常温储存的人同种异体骨制备

目的：探讨常温储存的人同种异体骨制备流程。方法：遵循供体选择标准，无菌条件下取骨经脱脂、脱钙等处理，制备新鲜骨、脱钙骨基质(DBM)、表面脱钙骨、半脱钙骨，封装常温储存备用。结果：临床应用常温储存人同种骨植骨10例，成活良好。结论：常温骨库制备人同种骨流程可靠、实用。     

高压蒸气灭菌骨和酒精储骨在骨移植实验中的比较

用普通家用压力锅，对同种异体骨高压蒸气灭菌30min后，植入25只成年大白鼠左侧胫骨前上部的缺损中，而将酒精储存的同种异体骨植入其中13只鼠的右侧胫骨缺损中，作为对照，进行比较。胫骨上10mm长，2mm深的缺损是用牙钻造成的。于术后3、6、9、12周取材，作普通、荧光光镜和透射电镜观察，再结合10例口腔、骨科临床病人的异体骨移植观察，发现经高压蒸气灭菌后的同种异体骨和较好的生物相容性，可以引导骨生长，有与酒精储骨移植相似的效果。因具有经济、简便的特点，故高压蒸气灭菌骨移植，便于在农村、基层推广。     

同种异体骨移植后骨愈合的实验研究

目的：通过有关的动物实验来探讨有关异体骨移植骨愈合的规律，以达到加速异体骨移植骨愈合的目的。方法：24只新西兰大白兔为实验动物，随机分为实验组和对照组。实验组用梯度降温、深低温保存的股骨外侧髁植入，在接触的骨面置入骨形态发生蛋白(BMP)骨基质，以金属螺钉固定；对照组用取下的自体股骨外侧髁原位植入，用与实验组相同的内固定方法固定；术后4、8和12周行大体标本观察，并行苏木精-伊红(H-E)染色及BMP免疫组化染色，观察异体骨愈合的情况。结果：深低温保存的同种异体骨移植愈合与自体骨相似。BMP染色在新生骨及其周围类基质表达阳性。其愈合是从宿主骨向移植骨，从周围向中央，从哈佛管向其四周逐渐进行爬行替代的过程。结论：同种异体骨移植愈合过程主要通过骨传导实现成骨，骨诱导亦发挥积极作用。使用BMP、合适的内固定、大小适合的移植物，可以使异体骨愈合的过程与自体骨相似。     

常温储骨的临床应用

目的 探讨应用自制的骨保存液在常温下储存的人异体骨修复骨良性肿瘤切除后骨缺损。方法 采用常温(15～20℃)储存14个月内的人非脱矿骨,充填移植骨缺损区。结果 15例5种良性骨肿瘤病人植骨术后12～30月成活。结论 采用自制的骨保存液在常温储存14个月内的人同种异体骨修复骨良性肿瘤术后骨缺损效果良好。     

骨基质明胶与同种异体骨修复骨缺损的实验研究

本文报告一组修复骨缺损的实验结果，所用材料为骨基质明胶和同种异体骨。在家兔双侧桡骨上制成１．５ｃｍ长的骨缺损，分别植入骨基质明胶、同种异体骨。结果表明骨基质明胶对骨缺损的修复作用明显优于同种异体骨。     

福尔马林储骨的移植实验

用家兔14只，以桡骨中段10mm骨缺损作为实验模型，右侧植入同种异体福尔马林储骨为实验组，左侧植入酒精储骨作为对照组。于术后2、4、8、10、12周取材，作X线片和普通光镜观察，结果显示：福尔马林储骨移植术后4周缺损区有大量新骨形成，骨质增生活跃。8周时移植骨大部分被新生骨替代。12周时骨缺损基本愈合。结果表明，经福尔马林处理后的同种异体骨有较好的生物相容性，能引导骨生长，从而为推广尸体骨移植的临床应用，简化骨处理步骤提供了实验依据。     

福尔马林储骨的移植实验

用家兔14只,以桡骨中段10mm骨缺损作为实验模型,右侧植入同种异体福尔马林储骨为实验组,左侧植入酒精储骨作为对照组。于术后2、4、8、10、12周取材,作X线片和普通光镜观察,结果显示：福尔马林储骨移植术后4周缺损区有大量新骨形成,骨质增生活跃。8周时移植骨大部分被新     

