胃平滑肌肉瘤4例报告

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃恶性肿瘤的0.25%～1.5%,占胃肉瘤的20%[1,2]。笔者就我院经影像学检查,手术病理证实4例胃平滑肌肉瘤报告如下。1　病例介绍例1　女,67岁。上腹痛伴纳差半年。剑突下深压痛,未触及包块。Ｘ线检查:钡餐造影胃底示2ｃｍ×3ｃｍ大小半圆形肿块突向胃腔,边缘及表面光滑,基底略宽,稍有僵硬感。手术所见:肿瘤位于胃底前壁偏大弯侧,距贲门10ｃｍ,大小约3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质韧,活动,胃浆膜层轻度受侵。病理诊断:(胃底)平滑肌肉瘤,低度恶性。例2　女,43岁。上腹部灼痛不适伴呕血、黑便1个月,并有乏力、头晕、出汗。左上腹…     

胃巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,6 3岁。因反复腹泻及腹部隐痛 2个月入我院内科治疗 ,经胃镜检查 ,诊断 :①胃底新生物 (性质待定 ) ,②浅表性胃炎 ,③慢性肠粘膜炎。病理报告 :慢性表浅性胃炎 ,未见恶性改变。肠炎治愈后 1992年8月 9日转外科。体检 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常。左眼失明(枪伤致 ) ,皮肤巩膜无黄染。表浅淋巴结不肿大 ;双肺正常 ,心率 5 4次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区均未闻及病理性杂音 ;腹部丰满 ,未扪及包块 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常。化验 :血常规 ,Ｈｂ 12 8.3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 4 ,Ｌ 0 .4 6 ,(经用升白细…     

胃巨大平滑肌瘤1例报告

胃巨大平滑肌瘤１例报告沈敏娟王德才廖伟第二附属医院外科关键词胃平滑肌瘤中图分类号Ｒ６５６．６患者杨某，女性，４１岁，农民。因腹部疼痛二年余，发现包块十月余，于１９９６年７月２２日收住外科。自述两年前因腹部钝挫伤自觉腹疼痛，并时有小腹下坠感，前往当地卫...     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正> 1 病例资料 患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d。婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊。体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛。B超检查:以右侧腹腔为中心探及一巨大实性占位,呈强回声,质地尚均匀,包膜完整,右肾未探及。CT检查;腹腔右侧存在一巨大椭圆形肿块,约26.9cm×18.8cm,病灶上界突入肝内,下界抵盆腔,占据整个右侧及大部分左侧腹腔,     

胃巨大平滑肌肉瘤一例

患者,男性,46岁.于入院前一月出现无明显诱因上腹部胀痛,进食后胀痛加重,自服药物治疗无效后来医院就诊.行B超检查,提示上腹部有巨大肿块收住入院.体查:T 36.5 ℃,P 80次min-1,R20次min-1,BP16/10 kPa.一般情况尚可,全身无黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常;腹部膨隆,上腹部可触及一肿块,质地较硬,表面有结节感,边缘光滑,轻压痛,腹部其余检查未见异常.     

胃平滑肌肿瘤21例临床评价

本文报道２１例胃平滑肌肿瘤（其中平滑肌瘤７例，平滑肌肉瘤１４例）的诊断及外科治疗情况，并对其诊断，治疗，良恶性的鉴别，预后等进行了讨论，指出；超声胃镜是术前确诊的重要手段，术中快速冰冻切片对可疑病例术式的选择十分必要，直径１０ｃｍ可能是鉴别良恶性更好的尺度，但更应根据肿瘤的大小，周围浸润情况，术后有无复发转移，病检结果等综合判断其良恶性。     

胃平滑肌肉瘤23例诊治分析

目的：探讨胃平滑肌肉瘤的诊断与外科治疗。方法：对23例胃平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：远端胃大部切除术14例，胃楔形切除术6例，近端胃大部切除3例。无手术死亡和手术并发症；5年生存率为51．2％。结论：胃平滑肌肉瘤缺乏特征性的临床表现；胃镜检查，胃肠钡餐和内窥镜超声扫描是诊断胃平滑肌肉瘤的重要手段，外科手术是主要的治疗方法。     

