The modification and standardisation of the Harter self-esteem questionnaire with Scottish school children

This paper describes a study to modify an American questionnaire measuring self-esteem in children for use in the United Kingdom and also to obtain normative values for this questionnaire with Scottish school children aged 8–15 years. Five thousand children resident in the Lothian Region of Scotland, a 5% sample of the age group, were identified using a cluster sampling technique in order to provide a random sample of the general population for this age group. The main findings were as follows: children usually rated themselves higher than the midpoint on most subscales, indicating that they have a positive regard for themselves; boys tended to rate themselves higher than girls on most subscales except behaviour; scores tended to decline as children get older, especially for girls; global or overall self-esteem was highly correlated with the other subscales, especially physical appearance or attractiveness; self-esteem scores were not influenced by social class, school or religion. The modified Harter questionnaire can be used to measure self-esteem in several situations. These include comparisons between different groups of children, changes in self-esteem following treatment interventions or the effects of illness on children's psychological adjustment. Finally, the study has provided normative values for a Scottish population of school children aged 8–15 years.

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Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit beschreibt eine Studie, die es sich zum Ziel setzt, einen amerikanischen Fragebogen zum Gebrauch für 8–15jährige Schüler in Großbritannien zu modifizieren. Der Fragebogen mißt das Selbstwertgefühl der Kinder und ein Hauptziel der Studie war die Erlangung von normativen Basiswerten.Die wichtigsten Ergebnisse waren wie folgt: Kinder schätzen sich auf den meisten Unterskalen höher ein als der Mittelwert, was auf ein allgemein positives Selbstwertgefühl schließen läßt; Jungen tendieren sich auf allen Unterskalen mit Ausnahme der behaviour-Skala höher einzuschätzen als Mädchen; die Werte nehmen im Allgemeinen ab, wenn die Kinder älter werden, was vor allem für Mädchen deutlicher ist; globalses Selbstwertgefühl ist stark korreliert mit den Ergebnissen der Unterskalen, vor allem solchen die körperliches Erscheinungsbild oder Atraktivität beschreiben; die Ergebnisse sind nicht mit Faktoren wie sozialer Schicht, Schule oder Religion korreliert.Der modifizierte Harter-Fragebogen für die Bestimmung des Selbstwertgefühls kann in mehren Situationen Verwendung finden: Kinder verschiedener Altersgruppen können verglichen werden; Veränderungen nach Behandlungseingriffen oder der Einfluß von erkrankungen auf diesen Aspekt der Psyche können gemessen werden. Und schießlich hat der Fragebogen normative Grundwerte für eine Population von schottischen 8–15jährigen Schülern geliefert.

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Résumé Cet exposé décrit une étude faite pour apporter des modifications à un questionnaire américain sur l'évaluation du Respect de Soi ches les enfants, afin qù'il puisse être utilisé au Royaume Uni et aussi afin de normaliser ce questionnaire pour les écoliers écossais âgés de 8 à 15 ans.Cinc mille enfants de la région écossaise de Lothian, une section représentative de 5% du groupe d'âge, one été identifiés, en se servant d'un groupe de techniques d'échantillonnage afin d'obtenir un échantillon prélevé au hasard, de la population générale dans ce group d'âge.Les conclusions principles sont les suivantes: Les enfants se classent eux-mêmes généralement plus haut que la moyenne dans la plupart des cas de figures analysés, indiquant ainsi qu'ils ont une opinion positive d'eux mêmes. Les garçons ont tendance à avoir une plus haute opinion d'eux mêmes que les filles dans tous les cas de figures excepté la conduite. Les résultats obtenus ont tendance à diminuer en fonction de l'âge plus élevé des enfants, particulièrement pour les filles. Globalement ou en général le respect de soi était mis plus en corrélation avec les autres cas de figures, tout spécialement l'apparence physique ou l'attrait feminin. Les évaluations du respect de soi n'ont pas été influencées par la classe sociale, l'institution scolaire ou la religion.Le questionnaire Harter modifié peut être utilisé pour évaluer le respect de soi dans plusieurs situations. Celles-ci comprennent des comparaisons entre différents groupes d'enfants, des changements dans le respect de soi intervenant après un traitement ou les effets de maladie sur l'adaptation psychologique des enfants.Pour terminer, cette étude a permis d'obtenir des valeurs normalisées pour une population d'écoliers écossais âgés de 8 à 15 ans.

     

Certains problèmes concernant les maladies cérébrovasculaires. Etude de 300 cas personnels

Résumé Les auteurs ont étudiés 300 cerveaux de maladies cérébrovasculaires. Le matériel a été analysé sous le rapport de l'âge, du sexe et du caractère des foyers. L'importance statistique des principaux facteurs étiologiques, tels que l'athéromatose et l'hypertension artérielle a aussi été discutée. En se basant sur le caractère des foyers, les cas étudiés ont été divisés en 3 groupes: les ramollissements, les hémorragies et les cas de coexistence de ramollissements et d'hémorragies (groupe mixte). Dans tous les groupes, on a trouvé une remarquable prédominance des femmes. Les auteurs supposent qu'une des causes de cette prédominance consiste dans les rapports quantitatifs spécifiques entre les deux sexes en Pologne après la seconde guerre mondiale. L'autre cause peut avoir sa source dans des crises hormonales de la période climactérique. Chez les femmes et pour tous les groupes, le plus grand nombre de cas mortels a été constaté à l'âge de 50–55 ans et ensuite à l'âge de 71–75 ans (hémorragies et groupe mixte), ainsi qu'à l'âge de 66–80 ans (ramollissements). Chez les hommes, le taux le plus élevé des décès se situe à l'âge de 56–60 ans (hémorragies) et à l'âge de 66–70 (ramollissements et groupe mixte). L'athéromatose a été constatée dans 257 cas (180 cas avec et 77 sans foyers cérébraux). C'est chez les femmes que l'apparition de l'athéromatose a été notée comme la plus précoce. Dans le groupe des ramollissements, l'athéromatose était présente dans le 84,4% et dans le groupe des hémorragies dans le 62,5%. La quantité des ramollissements était 3,4 fois plus grande que celle des hémorragies. Les foyers étaient localisés le plus souvent dans le domaine de vascularisation de l'artère cérébrale moyenne. Les ramollissements sont plus souvent multiloculaires qu'uniloculaires, tandis que c'est le contraire pour les hémorragies.     

Social class differences in the relationship between birth order and personality development

Summary While most writers on the subject are probably aware of the need to study interactions between birth order and other factors in the environment of the individual, research on the relationship between birth order and personality development or psychopathology has tended to ignore the possibility that the experience of individuals in particular birth positions may vary in groups with different life-styles. A survey was undertaken among boys aged 14–15, and coming from different social class backgrounds, to test the hypothesis that the relationship between birth order and personality development varies by social class. The results lend support to this hypothesis, with differences emerging particularly between middle-class and lower working-class boys. Thus, only sons from lower working-class homes are more anxious and more introverted than their late-born counterparts, whereas in middle-class boys this pattern is reversed, with only and first-born boys being less anxious and somewhat more extraverted than late-borns. Moreover, only sons of middle-class families are significantly less anxious than only lower working-class boys, while lower working-class late-borns are significantly more extraverted and less neurotic than middle-class late-borns. Possible interpretations of these results are examined and a tentative explanation presented, centering on the possibilities for interaction between parents and children in various birth-order groups, and the kinds of career for which such experiences may fit the individual.

