半夏厚朴汤临床应用举隅

半夏厚朴汤出自<金匮要略>,为治疗"梅核气"的祖方.方用半夏辛温入肺胃燥湿化痰,降逆散结;厚朴辛苦温,行气开郁,下气除满,两药相伍辛苦温燥,痰气并治.痰生于湿,故用茯苓渗湿健脾,助半夏以除生痰之源.     

半夏厚朴汤临床新用举隅

<正>半夏厚朴汤出自《金匮要略》妇人杂病脉证并治篇。由制半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜组成。功能理气降逆,化痰散结。用以治疗"妇人咽中如有炙脔"。笔者用半夏厚朴汤化裁治疗胃痛、眩晕、郁证等疗效满     

半夏厚朴汤及君臣配伍对小鼠肝脏CYP450和肾脏离子转运子的影响

目的:研究半夏厚朴汤中君药半夏、臣药厚朴、君臣药对以及伞方对小鼠体内肝脏微粒体CYP450亚型和肾脏离子转运子的影响,以期从肝脏代谢和肾脏排泄能力的角度,评价半夏厚朴汤的配伍意义及合理性.方法:将小鼠随机分为半夏组、厚朴组、半夏厚朴配伍药对组、复方的原方剂量组和高剂量组,分别给予水提取物.采用常规生化、RT-PCR和Western blotting等检测方法,分别测定各组动物肝脏微粒体Cyp2e1和Cyp3a11亚型的活性及其mRNA和蛋白表达,以及肾脏有机阴离子转运子OAT1和OAT3、有机阳离子转运子OCT1和OCT2的mRNA和蛋白表达.结果:君药半夏增加了小鼠肝脏Cyp2e1和Cyp3a11活性和表达.半夏和厚朴均可提高肾脏OAT1/3,OCT1/2 mRNA和蛋白表达.半夏厚朴药对及复方则使之恢复至正常,复方的协同作用优于君臣配伍药对,且原方剂量组的作用强于高剂量组.结论:半夏厚朴配伍及复方协同改善了半夏对肝脏Cyp2e1活性和表达的激活作用,避免了肝脏过氧化和中毒等损伤以达到减毒目的;同时它们逆转了单味半夏对肝脏Cyp3a11活性与表达的增加,弥补药物在肝脏代谢太快的不足.并平衡君药半夏、臣药厚朴单独使用所引起肾脏OAT1/3,OCT1/2 mRNA或蛋白的表达增加以达到增效目的.为半夏厚朴汤增效减毒的组方合理性及临床半夏厚朴君臣配伍发挥相须相使的疗效提供了重要的药理学依据.     

半夏厚朴汤治疗慢性咽炎71例

目的 探讨半夏厚朴汤对慢性咽炎治疗的效果.方法 将142例慢性咽炎患者随机分成治疗组和对照组.以半夏厚朴汤为基础方进行临床疗效比较观察.结果 半夏厚朴汤组的总有效率为91%,对照组总有效率为73%.经统计学处理两者有显著性差异（P＜ 0.05）.结论 半夏厚朴汤组较对照组治疗更有利于慢性咽炎症状和体征的改善,值得临床推广使用.     

半夏厚朴汤新解

基于《金匮要略》提出的"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之",阐述半夏厚朴汤的方解和适应证,认为"妇人咽中如有炙脔"实指咽喉反流性疾病,提出半夏厚朴汤是治疗胃失和降之咽喉反流的有效方剂,张仲景所言此方"日三夜一"的服法亦是针对反流病机而设,可以达到"胃气以降为顺"的目的。     

王伟明教授应用半夏厚朴汤治验三则

<正>半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证》,《金匮要略·妇人杂病脉证》曰:"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。"[1]该方由半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜组成,具有行气化痰,降逆散结之功,为治     

余天泰教授半夏厚朴汤方证应用辨析

通过余天泰老师对经方半夏厚朴汤的独到见解及临床应用,从《金匮要略》《素问》等经典中,对半夏厚朴汤方证前提、"炙脔"症状、咽喉经脉循行交会,及老师临床在冠心病治疗的运用经验进行辨析,拓宽半夏厚朴汤方证领域。     

加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎68例

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效.方法.68例用加味半夏厚朴汤辨证加减治疗1～3个月.结果:总有效率89.7%.结论:加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎效果较好.     