辐照氟银同种异体骨移植的实验研究

目的　观察辐照氟银同种异体骨移植治疗骨缺损的效果。方法　48只健康成年南昌大白兔随机分为4 组,造成颅顶部1cm×1cm的骨缺损,分别将制备好的辐照氟银同种异体骨(A组)、单纯辐照同种异体骨(B组)、 深低温冷冻同种异体骨(C组)和自体骨(D组)植入骨缺损区。术后4、8、12周分批取材,各组进行淋巴细胞毒反应 试验和组织学观察。结果　(1)各组淋巴细胞死亡率均无明显差异(P>0.05)。(2)组织学变化:A、B、C、D组移植 骨愈合过程相似,是从宿主骨到移植骨,从周围到中央,从哈佛氏管向其周围逐渐爬行替代的过程。结论　辐照氟 银同种异体骨具有明显的低抗原性、良好的成骨活性,是较理想骨移植材料,对骨缺损的治疗有重要的临床意义。     

酒精储骨移植在脊柱外科的应用

102例脊柱外科手术应用酒精储骨移植取得满意效果。酒精储骨方法简单,不要特殊设备,灭菌效果可靠,异物免疫排斥反应小。脊柱外科应用储骨移植可大大缩短手术时间,减少术中出血及并发症的发生,保证足够的植骨量,减少假关节的形成。本文介绍了酒精储骨的方法及临床应用经验。对不同储骨方法的优缺点进行了讨论,并初步探讨了假关节形成的原因及诊断体会。     

自体微小颗粒骨复合红骨髓修复节段性骨缺损的实验研究

目的：探讨自体微小颗粒骨复合红骨髓治疗骨缺损的效果，为其应用于临床提供实验依据。方法：将21只新西兰白兔双侧尺骨中段制成骨缺损模型，分别植入自体微小颗粒骨和自体微小颗粒骨与红骨髓复合物，同时设立空白对照，分别于术后4W、7W进行大体形态、X线检查及组织学检查。术后9W进行生物力学测试，比较修复骨缺损的疗效。结果：术后7W自体微小颗粒骨复合红骨髓更有效地修复节段性骨缺损，空白组无骨 愈合迹象；术后9W生物力学测试证明自体微小颗粒骨复合红骨髓骨的力学性能明显优于对照组。结论：自体微小颗粒骨复合红骨髓成骨速度快，成骨量多，骨的机械强度高，修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨移植。     

自体颅骨颗粒再植行颅骨成形的实验研究

用环钻钻取家兔顶骨研磨成颗粒后全部植回缺损处,至4周末有明显的骨样组织和骨小梁形成,20周末完全骨性愈合,有内、外板障和髓腔形成。新生骨与周围原有骨成协调一致的弧度;不形成过多的骨组织压迫脑膜血管和脑组织,无脑组织异常;帽状腱膜下腔逐渐恢复。     

大段冷冻异体骨移植治疗骨肿瘤

目的：探讨冷冻大段同种异体骨和关节移植治疗骨肿瘤的临床应用及疗效。方法：回顾分析1991～1999年间,应用冷冻保存大段同种异体骨关节治疗骨肿瘤切除后遗留大块骨缺损。随访资料完整的54例,其中男30例,女24例,年龄18～71岁,平均42.5岁,异体半关节移植48例,骨段移植2例,异体骨 人工关节4例。异体骨移植长度12～25cm。普通髓内钉固定16例,交锁髓内钉固定18例,螺丝钉固定15例,重建钢板固定2例,克氏针 螺丝钉固定3例。结果：54例患平均随访时间4.5年（0.5～9年）,异体骨愈合53例,不愈合1例。主要并发症：肿瘤局部复发4例,感染4例,骨折2例,关节面塌陷3例,关节强直2例。关节功能按Mankin标准评定,优21例,良18例,中8例,优良率87%。结论：冷冻大段同种异体骨关节移植是修复骨肿瘤切除后骨缺损的有效方法,但应严格掌握其适应证。     

同种异体骨在治疗骨肿瘤中的应用

目的评价同种异体骨填充良性骨肿瘤切除后形成腔隙性骨缺损的效果,以探讨同种异体骨修复骨缺损的机制、临床应用价值。方法回顾分析我科应用异体骨治疗135例良性骨肿瘤患者手术后骨缺损病例。结果在随诊的104例患者中,除1例因感染手术失败,7例肿瘤复发外,其余96例骨肿瘤患者的骨缺损均得到良好治愈,平均愈合时间9．7个月。未发现由于植入异体骨而引起传染病发生。结论同其他骨缺损填充方法和自体髂骨相比,此种方法可操作性强,安全性较高。在骨愈合率,骨愈合时间以及感染、复发等并发症的发生上同自体骨植骨手术无明显差异。     