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Zusammenfassung Während die meisten Autoren auf diesem Gebiet sich wahrscheinlich der Notwendigkeit einer Untersuchung der Wechselbeziehungen zwischen der Stellung in der Geschwisterreihe und anderen Faktoren in der Umwelt eines Menschen bewußt sind, hat die Forschung über die Beziehung zwischen Geschwisterposition und Persönlichkeitsentwicklung oder Psychopathologie bisher die Möglichkeit ziemlich ignoriert, daß die Erfahrung von Menschen in verschiedenen Geschwisterpositionen in Gruppen mit verschiedenen Lebensstilen variieren kann. An Knaben im Alter zwischen 14 bis 15 Jahren, die aus verschiedenen Sozialschichten kamen, wurde eine Übersichts-studie unternommen, um die Hypothese zu untersuchen, daß die Beziehung zwischen Geschwisterposition und Persönlichkeitsentwicklung mit der Sozialschicht variiert. Die Ergebnisse stützen diese Hypothese, die Unterschiede treten besonders zwischen Knaben der Mittelschicht und der unteren Arbeiterschicht hervor. So sind Einzelsöhne aus Elternhäusern der unteren Arbeiterschicht ängstlicher und introvertierter als ihre nachgeborenen Vergleichspartner, während bei Knaben der Mittelschicht diese Beziehung umgekehrt besteht, wo Einzelkinder und erstgeborene Knaben weniger ängstlich und etwas extravertierter als Nachgeborene sind. Außerdem sind Einzelsöhne aus Familien der Mittelschicht signifikant weniger ängstlich als männliche Einzelkinder der unteren Arbeiterschicht, während Nachgeborene der unteren Arbeiterschicht signifikant extravertierter und weniger neurotisch als Nachgeborene der Mittelschicht sind. Mögliche Interpretationen dieser Ergebnisse werden geprüft, und eine vorsichtige Erklärung wird gegeben, die sich auf die Interaktionsmöglichkeiten zwischen Eltern und Kindern in verschiedenartigen Geschwisterpositionen konzentriert und auf die jeweilige Lebensform, zu der solche Erfahrungen den einzelnen ausrüsten können.

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Résumé Bien que la plupart des auteurs, dans ce domaine, soient probablement conscients de la nécessité d'étudier les interactions qui existent entre la position dans la fratrie et les autres facteurs de l'environnement de l'individu, les recherches concernant la relation entre la position dans la fratrie et le développement de la personnalité, ou la psychopathologie, ont tendance à négliger la possibilité que l'expérience des individus occupant une certaine position dans la fratrie peut varier selon le mode de vie du groupe auxquels ils appartiennent. On a entrepris une étude parmi des garçon âgés de 14 à 15 ans, et provenant de milieux sociaux différents, afin de vérifier l'hypothèse selon laquelle la relation entre la position dans la fratrie et le développement de la personnalité varie selon la classe sociale. Les résultats confirment cette hypothèse, des différences apparaissant particulièrement entre les garçons de la classe moyenne et ceux de la classe ouvrière inférieure. Ainsi, les fils uniques de familles de la classe inférieure sont plus anxieux et plus introvertis que leurs camarades puînés; chez les garçons de la classe moyenne, par contre, ce schéma est inversé, les enfants uniques et les aînés étant moins anxieux et plus extravertis que les puînés. De plus, les fils uniques des familles de la classe moyenne sont, de façon significative, moins anxieux que ceux de la classe inférieure, tandis que les puînés de la classe inférieure sont, de façon significative, plus extravertis et moins névrosés que ceux de la classe moyenne. On a examiné les interprétations possible de ces résultats et tenté d'en présenter une explication, en mettant l'accent sur les possibilités d'interaction entre parents et enfants dans les différents groupes; on examine également le genre de carrières qui pourraient convenir aux individus ayant vécu de telles expériences.

     

Epidemiology of autistic conditions in young children

Summary Data concerning 32 autistic children identified in a previously reported survey of the County of Middlesex made in 1963/64 are presented, in comparison with a group of 22 non-autistic handicapped children with certain behavioural similarities. — Parents of the autistic probands were superior in socio-economic status, intelligence and education. Mothers in the autistic group were educationally and intellectually superior to those in the comparison group in all social classes. — Previous reports indicating no raised incidence of psychotic illnesses in relatives of autistic children were confirmed, but there was a greater incidence of other serious mental illness in the families of the autistic group than in the comparison group. In parents and collateral relatives of the autistic children, 3.2% had a serious mental illness, and 4.8% of siblings were markedly abnormal. Five of 32 autistic children had a mentally ill parent. — No birth-order effect was found, and maternal age was not raised. There was no excess of immature births. Complications in pregnancy and birth were infrequent; in the autistic probands fewer were found than in the comparison group, but more than in their own siblings. — The incidence of neurological and other abnormalities was less in the autistic than in the comparison group. These signs were found mainly in low grade probands with early developmental retardation. — The need for the reporting of detailed uniform data is emphasised, so that comparisons between different groups of autistic children may be more productive.

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Zusammenfassung Es werden Einzeldaten über 32 autistische Kinder vorgelegt, welche während einer Erhebung im Distrikt Middlesex 1963/64 erfaßt wurden (s. Teil I dieser Arbeit im vorigen Heft dieser Zeitschrift). Diese Gruppe wurde verglichen mit 22 nicht-autistischen, behinderten Kindern, die gewisse Ähnlichkeiten ihres Verhaltens aufwiesen. — Die Eltern der autistischen Probanden zeigten einen höheren sozio-ökonomischen Status, höhere Intelligenz und besseres Bildungsniveau. Die Mütter der Autisten-Gruppe waren in allen Sozialklassen denjenigen aus der Vergleichsgruppe im Hinblick auf Bildungsniveau und Intelligenz überlegen. — Die Auffassung früherer Untersucher, daß im Familienumkreis autistischer Kinder keine Psychose-Häufung gefunden werden könne, war zu bestätigen; es ergab sich indessen eine größere Häufung anderer ernsthafter seelischer Störungen in den Autisten-Familien gegenüber der Vergleichsgruppe. 3,2% der Eltern und näheren Angehörigen autistischer Kinder wiesen ernstere seelische Störungen auf; 4.8% der Geschwister waren deutlich abnorm. Fünf von 32 autistischen Kindern hatten einen Elternteil mit einer ernsten seelischen Störung. — Ein Effekt der Geburten-Reihe war nicht festzustellen, ebensowenig eine Überalterung der Mütter. Es bestand auch keine Häufung von Frühgeburten. Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt waren selten; sie lagen bei den autistischen Probanden niedriger als in der Vergleichsgruppe, zugleich aber höher als bei ihren eigenen Geschwistern. — Die Häufigkeit neurologischer und anderer Abnormitäten lag bei der Gruppe der Autisten niedriger als bei der Vergleichsgruppe. Derartige Störungen wurden vor allem bei Probanden mit niedrigem Sozialstatus und frühen Entwicklungsretardierungen gefunden. — Es besteht auf diesem Gebiet ein Bedürfnis nach detaillierten, gleichartig erhobenen Daten, damit Vergleiche unterschiedlicher Gruppen autistischer Kinder gemacht werden können.