胃胆囊同时性重复癌1例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪…     

胃上皮样平滑肌瘤七例报告

报告七例胃上皮样平滑肌瘤。男女之比为6：1。年龄14－60岁，平均45．9岁。临床表现为上腹部疼痛，上消化道出血，食欲减退，腹部肿块，体重减轻及贫血。术前分别误诊为胰腺囊肿，溃疡病，胃病及胃扭转。病理学检查：肿瘤表现朋多个灰白色结节，出血，坏死，囊性变及积液或积血，同时合并胃溃疡。本组瘤体均较大，最大为33cm×28cm×11cm，重量达4230g。本病为低度恶性肿瘤。术式以胃大部或次全胃连同肿瘤切除为宜。复发可再次手术。     

胃平滑肌肉瘤2例

朱某,女,40岁,住院号48667。以头晕乏力8天、柏油样大便两天入院,伴有上腹持续性胀痛。查体:中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常、肝、脾不大,腹部未扪及包块,剑下有压痛。Hb59g/L,大便OB++++。上消化道钡餐造影报告为胃内占位性病变,纤维胃镜检查见贲门下大弯后壁有一10.0×8.0×5.0cm~3形似苹果的肿物,表面光滑,基底部见裂口及内腔,顶端有脐窝状溃疡。诊断为进展期胃体癌(Ⅰ型)。胃粘膜活检     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃有肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛，上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例（65％），随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析，是提高本病临床确诊率的关键。首先的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小，部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗（附10例报告）

胃平滑肌肿瘤起源于胃壁平滑肌组织 ,临床上相对少见。近年来 ,由于临床的重视、检索手段和诊断水平的提高 ,国内外文献屡有报道 ,但仍存在术前正确诊断率低 ,良恶性鉴别困难而易被误诊、误治 ,外科手术方式尚不统一等。我院于1989— 1999年共收治胃平滑肌肿瘤 10例 ,均经病理检查证实。现就其诊断和治疗加以讨论。1　临床资料1.1一般资料　本组 10例中 ,男 5例 ,女 5例。胃平滑肌瘤(ＬＭ ) 7例 ,平滑肌肉瘤 (ＬＳ) 3例。ＬＭ发病年龄平均 60岁 ;ＬＳ的发病年龄平均 5 8岁。腹痛 5例 ,黑便 6例 ,呕血 4例 ,触及腹部包块 2例 ,体重减轻 2例 ,…     

粘液产生性胰腺肿瘤2例

患男 ,6 0岁 ,以间断性上腹疼痛 9月入院。9个月前反复出现上腹胀痛 ,多在进脂餐后发作伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。在外院曾按慢性胰腺炎治疗症状虽能减轻 ,但却反复发作。 9个月来体重下降约 7.5 kg。查体 :全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣 ,全身浅表淋巴结不肿大。腹软 ,肝脾肋下未及。中上腹有深压痛 ,移动性浊音阴性。B超示胰头可见一大小约 3.0 cm× 3.7cm低回声团 ,形态不规则 ,胰体厚 30 mm,胰尾厚 2 6 .5 mm。头、体处胰管囊状扩张 ,最宽径约1 6 mm。逆行胰胆管造影示主乳头开口明显增大 ,开口处可见胶冻状透明液体 ,主…     

直肠平滑肌肿瘤诊治分析(附3例巨大直肠平滑肌肿瘤报告)

直肠平滑肌肿瘤临床上少见 ,不易诊断 ,而平滑肌瘤有恶变的可能 ,需根治性手术治疗。为了加深认识 ,现报告 3例巨大直肠平滑肌肿瘤 ,并结合文献加以讨论。1　典型病例　　病例 1:男 ,6 8岁 ,大便变扁 ,伴便血反复 10个月入院。专科检查肛门指诊于左侧壁距肛缘 4 .5 cm处触及一个 4 cm× 5 cm肿物凸向肠腔 ,占肠腔 2 / 3,表面光滑 ,基底宽 ,不能移动 ,无触压痛 ,指套无血及黏液附着。肛镜下见肿物表面直肠黏膜呈粉红色 ,无溃烂及脓苔黏液附着。局部取活检报告为黏膜柱状上皮及结肠腺 ,固有膜层中有慢性炎症。盆腔 CT扫描提示直肠部有一混杂…