经典名方半夏厚朴汤的古代文献分析与考证

半夏厚朴汤现代临床使用广泛,疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。采用文献计量学方法,搜集中医古籍中半夏厚朴汤的相关文献,分析与考证方剂来源、历史沿革、组成、方义、功能、剂量、炮炙、制法与煎服法等。共获得相关古代文献数据259条,涉及中医古籍107部。归纳分析发现半夏厚朴汤出自汉代张仲景《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶和生姜5味药物组成。在历代医籍记载中出现厚朴汤、七气汤、四七汤、大七气汤等异名,其方剂组成、制法与煎服法被后世医家沿用,相关方义分析也鲜有争议。半夏厚朴汤中药物使用剂量可按1两折合3 g计算。其药物炮制方式与原方有别,半夏应选择"姜半夏",厚朴为"姜厚朴",其余药物炮制方式遵从2015年版《中国药典》。其主治病证亦有所延伸与拓展,除原方记载的"咽中如有炙脔"症状之外,此方还可用于心痛、胸闷、怔忡等心系病症、呕恶、噎膈、嘈杂等脾胃病证及遗精、淋浊、带下等下焦病证。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫45例

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:对45例患者采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗.结果:显效33例,有效9例,无效3例,总有效率为93.3%.结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗DGP疗效满意.     

半夏厚朴汤对卒中后抑郁大鼠的干预机制研究

目的:观察半夏厚朴汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠的干预机制。方法:40只SD大鼠随机分为PSD组、半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组,每组10只。PSD组给予0.9%氯化钠溶液,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组分别给予1.5、3.0 g/kg半夏厚朴汤,阳性组给予1.7 mg/kg氟西汀,灌胃21 d后建立卒中后抑郁模型,造模后继续给药21 d。四氮唑红染色测定脑梗死面积,治疗前及治疗1、2、3周后测定大鼠体重、水平运动得分、糖水消耗量,HE染色观察海马组织病理学改变,ELISA法测定海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果:治疗3周后,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组和阳性组体重高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组脑梗死面积低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组水平运动得分高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组糖水消耗量高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组TNF-α、IL-1β、IL-18低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏厚朴汤可改善PSD大鼠的抑郁症状,减少梗死面积,其作用机制可能与半夏厚朴汤促进细胞因子网络达到稳态有关。     

半夏厚朴汤的应用探究

半夏厚朴汤是《金匮要略》中张仲景治疗"妇人咽中如有炙脔"(后世俗称"梅核气")的经典处方,方药为半夏、茯苓、生姜、苏子、厚朴。从古至今,不少医家对其主证不断延伸和扩展,一方多用,在不同脏腑病变,出现类似症状的使用上,取得一定疗效。本文归纳总结半夏厚朴汤治疗不同疾病的临床应用,并希望能够进一步探其临床应用范畴。     

正交试验优选半夏厚朴汤厚朴后下的实验研究

半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等中药组成,功能行气散结、降逆化痰[1].方中厚朴为后下类药物,由于主要有效成分厚朴酚与和厚朴酚对热不稳定,因此在汤剂煎煮中厚朴常后下.本次实验采用HPLC法对半夏厚朴汤中的厚朴酚与和厚朴酚进行了测定,对影响厚朴后下煎煮的因素如加水量、浸泡时间、煎煮时间进行了探讨.     

半夏厚朴汤的临床运用

目的:观察半夏厚朴汤治疗三类疾病的疗效。方法:用半夏厚朴汤加减治疗头痛、哮喘、胃痛。结果:半夏厚朴汤行气开郁,降逆化痰的功效。结论:半夏厚朴汤为治疗气机郁结,痰涎凝聚所导致的病症的良方。     

李旭成教授应用半夏厚朴汤临证经验

半夏厚朴汤是治疗“梅核气”的代表方剂,李旭成教授临床应用半夏厚朴汤重在辨证论治,认为半夏厚朴汤具有行气利水、化痰消饮和调养脾肺、健脾化痰的功效,故不局限于专治“梅核气”,应拓展半夏厚朴汤的临床应用范围。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨半夏厚朴汤防治紧张型头痛作用机制