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Résumé Des données concernant 32 enfants autistes, — identifiés au cours d'une enquête faite en 1963/64 dans le Middlesex et dont le rapport a été publié antérieurement, — sont comparées avec celles d'un groupe de 22 enfants handicapés non-autistes, ayant certains comportements similaires. — Les parents des cas autistes étaient d'un niveau plus élevé au point de vue social, économique, intellectuel et d'éducation. Les mères du groupe autiste étaient du point de vue intellectuel et d'éducation d'un niveau supérieur à celles des groupes comparés provenant de toutes les classes sociales. — Les enquêtes antérieures ne relevant pas d'augmentation de maladies mentales dans la parenté des enfants autistes furent confirmées, mais on nota une plus grande fréquence de maladies mentales dans les familles du groupe autiste que dans celui de comparaison. Chez les parents et personnes apparentées des enfants du groupe autiste, 3,2% étaient atteints de maladie mentale sérieuse et 4,8% des consanguins étaient nettement anormaux. Cinq des 32 enfants autistes avaient un parent malade mental. — On n'a constaté aucun effet provenant de l'ordre de naissance et l'âge des mères n'était pas plus élevé. Il n'y avait pas d'excès de naissances prématurées. Les complications durant la grossesse et lors de l'accouchement ne furent pas fréquentes; il y en avait un plus petit nombre dans le groupe d'enfants autistes que dans le groupe de comparaison, mais davantage parmi leurs consanguins. — La fréquence des anomalies neurologiques et autres était moins grande chez les enfants autistes que dans le groupe de comparaison. Ces signes se rencontraient surtout chez les sujets d'un niveau plus bas, avec un retard de développement s'étant manifesté de bonne heure. — On relève la nécessité de fournir des données détaillées uniformes pour permettre une comparaison plus utile entre groupes d'enfants autistes divers.

     

Children with deficits in attention,motor control and perception (DAMP) almost grown up: The contribution of various background factors to outcome at age 16 years

Fifty-six children with and forty-five children without deficits in attention, motor control and perception (DAMP) had been recruited from the general population at age 7 years. They were followed up neuropsychiatrically at age 16 years after intermediate term follow up at age 10 and 13 years. Cases were subdivided into those with good and not good outcome on the basis of absence or presence of psychiatric and personality disorders, multiple traumatic accidents and speech and language problems at age 16 years. The presence of DAMP in itself was the strongest predictor of poor outcome. High scores for minor neurological dysfunction, low performance IQ, autistic features at age 7 years and poor reading skills at age 10 and/or 13 years were important background factors in cases with poor outcome. In the small subgroup with poor outcome among those without DAMP at age 7 years, major life events was the most important background factor.

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Zusammenfassung 56 Kinder mit und 45 Kinder ohne Störungen der Aufmerksamkeit, der motorischen Kontrolle und der Wahrnehmung (DAMP) waren aus einer Gesamtpopulation 7jÄhriger rekrutiert worden. Sie wurden neuropsychiatrisch im Alter von 16 jahren nachuntersucht, nachdem zwischenzeitliche Untersuchungen im Alter von 10 und 13 Jahren erfolgt waren. Die Probanden wurden in solche mit gutem und nicht gutem Ausgang unterteilt, in AbhÄngigkeit vom Vorliegen psychiatrischer AuffÄlligkeiten, Persönlichkeitsstörungen, multiplen Traumata und Sprech- und Sprachproblemen im Alter von 16 Jahren. Das Vorhandensein von DAMP war der stÄrkste PrÄdiktor für einen schlechten Ausgang. Hohe Werte für leichte neurologische AuffÄlligkeiten, ein niedriger Handlungs-IQ, autistische Züge im Alter von 7 Jahren und schlechte LesefÄhigkeiten im Alter von 10 und/oder 13 Jahren waren wichtige Hintergrundfaktoren bei den Probanden mit einem schlechten Ausgang. In der kleinen Untergruppe mit einem schlechten Ausgang bei den Kindern, die im Alter von 7 Jahren kein DAMP ausgewiesen hatten, bildeten schwerwiegende Lebensereignisse den wichtigsten Hintergrundfaktor.

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Résumé Cinquante-six enfants atteints et quarante-cinq enfants non atteints de déficits de l'attention, du contrÔle moteur et de la perception (DAMP), ont été recrutés en population générale à l'âge de 7 ans. Ils ont été évalués sur la plan neuropsychiatrique à l'âge de 16 ans, après des évaluations intermédiaires à l'âge de 10 et 13 ans. Les cas ont été subdivisés entre bons et mauvais devenir sur la base de la présence ou de l'absence de troubles de la personnalité, l'importance du nombre d'accidents traumatiques, les difficultés d'élocution et de langage à 16 ans. La présence de DAMP était en soi, le facteur prédictif le plus important de mauvais devenir. Des scores élevés à des dysfonctionnements neurologiques mineurs, un QI bas, des traits autistiques à l'âge de 7 ans, et de mauvaises capacités en lecture à l'âge de 10 ou 13 ans ont été des facteurs importants dans les cas de mauvais devenir. Dans le petit sous-groupe à mauvais devenir caractérisé par une absence de DAMP à l'âge de 7 ans, des événements de vie marquants ont semblé Être des antécédents importants.

     

Screening methods,epidemiology and evaluation of intervention in DAMP in preschool children

This report describes a population-based study of deficits in attention, motor control and perception (DAMP) in six-year-old Swedish urban children. The point prevalance was 2.8% and the boy:girl ratio 5.31. A questionnaire and motor examination screening device is described and evaluated. In a group of 25 children with DAMP, interventions of various kinds were made when the children were 6–7 years old. These cases were followed up at age 10–11 years and compared with 42 cases who had received no intervention. The follow-up study was fraught with problems and the data obtained could only be used for highly preliminary conclusions. However, it appears that information to parents, children and teachers about the nature of the child's condition might be helpful.

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Zusammenfassung Berichtet wird über eine epidemiologische Studie an 6jährigen schwedischen Kindern aus einer städtischen Bevölkerung mit Störungen der Aufmerksamkeit, der motorischen Kontrolle und der Wahrnehmung. Die Punktprävalenz in der Stichprobe betrug 2,8%, das Verhältnis von Jungen zu Mädchen 5,31: Beschrieben und evaluiert werden ein Fragebogen und eine Screeningmethode zur Untersuchung der motorischen Kontrolle. In einer Gruppe von 25 Kindern mit dem genannten Syndrom wurden verschiedene Interventionen durchgeführt als die Kinder 6 bis 7 Jahre alt waren. Diese Stichprobe wurde im Alter von 10 bis 11 Jahren nachuntersucht und in 42 Fällen verglichen, bei denen keine Intervention stattgefunden hatte. Die Nachuntersuchung war jedoch in verschiedener Hinsicht problematisch, so daß die erhobenen Daten nur sehr vorläufige Schlußfolgerungen erlauben. Jedoch wurde deutlich, daß Informationen für Eltern, Kinder und Lehrer über die Natur der Störung hilfreich sind.

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Résumé Ce travail décrit une étude de population présentant des déficits de l'attention, du contrôle moteur et de la perception (DAMP) chez des enfants suédois âgés de 6 ans en milieu urbain. Le point de prévalence était de 2,8% et le ratio garçon/fille de 5,31. Un questionnaire et un dispositif d'évaluation et d'examens de la motricité est décrit et évalué. Dans un groupe de 25 enfants présentant ces déficits (DAMP), des interventions de différentes natures ont été faites quand les enfants étaient âgés de 6 à 7 ans. Ces cas ont été suivis jusqu'à l'âge de 10–11 ans et comparés avec 32 cas qui n'avaient reçu aucune intervention. L'étude de suivi fut entachée de problèmes et les données obtenues ne peuvent être utilisées que pour des conclusions tout-à-fait préliminaires. Cependant, il apparaît que l'information des parents, des enfants et des enseignants sur la nature de la condition de l'enfant pourrait être utile.

     

Parent reports on behaviour and competencies among 6–11-year-old French Children

Behaviour problems and competencies were studied in a community sample of 1653 French 6 to 11 year old children, and a clinically referred sample of 437 children of the same age group. Parental reports were collected with the Child Behaviour Checklist (CBCL). All scores from the CBCL were found to discriminate clinic and non-clinic children. Similarly, clinical status accounted for a significant proportion of the variance for most of the individual items, when the effects of age, sex and socio-economic status were controlled for in convariance analyses. The socio-demographic variables had much smaller effects, and, when compared with other studies, our results support the cross-cultural validity of this parental questionnaire.

