蔡氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉综合征

十二指肠梗阻的原因很多,有人按先天性及后天性原因来分,有人按肠内因素、肠外因素、闭孔梗阻、神经肌肉病及发育因素等来分;但发生于十二指肠第三阶段者绝大部分为肠外因素,即肠系膜上动脉的压迫所致(占75%),其次为粘连,纤维素、慢性淋巴腺炎等,也有少数由肿瘤所致,这些为了方便起见,统称为肠系膜上动脉综合征。     

Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征

本文报告14例Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征。简述了手术操作过程,指出手术适应证与禁忌证。作者认为此手术是一种简单易行,创伤小,符合解剖生理要求的方法。     

腹腔镜十二指肠松解术治疗肠系膜上动脉综合症

Superior mesenteric artery syndrome （SMAS） is a rare etiology of duodenal obstruction resulting from the compression of the third part of the duodenum between the superior mesenteric artery and the aorta. The typical clinical presentation of SMAS is persistent postprandial abdominal distention, vomiting and weight loss.     

肠系膜上动脉压迫综合征

〖同义名〗Wilkie 综合征、十二指肠血管性压迫、肠系膜动脉性梗阻、肠系膜上动脉综合征、Cast 综合征。本征在1861年首先由Kokitansky 描述,1927年 Wilkie 报告了一组病例。〖病因〗肠系膜上动脉在十二指肠水平部中段前跨行,其后方为第二腰椎,十二指肠水平部因夹在肠     

肠系膜上动脉综合征1例

1　临床资料患者 ,女 ,3ｌ岁。上腹胀满不适 8年 ,加重伴疼痛、呕吐 5天 ,8年来患者以“胃炎”服药治疗 ,5天前劳累后感上腹部疼痛 ,餐后加重 ,呃逆 ,呕吐后症状缓解。查体 :患者体形消瘦 ,营养差 ,上腹饱胀以左上腹为重 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛及肿块 ,肝脾未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (- ) ,移浊 (- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 78。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾无异常。无症状时做上消化道钡餐未见异常 ,症状急性发作复查上消化道钡餐透示 :钡剂通过十二指肠第 3部受阻 ,钡柱呈重直切断 ,梗阻近侧…     

肠系膜上动脉综合征二例

例一、男,11岁,因反复呕吐五年入院。轻时每日3～5次,持续2～3天,重时持续1～2周,进食或饮水后均呕吐,吐物含胆汁,引起脱水及电解质紊乱,需输液。呕吐发作时不伴腹痛。两周至四个月发病一次。脑电图、心电图、头颅平片均正常。查体:消瘦、心肺(-),上腹胀,可见胃肠蠕动波,神经系统征(-),血、尿、粪便常规及肝功均正常。上消化道钡餐造影示十二指肠充盈淤积,十二指肠远端排空缓慢,转动体位钡剂顺利通过。例二、男,11岁,病史与例一相似。查体:消瘦、腹胀,可见胃型,心肺(-),神经系统(-),血、尿、粪便常规、肝功、脑电图、颅脑超声均正常,X 线钡餐示十二指肠呈刀切样阻塞,逆蠕动频繁,压迫下腹可使钡剂顺利通过。     

肠系膜上动脉综合征18例

目的：总结肠系膜上动脉综合征（ＳＭＡＳ）的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析１８例ＳＭＡＳ的临床资料，手术方式和治疗效果。结果：１８例均有典型症状和钡餐检查征象，均经手术治疗，手术后症状消失，随访０．５－９年无复发。结论：临床症状和钡餐检查是本病诊断的主要依据，十二指肠空肠侧侧吻合术是本病最常用的手术方式。     

彩超对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值

目的:彩色多普勒超声(彩超)对肠系膜上动脉压迫综合征的研究。方法:应用彩超诊断的40例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果:本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端二十指肠扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论:彩超对该病的诊断准确性高、无损伤、实时。能同时显示肠管形态,判断血管的位置。     

肠系膜上动脉压迫综合征诊治分析

目的 报道肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则。方法 结合文献回顾性分析我院收治的11例脉系膜上动脉压迫综合征的临床特点。结果11例中8例首诊者均经上消化道钡餐确诊,余3例经外院手术诊断。单纯保守治疗5例中痊愈3例。保守治疗无效而行手术的6例中痊愈4例。结论 肠系膜上动脉压迫综合征的诊断目前主要依靠上消化道钡餐检查,腹腔血管彩超及动脉薄层CT也有助于诊断;保守治疗是首选的治疗方法,手术治疗应严格掌握适应证。     

