B群链球菌耐药性分析结果显示,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素、头孢曲松的敏感率达100.0%,对氯霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.0%、98.9%、92.9%;阴道B群链球菌阳性孕妇产后会阴感染与宫内感染率显著高于阴道B群链球菌阴性孕妇(P<0.01);观察组阴道B群链球菌阳性率为19.7%显著高于对照组的5.0%(P<0.01);阴道B群链球菌阳性孕妇早产、新生儿肺炎、宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论 阴道B群链球菌感染孕妇会增加产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、宫内窘迫的风险,因而一旦发现阴道B群链球菌感染应积极应用抗菌药物进行治疗。     

正常早期妊娠经阴道超声及腹部超声的显示率与HCG水平的相关分析

目的探讨经阴道超声及腹部超声诊断正常早期妊娠与血清HCG水平变化的关系。方法回顾2007年9月～2008年9月561例正常妊娠的孕妇早孕期在我院同时行阴道超声和腹部超声检查的声像图特征和检查当天血清HCG的结果,并进行对照分析。结果561例正常妊娠孕妇中我们检测血清HCG在7200～10800mIU/ml水平时阴道超声检查孕囊和卵黄囊的显示率均是100.0%,而腹部超声的显示率是51.9%和38.9%;血清HCG>20000mIU/ml水平时,阴道超声检查胚芽和原始心管搏动的显示率分别为100.0%和96.6%,而腹部超声的显示率是73.7%和60.2%。随着血清HCG的升高,阴道超声和腹部超声对于孕囊、卵黄囊、胚芽和胎心的显示率也升高。结论阴道超声和腹部超声的显示率和血清HCG水平变化关系密切,而阴道超声比腹部超声在诊断正常早期妊娠时更具优势。     

sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究

目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值。方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液s ICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例。比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系。结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P0. 05)。胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P0. 05)。不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P0. 05)。结论 sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义。     

阴道冲洗液绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测诊断胎膜早破

目的 探讨阴道冲洗液β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测在胎膜早破诊断中的临床价值。 方法 应用微粒子化学发光分析法对42例胎膜早破和38例正常晚孕待产孕妇阴道冲洗液进行β-hCG和AFP定量测量。 结果 胎膜早破组阴道冲洗液β-hCG、AFP测量中位数值分别为294.2 IU/L和143.4μg/L,明显高于对照组的4.4 IU/L和5.0×10-2μg/L(P<0.001);四分位数间距分别为422.8 IU/L和179.2μg/L,明显高于对照组的11.0 IU/L和0.3μg/L(P<0.001);以β-hCG≥40.1 Iu/L或AFP≥16.3μg/L为阳性参考值,阳性检出率分别为97.6%(41/42)和100.0%(42/42);其诊断的敏感性分别为95.2%和97.6%;特异性分别为89.5%和100.0%。 结论阴道冲洗液β-hCG和AFP,尤其是AFP检测是胎膜早破准确及快速的诊断方法。