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Zusammenfassung Verhaltensprobleme und Fähigkeiten wurden in einer nicht klinischen Stichprobe von 1.653 französischen Kindern im Alter von 6 bis 11 und einer klinischen Stichprobe von 437 Kindern des gleichen Alters untersucht. Die Eltern schätzten ihre Kinder mit der Child Behaviour Checklist (CBCL) ein. Die klinischen und nicht klinischen Gruppen wiesen Unterschiede in allen Items des CBCL auf. Der klinische Status erklärte ebenfalls einen signifikanten Anteil der Varianz der meisten Items, wenn im Rahmen einer Kovarianzanalyse die Auswirkungen von Alter, Geschlecht und sozioökonomischen Status kontrolliert wurden. Die soziodemographischen Variablen hatten viel kleinere Effekte. Unsere Studie bestätigt zusammen mit anderen Untersuchungen die transkulturelle Validität dieses Elternfragebogens.

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Résumé Les problèmes de comportement et de compétence sociale ont été étudiés dans un échantillon de population de 1653 enfants français âgés de 6 à 11 ans et un échantillon clinique de référence de 437 enfants du même âge.Les informations des parents ont été collectées par le Child Behaviour Checklist (CBCL). Tous les scores du CBCL permettent de discriminer les enfants cliniques et les enfants non-cliniques. De même, le status clinique explique une proportion significative de la variance pour la plupart des items individuels quand les effets de l'âge, du sexe et du statut socio-économique sont contrôlés par des analyses de co-variances. Les variables socio-démographiques ont des effets beaucoup plus discrets et par comparaison avec les autres études les résultats confirment la validité trans-culturelle de ce questionnaire parental.

     

Early parental bereavement and suicide

Summary A consecutive series of 75 suicides occurring in southern England was compared with twice as many living subjects from the general population equivalent in age-group, sex and whether or not they had ever married. The hypothesis was tested that the suicides would more often have lost a parent by death before age 16. No difference was found between the suicides and the general population comparison group in the amount of early parental bereavement.

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Zusammenfassung 75 nacheinander in Südengland sich ereignende Selbstmorde wurden mit der doppelten Anzahl lebender Personen aus der Allgemeinbevölkerung verglichen, die in der Altersgruppe, im Geschlecht und in der Tatsache, ob sie jemals oder niemals verheiratet waren, der Untersuchungsgruppe entsprachen. Es wurde die Hypothese geprüft, daß die Suicidenten vor ihrem 16. Lebensjahr häufiger einen Elternteil durch den Tod verloren hatten. Zwischen den Suicidenten und der Vergleichsgruppe aus der Allgemeinbevölkerung wurde kein Unterschied in der elterlichen Todesrate gefunden.

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Résumé Un groupe de 75 cas consécutifs de suicide provenant du sud de l'Angleterre a été comparé à deux fois autant de sujets en vie de la population générale et qui correspondaient quant à l'âge, au sexe et à l'état civil. On a examiné l'hypothèse selon laquelle les cas de suicide auraient plus fréquemment perdu l'un des parents avant l'âge de 16 ans. On n'a pas trouvé de différence entre les cas de suicide et le groupe de contrôle quant au nombre de pertes précoces de l'un des parents.

     

A longitudinal study of depression in an urban spanish pubertal population

Depression characteristics were investigated in 507 adolescents using a two-stage longitudinal study design. The three-year longitudinal study started when the girls and boys were 11 and 12 years, respectively. In the initial (screening) phase the Children's Depression Inventory (CDI) was used to select subjects for phase-II of the study in which the Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) interview was used. The caseness definition of Major Depression (MD) and Dysthymia (D) was based on the DSM-III-R criteria. Pubertal development was assessed by Tanner's staging. Estimated prevalence of Major Depression in the female sample for each increasing year of age was 2.2%, 2.7% and 4.1%. In the male sample the prevalence for the three years was 0.9%, 0.3% and 0.6%. There was no relation to age. The estimated mean prevalence of Dysthymia was 1.4% in girls and 0.8% in boys. No association between pubertal development and depression was found. Longitudinal data support the notion of chronic depression in early adolescence.

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Zusammenfassung Charakteristische Merkmale für eine Depression wurden bei 507 Jugendlichen unter Anwendung eines zweistufigen Längsschnitt-Studiendesigns untersucht. Die dreijährige Longitudinalstudie begann, als die Mädchen und Jungen 11 bzw. 12 Jahre alt waren. In der Anfangs-(Screenings-)Phase wurde das Children's Depression Inventory (CDI) zur Selektion der Probanden für die Phase II der Studie benutzt. Für die zweite Phase wurde die Children's Depression Rating Scale Revised (CDRS-R)-Interview herangezogen. Die Falldefinition im Hinblick auf Major Depression (MD) und Dysthymia (D) basierte auf den DSM-III-R-Kriterien. Die Pubertätsentwicklung wurde nach Tanner erhoben. Die geschätzte Prävalenz für Major Depression in der weiblichen Stichprobe betrug in den drei Folgejahren 2.2%, 2.7% und 4.1%. In der männlichen Stichprobe betrugen die Prävalenzraten für die drei Jahre 0.9%, 0.3% und 0.6%. Es gab keinen Zusammenhang mit dem Alter. Die geschätzte durchschnittliche Prävalenz für Dysthymie betrug 1.4% bei Mädchen und 0.8% bei Jungen. Es wurde keine Assoziation zwischen Pubertätsentwicklung und Depression gefunden. Longitudinaldaten unterstützen die Vorstellung einer chronischen Depression in der frühen Adoleszenz.

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Résumé Les caractéristiques de la dépression furent recherchées chez 507 adolescents en utilisant une étude longitudinale de la dépression parmi une population espagnole urbaine pubertaire.Les caractéristiques de la dépression furent recherchées chez 507 adolescents en utilisant une étude longitudinale en deux temps. L'étude longitudinale de trois ans a démarré quand les gar¢ons et les filles avaient entre 11 et 12 ans respectivement. Dans la phase initiale d'investigation la Children's Depression Inventory (CDI) fut utilisée pour sélectionner les sujets pour la phase II des études dans laquelle la Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) interview fut utilisée. Les définitions de la dépression majeure (MD) et de la dysthymie (D) furent fondées sur les critères du DSMIII-R. Le développement pubertaire fut évalué par les stades de Tanner. La prévalence estimée de la dépression majeure dans l'échantillon de filles pour chaque année croissante d'âge fut de 2.2%, 2.7% et 4.1%. Dans l'échantillon masculin la prévalence pour les trois années fut 0.9%, 0.3%, 0.6%. Il n'y avait pas de relation avec l'âge. La prévalence moyenne estimée de dysthymie fut de 1.4% chez les filles et de 0.8% chez les gar¢ons. Il fut trouvé aucune association entre le développement pubertaire et la dépression. Les faits longitudinaux confirment la notion de dépression chronique dans l'adolescence précoce.

     

Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. A 6–22 year follow-up study of social outcome

Twenty-eight adult males and 19 females with childhood obsessive-compulsive disorder (OCD) were followed-up in young adulthood, six to 22 years after their first referral, and their social outcome was described. The overall, social outcome was illustrated with The Global Assessment Scale (GAS). Ten patients (21.2%) had a poor outcome with GAS-scores under 50; 19 patients (40.4%) had a GAS-score between 50 and 70; and 18 (38.3%) of the patients had a good prognosis with GAS-scores over 70. Childhood OCD-patients were more socially isolated in adulthood than a non-OCD psychiatric comparison group and an age and sex standardised group from the normal population: more still lived with their parents, and fewer had partnerships. Seventeen percent had been granted disability pension, which was significantly different from the normal population, but not from that of the psychiatric comparison group. Age of onset of OCD, social background factors, and symptomatology in childhood did not seem to predict the social outcome. OCD at follow-up was strongly associated with a poor outcome.