目的通过网络药理学和分子对接方法探讨半夏厚朴汤治疗紧张型头痛的有效成分及作用机制。方法通过TCMSP筛选得到半夏厚朴汤有效成分与靶点, 运用GeneCards、PharmGKB、TTD、Drugbank和OMIM获取紧张型头痛作用靶点, 利用Perl软件得到"半夏厚朴汤-紧张型头痛"交集靶点, 上传至STRING数据库绘制蛋白相互作用网络并进行拓扑分析, 借助Cytoscape 3.8.0软件构建"半夏厚朴汤-药物成分-靶点-紧张型头痛"可视化网络, 利用R 4.1.0语言及相关程序对交集靶点进行GO及KEGG通路富集分析。采用AutoDockTools-1.5.6软件进行分子对接分析。结果半夏厚朴汤与紧张型头痛的交集靶点有33个, 拓扑属性分析提示MAPK1、TP53、ESR1、PTGS2、MYC、CYP1A2、CYP3A4、GSTP1等可能是半夏厚朴汤防治紧张型头痛的重要潜在靶点。GO富集分析得到516个细胞生物学过程, 62个细胞组分, 149个分子功能;KEGG通路富集分析得到G蛋白偶联受体途径、胆碱能突触通路、5-羟色胺能突触通路和TNF信号通路等94条等相关信号通路。结论半...     

经典名方中半夏剂量的考订与建议

半夏为有毒中药,古今使用剂量相差甚大,在经典名方研发时难以确定。文献考证后发现,经典名方中半夏的剂量经历了由大变小的过程,本着"遵从经典,符合药典"为原则,并结合现代实际应用情况,拟确定《古代经典名方目录(第一批)》所载17首含半夏的方剂中合理的半夏剂量。通过对这17首经典名方的原书记载、历代演变、现在临床运用及其剂型、服用方法等进行考量,建议半夏厚朴汤与麦门冬汤中半夏剂量15. 0 g,温胆汤和桑白皮汤中半夏剂量6. 0 g,旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、瓜蒌薤白半夏汤、厚朴麻黄汤、金水六君煎中半夏剂量均为7. 5 g,竹茹汤中半夏剂量6. 7 g,升阳益胃汤中半夏剂量4. 5 g,养胃汤中半夏剂量5. 0 g,半夏白术天麻汤与藿朴夏苓汤中半夏剂量均为5. 6 g。     

半夏厚朴汤临证应用

半夏厚朴汤是汉代张仲景所著《金匮要略》中的一个方剂。其药物组成有制半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。方中用半夏化痰开结、和胃降逆,厚朴行气开郁、下气除满同为主药;苏叶助半夏厚朴以顺气宽胸、宣散郁结,茯苓渗湿健脾,助半夏化痰为辅助药;生姜辛散,温     

叶柏运用厚朴生姜半夏甘草人参汤经验举隅

正叶柏系南京中医药大学教授、硕士生导师,江苏省中医院脾胃病科主任医师。从医30年,熟读经典,在脾胃肠病方面有丰富的诊疗经验,求诊者络绎不绝。笔者在进修期间有幸跟师叶教授,随其门诊抄方。现总结叶师运用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗的医案4则以飨同道,冀求今后运用古方时能够举一反三,方随证出。厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》:"发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之"。方中厚朴味苦性温,     

紫外谱线组图谱法研究半夏厚朴汤配伍的化学成分变化

目的:研究经典方半夏厚朴汤及不同配伍的化学成分总体效应,以探讨半夏厚朴汤配伍与化学成分变化的关系。方法:用紫外谱线组图谱法分析半夏厚朴汤及其不同配伍水煎液之环己烷、氯仿和正丁醇三种有机溶剂萃取液各紫外吸收峰形、数目及峰值等。结果:紫外谱线组图谱在一定程度上可反映出半夏厚朴汤及相关配伍的化学成分总体效应。结论:半夏厚朴汤配伍与化学成分效应存在一定的关系。