肠系膜上动脉综合征5例报告

肠系膜上动脉综合征是由于该动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，此病国内文献报告较少，Colcocr氏等在5年期间的38000次上消化道X线钡警造影检查中发现率亦仅为0．013％[1]。本文就我院1990年至1994年收治本病5例报告如下，1临床资料本组5例均为住院病人，其中男2例，女3例；年龄：20岁～30岁2例，30岁～40岁2例，46岁1例；病程最短6天、最长达20”年；2例急性起病，3例表现为慢性过程；病程中4例患者表现出不同程度的上腺癌和呕吐大量酸食物，且吐出物中含有胆汁，1例无呕吐表现，但长期以来，只能吃流汁饮食；体征：5例…     

肠系膜上动脉压迫综合征二例

肠系膜上动脉压迫综合征是比较少见的疾病。Colocok等五年间38000次上消化道X线检查中,仅占0.013％[2]。自1983年以来我们曾遇到两例,均行手术治疗,效果满意,现报告如下: [例1]女,21岁,住院号6178,反复发作性腹痛六年,近半个月腹痛腹胀,有时呈绞痛,腹部起包块,伴恶心呕吐,吐物为所进食物及胃液,有酸臭味。于1983年8月11日疑为空腔脏器穿孔,弥漫性腹膜炎而收住院。查体:体温36.8℃,13/9kpa(血压100/70mmHg),急性病容,脱水貌,无黄疸,心肺未见异常。全腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肺肝界     

肠系膜上动脉压迫综合征1例

患者,男,57岁,因反复上腹胀闷、腹痛8年,于2008年3月22日就诊.患者8年前无明显诱因出现上腹胀闷不适,呈持续性,多于进餐后为甚,间伴上腹隐痛,无规律性,无向其他部位放射,伴反酸、嗳气、烧心,偶有恶心、反胃,无呕吐、呃逆,无腹泻,无伴身目黄染、乏力、厌油,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无低热、盗汗,大小便正常,近8年来体重减轻约5 kg.     

肠系膜上动脉综合征66例报告

目的　总结肠系膜上动脉综合征的临床特征、诊断标准、病因及治疗措施。方法　分析确诊病例6 6例的临床表现及并发症等资料。结果　通过 6 6例肠系膜上动脉综合征分析 ,对该病的典型临床表现和胃肠钡餐透视的主要征象进行诊断。采用恰当的治疗措施均可早期预防。结论　肠系膜上动脉综合征有典型的临床表现 ,选择好保守疗法与手术疗法的适应证 ,是治疗该病的关键     

肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则.方法 对该院2005～2007年诊治过的10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行消化道钡餐造影检查,9例明确诊断;10例均行腹部彩色多普勒超声确诊;2例同时行血管造影,明确诊断;10例患者均先行内科保守治疗,其中9例因无效而行手术治疗.手术治疗包括十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术5例,十二指肠空肠侧侧吻合术3例.十二指肠血管前移位术1例.术后患者全部随访,均痊愈.结论 消化道钡餐造影、腹部彩色多普勒超声检查是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是其有效、易行的手术方式.     

肠系膜上动脉综合征16例的诊治

1 临床资料 1995-03/2006-10我院共收治肠系膜上动脉综合征16(男7,女9)例. 年龄12～62(平均32.4)岁. 18～30岁12例(81.25%). 发病时间3 d～13 a,平均3.1 a. 多数患者发病缓慢而又呈进行性加剧. 9例急性发作期经非手术疗法,予以禁食、持续胃肠减压、抗痉挛药物,静脉补充营养及维持水、电解质平衡,症状缓解或减轻,再进食后取左侧卧位、俯卧位或胸膝位预防. 保守治疗效果不显著者施行手术7例,术式采用十二指肠空肠悬韧带(Treitz lig)切断松解术并十二指肠水平部空肠吻合术2例,十二指肠水平部空肠侧侧吻合术5例,术后效果满意,均获得治愈.     

肠系膜上动脉综合征手术疗效的分析

本文报告了我科30年来收治的肠系膜上动脉综合征39例,并就经手术证实及治疗的21例进行了分析。21例中共施行22次手术。全部病例得到随诊,最短者1年,最长者28年,14例超过10年,结果优者12例(57.1％),良好者7例(33.3％),尚好者2例(9.6％)。本文提示应根据具体病人情况选择术式。就本组结果看,十二指肠空肠吻合术的结果较好且易行。     

肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析

肠系膜上动脉压迫综合征又称良性十二指肠淤滞症（SMAS）,是指由于各种原因导致十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉,脊柱之间而引起十二指肠近端梗阻的一种疾病。临床表现为慢性或间歇性腹部疼痛、不适、恶心、呕吐、厌食和体重不增等非特异性表现,常误诊慢性胃炎、消化道溃疡、肠痉挛、再发性呕吐等。儿童较少见,且临床表现非特异性,易致误诊。我院自2005年～2007年共收治肠系膜上动脉压迫综合征10例,现将其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其诊断和治疗原则。