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Zusammenfassung 28 männliche und 19 weibliche Erwachsene mit Zwangsstörungen im Kindesalter wurden im jungen Erwachsenenalter 6 bis 22 Jahre nach der Erstvorstellung nachuntersucht und ihre soziale Entwicklung evaluiert. Die Global Assessment Scale (GAS) wurde zur Evaluation des all-gemeinen Sozialprognose herangezogen. 10 Patienten (21.2%) hatten eine schlechte soziale Entwicklung genommen mit GAS-Werten unter 50; 19 Patienten (40.4%) hatten einen GAS-Wert zwischen 50 und 70; 18 (28.3%) der Patienten hatten eine gute Prognose mit GAS-Wer-ten über 70. Die Patienten mit Zwangsstörungen im Kindesalter waren im Erwachsenenalter stärker sozial isoliert als eine psychiatrische Kontrollgruppe und eine nach Alter und Geschlecht parallelisierte Gruppe aus der Normalbevölkerung: aus der Patientengruppe lebten mehr noch bei ihren Eltern, und weniger hatten Partnerschaften. 17% waren berentet worden, was sich signifikant von der Normalbevölkerung unterschied, jedoch nicht von der psychiatrischen Kontrollgruppe. Das Alter zu Beginn der Zwangsstörung, soziale Hintergrundfaktoren und die Symptomatologie im Kindesalter schienen keinen Einfluß auf die Sozialprognose zu haben. Das Fortbestehen der Zwangsstörung zum Katamnesezeitpunkt war stark mit einer schlechten Prognose assoziiert.

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Résumé Les troubles obsessifs-compulsifs chez les enfants et les adolescents. Une étude de suivi de 6 à 22 ans du devenir social.28 hommes adultes et 19 femmes avec des troubles obsessifs-compulsifs de l'enfant (OCD) furent suivis en tant que jeunes adultes de 6 à 22 ans après leur première consultation et leur devenir social fut décrit. Le devenir social global fut apprécié par le Global Assessment Scale (GAS). 10 patients (21.2%) avaient un devenir pauvre avec un GAS score en dessous de 50; 19 patients (40.4%) avaient un score GAS au-dessus de 70. Les patients ayant des TOC depuis l'enfance étaient plus isolés socialement en tant qu'adultes que le groupe de comparaison psychiatrique non OCD ainsi qu'avec un groupe standardisé, en fonction de l'âge et du sexe, d'une population normale: davantage vivent encore chez leur parents et peu ont des partenaires. 70% avaient une allocation handicapée, ce qui était significativement différente de la population normale, mais de celle du groupe de comparaison psychiatrique. L'âge du début de l'OCD, les facteurs d'environnement social et la Symptomatologie dans l'enfance ne semblent pas prédire le devenir social. L'OCD est ainsi fortement associé avec un devenir pauvre.

     

The UCLA-University of Utah epidemiologic survey of autism: Recurrent infections

Two hundred and forty-one children with autism were ascertained and diagnosed (DSM-III criteria) in an epidemiologic survey of Utah. Pediatric and other pertinent medical records were abstracted for 233 patients and 66 of their siblings without autism for otitis media, upper respiratory, and other infections. A significantly greater number of children with autism had recurrent otitis media, upper respiratory and other infections than their nonautistic siblings. A greater number of children with autisru with recurrent infections had lower IQ scores, seizures, hearing deficits, delayed motor milestones, poorer speech, congenital anomalies, feeding problems, vomiting, diarrhea, and other types of infections than children with autism with mild or no infections. The only significant pre-, peri-, or postnatal risk factors between children with autism with recurrent, mild or no infection was an increase in the maternal-fetal incompatibility (ABO or Rh) in the recurrent infection group. Half the families with more than one child with autism had recurrent infections and 72% of those children with concurrent diseases which effect the CNS had recurrent infections. Methodological limitations are discussed.

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Zusammenfassung 241 Kinder mit Autismus wurden im Rahmen einer epidemiologischen Untersuchung von Utah rekrutiert und diagnostiziert (DSM-III-Kriterien). Pädiatrische und andere relevante medizinische Befunde im Hinblick auf Otitis media, Infektionen der oberen Luftwege und andere Infektionen wurden 233 Patienten und 66 ihrer Geschwister ohne Autismus jeweils zusammengefaßt. Eine signifikant größere Anzahl von Kindern mit Autismus hatten rezidivierende Otitiden, Infektionen der oberen Luftwege und andere Infektionen im Vergleich zu ihren Geschwistern ohne Autismus. Eine größere Anzahl der autistischen Kinder mitrezidivierenden Infekten wiesen niedrigere IQ-Werte auf, Anfälle, Hörstörungen, motorische Retardierung, schlechtere Sprache, kongenitale Anomalien, Ernährungsprobleme, Erbrechen, Durchfälle und andere Arten von Infektionen als diejenigen autistischen Kinder mit nur leichten bzw. keinen Infektionen. Der einzige signifikante prä-, peri-oder post-natale Risikofaktor, durch den sich Kinder mit Autismusund rezidivierenden Infekten von solchen mit leichten oder keinen Infekten unterschieden, war eine erhöhte Rate an maternal-fetaler Inkompatibilität (ABO oder Rh) in der Gruppe mit rezidivierenden Infekten. Die Hälfte der Familien mit mehr als einem Kind mit Autismus hatten rezidivierende Infekte, und 72% der Kinder mit zusätzlichen Krankheiten mit Auswirkungen auf das ZNS hatten rezidivierende Infekte. Die methodischen Grenzen werden aufgezeigt.

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Résumé 241 enfants avec autisme furent repérés et diagnostiques (critères DSM III) dans une étude épidémiologique de l'Utah. Les données pédiatriques et autres données médicales pertinentes furent relevées pour 233 patients et 66 des membres de la fratrie, sans autisme, pour des infections de l'oreille moyenne, de l'appareil respiratoire supérieur et d'autres infections. Un nombre significativement plus grand d'enfants autistes présentait plus d'otites moyennes récurrentes, d'infections de l'appareil respiratoire supérieur ainsi que d'autres infections que les membres de leur fratrie non autistes. Les enfants autistes, présentant des infections récurrentes, avaient des scores au Q.I. plus bas, plus de crises d'épilepsie, de déficits auditifs, de retards moteurs, une parole plus pauvre, plus d'anomalies congénitales, de problèmes de nourriture, vomissements, diarrhées et d'autres types d'infections que les enfants autistes avec des infections légères ou pas d'infection. Les seuls facteurs de risques significatifs péri ou post-nataux pour les enfants autistes, avec infections récurrentes légères ou non, étaient un accroissement de l'incompatibilités maternelle foetale (ABO ou Rh) dans le groupe avec une infection récurrente. La moitié des sujets dans les families avec plus d'un enfant avec autisme avait des infections récurrentes et 72% de ces enfants avec des maladies touchant le système nerveux central avaient des infections récurrentes. Les limites méthodologiques sont discutées.