深度冷冻辐照新鲜同种骨的制备保存及临床应用

深冻辐照新鲜同种骨移植材料,经动物实验后,临床应用26例,效果满意,成功率达100％。此种骨材料制取程序、保存方法可靠,抗原性低、无排斥反应及骨吸收现象,保持了骨机械强度、BMP的活性和避免感染等优点,具有与自体骨相同的成骨效果。是临床进行骨腔充填、脊柱融合、骨不连、关节置换、颅骨修补、骨肿瘤切除后的同种骨修复等手术较理想的植骨材料。     

骨松质颗粒加骨髓联合移植修复长段骨缺损的实验研究

[目的 ]研究骨形态发生蛋白在骨松质颗粒加骨髓联合移植修复长段骨缺损中的表达 ,并探讨其机制 .[方法 ]行骨缺损术后 3d和 1,2 ,4 ,6 ,8周处死白兔取材 ,标本进行苏木精和伊红染色及骨形态发生蛋白多克隆抗体的免疫组织化学染色 ,并在光学显微镜下观察骨形态发生蛋白的表达 .[结果 ]实验组和对照组在术后 3d时均见有炎症反应 ,未见骨形态发生蛋白的表达 ;在 1周时 ,实验组和对照组中的骨形态发生蛋白表达呈弱阳性 ,在 4周时实验组中的表达呈强阳性 ,2 ,6 ,8周时表达呈阳性 ,对照组中在 4周时表达呈阳性 ,1周时表达呈阴性 ,2 ,6 ,8周时表达呈弱阳性 .[结论 ]骨形态发生蛋白是骨缺损修复过程中的重要因子 ,骨松质颗粒加骨髓联合移植修复的方法能够明显缩短骨缺损的修复时间     

不同时间段内骨形态发生蛋白诱导移植气管软骨再生

目的:研究不同时间段内骨形态发生蛋白诱导犬自体移植气管软骨再生的作用.方法:36只杂种犬,随机分为A,B两组,颈部切去5个气管环,A组气管环间植入重组人骨形态发生蛋白2/胶原复合物,B组为空白对照组,然后植入自体腹腔大网膜中.在术后1,2,3,5,9,12wk分别从两组中各取3例移植段气管行组织学检查和骨钙素(BGP)的放免测定.结果:rhBMP2植入区内软骨再生存在于移植后的各个时间段,且以术后2wk至5wk较为明显.两组标本BGP水平测定均随着时间的延长而增高,除术后1wk无显著性差异(P>0.05),其余各时间段两组差异均有显著性(P<0.05).结论:rhBMP2可诱导气管移植段软骨再生,但在不同时间段的作用效果不同.     

BCP/HAFG-rhBMP-2复合人工骨修复骨缺损的实验研究

目的研制理想的能较快修复大段骨缺损的人工骨材料。方法将重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)/透明质酸钠-纤维蛋白复合凝胶(HAFG)缓释体系和多孔双相钙磷陶瓷(BCP)结合研制成BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨,并分别将BCP/HAFG-rhBMP-2、BCP/rhBMP-2和BCP/HAFG人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后分别行大体、放射学、组织形态学及生物力学测试。结果试验中第12周与第2周相比较,3组碱性磷酸酶(AKP)值下降情况分别为BPC/HAFG-rhBMP-2组降低了65.13%,BPC/BMP-2组降低了71.03%,BPC/HAFG组降低了58.59%。组织学及扫描电镜观察显示:12周时BPC/HAFG-rhBMP-2组材料已基本被成熟骨组织所代替,新骨结构与宿主骨无差别,而BPC/HAFG和BPC/rhBMP-2组骨小梁结构疏松细小,材料仍未完全被降解,材料与骨组织间形成较大间隙。术后12周时3组材料植入部位骨组织极限抗压强度分别为:BCP/HAFG-rhBMP-2组(538±12.7)N、BCP/BMP-2组(368±24.0)N、BCP/HAFG组(256±8.4)N。BPC/HAFG-BMP-2复合型人工骨较BCP/BMP-2及BCP/HAFG人工骨具有更强、更持久的诱导成骨活性。结论BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的人工骨材料。     

消旋聚乳酸/羟基磷灰石/脱钙骨基质人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

目的研制理想的,能够修复大段骨缺损的人工骨材料。方法采用乳液共混法将消旋聚乳酸(PDLLA)、羟基磷灰石(HA)、脱钙骨基质(DBM)结合,制成PDLLA/HA/DBM人工骨,并将PDLLA/HA/DBM和PDLLA进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后2、4、8和12周时摄X片及病理形态学观察及新骨形成定量分析。结果PDLLA/HA/DBM人工骨内新骨形成量明显多于PDLLA及空白对照组(P<0.01),且能够有效修复骨缺损。结论PDLLA/HA/DBM人工骨能促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的骨修复材料。