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Work was done at the the Division of Mental Retardation and Chlld Psychiatry, Department of Psychiatry, University of California at Los Angeles and the University of Utah Salt Lake City, Utah     

Caractéristiques psychopathologiques des enfants portugais dans un centre de consultation parisien

Résumé Afin de décrire les caractéristiques psychopathologiques des enfants de travailleurs migrants et leur accès aux services offerts, une étude des enfants portugais consultant dans un centre de consultation pédopsychiatrique à Paris a été entreprise. Dans une cohorte de 1658 sujets ayant consulté pendant une période de quatre ans, tous les enfants portugais (n = 62) ont été sélectionnés et comparés à un groupe contrôle (n= 186) de sujets appariés par âge et sexe. Les résultats indiquent que les enfants portugais du quartier de Paris concerné utilisent les services du Centre plus que leurs pairs français; le rapport garçons/filles est moins élevé chez les consultants portugais. La fréquence des échecs scolaires, des troubles du langage, ainsi que les variables sociales, les différencient des contrôles qui, eux, se caractérisent par des perturbations familiales plus nombreuses. Pour les enfants portugais, les symptômes présentés varient en fonction du lieu de naissance. La discussion souligne l'importance des études de prévalence pour une interprétation correcte des données cliniques et l'estimation précise de la morbidité chez les enfants de migrants. Finalement, l'attention est attirée sur l'importance des mesures préventives.

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Psychopathological characteristics of Portuguese children attending a child psychiatry facility in ParisA comparative study

Summary In order to describe the psychopathological characteristics of immigrant children and provide data on health service needs, we carried out a study on Portuguese children attending a child psychiatry outpatient clinic in Paris. Among 1658 children seen at the clinic during a 4-year period, all Portuguese children (N=62) were included and compared with a control group (N=186) of French subjects matched for age and sex. Results show that Portuguese children of the Paris borough under study attended the clinic more frequently than their French counterparts. The boy-to-girl ratio was found to be smaller for the Portuguese group. Poor performance in school, low proficiency in French and social disadvantages were characteristic of the Portuguese group, whereas disturbances in family relationships were a distinctive feature of the control group. For the Portuguese children, the symptoms varied according to the place of birth. In the discussion, the importance of population-based studies is stressed in order to interpret the results drawn from the clinical samples and to provide estimates of psychiatric morbidity among immigrant children. Finally, it is suggested that an attempt be made to detect these disorders early and try to prevent them from occurring.

     

Effects of early hospitalization and surgery on the emotional development of 3 year olds: An exploratory study

The emotional and social development of full term infants who required major neonatal surgery were compared prospectively over 3 years with those of a matched group of healthy infants. Ratings of the mother-child relationship and attachment ratings at 12 months indicated that in the short-term there was no evidence of any adverse effects of early hospitalization. At 3 years of age however, the children in the surgical group as a whole showed an increased incidence of behaviour problems, and there was a higher rate of difficulties in the mother-child relationship compared with the controls. Within the surgical group, a combination of a lengthy first admission, repeat admissions, and family and social factors were associated with this increased rate of emotional and behavioural difficulties.

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Zusammenfassung Die psychische und soziale Entwicklung von termingerecht geborenen Säuglingen, die in der Neonatalzeit größeren chirurgischen Eingriffen ausgesetzt waren, wurde prospektiv über einen Zeitraum von 3 Jahren mit einer parallelisierten Stichprobe von 12 gesunden Säuglingen verglichen. Beurteilungen der Mutter-Kind-Bezichungen und Bewertungen der Anhänglichkeit nach 12 Monaten ergaben, daß über diesen kurzen Zeitraum keine nachteiligen Auswirkungen der frühen Behandlungen offensichtlich waren. Im Alter von 3 Jahren zeigte die Gruppe der operierten Kinder eine höhere Inzidenz an Verhaltensauffälligkeiten, und es fand sich eine höhere Rate an Schwierigkeiten in der Mutter-Kind-Beziehung im Vergleich zu den Kontrollkindern. Innerhalb der chirurgischen Gruppe waren eine Kombination von langandauernder stationärer Erstbehandlung, wiederholten Aufnahmen, familiären und sozialen Faktoren mit dieser erhöhten Rate an psychischen Problemen und Verhaltensauffälligkeiten korreliert.

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Résumé Le développement affectif et social d'enfants à termes qui nécessitent une intervention chirurgicale néo-natale majeure furent comparés prospectivement sur 3 ans avec celui d'un groupe témoin d'enfants sains. Les scores d'attachement et de relation mère-enfant à 12 mois montraient qu'à cours terme il n'y avait pas d'évidence d'un effet négatif de l'hospitalisation précoce. Cependant à 3 ans, les enfants du groupe chirurgical en tant qu'ensemble montrait une incidence accrue de problémes comportementaux et avaient un taux plus importants de difficultés dans la relation mère-enfant comparés avec le groupe témoin. A l'intérieur du groupe chirurgical, la combinaison d'une première admission plus longue, d'admissions répétées, ainsi que des facteurs familiaux et sociaux étaient associés avec un taux plus élévé de difficultés affectives et comportementales.

     

Visually evoked potentials in boys with developmental dyslexia

Pattern reversal visually evoked potentials were examined in a group of 16 boys with developmental dyslexia and 17 controls matched for sex, age and intelligence. Delineation of hypothesis was done with an independent pilot study. Wave form differences between groups could be observed over the left central lead in the pilot and replication study. Only 44% of the dyslexies showed a negative component between 110 and 215 ms after stimulus onset in comparison to more than 80% of the controls. The lack of this component was most prominent in dyslexies whose spelling scores were more than 1.5 standard deviations below their intelligence score.

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Zusammenfassung Durch Musterumkehrreize evozierte Potentiale wurden bei 16 Jungen mit umschriebener Lese-Rechtschreibschwäche und 17 nach Alter, Geschlecht und Intelligenz parallelisierten Kontrollkindern untersucht. Die Ableitung der Hypothesen erfolgte durch eine unabhängige Pilot-studie. Die Gruppen unterschieden sich in der Form des evozierten Potentials über der linken Zentralregion (C3). Während bei über 80% der Kontrollkinder eine negative Komponente zwischen 110 und 215 ms nach Stimulus auftrat, konnte diese Komponente nur bei 44% der umschrieben lese-rechtschreibschwachen Kinder nachgewiesen werden. Vor allem bei den leserechtschreibschwachen Kindern, deren Rechtschreibleistung mehr als 1,5 Standardabweichungen unterhalb ihres IQs lag, fehlte diese Komponente im evozierten Potential.

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Résumé On a examiné les potentiels visuels évoques dans un groupe de 16 garcons présentant une dyslexie développementale et dans un groupe de conrôle de 17 cas appariés selon le sexe, l'âge et l'intelligence. L'élaboration d'hypothèses a été faite sur une étude pilote indépendante. Des différences de formes des ondes entre les groupes ont été observées du côte gauche central dans l'études témoin. 44% des dyslexiques seulement montraient une composante négative entre 110 et 225 ms après le début du stimulus (N1) à comparere avec plus de 80% parmi les groupes contrôles. Le défaut de ces composantes était plus prédominant chez les dyslexiques dont les scores de lecture étaient plus d'1,5 déviation standard en dessous de leur score d'intelligence.

     

Soziodynamische Position in der Familie und ihre Auswirkung auf den Rehabilitationserfolg bei Psychosen

Zusammenfassung Es wird anhand eines Krankengutes von 400 Schizophrenen mit einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 6,4 Jahren die Rehabilitationserwartung mit der Stellung in der Geschwisterreihe und mit der soziodynamischen Position innerhalb der Familie in Beziehung gesetzt. Dabei zeigen sich keine eindeutigen Zusammenhänge zwischen der Rehabilitationserwartung und der numerischen Stellung in der Geschwisterreihe, wohl aber zwischen der Rehabilitationserwartung und der soziodynamischen Position, die wir nach R.Schindler definiert und im Einzelfall bestimmt haben. Dabei zeigten die Patienten in zentraler Position eine signifikant niedrigere, jene in peripherer Position eine signifikant höhere Rehabilitationserwartung als der Durchschnitt. Dies konnte für alle Verlaufsformen der Schizophrenie nachgewiesen werden und steht in guter Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Zwillingsforschung.

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Summary The relationship between the changes of successful rehabilitation and ordinal position in the sibship or sociodynamic position in the family was studied in 400 schizophrenic patients who were observed, on average, for 6.4 years. There was no unequivocal association between the results of rehabilitation and ordinal position. However, socio-dynamic position in the family, allocated to individual patients according toSchindler's definition, was related. Patients occupying a central position in the family had a significantly lower, and patients occupying a peripheral position a significantly higher, chance of success than average. This could be demonstrated for all forms of schizophrenia and conforms well with the results of twin research.

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Résumé Les relations entre les chances d'une bonne réadaptation et le rang dans la fratrie ou la position dans la sociodynamique familiale ont été étudiées chez 400 schizophrènes suivis, en moyenne, pendant 6,4 ans. Il n'y avait pas de relation nette entre les résultats de la réadaptation et le rang dans la fratrie, tandis que la position dans la socio-dynamique familiale, dévolue à chacun des patients selon la définition deSchindler, peut être mise en relation avec les chances de réadaptation. Les patients occupant une position centrale dans la famille avaient, de façon significative, moins de chances de succès et les patients ayant une position périphérique en avaient davantage. Ceci a pu être prouvé pour toutes les formes de schizophrénie et cadre bien avec les résultats des recherches sur les jumeaux.

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Vortrag, gehalten am Internationalen Kongreß für Individual psychologie am 31. August 1966 in Salzburg.     

Depression and psychosocial adjustment in adolescent anorexia nervosa. A controlled 3-year follow-up study

This study investigated depressive psychopathology and psychosocial functioning in adolescent anorexia nervosa patients at a three year follow-up in comparison to healthy age-matched controls. Three standardized rating instruments (HRSD, SDS, BDI) were used for assessing depression and the Morgan-Russell scales for defining the outcome of the eating disorder. Our findings suggest 1) a highly positive correlation between eating disorder and depressive psychopathology; 2) recovered anorectics score higher on depression scales than healthy controls; 3) recovered and unrecovered anorectics are similar to age-matched controls in terms of occupational adjustment, social contacts and dependency on family, but differ significantly in psychosexual functioning.

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Zusammenfassung Die vorliegende Studie untersucht die depressive Symptomatik sowie die psychosoziale Adaptation jugendlicher anorektischer Patienten 3 Jahre nach Entlassung im Vergleich zu gleichaltrigen gesunden Kontrollpersonen. Untersuchungsinstrumente sind drei standardisierte Verfahren zur Erfassung der Depressivität. Zur Beurteilung des Heilungserfolges bei der Eßstörung werden die Kriterien von Morgan & Russell 1975 (General und Average Outcome Score) verwandt. Unsere Ergebnisse beinhalten: 1) die depressive Symptomatik zum Katamnesezeitpunkt hängt signifikant von der Schwere der Eßstörung ab; 2) selbst anorektische Patienten mit einem gutem Heilungserfolg weisen höhere Werte auf den Depressionsskalen auf als ihre gesunden Kontrollen; 3) Patienten mit gutem und schlechtem Heilungserfolg unterscheiden sich nicht von gesunden Gleichaltrigen in Bezug auf berufliche Anpassung, soziale Kontakte und Abhängigkeit von der Familie, während in den Bereichen Partnerschaft und Sexualität auch bei den Patienten mit gutem Heilungserfolg keine Angleichung an die Kontrollgruppe erfolgt ist.

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Résumé Cette étude étudie la psychopathologie dépressive et le fonctionnement psychosocial de patientes anorexiques mentales adolescentes avec un recul de 3 ans en les compararant à un groupe contrôle sain du même âge. 3 instruments d'évaluation standardisés (HRSD, SDS, BDI) furent utilisés pour évaluer la dépression ainsi que l'échelle de Morgan-Russell (Morgan et Russell, 1975; Morgan et Hayward, 1988) pour définir le devenir du trouble alimentaire. Nos résultats suggèrent: 1) une corrélation positive élevée entre le trouble alimentaire et la psychopathologie dépressive; 2) un score d'anorexiques guéries plus élevé à l'échelle de dépression qu'au groupe contrôle sain; 3) les anorexiques guéries et non guéries sont semblables au groupe contrôle en terme d'adaptation occupationnelle, de contacts sociaux et de dépendance à la famille, mais diffèrent significativement quant au fonctionnement psychosexuel.

     

Mortalité, Survie et Causes de Décès dans la Paralysie Générale

Résumé L'analyse statistique de 320 cas (sur 326 cas totaux) de paralysie générale, nés entre 1873 et 1897, permet de conclure que le taux de mortalité est beaucoup plus élevé que celui de la population générale. L'âge moyen au moment de la première hospitalisation, et implicitement de l'apparition de la maladie, est de 45 ans pour les hommes et les femmes. Les hommes survivent en moyenne 6,3 années après le début de la maladie, les femmes 5,3 années. Cette survie est donc diminuée en moyenne de 7,8 ans=55,21% pour les hommes et de 9,8 ans=65,04% pour les femmes par rapport à la population générale. Ces chiffres sont relativement importants étant donné que les décès couvrent une période de plus de 60 ans. Si on ne se basait que sur les deux dernières décennies, ils seraient moins élevés. Nous avons d'autre part trouvé une différence entre le taux de mortalité des cas chez lesquels, cliniquement, il n'y avait pas d'association à d'autres troubles, et celui des cas de paralysie générale compliqués d'autres affections. Le fait que ces derniers présentent une survie augmentée par rapport aux premiers peut s'expliquer éventuellement par le fait que les paralysies générales combinées ont des durées d'hospitalisation plus longues et par conséquent des traitements plus intenses. En ce qui concerne les causes de mort, nous avons constaté dans un nombre considérable de cas l'absence d'autres maladies que la paralysie générale. Cette cause de décès est donc fortement excédentaire dans notre matériel. Il y a également un excès relatif de décès par maladies de l'appareil respiratoire et circulatoire. Les cancers sont significativement moins fréquents au début de la période d'observation, mais deviennent excédentaires vers la fin. Les suicides et certaines autres causes de décès sont un peu plus fréquents que dans la population générale sans que ces différences atteignent une signification statistique.

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Summary A study of 320 out of 326 cases of general paralysis, born between 1873 and 1897, showed that mortality was substantially higher than in the general population. The mean age at the time of first admission (and probably, therefore, at first onset) was 45 for both men and women. Men survived on average 6.3 years and women 5.3 years. This is 7.8 years (55%) less for men, and 9.8 years (65%) less for women, than expected. These deaths occurred during a period of 60 years; during the last two decades there was less of an excess. A difference in death rate was found according to whether or not there were clinical complications of other kinds. If there were, there was a greater length of survival due to the fact that length hospitalisation was increased and treatment more intense. In a considerable number of cases it was possible to establish that the only illness present at the time of death was general paralysis, which is thus strongly over represented in the series as a cause of death. There was also an excess death rate from respiratory and circulatory diseases. Cancer was significantly less frequent as a cause of death at the beginning of the period of observation, but became more frequent than expected towards the end. Suicide and certain other causes of death were slightly less frequent than in the general population but the differences were not statistically significant.

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Zusammenfassung Eine Untersuchung von 320 von insgesamt 326 Fällen von progressiver Paralyse, die zwischen 1873 und 1897 geboren sind, zeigte eine wesentlich höhere Mortalität als in der allgemeinen Bevölkerung. Das mittlere Alter zur Zeit der Erstaufnahme (und daher wahrscheinlich bei Krankheitsausbruch) lag für Männer und Frauen bei 45. Männer lebten durchschnittlich noch 6,3 Jahre und Frauen 5,3 Jahre. Das sind 7,8 Jahre (55%) weniger für Männer und 9,8 Jahre (65%) weniger für Frauen als der Erwartung entspräche. Diese Todesfälle ereigneten sich während einer Periode von 60 Jahren. Während der letzten zwei Jahrzehnte ging das Ausmaß zurück. Es fand sich ein Unterschied in der Todesrate je nachdem, ob es klinische Komplikationen anderer Art gab oder nicht. Wenn welche auftauchten, so war die Überlebensdauer größer dank der Tatsache, daß die Hospitalisierungsdauer länger und die Behandlung intensiver war. In einer beträchtlichen Anzahl von Fällen war nachweislich progressive Paralyse die einzige Krankheit zum Zeitpunkt des Todes, wodurch diese in den Untersuchungsserien als Todesursache beträchtlich überrepräsentiert war. Außerdem wurde die Todesrate durch Atmungs- und Kreislaufstörungen erhöht. Zu Beginn der Untersuchungsperiode war Krebs signifikant weniger häufig die Todesursache, er nahm jedoch gegen das Ende hin mehr als erwartet zu. Suicid und andere Todesursachen waren etwas seltener als in der Allgemeinbevölkerung, aber die Unterschiede waren statistisch nicht signifikant.

     

Métaplasie osseuse de la tige hypophysaire

Résum é Etude clinique et pathologique d'une métaplasie osseuse de la tige hypophysaire chez un homme de 62 ans présentant depuis l'âge de 30 ans une insuffisance hépatique avec eunuchoidisme, gynécomastie et une cirrhose avec ascite. La carence endocrinienne a duré 35 ans. Le diabète insipide a progressivement disparu, l'évolution du syndrome adiposogénital a persisté. Discussion des lésions.

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Zusammenfassung Klinischer und pathologischer Bericht über eine knöcherne Metaplasie des Hypophysenstieles bei einem 62 jährigen Mann, der seit dem 30. Lebensjahr an einer Leberinsuffizienz mit Eunuchoidismus, Gynäkomastie und Cirrhose mit Ascites litt. Der endokrine Defekt hatte 35 Jahre gedauert. Der Diabetes insipidus besserte sich fortschreitend. Das Adiposogenital-Syndrom blieb bestehen. Die Läsionen werden diskutiert.

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Avec 3 illustrations dans le texte     

Family stress,family functioning and emotional/behavioural problems following child psychiatric treatment

This study assesses family stress, family functioning and emotional/behavioural problems in a sample of 80 formerly daytreated or residentially treated boys after a mean discharge period of four years. Family stress was assessed with a Questionnaire of Life Events (QLE) and family functioning with the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (FACES). Emotional/behavioural problems were measured with the Child Behavior Checklist (CBCL). The results showed that there were significant relationships between the QLE, FACES and CBCL scores. In particular, experiencing less negative life events and a more rigid type of family functioning appeared favourable with respect to several types of behavioural problems. When the interrelationships between the family factors and other factors such as age and socio-economic status were taken into account statistically, the number of negative life events appeared the most influential family factor.

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Zusammenfassung In dieser Studie werden familiärer Streß, die familiäre Funktionsfähigkeit und emotionale bzw. Verhaltensauffälligkeiten in einer Stichprobe von 80 ehemals tagesklinisch oder ambulant behandelten Jungen untersucht, die im Mittel vor 4 Jahren aus der Therapie entlassen worden waren. Familiärer Streß wurde mit dem Questionnaire of Life Events (QLE) und die Funktionsfähigkeit der Familie mit den Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (FACES) untersucht. Die emotionalen bzw. Verhaltensauffälligkeiten wurden mit der Child Behavior Checklist (CBCL) erhoben. Die Ergebnisse zeigten, daß signifikante Beziehungen zwischen den QLE-, FACES- und CBCL-Werten bestanden. Zu betonen ist, daß das Erleben einer geringeren Anzahl von ungünstigen Lebensereignissen und einer eher rigiden Form der Funktionsfähigkeit der Familie eine günstige Auswirkung im Hinblick auf verschiedene Arten von Verhaltensauffälligkeiten zeigte. Unter statistischer Berücksichtigung der Wechselbeziehungen zwischen den familiären Faktoren und anderen Faktoren, wie z. B. Alter und sozioökonomischer Status, war die Anzahl der ungünstigen Lebensereignisse der Familienfaktor mit dem größten Einfluß.

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Résumé Cette étude évalue le stress familial, le fonctionnement familial et les problèmes affectifs et comportementaux d'un échantillon de 80 garçons précédemment traités de jour ou en internat après une période moyenne de 4 ans après la fin du traitement. Le stress familial fut évalué avec un questionnaire d'événement de vie (QLE) et le fonctionnement familial avec les échelles d'évaluation familiale, de l'adaptabilité et de la cohésion (FACES). Les problèmes affectivs et comportementaux furent mesurés avec la Child Behavior Checklist (CBCL) les résultats ont montré qu'il y avait des relations significatives entre scores à la QLE, FACES et CBCL. En particulier, le fait d'avoir vécu des événements de vie moins négatifs et un type de fonctionnement familial plus rigide sont apparus favorables par rapport aux différents types de problèmes comportementaux. Quand les interrelations entre les facteurs familiaux et les autres facteurs, tels que l'âge et SES étaient pris en compte statistiquement, le nombre d'événements de vie négatifs apparaissait le facteur familial ayant le plus d'influence.

     

Psychological problems of school-age German and Greek children: A cross-cultural study

This study investigated psychological problems of 466 Greek and 790 German non-referred, non-migrant children aged 6–11 years using the Child Behavior Checklist. Comparisons between the two countries on the total behaviour problem scores, the total number of positive codings, the externalizing and internalizing scales and the social competence scales revealed a number of cultural differences. Greek children displayed consistently higher problem scores and lower scores on social and activities competence scores than the German children with the one exception of school competence. These results are discussed in relation to different intercultural attitudes, meanings and expectations of parents on their children.

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Zusammenfassung In dieser Studie werden die Ergebnisse einer Untersuchung psychischer Probleme unter Verwendung der Child Behavior Checklist (CBCL) von 466 griechischen und 790 deutschen Kinder im Alter von 6 – 11 Jahren, die nicht emigrierten und unabhüngig davon, ob sie behandelt wurden, dargestellt. Die Resultate zeigten, da die Werte der griechischen Kinder im Vergleich mit den deutschen durchgehend hüher lagen, was den Gesamtwert der Verhaltensskala, die Anzahl aller positiven Codierungen, die Werte der Breitbandskalen für externalisierendes und internalisierendes Verhalten sowie die Kompetenzskalen für soziales Verhalten und Aktivitüten betreffen. Die einzige Ausnahme bezog sich auf die Werte in bezug auf die Schulkompetenz, in der deutsche Kinder als weniger kompetent beschrieben wurden. Diese Ergebnisse werden im Lichte möglicher unterschiedlicher kulturelle Ansichten, Bedeutungen und Erwartungen der Eltern in Hinsicht auf ihre Kinder diskutiert.

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Résumé L'étude a recherché les problèmes psychologiques des 466 enfants grecs et 790 enfants allemands non migrants et non référés à un service psychologique âgés de 6 à 11 ans, au moyen de la Child Behavior Checklist (CBCL). Les comparaisons entre les deux pays sur le total du score de problèmes comportementaux, le nombre total de cotations positives, les échelles d'externalisation et d'internalisation et de compétence sociale ont montré de nombreuses différences culturelles. Les enfants grecs ont obtenu des scores signifícativement plus hauts concernant les problèmes et plus bas en ce qui concerne les compétences sociales et les activités par rapport aux enfants allemands, à la seule exception de la compétence scolaire. Ces résultats sont discutés en relation avec les différentes attitudes inter-culturelles et par rapport aux attentes des parents quant à leurs enfants.